Agudeza Visual PDF

Dr. Hctor J.
Morales Garza
Oftalmologa Peditrica Hospital San Jos - Tec de Monterrey
Dr. Alejandro Aseff Zamorano
Definicin
Es la capacidad para distiguir dos puntos separados en el
espacio.
Es la capacidad para discriminar detalles finos del CV Una buena agudeza visual requiere que el sistema ptico y
el neurolgico funcionen de manera apropiada.
Tipos de Agudeza Visual

1) Deteccin.- detectar un estmulo en un campo visual
uniforme.
2) Resolucin.- reconocimiento de detalles espaciales
para reconocer un patrn de otro.

3) Identificacin.- definir detalles espaciales y patrones
que permitan reconocer un objeto (letras)
Mtodos para evaluar la AV
Como se expresa?
Con la nomenclatura de Snellen (1862) Consiste en una fraccin numrica, donde. Numerador: distancia a la que se realiza el exmen.
Denominador: distancia a la que un observador
normal, es capaz de leer esa letra.
El famoso 20/20
Que significa Visin 20/20 ?

20/20 es un trmino utilizado para expresar una AV
normal, medida a una distancia de 20 pies (6 mts).

Si la visin es 20/100 significa que se tiene que estar a
20 pies para observar lo que una persona normal puede ver a 100 pies.
Condiciones del examen

Informarle claramente al paciente (cuando sea
posible) que es lo que se requiere de l.

Se debe realizar con buena iluminacion en cada ojo por
separado.
Situar al paciente a 6metros de los optotipos
Ejecucin del examen

Si el paciente utiliza lentes debera usarlos durante el
examen
Es rutina iniciar evaluando el OD, en seguida el OS
Desarrollo visual
Agudeza visual: RN 4 meses 6 meses 1 ao 4 aos 7 aos 20/400 20/200 20/100 20/60 20/40 20/20 20/20
Factores que afectan la prueba

Factores fisicos/psiclogicos
Iluminacin
Distancia de los Optotipos

Caracteristicas de los
Un paciente que no se pueda
Optotipos Experiencias con la prueba Fatiga o aburrimiento Edad
revisar la AV en dos ocasiones o que se sospeche de alguna anormalidad, se tiene que referir a valoracin oftalmolgica
Frecuencia de Evalacin visual en la edad Peditrica

Edad del paciente Intervalo de evaluaciones Con riesgo 6 meses de edad 3 aos de edad Anual Asintomatico/sin riesgo Nacimiento-24 meses 2-5 aos 6-18 aos 6 meses de edad 3 aos de edad Antes de Primaria y c/2 a.
Interpretacin
Los nios generalmente no se quejan de trastornos de
la visin.
Cuando la agudeza visual esta disminuida debe
determinarse si ha sido sbita, progresiva, unilateral o bilateral.

Presencia de ambliopa
Presencia de estrabismo
Presencia de opacidad en los medios
Ambliopa
Es una reduccin unilateral o bilateral de la agudeza
visual mejor corregida que no se atribuye directamente a una causa orgnica.

La ambliopa es causada por una experiencia visual
anormal temprana en la vida como resultado de las siguientes causas:

Estrabismo
Anisometropa
Deprivacin visual
Desarrollo visual
Etapas del desarrollo visual:
Fase rpida RN 1 ao
Periodo crtico RN 3, 4 meses
Fase lenta 1 8 aos

(maduracin visual)
Tratamiento
Eliminar cualquier obstaculo en la visin (orgnico o
refractivo) Corregir el error refractivo. Forzar el uso del ojo no dominante (ambliope) limitando el uso del ojo dominante (mejor ojo)
Oclusin programada con parches oculares Penalizacin (uso de atropina 1%) para degradar la
imagen del ojo dominante.
Tratamiento de la ambliopa
Correccin del defecto refractivo Uso de oclusin con parches ortpticos
Prevalencia
Ambliopa 2-5%
Estrabismo 3-5% Errores refractivos 15-20%
Que se explora en las visitas con el Pediatra?

Historia Ocular. Examen Externo.
Evaluacin de motilidad ocular.

Reflejos pupilares. Reflejo rojo (monocular y binocular). Agudeza Visual. Oftalmoscopa Directa
Eye Examination in Infants, Children, and Young Adults by Pediatricians Pediatrics 2003;111;902-907
Reflejo Rojo
Monocular. Opacidad de medios:

Binocular (Bruckner). Ambliognicos:

Anormalidades corneales Catarata Retinoblastoma
Errores refractivos Desviaciones oculares
Estadsticas
Los trastornos visuales son la 4ta causa prevalente de
invalidez en los Estados Unidos y la 1a causa de incapacidad en la infancia.

< 15 % de los nios en edad escolar reciben un examen
oftalmolgico completo
< 22% de los nios en edad escolar recibe una
medicin de la AV
Conclusiones
Una agudeza visual disminuda se traduce en las
siguientes quejas en la infancia:
Falta de atencin
Dificultades en la lectura y escritura Pobre desempeo escolar
Cefalea (en ocasiones)
[email protected]

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Dr. Hctor J.

Dr. Alejandro Aseff Zamorano

el neurolgico funcionen de manera apropiada.

Tipos de Agudeza Visual

para reconocer un patrn de otro.

que permitan reconocer un objeto (letras)

Mtodos para evaluar la AV

normal, es capaz de leer esa letra.

Que significa Visin 20/20 ?

normal, medida a una distancia de 20 pies (6 mts).

Condiciones del examen

posible) que es lo que se requiere de l.

Ejecucin del examen

Factores que afectan la prueba

Distancia de los Optotipos

Un paciente que no se pueda

Optotipos Experiencias con la prueba Fatiga o aburrimiento Edad

Frecuencia de Evalacin visual en la edad Peditrica

determinarse si ha sido sbita, progresiva, unilateral o bilateral.

visual mejor corregida que no se atribuye directamente a una causa orgnica.

anormal temprana en la vida como resultado de las siguientes causas:

Fase lenta 1 8 aos

imagen del ojo dominante.

Que se explora en las visitas con el Pediatra?

Evaluacin de motilidad ocular.

Binocular (Bruckner). Ambliognicos:

Anormalidades corneales Catarata Retinoblastoma

Errores refractivos Desviaciones oculares

invalidez en los Estados Unidos y la 1a causa de incapacidad en la infancia.

siguientes quejas en la infancia:

Cefalea (en ocasiones)

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