Enfermeria-Pediatrica. TESIS
Enfermeria-Pediatrica. TESIS
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com
Introducción
1. El problema
Marco teórico
2. Marco metodológico
Presentación y análisis de los resultados
3. Conclusiones y recomendaciones
Referencias bibliográficas
4. Anexos
INTRODUCCIÓN
Con los hallazgos señalados, se pueden llegar a conclusiones que servirán para
mejorar la actuación de las enfermeras (os) y aplicar medidas correctivas para disminuir la
exposición de contaminación de los medicamentos al prepararlos el personal de enfermería.
Cabe destacar, que la investigación se presenta estructurada en cinco (5) capítulos,
desglosados como se describen a continuación:
1
El Capítulo I comprende el Problema, conformado por el Planteamiento del Problema,
los Objetivos de la Investigación y la Justificación. El Capítulo II, referido al Marco Teórico,
incluye sus Antecedentes, Bases Teóricas, Bases Legales y la Operacionalización de
Variables. En el Capítulo III, titulado Marco Metodológico, se expone la Metodología de
Investigación, el Diseño de la Investigación, Población, Muestra, Instrumento de
Recolección, Confiabilidad del Instrumento y Técnica de Análisis de Datos. El Capítulo IV,
contiene los Resultados, presentados en cuadros y gráficos con sus respectivos análisis e
interpretaciones. En el Capítulo V, se exponen las Conclusiones y Recomendaciones que dio
lugar a la investigación. Finalmente se presentan las Referencia Bibliográficas y Anexos.
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
La Revista titulada Enfermería Activa (2001), refiere que, entre otras cosas, la
Enfermería en Venezuela está siendo direccionada hacia la preparación académica, siendo
imprescindible, haber realizado entre tres y cinco años o más, de estudios universitarios y
prácticas asistenciales .
2
profesionales serán innumerables, y sentir la fascinación de ser parte del éxito de la
recuperación del enfermo, no tiene precio.
Durante esta experiencia se observó que las enfermeras (os) del área de Emergencia
Pediátrica durante la preparación de medicamentos endovenoso a pesar de tener el
conocimiento teórico, en la práctica se presentan diversas fallas en el ambiente que utilizan
para preparar medicamentos, en el uso de las técnicas de asepsia y antisepsia para el
procedimiento.
Cabe destacar, que tomando como base los planteamientos realizados anteriormente,
surgen las siguientes interrogantes:
Objetivos de la Investigación
Objetivo General:
3
Evaluar en las enfermeras (os) las actividades de preparación de medicamentos
endovenosos, el cumplimiento de técnicas y procedimientos relacionados a asepsia y
antisepsia y equipos a utilizar.
Objetivos Específicos:
Justificación de la Investigación
Conviene señalar, que con este trabajo se pretende contribuir al mejoramiento de las
técnicas y procedimientos que día a día las enfermeras (os) de la unidad de Emergencia
Pediátrica pone en práctica en la preparación de medicamentos endovenosos, a través de la
evaluación y educación en servicio, lo cual se verificó durante la ejecución del trabajo de
investigación, considerando que esta información fue lo más completa y específica posible.
Dentro de este orden de ideas, la importancia de este trabajo radica en conocer la
realidad del escenario práctico de la enfermera (o) con relación a la preparación de
medicamentos endovenosos.
4
De esta manera, también se justifica la investigación, ya que los resultados permitirán
a las enfermeras (os) de Emergencia Pediátrica en el ejercicio de sus funciones mejorar las
técnicas y procedimientos de preparación de medicamentos endovenoso a través de un
proceso de reflexión teórico-práctico. Para los usuarios, serán beneficiados en tanto que se
realice una práctica libre de riesgos, lo que asegura su integridad física, la disminución del
periodo de recuperación con una pronta incorporación a su núcleo familiar. A la institución
donde se realiza el estudio representa un valioso aporte, porque se iniciarán programas de
educación continúa para fortalecer la formación de un recurso valioso e indispensable en las
unidades de atención lo que preservará la responsabilidad de la institución en cuanto al
restablecimiento de la salud. En el campo de la investigación de enfermería servirá de base
para futuras investigaciones interesadas en el tema abordado.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la Investigación
5
En cuanto a la práctica de la enfermera durante la administración y preparación de
fluidoterapia endovenosa, Medina (1995), realizó un trabajo de investigación cuyo título es:
“Conocimiento que Posee la Enfermera sobre la Fluidoterpia e/v para Participar en la
Atención de Pacientes con esa Terapia”, el cual fue realizado en el Hospital Miguel Pérez
Carreño de Caracas en el año 1995. Los objetivos de este estudio fueron: identificar las
acciones técnicas que ésta realiza en la preparación, administración y control de la
fluidoterapia y establecer la relación que existe entre los conocimientos de la enfermera
relativo a la fluidoterapia e/v y las acciones técnicas que realiza durante la preparación,
administración y control. La población objeto del estudio estuvo integrada por dieciséis (16)
profesionales del servicio de Medicina Interna, la característica de esta muestra es el alto
porcentaje de bachilleres asistenciales con más de siete (07) años de experiencia.
Las conclusiones más importantes de esta investigación fueron las siguientes: Las
profesionales de enfermería que conforman la población son en su mayoría bachilleres
asistenciales con más de treinta y seis (36) años de edad y ocho (08) años de servicio, por lo
que se infiere que tiene acreditación y experiencia en el área de Medicina Interna, existe una
alta proporción de profesionales de enfermería, cincuenta y dos por ciento (52%) que poseen
conocimientos, habilidades y destrezas necesarias para preparar administrar y
controlar la terapia e/v, pero sin fundamentos teóricos que la práctica, tal vez producto de la
experiencia. Las conclusiones de esta investigación permiten establecer una relación con el
presente trabajo en cuanto a la necesidad de formación y capacitación del profesional de
enfermería para el ejercicio de su función asistencial respecto a la administración,
preparación y control de la fluidoterapia e/v. Se hace énfasis en cuanto a este aspecto
debido a la importancia que reviste para la enfermera el brindar atención especializada en
las unidades neonatales y por ser el neonato el receptor de estos cuidados, tomando en
cuenta sus características especiales que así lo exigen.
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En contraste con lo antes mencionado se observó que el personal de enfermería no se
despoja del uniforme habitual ni del maquillaje; y se concluyó que el aumento de la
morbimortalidad de la Unidad de Cuidados Intensivos estaría relacionado con la carencia de
un lugar adecuado para preparar y administrar la N.P.T. Los resultados de estos estudios
permiten identificar las medidas preventivas que se deben tomar en cuenta durante la
preparación y administración de soluciones parenterales para evitar contaminar los
materiales y elementos utilizados para la administración de estas preparaciones. Entre las
que tenemos, el lavado de las manos, el cual es de vital importancia ya que en relación con
los cateterismos venosos o arteriales, el procedimiento y manejo debe realizarse con la
mayor asepsia e higiene para prevenir infecciones.
Bases Teóricas
7
Enfermería
Práctica de Enfermería
Con relación a las funciones dependientes, Patricia Iyer (1989) “Son las actividades
que esta desarrolla a partir de las instrucciones del médico en posición de su licencia legal
para ejercer” (p. 7). Entre estas funciones están la administración y preparación de
medicamentos, procedimiento que implica la aplicación de técnicas.
En tal sentido, Hercilia y Díaz (1988) “Las técnicas de enfermería son actividades o
normas por medio de las cuales se cumple una función específica en este caso la
administración y preparación de sustancias medicamentosas constituye parte de ellas” (p.
123).
8
Las técnicas y procedimientos para la práctica de enfermería son de suma importancia
ya que se debe tener conocimiento acerca de los medicamentos, su preparación y todo lo
que pueda interferir en ellos. Las acciones de enfermería en la preparación de
medicamentos endovenoso, están estrechamente ligada a la práctica de la profesión, sus
actividades están sustentadas por principios válidos, conectados a un conjunto de
conocimientos y habilidades, que tienen la finalidad de brindar una atención que satisfaga las
necesidades del enfermo. Por consiguiente, la enfermera (o) actuará con conocimientos
teóricos, los cuales llevará a la práctica por medio de sus acciones técnicas para advertir
problemas potenciales que pudieran surgir en el proceso de preparación de medicamentos
endovenosos.
Limpieza y Antisepsia
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¿Qué es la asepsia?
La asepsia clínica es la protección de los pacientes y del personal del hospital contra
la infección o la reinfección por la transferencia de microorganismos patógenos de una
persona a otra.
"Lávese las manos no solo cuando las note sucias, sino también periódicamente en el
curso del día, antes y después de cada comida, antes y después de tomar contacto con cada
paciente, antes y después de preparar y administrar la medicación..." y así la lista es
interminable. El lavado de manos FRECUENTE, es la base de una buena asepsia.
Lavado de Manos
2. Use jabón en abundancia. Mantenga las manos debajo del chorro de agua corriente
mientras se aplica el jabón. Use un jabón líquido o en barra, y termine de lavarse las manos
antes de ponerlo en su sitio.
3. Frótese las manos con un movimiento rotatorio. Por medio de esta fricción entre las
manos, podrá limpiar todos los pliegues y las articulaciones entre los dedos. Continúe con
este movimiento de rotación por lo menos un minuto, si las manos no están demasiado
sucias. Luego de tocar objetos contaminados, lávelas durante 2 ó 3 minutos.
4. Enjuáguese con prolijidad hasta que haya desaparecido todo resto de jabón.
Mantenga las manos hacia abajo para que el agua sucia se deslice hacia la pileta y no por
los brazos.
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5. Séquelas bien, preferentemente con una toalla de papel descartable.
Precauciones Generales:
Con respecto a los utensilios, tales como nebulizadores, mascarillas, tubuladuras para
la administración de oxígeno, y otras, si no fuera posible descartarlos después de que cada
paciente lo utiliza, deben ser sumergidas en una solución de hipoclorito de sodio 1/10, por 30
minutos, y luego esterilizadas, antes de volver a usarlas con otro paciente. Deben incluirse
en este conjunto, los elementos pertenecientes a la unidad del paciente, tales como chatas,
orinales, palanganas y jarras para la higiene personal.
- Lavado de manos social: es el que se realiza con agua y jabón común, y remueve la
mayoría de los microorganismos desde las manos moderadamente sucias.
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- Jabones antisépticos o antimicrobianos: son jabones que contienen ingredientes
químicos con actividad demostrada in vitro o in vivo, en la flora de la piel.
Antisepsia
Esterilización
Los medicamentos son definidos por la Ley de Medicamentos (2000), como: “Toda
sustancia y asociaciones o combinaciones, destinadas a prevenir, diagnosticar, aliviar o
curar enfermedades en humanos y animales, a los fines de controlar o modificar sus estados
fisiológicos o fisiopatológicos” (p. 5).
2. Verifique tres (03) veces, durante la preparación del medicamento, que el nombre
escrito en el rótulo corresponda a la que se ordena:
a. Al tomar el recipiente del estante.
b. Al verter el medicamento o medir las dosis.
c. Antes de administrar el medicamento.
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3. Medicamentos en ampollas:
Lime uno de los lados del cuello de la ampolleta y con el lado que se ha limado a la
vista, desprenda la parte superior, sosteniéndola con una torunda, la ampolla puede
invertirse para facilitar la extracción.
4. Medicamentos en frasco:
Limpie cuidadosamente el tapón de caucho con una torunda embebida de una
solución antiséptica.
Equipo:
(a) El vial o ampolla estéril; (b) Gasa estéril; (c) Una aguja especial con filtro
opcional para extraer medicación de viales con multidosis; (d) Agua estéril o
solución salina; (e) Una sierra y una gasa; (f) Ficha de medicación u hoja de
computadora (p. 1361)
Actuación:
1. Comprobar que la orden y la forma de administración son correctas.
- Comprobar la etiqueta de la ampolla o vial con la fecha de medicación, para
asegurarse de que se está preparando la medicación correcta.
- Seguir las tres comprobaciones para la administración de medicación. Leer la
etiqueta de la medicación antes de sacarla del estante, antes de cargar la medicación y
antes de volver a colocarla en el estante.
-
2. Preparar la ampolla vial:
Ampollas:
- Dar varios toquecitos en la parte superior de la ampolla con la uña del dedo,
sujetando la parte superior de la ampolla, dar un amplio círculo con el brazo extendido, esto
hará que toda la medicación se coloque en la parte mayor de la ampolla.
- Cerrar parcialmente el cuello de la ampolla, si no está preparado para romperla
con un corte limpio.
- Colocar un trozo de gasa estéril al otro lado del cuello de la ampolla y romper la
parte de arriba doblando hacia el lado de la gasa. La gasa estéril protege los dedos de la
enfermera de los cristales rotos.
- Colocar el envoltorio aséptico sobre el cuello de la ampolla antes de romperlo.
De esta forma los restos de vidrio quedan en el envoltorio y se reduce los riesgos de corte.
Viales:
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- Mezclar la solución si es necesario, rotando el vial entre las manos, nunca
agitándolo. Esta contraindicado, pues puede causar espuma.
- Quitar el protector metálico y limpiar el tapón de goma con solución antiséptica
con alcohol al 70%, con una gasa estéril y frotándolo con movimientos de rotación. El
antiséptico limpia el tapón de forma que la aguja no se contamine al pincharlo.
-
3. Cargue la medicación:
- Algunas enfermeras recomiendan el uso de una aguja con filtro para cargar la
medicación por si existe algún trozo del cristal de la ampolla en la medicación. En este caso
desconecte la aguja normal, dejándola con la caperuza puesta, y conecte la aguja filtro a la
jeringa.
- Retire la tapa de la aguja (caperuza) introduzca la aguja en la ampolla y cargue
la cantidad de medicamentos necesaria para la dosis.
- Con una ampolla de dosis única, ladee la ampolla ligeramente, si fuese
necesario, para cargar toda la medicación.
- Si usa una aguja-filtro para cargar la mediación, sustitúyala por una aguja
regular antes de inyectar al cliente.
- Si no ha usado una aguja-filtro vuelva a tapar la aguja. Para tapar una aguja sin
usar, con seguridad, sujete la caperuza, entre los dedos y pegue la jeringa contra la palma
de la mano.
- Suavemente saque la punta de la aguja hacia el orificio de la tapa, y separe los
dedos permitiendo que la caperuza caiga sobre la aguja y aprieta la tapa.
-
En otro orden de ideas, Laboratorios Higia (1996) describe las Técnicas de
Preparación de Mezclas intravenosas. Tomada de Nursing Photobook (1986) Terapéutica
Intravenosa en Enfermería:
14
7. Ante cualquier duda en cuanto a la compatibilidad del producto, solvente a utilizar,
entre otros, consultar al farmacéutico.
Preparación de Medicamentos
15
En cuanto a la preparación de medicamentos, el página
www.encolombia.com/medicina/enfermería/nuestrodepartamento.2htm, visitada el día (22-
01-2004), recomienda:
- Verificar el medicamento, la dosis y la vía de administración, previa orden médica
escrita.
- Revisar la fecha de expiración de los medicamentos. Las casas comerciales varían el
nombre del medicamento, por lo tanto, se debe referenciar únicamente por el nombre
genérico.
- Preparar los medicamentos en un sitio limpio, privado, donde el tráfico sea mínimo,
no existan interrupciones, riesgos de contaminación, o corrientes de aire.
- No se permite comer, ingerir bebidas, fumar o usar cosméticos en el área de
preparación identificada como: Área Restringida. Preparación de Medicamentos.
- Los medicamentos se deben preparar en una cabina biológicamente segura, cámara
de flujo laminar, clase II.
- Realizar el lavado de manos antes y después de cada procedimiento.
- Evitar la exposición de fármacos utilizando las siguientes técnicas de protección:
. Usar guantes quirúrgicos de látex sin polvo y cambiarlos con la preparación de cinco
(05) medicamentos.
. Usar bata desechable de baja permeabilidad con frente cerrado, manga larga y
puños elásticos, los puños deben quedar debajo de los guantes.
. Las batas y los guantes deben estar dentro del área de trabajo.
. Usar protector de la cara o gafas, respirador purificado, sino se dispone de la cabina.
. Seleccionar agujas, jeringas, catéteres intravenosos con cierres para prevenir la
contaminación por escapes, y desecharlas en recipientes plásticos resistentes a la
perforación.
. Los medicamentos deben ser reconstituidos, adicionando el diluyente al frasco en
forma lenta para evitar la formación de presión y de espuma.
. Envolver con una gasa estéril con alcohol alrededor del cuello del frasco para evitar
la aerolización del producto y por ende la contaminación del ambiente, previos al retiro de la
cantidad del medicamento como la aguja del frasco.
. Inspeccionar las ampollas antes de abrirlas para asegurar que la punta esté libre de
solución.
. Envolver la ampolla o frasco en una gasa estéril humedecida en alcohol antes de
abrirla para reducir la aerolización.
. Rotular todas las jeringas, frascos, o bolsas que contengan medicamentos.
Florence Nithingale (citada por Wesley Ruby, 1997), señala que el fundamento de
esta teoría es el entorno, como su nombre lo indica; todas las condiciones y las fuerzas
externas que influyen en la vida y el desarrollo de un organismo. La interrelación de un
entorno saludable con la enfermería proporciona la base de su teoría.
- En la época de Nithingale, las condiciones antihigiénicas y la enfermedad suponía un
gran peligro.
- De acuerdo a Nithingale, las influencias y condiciones externas, pueden prevenirse,
suprimirse o contribuir a la enfermedad o a la muerte. Su objetivo era ayudar al paciente a
que mantuviera su propia vitalidad mientras satisfacía sus necesidades básicas gracias al
control del entorno.
Describió los cinco (05) componentes principales de un entorno positivo o saludable:
ventilación adecuada, luz adecuada, calor suficiente, control de los efluvios y control de
16
ruido. Aunque consideraba estos componentes necesarios para un hogar saludable,
Nithingale también se refería probablemente a los hospitales, los lugares de trabajo y a la
comunidad en general.
De esta manera, Nithingale consideró tres tipos de entorno: entre los cuales se
encuentra el entorno físico; el cual está constituido por los elementos físicos en los que el
paciente es tratado , tales como la ventilación, la temperatura, la higiene, la luz, el ruido y la
eliminación; afectando todos los demás aspectos del entorno: por ejemplo, la higiene del
entorno físico se relaciona directamente con la prevención de la enfermedad y la mortalidad
del paciente.
Bases Legales
Según Villafranca (2002), nos expresa que las bases legales, “son leyes, reglamentos
y normas necesarias en alguna investigación cuyo tema así lo amerite” (p. 51). En revisión
de la literatura referida al tema de investigación sobre la sustentación legal, se encontró:
La Constitución Bolivariana de Venezuela (1999) en el artículo 83 expresa que:
La salud es un derecho social fundamental, obligación del estado, que lo
garantizará como parte de derecho a la vida. El Estado promoverá políticas
orientadas a elevarla calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Todas las personas tienen derechos a la protección de la salud, así
como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados
por la República. (p. 81)
Ley Orgánica de Salud (1998) en el Título III de los Derechos y Garantías de los
Beneficiarios, artículo 69, parágrafo 8, expresa: “los pacientes tendrán derecho de ser
asistidos en establecimientos de atención médica donde exista la dotación adecuada de
recursos humanos y equipos a sus necesidades de salud, aún en situación de conflictos
laborales” (p. 27).
17
En el Código Deontológico de Venezuela (1999) en el Juramento de la Enfermera
expresa que: “Seré constante, en la búsqueda de conocimientos científicos en el campo de
la salud, de modo que el espíritu de servicio y eficiencia, me permitan dar cuidado de
enfermería de calidad a la persona en situación de salud o enfermedad” (p. 2).
Y en el artículo 33 expresa: “que el enfermo tiene derecho a recibir una atención de elevada
calidad por el personal de enfermería y demás miembros del equipo de salud” (p. 12).
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
En el presente capítulo se describirá el diseño de la investigación, población, muestra,
instrumento y técnicas de análisis.
Diseño de la Investigación
Balestrini M., (2001). “...la muestra estadística es una parte de la población, o sea, un
número de individuos u objetos seleccionados científicamente, cada uno de los cuales es un
elemento del universo” (p. 141)
Para la técnica de selección de la muestra se tomará en cuenta la característica de la
población como son las enfermeras (os) que laboran en la Unidad de Emergencia Pediátrica
del Hospital Doctor “José Francisco Urdaneta Delgado”. Dada las características de esta
población pequeña y finita, se tomará como unidades de estudio e indagación a todos los
sujetos que la integran (16 sujetos). Por consiguiente, en esta investigación, no se aplicarán
criterios muestrales, a objeto de extraer una muestra reducida del universo, para
posteriormente efectuar la inferencia o generalizaciones en el universo estudiado.
18
Ramírez (1999), “Es un dispositivo de sustrato material que sirve para registrar los
datos obtenidos a través de las diferentes fuentes” (p. 48).
A fin de recolectar la información requerida para realizar el estudio se elaborará un
instrumento tipo cuestionario, estructurado en dos partes: La Primera Parte estará orientada
a obtener información sobre los datos demográficos y académicos; la Segunda Parte con un
total de veintisiete (27) preguntas, de respuestas dicotómicas refiriéndose a la variable en
estudio.
Donde:
K: Número de ítems
Si2: Suma de las variables parciales de cada ítems
St2: Varianza de los ítems
El resultado de la ecuación expuesta se ubica en la siguiente tabla de referencia para
determinar el grado de confiabilidad del instrumento.
Cuadro 2
Significado de Valores del Coeficiente del Cronbach
Valores del Coeficiente Niveles de Correlación. Grado de Relación
0,00 a 0,20 Insignificante (muy poca)
0,20 a 0,40 Baja (muy débil)
0,40 a 0,70 Moderada (significativa)
19
0,70 a 0,90 Alta (fuerte)
0,90 a 1 Muy alta (Casi perfecta)
Fuente: Hernández (1996)
CAPÍTULO IV
PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
20
Cuadro 3
Datos Personales
EDAD FRECUENCIA %
20 – 30 2 12.5
31 – 40 6 37.5
41 – 50 6 37.5
50 O MÁS 2 12.5
TOTAL: 13 100
SEXO FRECUENCIA %
FEMENINO 16 100
MASCULINO - -
TOTAL: 16 100
21
Cuadro 4
Capacidad física en cuanto a espacio cómodo y seguro.
Ítems F %
Sí - -
No 16 100
Total 16 100
0%
100%
SI NO
Gráfico 1. Capacidad física en cuanto a espacio cómodo y seguro.
Cuadro 5
Cuenta con una mesa de trabajo de enfermería
Ítems F %
Sí 7 43.75
No 9 56.25
Total 16 100
22
43,75%
56,25%
SI NO
Los datos según representación gráfica de las respuestas señalan que el 56,25% de
los sujetos responden que no disponen de una mesa de trabajo de enfermería, mientras que
el 43,75% responden afirmativamente.
Cuadro 6
Tiene carro de medicamentos con equipos y soluciones estériles.
Ítems F %
Sí 7 43.75
No 9 56.25
Total 16 100
43,75%
56,25%
SI NO
Gráfico 3. Tiene carro de medicamentos con equipos y soluciones estériles.
Como se observa en los datos producto de respuestas de los sujetos del estudio el
56.25% de las respuestas se inclinaron a que las enfermeras reconocen no contar con carro
de medicamentos equipados, cabe destacar la importancia de disponer de un carro
equipado, lo cual facilita el trabajo del personal de enfermería y es lo normado.
Cuadro 7
Es ventilado y con iluminación.
Ítems F %
Sí 13 81.25
No 3 18.75
Total 16 100
23
18,75%
81,25%
SI NO
Gráfico 4. Es ventilado y con iluminación.
Cuadro 8
Se hace limpieza en cada guardia de trabajo y cada vez que sea necesario.
Ítems F %
Sí 9 56.25
No 7 43.75
Total 16 100
56,25%
43,75%
SI NO
Gráfico 5. Se hace limpieza en cada guardia de trabajo y cada vez que sea necesario
Cuadro 9
Se saca el material de desecho en cada guardia de trabajo
24
Ítems F %
Sí 9 56.25
No 7 43.75
Total 16 100
56,25%
43,75%
SI NO
Gráfico 6. Se saca el material de desecho en cada guardia de trabajo
Cuadro 10
Hace cambio del frasco que se utiliza para descartar objetos punzantes en cada turno.
Ítems F %
Sí 8 50
No 8 50
Total 16 100
50,00%
50,00%
SI NO
Gráfico 7. Hace cambio del frasco que se utiliza para descartar objetos punzantes en cada
turno.
25
La información representada en el gráfico ubica las respuestas en un 50% para cada
una de las alternativas lo que se infiere que existen limitaciones en cuanto al conocimiento
sobre la necesidad de descartar el frasco que contiene los objetos punzantes.
Cuadro 11
Rótulos de identificación para cada medicamento
Ítems F %
Sí 13 81.25
No 3 18.75
Total 16 100
18,75%
81,25%
SI NO
Gráfico 8. Rótulos de identificación para cada medicamento,
Según los resultados obtenidos, las respuestas afirmativas indican que en un 81.25%
los carros disponen con rótulos de identificación para cada medicamento que se encuentra
en el mismo, siendo esto favorable para una mejor organización en el trabajo.
Cuadro 12
Medicamentos clasificados por categoría según indicación
Ítems F %
Sí 9 56.25
No 7 43.75
Total 16 100
56,25%
43,75%
SI NO
Gráfico 9. Medicamentos clasificados por categoría según indicación
26
carro o estante utilizado para tal fin y el 43,75% manifiesta no clasificar los medicamentos, lo
que infiere en el trabajo de las enfermeras ya que no se podría trabajar organizadamente y
con rapidez.
Cuadro 13
Frascos de soluciones endovenosas clasificados
Ítems F %
Sí 12 75
No 4 25
Total 16 100
25,00%
75,00%
SI NO
Gráfico 10. Frascos de soluciones endovenosas clasificados.
Cuadro 14
Se cambian en cada guardia.
Ítems F %
Sí 10 62.5
No 6 37.5
Total 16 100
37,50%
62,50%
SI NO
27
Gráfico 11. Se cambian en cada guardia.
Cuadro 15
Se identifican con hora y fecha que se destapo.
Ítems F %
Sí 15 93.75
No 1 6.25
Total 16 100
6,25%
93,75%
SI NO
Gráfico 12. Se identifican con hora y fecha que se destapo.
Cuadro 16
Lo hace el auxiliar de enfermería
Ítems F %
Sí 12 75
No 4 25
Total 16 100
25,00%
75,00%
SI NO
28
Gráfico 13. Lo hace el auxiliar de enfermería
Cuadro 17
Lo hace la enfermera de sala.
Ítems F %
Sí 16 100
No - -
Total 16 100
0,00%
100,00%
SI NO
Gráfico 14. Lo hace la enfermera de sala.
Se evidencia con los resultados obtenidos que el 100% de las enfermeras realizan
la preparación de medicamentos, siendo ésta una de sus actividades a cumplir.
Cuadro 18
29
0%
100%
SI NO
Gráfico 15. Hace uso de técnicas de barrera, bata, gorro y mascarilla
Cuadro 19
Usa guantes estériles.
Ítems F %
Sí 3 18.75
No 13 81.25
Total 16 100
18,75%
81,25%
SI NO
Gráfico 16. Usa guantes estériles.
Cuadro 20
30
Verifica la fecha de vencimiento antes de prepararlo.
Ítems F %
Sí 15 93.75
No 1 6.25
Total 16 100
6,25%
93,75%
SI NO
Gráfico 17. Verifica la fecha de vencimiento antes de prepararlo.
Cuadro 21
Prepara el equipo completo primero antes de preparar un medicamento.
Ítems F %
Sí 15 93.75
No 1 6.25
Total 16 100
6,25%
93,75%
SI NO
Gráfico 18. Prepara el equipo completo primero antes de preparar un medicamento.
Cuadro 22
Hace uso de los cincos correctos: enfermo, medicamento, vía, dosis y hora.
31
Ítems F %
Sí 16 100
No - -
Total 16 100
0,00%
100,00%
SI NO
Gráfico 19. Hace uso de los cincos correctos: enfermo, medicamento, vía, dosis y hora.
El cuadro demuestra en un 100% que la enfermera está haciendo uso de los cinco
(5) correctos, lo que indica que se evitarían los riesgos y están claras en lo que implica la no
utilización de los cincos correctos.
Cuadro 23
Las cubetas se esterilizan diariamente.
Ítems F %
Sí 2 12.5
No 14 87.5
Total 16 100
12,50%
87,50%
SI NO
Gráfico 20. Las cubetas se esterilizan diariamente.
32
Cuadro 24
Realiza el lavado de manos antes, durante y después de la preparación del medicamento.
Ítems F %
Sí 10 62.5
No 6 37.5
Total 16 100
37,50%
62,50%
SI NO
Gráfico 21. Realiza el lavado de manos antes, durante y después de la preparación del
medicamento.
Cuadro 25
Identifica las soluciones
Ítems F %
Sí 16 100
No - -
Total 16 100
33
0,00%
100,00%
SI NO
Gráfico 22. Identifica las soluciones
Cuadro 26
Cambia las soluciones que se utilizan para la preparación de medicamentos cada 24 horas.
Ítems F %
Sí 14 87.5
No 2 12.5
Total 16 100
12,50%
87,50%
SI NO
Gráfico 23. Cambia las soluciones que se utilizan para la preparación de medicamentos cada
24 horas.
Cuadro 27
Hace limpieza de las tapas de los frascos de soluciones y medicamentos.
Ítems F %
Sí 15 93.75
No 1 6.25
Total 16 100
34
6,25%
93,75%
SI NO
Gráfico 24. Hace limpieza de las tapas de los frascos de soluciones y medicamentos.
Cuadro 28
Cambia de aguja al preparar medicamento.
Ítems F %
Sí 13 81.25
No 3 18.75
Total 16 100
18,75%
81,25%
SI NO
Gráfico 25. Cambia de aguja al preparar medicamento.
Cuadro 29
Utiliza la pinza para extraer las torundas de algodón de su envase.
Ítems F %
Sí 10 62.5
No 6 37.5
Total 16 100
35
37,50%
62,50%
SI NO
Gráfico 26. Utiliza la pinza para extraer las torundas de algodón de su envase.
Cuadro 30
Los algodones utilizados están esterilizados.
Ítems F %
Sí 16 100
No - -
Total 16 100
0,00%
100,00%
SI NO
Gráfico 27. Los algodones utilizados están esterilizados.
36
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones:
Basándose en los objetivos planteados en la investigación y los resultados producto
del análisis de la representación gráfica se obtiene las siguientes conclusiones:
Recomendaciones:
56
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
57
ANEXOS
UNIVERSIDAD RÓMULO GALLEGOS.
PROGRAMA DE PROSECUCIÓN DE ESTUDIOS DE
TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA A LICENCIADOS.
ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUD.
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN.
EXTENSIÓN – CALABOZO.
El mismo está estructurado en dos partes. La Parte I está diseñada para obtener
datos demográficos sobre las enfermeras que participan en el estudio, su identidad no es
requerida, es anónima y de carácter confidencial; la utilización de la información es sólo para
fines académicos.
58
INSTRUCCIONES:
PARTE I
DATOS DEMOGRÁFICOS
PARTE II
DATOS RELACIONADOS CON EL AMBIENTE
DE PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS
El ambiente donde se prepara medicamentos endovenoso cumple con las normas de:
N° ÍTEM SI NO
01 Capacidad física en cuanto a espacio cómodo y seguro
02 Cuenta con una mesa de trabajo de enfermería
03 Tiene carro de medicamentos con equipos y soluciones estériles
04 Es ventilado y con iluminación
05 Se hace limpieza en cada guardia de trabajo y cada vez que sea
necesario
06 Se saca el material de desecho en cada guardia de trabajo
07 Hace cambio del frasco que se utiliza para descartar objetos punzantes
en cada turno
Los carros o estantes de medicamentos disponen de:
08 Rótulos de identificación para cada medicamento
09 Medicamentos clasificados por categorías según indicación
10 Frascos de soluciones endovenosas clasificados
Las soluciones de dilución y preparación de medicamentos:
11 Se cambian en cada guardia
12 Se identifican con hora y fecha que se destapó
La preparación del medicamento:
13 Lo hace el auxiliar de enfermería
59
14 Lo hace la enfermera de sala
15 Hace uso de técnicas de barrera: bata, gorro, mascarilla
16 Usa guantes estériles
17 Verifica la fecha de vencimiento antes de prepararlo
18 Prepara el equipo completo primero antes de preparar el medicamento
19 Hace uso de los cinco correctos: enfermo, medicamento, vía, dosis y
hora
20 Las cubetas se esterilizan diariamente
En relación a las técnicas de asepsia y antisepsia:
21 Realiza el lavado de manos antes, durante y después de la preparación
de medicamentos
22 Identifica las soluciones
23 Cambia las soluciones que se utilizan para la preparación de
medicamentos cada 24 horas
24 Hace limpieza de las tapas de los frascos de soluciones y
medicamentos
25 Cambia de aguja al preparar medicamentos
26 Utiliza la pinza para extraer las torundas de algodón de su envase
27 Los algodones utilizados están esterilizados
60
ANEXO B
FORMATO DE VALIDACIÓN
Calabozo, Marzo 2004.
Estimada ( o ) :
Dra. Zoila Roa.
Por medio de la presente me dirijo a Ud., con el fin de solicitarle realice el
procedimiento metodológico denominado juicio de expertos al cuestionario anexo con el
propósito de llevar a cabo la fase de validez del instrumento, necesario para garantizar la
claridad y veracidad de los datos que se obtengan con el mismo una vez aplicado. Se anexa
una versión preliminar del instrumento, cuadro de operacionalización de variables y el
formato de validación, con la finalidad de que emita su juicio en los aspectos de redacción y
pertinencia al cuestionario presentado.
Agradeciendo de antemano su valiosa colaboración.
Atentamente.
T. S. U. Yuly Heredia.
61
27
OBSERVACIONES:___________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
____________________________________________
NOMBRE Y APELLIDO: ______________________________________________
PROFESIÓN: ________________________________________________________
LUGAR DE TRABAJO: _______________________________________________
FIRMA: _____________________________________________________________
ANEXO C
CONSTANCIA DE VALIDACIÓN
Yo, ___________________________________________________________
En mi carácter de __________________________________, certifico que he leído y
revisado el instrumento de recolección de datos para la investigación que desarrolla la
Técnico Superior Universitario en Enfermería _______________________________
en su Trabajo Especial de Grado para optar al Título de Licenciada en Enfermería, cuyo
título tentativo es: ACTUACIÓN DE LA ENFERMERA DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA
PEDIÁTRICA EN LA PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSO. HOSPITAL
Dr. JOSÉ FRANCISCO URDANETA D. CALABOZO ESTADO GUÁRICO, el cual a mi
criterio reúne los requisitos de validez.
__________________________________
C.I. Nº:
62
ANEXO D
MATRIZ DE DATOS
ACTUACIÓN DE LA ENFERMERA (O) DE EMERGENCIA PEDRIATRICA EN LA
PREPARACIÓN DE
MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS
ÍTEMS SI NO TOTAL
01 0 16 16
02 7 9 16
03 7 9 16
04 13 3 16
05 9 7 16
06 9 7 16
07 8 8 16
08 13 3 16
09 9 7 16
10 12 4 16
11 10 6 16
12 15 1 16
13 12 4 16
14 16 0 16
15 0 16 16
16 3 13 16
17 15 1 16
18 15 1 16
19 16 0 16
20 2 14 16
21 10 6 16
22 16 0 16
23 14 2 16
24 15 1 16
25 13 3 16
26 10 6 16
27 16 0 16
TOTAL 285 147 432
Enviado por:
Manuel Fernández
[email protected]
63