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    Síndrome Medular Anterior

    Cargado por

    Claudio Galarce Santibañez
    El síndrome medular anterior se caracteriza por una lesión medular incompleta en los dos tercios anteriores de la médula espinal, causando parálisis y pérdida de sensibilidad al dolor y la temperatura, pero preservando la propiocepción. Puede deberse a traumatismos, isquemia o infecciones. El tratamiento incluye reducción de fracturas, descompresión quirúrgica de la médula y rehabilitación kinésica para recuperar funciones motoras y transferencias.

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    Síndrome Medular Anterior

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    Claudio Galarce Santibañez
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    El síndrome medular anterior se caracteriza por una lesión medular incompleta en los dos tercios anteriores de la médula espinal, causando parálisis y pérdida de sensibilidad al dolor y la temperatura, pero preservando la propiocepción. Puede deberse a traumatismos, isquemia o infecciones. El tratamiento incluye reducción de fracturas, descompresión quirúrgica de la médula y rehabilitación kinésica para recuperar funciones motoras y transferencias.

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    El síndrome medular anterior se caracteriza por una lesión medular incompleta en los dos tercios anteriores de la médula espinal, causando parálisis y pérdida de sensibilidad al dolor y la temperatura, pero preservando la propiocepción. Puede deberse a traumatismos, isquemia o infecciones. El tratamiento incluye reducción de fracturas, descompresión quirúrgica de la médula y rehabilitación kinésica para recuperar funciones motoras y transferencias.

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    Síndrome Medular Anterior

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    Claudio Galarce Santibañez
    El síndrome medular anterior se caracteriza por una lesión medular incompleta en los dos tercios anteriores de la médula espinal, causando parálisis y pérdida de sensibilidad al dolor y la temperatura, pero preservando la propiocepción. Puede deberse a traumatismos, isquemia o infecciones. El tratamiento incluye reducción de fracturas, descompresión quirúrgica de la médula y rehabilitación kinésica para recuperar funciones motoras y transferencias.

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    DEFINICIN

    Corresponde a un tipo de lesin medular incompleta que se caracteriza por una lesin motora asociada a signos piramidales con conservacin, de diferente magnitud, de la sensibilidad en el paciente. (1) Afecta a los dos tercios anteriores de la mdula con parlisis y prdida de la sensibilidad al dolor y la temperatura y
    Fuente: (1) Dr. San Martin, Alirio (2003). Traumatismos Raquimedulares. Pontificia Universidad Catlica de Chile. Consultado el 01/29/2012 en http://www.urgenciauc.com/profesion/pdf/trauma/traumatismo_raquimedulares.pdf. (2) Garca, Ernesto M.D. (2007). Trauma Raquimedular. Consultado en 01/29/2012 en http://www.medicrit.com/a/4366.php.

    preservacin de la propiocepcin. (2)

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    INTERNO DE KINESIOLOGA.

    ETIOLOGA

    Eventos Traumticos

    Isquemia

    Procesos Infecciosos

    Fuente: Snell, Richard S. (2001). Neuroanatoma Clnica, 5ta Edicin. Washington, D.C: Editorial Mdica Panamericana S.A..

    SN D R O ME M ED U L AR AN T ER IO R . C L A U D I O G A L A R C E ;
    INTERNO DE KINESIOLOGA.

    FISIOPATOLOGA

    Lesin medular primaria

    Destruccin mecnica de estructuras nerviosas


    Lesin vascular directa y hemorragia

    Shock Medular

    Fuente: Garca, Ernesto M.D. (2007). http://www.medicrit.com/a/4366.php.

    Trauma

    Raquimedular.

    Consultado

    en

    01/29/2012

    en

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    INTERNO DE KINESIOLOGA.

    FISIOPATOLOGA
    Fenmenos infamatorios
    Liberacin de mediadores y enzimas lisosomales

    Lesin Medular Secundaria

    Alteraciones del endotelio vascular

    Microtrombos y Microhemorragia s

    descenso de la descenso de la la perfusin perfusin medular perfusin medular y de la PO2 tisular y de la PO2 tisular

    Descenso de Vasoespasmo Asociado

    medular y de la PO2 tisular

    edema y necrosis hemorrgica

    Desequilibrios neuroqumicos

    Aumento Noradrenalina y Endorfinas

    Fuente: Garca, Ernesto M.D. (2007). http://www.medicrit.com/a/4366.php.

    Trauma

    Raquimedular.

    Consultado

    en

    01/29/2012

    en

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    INTERNO DE KINESIOLOGA.

    MANIFESTACIONES CLNICAS

    Parlisis bilateral

    Parlisis espstica bilateral

    Prdida bilateral de las sensaciones

    La discriminacin tctil y las sensibilidades vibratoria y propioceptiva estn conservadas

    Fuente: . Snell, Richard S. (2001). Neuroanatoma Clnica, 5ta Edicin. Washington, D.C: Editorial Mdica Panamericana S.A..

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    INTERNO DE KINESIOLOGA.

    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
    Sndrome Medular Posterior
    Se manifiesta clnicamente por una mayor lesin de tipo sensitiva, y diferentes grados de conservacin de la funcin motora.

    Sndrome Medular Central


    Caracterizado por una lesin central generalmente isqumica de la mdula espinal, se manifiesta clnicamente por una lesin sensitivo motora principalmente de las extremidades superiores,

    Sndrome Brown Squard


    Caracterizado por la lesin anatmica de la mitad de la mdula espinal, se manifiesta clnicamente por prdida de la funcin motora ipsilateral y prdida de la funcin sensitiva contra lateral (dolor termoalgesia)

    Sndrome de Seccin Medular Transversa


    Se caracteriza por presentar una prdida total de la funcin sensitiva, motora y de los reflejos desde el nivel de la lesin hacia distal

    Fuente: . Dr. San Martin, Alirio (2003). Traumatismos Raquimedulares. Pontificia Universidad Catlica de Chile. Consultado el 01/29/2012 en http://www.urgenciauc.com/profesion/pdf/trauma/traumatismo_raquimedulares.pdf.

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    INTERNO DE KINESIOLOGA.

    EXAMENES DE LABORATORIO
    Rx Simple. Tomografa Axial Computarizada. Resonancia Magntica.
    A.P., laterales, oblicuas y proyecciones especiales Ver partes seas, dimetro del canal raqudeo, congruencias articulares Ver partes blancas. Mdula, compresiones

    Fuente: Moreno. I (2005). SINDROME DEL LESIONADO MEDULAR. Consultado en 01/29/2012 en http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/sindrome_del_lesionado_medular.pdf.

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    TRATAMIENTO CONSERVADOR NO QUIRRGICO


    A nivel cervical. Reduccin de la fractura mediante traccin craneana con comps.

    A nivel A- Tratamiento postural, dorsolumbar. Dos B- Tratamiento ortsico. mtodos:


    . Fuente: Moreno. I (2005). SINDROME DEL LESIONADO MEDULAR. Consultado en 01/29/2012 en http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/sindrome_del_lesionado_medular.pdf.

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    TRATAMIENTO QUIRRGICO
    Indicado de urgencia en lesiones inestables, o en estables, cuando el nivel neurolgico experimenta un agravamiento en las primeras horas de producida la lesin.
    Consiste en la descompresin de la mdula y fijacin de los niveles vertebrales afectados, mediante artrodesis instrumentada en la mayora de los casos.

    Fuente: Moreno. I (2005). SINDROME DEL LESIONADO MEDULAR. Consultado en 01/29/2012 en http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/sindrome_del_lesionado_medular.pdf.

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    EVALUACION KINSICA
    Antecedentes Generales. Estado de Conciencia. Escala de Coma de Glasgow. Ubicacin temporo-espacial.

    Anamnesis
    Observacin
    Estado de la Piel Alineamiento Elementos externos

    Sistema Motor

    Trofismo Rangos Articulares Fuerza Muscular


    Reflejos Osteo-Tendineos Reflejos patolgicos Dermatomas Tono Muscular miotoma

    Sistema Neurolgico

    Transferencias

    Planos Bajos, medios y altos.

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    TRATAMIENTO KINSICO
    Activar o fortalecer musculatura remanente

    Recuperar la independencia en planos bajos, medios y altos.


    Estimular reacciones corporales automticas

    Aumentar o conservar rangos articulares

    Estimular la conciencia corporal

    Facilitar las transferencias de peso

    Evitar ulceras por presin

    Tracciones

    FNP

    Entregando estimulo propioceptivo generando descarga de peso

    estimulando EQUILIBRIO Y ENDEREZAMIENT O

    Cambios decbito Generando puntos de apoyo.

    MTB

    Trabajo isomtrico, Activo asistido, libre

    . bombeos articulares

    Objetivo General Objetivo Especifico Objetivo Operacional

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    12

    SNDROME MEDULAR ANTERIOR. CLAUDIO GALARCE: INTERNO KINESIOLOGA. UMAR HSP.

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