D Gainer
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(Damon Space Gainer)
Hasta antes del ao 2000 casi todos los tratamientos de ortodoncia necesitaban hacer extracciones de dientes permanentes para que con el espacio que dejaban se acomodaran el resto de los dientes. Basados en los principios de fuerzas ultraligeras del Dr. Dwight Damon, en la actualidad podemos crear el espacio necesario para que quepan los dientes sin necesidad de extracciones. Las flechas ilustran como se ampla el arco para dar cabida a los dientes que no tienen espacio.
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Es conveniente iniciar este tratamiento cuando el paciente est mudando los caninos y premolares de leche, entre los 9 y 12 aos.
El tratamiento se realiza de la siguiente manera: Se colocan brackets en los incisivos permanentes para alinearlos y formar con ellos un bloque de apoyo para las fuerzas ultraligeras. La alineacin de estos dientes lleva por lo general de 4 a 8 semanas, motivo por el cual los pacientes solo tendrn esos 4 brackets durante este periodo de tiempo.
Una vez alineados los incisivos, se procede a colocar los brackets de los molares (mejor conocidos como tubos). Desde los cuales se conectar un alambre que une los brackets anteriores con los molares.
La particularidad de este alambre es que es muy elstico y se acompaa de un resorte de nquel, titanio y cobre, los cuales en conjunto empiezan a generar las denominadas fuerzas ultraligeras que amplan el espacio para la erupcin de los nuevos dientes.
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El paciente debe asistir a activar los resortes y los alambres cada 6 semanas (mes y medio) con lo cual vamos logrando mantener las fuerzas ultraligeras activas. La creacin del espacio puede tomar de 8 a 12 meses dependiendo de las necesidades de cada paciente.
Una vez logrado el espacio, los dientes que no tenan espacio saldrn y ser necesario terminar de acomodarlos en una etapa final colocando brackets en todos ellos.
Resulta conveniente aclarar que no todos los pacientes pueden someterse a este tratamiento, en especial est contraindicado en aquellos pacientes que tienen sus labios muy salidos hacia adelante, pues con este tratamiento no mejora su esttica facial. En estos casos se recomienda hacer un tratamiento con extracciones para mejorar la esttica facial.
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