Dishidrosis; una Pelcula de Terror La dishidrosis es una reaccin alrgica de la piel palmoplantar, caracterizada por la aparicin de vesculas, ampollas

y descamacin. Su causa es desconocida, aunque hay u n mnimo porcentaje en que hongos, medicamentos o irritantes pueden ser responsabl es. El tratamiento se basa en eliminar la causa (en casos en que existe), en tra tar la infeccin secundaria (en casos en que ocurra) y en uso de antialrgicos orale s, que dependern de la severidad, extensin de la enfermedad y del estado general d el paciente , segn lo indic el Dermatlogo Pedro Lobos Bert, de Clnica Las Condes. Liliana Rojas P., (56 aos). Mi enfermedad empez hace cuatro aos, primero parti en l as manos como una alergia horrible y despus de un ao sigui en los pies como una pes adilla. Al principio me daba verguenza y evitaba el contacto o los comentarios; el problema es que mi dishidrosis es aguda, en verano apenas puedo andar porque tengo millones de ampollas en los pies que estallan y sangran .. Los sntomas se p ueden controlar mediante tratamiento, pero las recadas son frecuentes. Las person as con problemas leves tienen ataques de vez en cuando, y la piel vuelve a la no rmalidad entre los episodios. Las personas con problemas graves tienen sntomas ms graves; a veces incluso exfoliaciones persistentes y grietas en la piel afectada . Tratamiento mdico: asesoramiento para soportar el estrs. Evite la humedad y el cal or en las zonas afectadas, pngase calcetines de algodn y zapatos con suela de piel . No lleve calzado sintticos. Deje ventilar con frecuencia, para que el sudor se evapore. Pngase guantes de vinilo forrados de algodn para evitar el contacto con s ubstancias irritantes como agua, jabn, detergente, estropajos de aluminio, produc tos de limpieza y otros en el caso que sea en las manos.(Seque el interior de lo s guantes despus de usarlos y deshgase de ellos si se les hace un agujero, ocpelos para pelar o exprimir frutas y verduras cidas y selos para los trabajos de casa o jardinera). Evite el contacto con productos qumicos irritantes como la pintura, el aguarrs y los abrillantadores para coches, suelos, zapatos, muebles y metales. Q utese los anillos antes de hacer las tareas de la casa o lavarse las manos. Use a gua templada y jabones muy suaves en la ducha o el bao. Medicacin Puede ponerse pr eparaciones de crticoesteroides sin receta para reducir la inflamacin y los picore s, 1 o 2 veces al da, a menos que su mdico le aconseje otras dosificaciones. Si sta s no hacen efecto, el mdico le puede recetar preparaciones de esteroides ms fuerte s. Actividad Ver Medidas Generales. Avise a su medico si Observa sntomas de infec cin alrededor de las ampollas (inflamacin, enrojecimiento, sensibilidad o calor). salud.com Liliana ha transitado de mdico en mdico y todos le parecen lo mismo, esta enfermed ad es crnica y no tiene solucin definitiva, es una enfermedad un tanto invalidant e laboral y socialmente. Explic que a veces no puede ni caminar, siendo tanto la picazn que se le parte la piel y sangra de los pies. Ha usado todos los frmacos in dicados por los dermatlogos que ha visitado y nada le ha dado resultado. La semana pasada viaj a ver a mi madre y casi se muri cuando vio el estado en que tena mis p ies y me deca que lo vea tan grave que pensaba que me podan amputar los dedos .. a ese nivel he tenido mi alergia y he llegado a no poder ni apoyar los pies en el sue lo! y cada vez es peor cuando sube la temperatura . Casi nunca es un problema exclusivo del dermatlogo, sino que piden la colaboracin del alergista, al gastroenterlogo, entre otros. Para una mejora definitiva del pac iente el tratamiento debe ser multidisciplinario. Otra caracterstica de esta pato loga es la estacionalidad. Son ms frecuentes en verano. Los cuidados en lneas genera les son: alimentario, evitar los productos qumicos, depende del caso usar guantes , jabn neutro sin perfume. Dijo que los detergentes son potentes y eliminan la g rasa de los platos, pero tambin eliminan la capa de proteccin que mantiene hmeda la piel, y sta se empieza a agrietar, explic el Dermatlogo de Clnica Las Condes. Medicamentos: corticoides tpicos son el tratamiento de eleccin, inicialmente corti

coides potentes durante 1-2 semanas y posteriormente, en la fase de mantenimient o, corticoides de potencia media. Los inmunomoduladores tpicos pueden ser un alte rnativa a los corticoides en el tratamiento de mantenimiento. En los pacientes q ue no responden a los tratamientos tpicos pude estar indicado un ciclo corto de t ratamiento con prednisona, 60 mg oral durante 3-4 das. En el tratamiento de la en fermedad refractaria debe valorarse la fototerapia o el tratamiento con inmunosu presores orales. En mi caso fue un tema que nunca ocult, que todos saben en mi familia y deben sabe rlo para que cooperen con las labores de la casa en mis tiempos de crisis alrgica s y, siempre que me preguntan, les cuento lo que sufro y odio esta enfermedad , as nos cont la paciente afectada con esta aguda patologa. La mayora de las personas utilizan tanto la comunicacin como el secreto para enfren tarse a su enfermedad, dependiendo de cada situacin. Sin embargo, en conjunto, es probable que ser ms abierto produzca una mayor autoconfianza y autoaceptacin que ser ms cerrado, con una mayor interaccin social y una mayor educacin hacia el pblico general. Un trastorno (tanto dermatolgico como psicodermatolgico) slo se manifesta r si existe una vulnerabilidad especfica para el trastorno, y si existe una falta de estrategias de adaptacin adecuadas. El grado de vulnerabilidad depende del est ado mental y fsico del paciente. Los estresantes crnicos, tanto si son mentales co mo fsicos o sociales, aumentanel grado de vulnerabilidad. Todas las actuaciones q ue aumenten el bienestar general resultan en una disminucin de la vulnerabilidad . Estudio de Dermatologa y Siquiatra, de Francesc Srancesc Grimalt y John A. Cotter ill. http://clinico.cl/2012/11/14/dishirosis-una-pelicula-de-terror/ http://www.tuotromedico.com/temas/ponfolix.htm Ponfolix Enfermedades de la Piel Contenidos Denominacin Definicin Causas Tratamiento Prevencin Otros nombres Dishidrosis palmo plantar Ponflix Definicin El eccema dishidrtico o ponfolix es una erupcin cutnea que aparece en forma de erit ema, vesculas, picor intenso, formacin de ampollas, a veces con contenido de suero (claras) o hemtico (color sangre o negras) y que aparece en las palmas de las ma nos y las plantas de los pies en forma cclica. Causas y clnica Cuando se va a producir un brote de dishidosis comienza a picar la piel afectada (palmas y/o plantas), se cierran los conductos de salida del sudor y este queda retenido bajo la piel produciendo ampollas que se infectan de bacterias y de ho ngos. Aparece ms en personas de tendencia alrgica, pero no es un cuadro alrgico especfico. Cursa por brotes de varias semanas de duracin, suele haber antecedentes de otras enfermedades alrgicas, empeora con el calor y con el sudor. Como suele sobreinfec tarse se ha planteado una causa infecciosa o por hongos pero parece ser un facto

r que complica la evolucin pero no es la causa primaria. Tratamiento del eccema El eccema dishidrtico se trata con esteroides tpicos, pomadas o cremas y si no ced e, con sistmicos, por boca o inyectables. Se asocian antibiticos macrlidos (eritrom icina) o antifungicos (Ketoconazol o Itrakonazol), durante periodos variables, d ependiendo de la intensidad del brote entre 1 y 2 semanas. Con este tratamiento ceder el brote por una larga temporada, pero puede volver. S i vuelve a brotar, volver a hacer el tratamiento de choque. Prevencin y mantenimiento Como mantenimiento debe mantener baja la sudoracin, para mejorarla puede aplicars e una locin de Hidrxido de aluminio al 2 por mil en alcohol absoluto (preparado de Farmacia), se aplica con un algodn en toda la palma de la mano y plantas de pies , al comienzo a diario y al mejorar se va haciendo cada vez menos frecuente. Otra posibilidad son las sales de magnesio, que utilizan los gimnastas para agar rarse mejor a la barra y no resbalar. El beber alcohol puede aumentar los brotes.