LA CADENA DE FRIO:

PLAN DE CONTINGENCIA –
ALTERNATIVAS DE
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS –
CAMPAÑA VACUNA SR. 2005

EQUIPO TECNICO ESNI:

Lic. Ana Gil
Lic. Lucila Escarcena
Sr. Juan Fco. Macias
OPS-OMS: Ing. Victor Gomez.
UNICEF: Lic. Fabiola Quiróz.
 LA CADENA DE FRIO
INTRODUCCION

El éxito o el fracaso de un proceso de

vacunación dependerá básicamente de la
calidad y potencia inmunológica de las
vacunas utilizadas.

NO ES LO MISMO VACUNAR QUE

INMUNIZAR
 LA CADENA DE FRIO
Las vacunas son productos delicados
de compleja preparación y muy
sensibles a cualquier alteración
externa. Estos productos requieren
mantenerse dentro de rangos de
temperatura estables de refrigeración
y/o congelación con el propósito de
asegurar su calidad inmunológica.
 LA CADENA DE FRIO
La “Cadena de frío” es la suma de eslabones de
tipo logístico que intervienen en la manipulación,
transporte y almacenamiento de los productos
biológicos. Pasa por todos los puntos críticos que se
suceden hasta llegar a su destino final o lugar de
aplicación.

La “Cadena de frío” constituye el soporte básico de

los procesos de inmunización y se le debe prodigar
especial atención.
 ELEMENTOS QUE
INTERVIENEN EN EL SISTEMA
Los elementos fundamentales que intervienen en
el sistema “CADENA DE FRIO” son:
• El recurso humano que administra las
acciones y manipula las vacunas.
• El recurso material que permite el
almacenamiento, transporte y distribución de las
vacunas.
• El recurso financiero para asegurar la
operatividad del sistema
 NIVELES DE LA CADENA DE
FRIO
Los niveles mencionados
están conectados entre sí
a través de una vía de
transporte por donde
circulan las vacunas del
PAI hasta llegar a su
destino final, que es la
protección de los niños y
mujeres en edad fértil,
con vacunas efectivas y
bien conservadas.
SISTEMAS FRIGORIFICOS Y
OTROS COMPONENTES DE LA
CADENA DE FRIO

Los elementos indispensables de la

Cadena de Frío, lo constituyen los
equipos frigoríficos, cajas térmicas,
termos y otros componentes, utilizados
para almacenar, conservar, y transportar
las vacunas, se incluyen los implementos
utilizados para controlar la temperatura.
TEMPERATURA Y TIEMPO DE
CONSERVACION DE LAS
VACUNAS.
Para que las vacunas puedan mantener sus
buenas cualidades inmunológicas por el tiempo
previsto y hasta la fecha de expiración indicada
por el laboratorio productor, deben almacenarse
y conservarse en todo momento a temperaturas
de refrigeración de 0o C a 8o C.

En otros niveles de la Cadena de Frío, algunas

vacunas podrían requerir temperaturas más
bajas, -15o C a –25o C.
 NORMAS GENERALES DE
CONSERVACION DE LAS VACUNAS
NIVEL Central Regional Local
TIEMPO 6 a 18 meses 3 a 6 meses 1 a 3 meses
VACUNAS
•Antisarampionosa
•Antiamarílica
•Antipoliomielítica - 15 ºC a - 25 ºC
•MMR (SPR)
•BCG
•DPT
•TT 0 ºC a 8 ºC
•TD
•Td
•Haemophilus (Hib)
•Hepatitis B
 “VIDA FRIA” DE UN
COMPONENTE TERMICO
• Factores que afectan la
“VIDA FRIA”:

– Temperatura ambiente que

rodea la caja o componente
térmico.
– Calidad y espesor del
aislamiento con que está
hecha la caja térmica.
– Cantidad y temperatura del
hielo o paquetes fríos que se
ponen al interior de la caja
térmica.
 PROCESO FRIGORIFICO
REFRIGERACION. Es el
proceso de reducir la
temperatura de una
sustancia o de un espacio
determinado. El espacio
puede ser el interior de
un refrigerador común,
una cámara frigorífica o
cualquier espacio
cerrado, el que deberá
mantenerse a una
temperatura más baja
que la del ambiente que
la rodea.
 PROCESO FRIGORIFICO

• “FRIO”. Se define como la falta o

ausencia de calor.

• “CALOR”. Es una forma de energía. Se

transmite de un cuerpo a otro en virtud de
la diferencia de temperatura existente
entre ellos. El calor se transmite solo de
una sustancia de temperatura más alta a
otra de temperatura más baja.
 TEMPERATURA

• El calor es una forma de energía, su

cantidad no se puede medir directamente,
sin embargo, es posible medir su
intensidad por medio del termómetro.

• La temperatura de una sustancia o un

cuerpo es la medida de la intensidad del
calor o nivel de calor que hay en su masa.
 TERMOMETROS
• Las vacunas del PAI deben mantenerse dentro de
rangos de temperatura rígidamente establecidos.

• Hay amplia variedad de indicadores de

temperatura. En el funcionamiento de éstos, se
aprovecha la propiedad que tienen algunos
cuerpos para dilatarse o contraerse si la
temperatura aumenta o disminuye. También se
utilizan las variaciones de presión que presentan
algunos fluidos provocados por los cambios de
temperatura.
 PLAN ALTERNATIVO PARA
ALMACENAMIENTO DE
VACUNAS – CAMPAÑA SR.
• Fortalecer la capacidad de
almacenamiento, garantizando
el adecuado mantenimiento y
conservación de las vacunas y
superando la carencia de
espacio frigorífico en los
diferentes niveles.

• El Plan, considera la práctica y

cumplimiento de
procedimientos sencillos,
fáciles de aplicar y alto grado
de seguridad si se cumplen con
gran responsabilidad.
 CONSIDERACIONES GENERALES

L Las vacunas que se envian y llegan procedente del

Nivel Central (Almacen Nacional de Vacunas) se reciben
debidamente empacadas en “cajas térmicas”.

 -Estas “cajas termicas” pueden ser de espuma de

poliestireno (Color blanco) o poliuretano (color amarillo).

 AAmbas por sus características térmicas de fabricación,

son muy confiables para mantener la temperatura que
requieren las vacunas por períodos de tiempo bastante
significativos, de hecho, todo el personal responsable en
los centros operativos conocen muy bien las bondades de
las cajas térmicas.
 PROCEDIMIENTOS

ANTES DE LA LLEGADA DE LAS VACUNAS

 
• Determinar las condiciones de espacio frigorifico disponible en los
equipos frigorificos en el establecimiento de salud, con base
en la programación y requerimiento realizado.
 
• Clasificar todos los paquetes frios disponibles de acuerdo a su
tamaño, color y tipo, de manera que se pueda identificar sus
cualidades de enfriamiento, ya sea que estos contengan AGUA o
SOLUCIONES EUTECTICAS. Es necesario asegurar y mantener en
congelación permanente la cantidad o número de paquetes fríos que
puedan ser requeridos para cumplir con las acciones.
 
• Es necesario programar con anticipación, y preparar el cuadro de
distribución oportuna de los biológicos a los niveles operativos.
 
• Determinar lugar de ubicación de las cajas termicas donde se
conservarán las vacunas siguiendo las indicaciones descritas en
las normas de cadena de frío.
 RECEPCION

• Al recibir las vacunas procedentes del Nivel inmediato, se debe

seguir los procedimientos y normas ya establecidas para determinar
las condiciones de recepción, temperatura y procesos de rutina a
seguir.
•  
• Proceder a mantener las vacunas en la misma caja térmica de
poliuretano o poliestireno en que se recepciono, ubicándolas en el
ambiente y espacio mas fresco y adecuado del lugar, considerando
que su ubicación permita recambiar los paquetes fríos
 
• Si se dispone de cajas térmicas especiales como las RCW-25 o las
RCW12 u otra con caracteristicas similares, y la cantidad de vacunas
lo permite debe conservarse la vacuna en estas cajas, en cuyo caso
el recambio de paquetes fríos se hara con mayor espaciamiento
(entre 5 y 7 dias)
 MANTENIMIENTO Y CONSERVACIÓN DE LAS
VACUNAS

• Debe recordarse que las cajas termicas serán manejadas con las
mismas consideraciones con las que se usa un equipo de
refrigeración donde se almacena las vacunas en forma regular, de
acuerdo a esto:
 
• Solo serán usadas como almacen.
 
• Estarán ubicadas en el lugar de menor tránsito en el
establecimiento, teniendo el cuenta los factores que afectan la vida
fría de un equipo ( clima, temperatura ambiental tránsito de
personas, cantidad y calidad de hielo etc)
 
• Se abrira el menor numero de veces posible ( para controlar la
temperatura, para cambiar de paquetes frios)
PREPARACION Y EMBALAJE DE LAS VACUNAS
PARA ENVIO A LOS NIVELES LOCALES:

•CALIDAD DE LOS PAQUETES FRIOS :

•Verificar y observar que los paquetes frios tengan condiciones para
mantener la temperatura que requieren las vacunas dentro de las cajas
térmicas.
•Si están descongelados o la cantidad de hielo dentro del paquete frío es
mínimo, será necesario reemplazarlos por otros que tengan condiciones
para mantener la temperatura requerida dentro de los recipientes térmicos.

•CANTIDAD DE PAQUETES FRIOS:

• El número de paquetes frios requeridos para mantener la temperatura
interna de las cajas térmicas de volumen Standard promedio actualmente
utilizados (0.046 m3.), (0.095 m3.), (0.135 m3.), será de 8 a 10 paquetes
de 600 centímetros cubicos cada uno
O un menor número de paquetes frios que contengan el volumen de los
paquetes ya mencionados.
 UBICACIÓN DE LOS PAQUETES FRIOS EN LA
CAJA TERMICA:

•Los elementos refrigerantes o paquetes frios deben ser

colocados en la parte superior o encima de las cajas que
contienen as vacunas dentro de la CAJA TERMICA.

•Se debe recordar que “el aire frio” es mas pesado que el aire
caliente, en consecuencia al colocar los paquetes frios “arriba”,
se lograra una mejor distribucion de la temperatura pues el
aire frío se ira siempre hacia abajo y permanecera en el
interior.

•Las cajas termicas mientras conenan vacunas deben

mantenerse en todo momento cerradas, en lugares ventilados
y frescos. Evitar exposición al sol o fuentes de calor con el
prósito de porlongar la “vida fria” del recipiente termico.
TIEMPO DE “VIDA FRIA” DE LA CAJA TERMICA:

Siguiendo cuidadosamente los procedimientos indicados, SE

PODRA determinar facilmente el tiempo de “vida fría” de la
caja térmica, así como los períodos de tiempo esperados para
reemplazar los paquetes fríos en uso, por otros congelados.
• 
•Las vacunas que nunca deben exponerse a temperaturas
menores de 0ºC deben mantenerse dentro de los rangos de 0
C a 8 C.

•Por esto es importante tener control sobre las condiciones de

temperatura que presentan los paquetes frios de manera que
se asegure que están a esta temperatura antes de introducirlas
en la caja termica o termo. (PASOS PARA LOGRAR 0ºC )
 APERTURA Y CIERRE DE LA CAJA TERMICA:

-Para tener acceso al interior de las cajas térmicas durante el

manejo de las vacunas, se recomienda no levantar
bruscamente la tapa ni cerrar violentamente la misma ya que
tales acciones “sacarían” el aire frío del interior en primer
término y en segundo, se “introduciría” aire caliente.
 

-Para evitar lo mencionado, se sugiere deslizar la tapa

suavemente hacia los costados dejando el espacio abierto
mínimo indispensable para movilizar y/o manipular las dosis
de vacunas requeridas, recambiar los paquetes frios y/o
controlar la temperatura si es el caso.
-CONTROL DE TEMPERATURA DE LA CAJA
TERMICA

-USO Y CUIDADO DE LA CAJA TERMICA

 DEBEMOS RECORDAR QUE:

Aunque dispongamos del equipamiento

más sofisticado, o de la tecnología mas
simple... la “CADENA DE FRIO” no será
efectiva si el Recurso humano no
manipula las vacunas y los equípos con
propiedad y gran responsabilidad.
GRACIAS POR SU
ATENCION