FACULTAD DE ODONTOLOGIA OPERATORIA NOMBRE: Diego Haro FECHA: 2012-10-9 TEMA: Fresas en odontologa Definicin: La Fresa dental es un instrumento

o rotatorio que se une a las mangueras del equipo dental y que cuando es accionado efecta movimientos rotatorios con diferentes velocidades. Posee tres partes, el tallo, cuerpo y la parte activa que es la que ser impulsada por el equipo dental. Bsicamente son instrumentos utilizados para tallar superficies dentales en primera instancia; pero tambin se utilizan para tallar otro tipo de materiales de uso dental como los acrlicos o los metales; estos instrumentos giran siempre sobre un mismo eje siendo totalmente concntricos para realizar adecuadamente su trabajo; que bsicamente puede ser de corte, abrasin, bruido, acabado o pulido. Descripcin: Todo tipo de fresa odontolgica consta de una parte activa o cortante un tallo y presenta generalmente un estrechamiento entre el tallo y la parte activa denominndose cuello Tallo o Vstago, es la parte del instrumento que se sujeta a la pieza de mano y tiene una forma que se adecua al sistema de retencin con dicha pieza. El tallo para la pieza de mano recta (de baja velocidad) es de forma cilndrica con una extremidad redondeada; y su retencin es por un agarre a presin. El tallo para la pieza de mano angular es ms corto y presenta una parte aplanada en su extremo, con una ranura circular que se engancha en una lamina de acero con una escotadura en forma de U que tiene la pieza de mano angular (contra ngulo) y su retencin es por una traba mecnica. Cuello, es el adelgazamiento que sufre el tallo hasta adaptarse al tamao de la Cabeza.

Esta reduccin en el dimetro, mejora la visibilidad del operado, permite una mayor eficacia de la refrigeracin por proyeccin de agua y da una ms amplia libertad de manipulacin dentro de la cavidad. Cabeza, es la parte activa del instrumento, cuyos bordes cortantes o puntas ejecutan un modelado requerido de la estructura dentaria.

Composicin: Acero al carbono:

Constituidas por acero hipereutectoide, fueron introducidas por la compaa S.S WHITE en 1.872 como fresas de acero inoxidable. Es un material que se fractura rpidamente y que se corroe con facilidad en las diferentes sustancias de desinfeccin, Est muy limitado su uso a altas velocidades y no puede excederse a ms de 70.000 a 100.000 r.p.m. Carburo tungsteno:

Compuestas por una aleacin eutctica de: - Cobalto ......... - Silicio - Carburo ........ - Nquel - Tungsteno .... - Titanio - Hierro En 1.947 la misma compaa S.S WHITE introduce las fresas de carburo tungsteno con sus caractersticas superiores a las de acero. Es un material extremadamente duro y es el doble en dureza que el acero inoxidable. Es el de eleccin para las fresas de hojas en piezas de mano de alta velocidad por ser capaces de actuar en cortos perodos de tiempo y para los instrumentos rotatorios de uso en el laboratorio por su extremada dureza y finura en el corte. Por lo general tienen un ngulo de corte negativo lo que las hace mucho ms efectivas. El nmero de hojas es un factor importante para lograr la efectividad de corte; normalmente las fresas constan de 6 hojas en su parte activa produciendo una alta efectividad de corte, especialmente cuando estn diseadas con un ngulo de corte negativo. Pero tambin se pueden encontrar fresas de 12 a 30 hojas en su parte activa produciendo menos corte y dando una caracterstica de pulido y acabado en la dentina, esmalte, amalgama y resinas compuestas.

Diamantes

Se utilizan fragmentos de diamante natural o sintticos en instrumentos dentales rotatorios. Los hay sinterizados con diamante abrasivo para uso en laboratorio dental que tienen diamantes impregnados en toda la matriz. Sin embargo, como estos fragmentos son caros, con frecuencia se utilizan nicamen-te en la cubierta. El diamante se desgasta con menos rapidez que otros abrasivos. Oxido de aluminio:

Generalmente se utilizan para trabajos en el laboratorio pero hay unos instrumentos que pueden utilizarse en boca para el pulido de resinas compuestas. Se acercan bastante en dureza y en la efectividad del corte a los diamantes, siendo ms baratas. Las mejores piedras abrasivas son las que utilizan una matriz cermica que mantiene las partculas de oxido de aluminio. Se recomienda para pulir acrlicos, resinas y metales, pero no para desgastar porcelana por la capacidad de reaccionar con el vidrio cermico. En esta situacin es ms favorable la utilizacin de un instrumento rotatorio basado en silicona y carburo. Tipos de Fresas: Fresas redondas : Son utilizadas para realizar trabajos relacionados con extirpacin o eliminacin de tejido cariado y realizacin de retenciones asi como maca el inicio para el ingreso al diente

Anilladas: Puntas para desgaste inicial extra pesado. Su formato especial dispuesto en mltiples anillos paralelos permite surcar y desbastar gruesas camadas de tejido. Uso en preparaciones dentarias de prtesis fija.

Fresa Cono-invertido: Utilizadas para crear un piso plano de la cavidad, con el fin de que exista una buena distribucin de las fuerzas masticatorias.

Ruedas Pequeas: Sirven esencialmente para la obtencin de retenciones mecnicas. Son presentadas en versiones con o sin cuello diamantado. Ruedas Grandes: De dimensiones extremadamente grandes, voluminosas. Son utilizadas en desgastes extensos y pesados, en prtesis fija, como el desgaste de la cara oclusal de posteriores y de la cara lingual o incisal de anteriores. Disponibles con bordes planos o redondeados

Cilndricas Extremidad Plana: Esencialmente dedicadas a producir superficies planas, por la accin combinada de la base plana y las paredes laterales. Genera ngulos diedros por buena definicin de paredes axiales y de fondo. Confeccin y perfeccionamiento de preparaciones en hombro recto para prtesis fija. Cilndricas - Extremidad Redondeada: La accin especfica de la extremidad produce diedros internos redondeados o desgastes largos de definicin geomtrica redondeada. Las de mayor dimetro confeccionan surcos oclusales de orientacin al preparar dientes en prtesis fija.

Cilndricas Extremidad Ojival: A veces llamada "torpedo". Su principal uso es el de hacer lneas terminales en prtesis fija. Varios dimetros disponibles. Para las diversas necesidades en prtesis

Cilndricas - Extremidad en Llama: Permite realizar desgastes adelgazados en preparamientos de prtesis. Su extremidad en forma de llama difiere sensiblemente del formato ojival

Tronco-cnicas Extremidad Redondeada: Semejantes a las cilndricas de extremidad redondeada, stas presentan conicidad lateral. Sus usos son, por lo tanto, los mismos: engastes, surcos de orientacin, y biseles en los preparamientos para prtesis.

Llama: Formato especfico y peculiar. Propias para desgastes de la regin lingual de incisivos y caninos. Una de ellas (sin punta aguda), conocida como "granada", se adapta con perfeccin a la anatoma lingual de los dientes anteriores.

Fresas Periformes: Se utiliza principalmente para perforar el esmalte dental con el fin de realizar la conformacin de las cavidades.

Angulo de corte de las fresas:

Fresas con ngulo de corte positivo: Una inclinacin en ngulo positivo podra producir un ngulo ms agudo en el borde de la hoja. Las inclinaciones en ngulos positivos pueden ser usadas para cortar ms suave, sustancias ms dbiles, tal como una ligera caries dentinal. Si una hoja con una inclinacin en ngulo positivo fuese usada para cortar un material duro, tal como esmalte o dentina sana, esta podra socavar, dejando una irregularidad en la superficie de corte y los bordes cortantes de las hojas podran romperse y quedarse sin filo rpidamente

Uso eficaz de las fresas: Utilizar el menor nmero posible de fresas Cuando se dispone de un gran nmero de ellos para escoger, se perder tiempo seleccionando y tomando de su sitio la deseada; sin embargo si el nmero es menor, la operacin ser sencilla y rpida. El tiempo que se emplea para cambiar las fresas tambin ser menor si se reduce el nmero de ellas en cada operacin

Utilizar cada fresa al menor nmero de veces posible Tericamente una fresa solo debe introducirse una vez en la boca durante la preparacin de una cavidad y debe completarse todo el trabajo que ha de realizarse con ella antes de cambiarla por otra. Utilizar la forma de fresa ms eficaz Si se mantiene la frase funcionando de manera que se eje no vari angularmente y se desplace alrededor de las paredes de la cavidad, se lograra que esta adopte la forma de la fresa. Utilizar el tamao ms eficaz de la fresa Si se emplea una fresa redonda grande, para extirpar zonas extensas de la dentina cariada, se consigue un corte rpido y eficaz, a la vez que al mismo tamao de la fresa impide caer profundamente en algn punto. Si hubiera de utilizarse un fresa redonda pequea, la extirpacin de caries seria ms lenta y existira mayor probabilidad de caer profundamente en algn punto. Utilizar la fresa de superficie ms eficaz La superficie de corte ms eficaz para una fresa es la que consigue o produce una rpida eliminacin de materia, a la vez que un buen acabado de las paredes y mrgenes de la cavidad. Generalmente es mejor utilizar fresas de corte plano (pera) de carburo de tungsteno con alta velocidad para la preparacin de cavidades, ya que dan una forma ms precisa y un acabado ms fino de las paredes y producen menos astillados de los mrgenes que con las fresas de diamante Utilizar la tcnica ms eficaz Para la eliminacin de la dentina cariada se empleara una fresa redonda con movimientos laterales. Para la preparar una cavidad con un fondo liso en un esmalte relativamente sano, la fresa entrara con movimientos laterales en la superficie del diente y despus se realizara un movimiento gradual en sentido vertical cuando se ha alcanzado la profundidad deseada, siempre que se retire la fresa de la boca del paciente esta deber de estar sin movimiento.