Bioseguridad Hospitalaria

Contenido
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1 Bioseguridad Hospitalaria

2 Principios de la Bioseguridad

3 Elementos básicos de la bioseguridad

4 Tabla de Niveles de Bioseguridad. (BSL: Biological safety

Levels)

5 Enlaces externos

6 Referencias

[editar]Bioseguridad Hospitalaria
Definición: La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y
equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, bañuelos, áreas hospitalarias y
medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o
considerados de riesgo biológico.

La bioseguridad hospitalaria a través de medidas científicas organizativas (de las

cuales carece la UdeG) define las condiciones de contención bajos las cuales los
agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo
biológico y reducir la exposición potencial de:

 personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas.

 personal de áreas no críticas
 pacientes y público general, y
 medio ambiente
de potenciales agentes infecciosos.

[editar]Principios de la Bioseguridad
Los principios de la Bioseguridad pueden resumirse en:

1- Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y

profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su
serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente
para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las
situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con
sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser
aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no patologías.

2- Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y

otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de
barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero
disminuyen las probabilidades de una infección

3- Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de

dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

[editar]Elementos básicos de la bioseguridad

Los elementos básicos de los que se sirve la Seguridad Biológica para la contención
del riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres:

 Prácticas de trabajo.
 Equipo de seguridad (o barreras primarias).
 Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias).

1- Prácticas de trabajo

Unas prácticas normalizadas de trabajo son el elemento más básico y a la vez el más
importante para la protección de cualquier tipo de trabajador.

Las personas que por motivos de su actividad laboral están en contacto, más o menos
directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los
riesgos potenciales que su trabajo encierra y además han de recibir la formación
adecuada en las técnicas requeridas para que el manejo de esos materiales
biológicos les resulte seguro.

Por otro lado, estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por
escrito y ser actualizados periódicamente.

2- Equipo de seguridad
Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que
garantizan la seguridad de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad)
como los denominados equipos de protección personal (guantes, calzado, pantallas
faciales, mascarillas, etc).

3- Diseño y construcción de la instalación

La magnitud de las barreras secundarias dependerá del agente infeccioso en cuestión

y de las manipulaciones que con él se realicen. Vendrá determinada por la evaluación
de riesgos.

En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de
agentes patógenos sea secundario a su actividad profesional, cobran principalmente
relevancia las normas de trabajo y los equipos de protección personal, mientras que
cuando la manipulación es deliberada entrarán en juego, también, con mucha más
importancia, las barreras secundarias.

[editar]Tabla de Niveles de Bioseguridad. (BSL: Biological safety

Levels)
Los niveles de bioseguridad son estándares internacionales y su clasificación está
dada en función del grado de letalidad de las enfermedades.

BSL Equipamiento Infraestructura.

Agentes
Biological Prácticas deseguridad.(Barreras ( Barreras
safety Infecciosos
Primarias) Secundarias)
Levels

No causales de Trabajos
Mesadas con bachas
Nivel 1 enfermedad en microbiológicos No se requieren
y agua corriente
adultos sanos estándares

Nivel 2
Asociados BSL-1 más: Acceso Gabinetes de seguridad BSL-1 más:
conenfermedades limitado, Clase I o II para todas las autoclave dedicada
en adultos, peligro Señalización de manipulaciones de agentes
de infección por: peligro biológico, que puedan causar
herida percutánea, Manual de aerosoles o derrames.
ingestión, bioseguridad Guardapolvos, guantes y
 disponible,
exposición de decontaminación
mascarillas cuando se
membranas rutinaria de
requieran
mucosas desechos
seleccionados

BSL-2 más:
BSL-2 más: Acceso Separación física de
controlado, pasillos y
Exóticos con
Decontaminación de   laboratorios, Puertas
potencial de
todos los desechos, BSL-2 para todas las de acceso doble con
transmisión por
Nivel 3 Decontaminación de cerradura
manipulaciones,
aerosoles, causales
ropa de trabajo, respiradores autónomos automática, Aire
de enfermedades
Controles cuando se requieran viciado no
serias o letales
serológicos recirculado, Flujo de
periódicos presión negativa en
el laboratorio

BSL-3 más: Cambio

Exóticos peligrosos de ropa antes de Todos los procedimientos BSL-3 más: Edificio
con alto riesgo de entrar al recinto, llevados a cabo en aislado o zona
enfermedad letal, Ducha gabinetes Clase III, o caliente. Sistema de
Nivel 4 infecciones decontaminante al gabinetes Clase I y II en circulación de aire,
transmisibles por salir del mismo, combinación con traje vacío y
aire y por vías todos los materiales completo de presión decontaminación
desconocidas decontaminados positiva dedicados.
para salir del ámbito

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NIVELES DE BIOSEGURIDAD

El centro para el control y prevención de enfermedades (CDC) de los Estados Unidos,

especifica cuatro niveles de bioseguridad para el manejo de agentes biológicos, los cuales son
conocidos como Niveles de bioseguridad del 1 al 4, la clasificación de cada laboratorio identifica
elriesgo biológico que representan para la salud los agentes que ahí se manejan.
 Contenido
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1 Los Niveles

o 1.1 Nivel de

Bioseguridad 1

o 1.2 Nivel de

Bioseguridad 2

o 1.3 Nivel de

Bioseguridad 3

o 1.4 Nivel de

Bioseguridad 4

2 Laboratorios de nivel 4 en el

mundo

o 2.1 África

o 2.2 Alemania

o 2.3 Australia

o 2.4 Canada

o 2.5 Estados Unidos

o 2.6 Francia

o 2.7 Italia

o 2.8 Japón

o 2.9 Reino Unido

o 2.10 Rusia

o 2.11 Suecia

o 2.12 Suiza

o 2.13 Taiwán

3 Enlaces

[editar]Los Niveles
[editar]Nivel de Bioseguridad 1
En este nivel se trabaja con agentes que presentan un peligro mínimo para el personal del
laboratorio y para el ambiente. El acceso al laboratorio no es restringido y el trabajo se realiza por
lo regular en mesas estándar de laboratorio. En este nivel no se requiere equipo especial ni
tampoco un diseño específico de las instalaciones. El personal de estos laboratorios es
generalmente supervisado por un científico con entrenamiento en microbiología.

[editar]Nivel de Bioseguridad 2
Es similar al nivel 1 y en él se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el
ambiente, pero difiere del nivel 1 en las siguientes características:

1. El personal de laboratorio tiene entrenamiento específico en el manejo de agentes

patógenos
2. El acceso al laboratorio es restringido cuando se está realizando algún trabajo
3. Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados
4. Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan a
cabo en gabinetes de trabajo biológico
[editar]Nivel de Bioseguridad 3
Este nivel es el que se encuentra en los laboratorios clínicos, de diagnóstico, algunos laboratorios
universitarios y también de investigación, en el cual se realiza trabajo con agentes exóticos o que
pueden causar un daño serio y potencialmente mortal como resultado de la inhalación o exposición
a los mismos (por ejemplo, el Carbunco).

El laboratorio cuenta con un diseño y con características especiales y todos los materiales son
manipulados utilizando vestimenta y equipo de protección.

Sin embargo, se reconoce que no todos los laboratorios llegan a cumplir con las normas
recomendadas para este nivel de bioseguiridad. En estas circunstancias, es aceptable el realizar
las siguientes prácticas para poder seguir operando de una manera segura:

1. Ventilar el aire del laboratorio al exterior

2. La ventilación del laboratorio se tiene que hacer con un flujo de aire direccional controlado
3. El acceso al laboratorio está restringido
4. Seguir el estándar de prácticas microbiológicas y equipamiento de seguridad impuesto
para el nivel de bioseguridad 2.
[editar]Nivel de Bioseguridad 4
Este nivel es el que se utiliza para trabajar con agentes biológicos que representan un alto riesgo
individual de contagio y que además son un riesgo para la vida. Los agentes nuevos que tienen un
cierto parecido con los antígenos de los agentes conocidos que operan en el nivel 4, son
confinados a este nivel hasta que se tiene suficiente información para confirmar que pertenecen a
este nivel o bien pasarlos al nivel adecuado.
El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento específico y extensivo en el manejo de
agentes infecciosos y cuentan con entrenamiento para trabajar en el ambiente estéril y controlado
de los mismos.

Por lo regular los científicos que trabajan aquí, utilizan trajes especiales que cubren la totalidad de
sus cuerpos y que además tienen una levesobrepresión para evitar que entren partículas
infecciosas al mismo si es que éste llega a desgarrarse.

Los laboratorios se mantienen con una presión de aire negativa, lo cual ayuda a impedir que los
agentes nocivos escapen al ambiente.

 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

 PRECAUCIONES QUE DEBA ADOPTAR EL PERSONAL DE LABORATORIO

 No se permitirá comer, beber, fumar y/o almacenar comidas asi como cualquier otro item personal
(maquillaje, cigarrillos, etc.) dentro del area de trabajo.

 Usar bata de manga larga dentro de laboratorio, la cual se pondra al momento de entrar y debera ser
quitada inmediatamente antes de abandonar el laboratorio.

 Asegurarse de no presentar cortes, raspones u otras lastimaduras en la piel y en caso de que asi sea
cubrir la herida de manera conveniente.

 Usar guantes de latex de buena calidad para todo manejo de material biologico o donde exista,
aunque sea de manera potencial, el riesgo de exposicion a sangre o fluidos corporales. Cambiar los
guantes toda vez que hayan sido contaminados, lavarse las manos y ponerse guantes limpios.

 No tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas.

 No abandonar el laboratorio o caminar fuera del lugar de trabajo con los guantes puestos.

 Bajo ninguna circunstancia se pipeteara sustancia alguna con la boca, para ello se utilizaran peras
plasticas o pipeteadores automaticos.

 Lavar las manos con jabon y agua inmediatamente despues de realizar el trabajo. Descartar los
guantes de latex en un recipiente con solucion desinfectante.

 No detener manualmente la centrifuga, no destaparla antes de que cese de girar.

 No permitir la entrada de personas ajenas al laboratorio y/o que no tengan sus implementos de
bioseguridad adecuados.

 Emplear en todo momento las medidas de bioseguridad aquí expuestas

 DERRAMES Y ACCIDENTES

 Cuando se produzca derrame de material infectado o potencialmente infectado, el operador debera

ponerse guantes y luego cubrir el fluido derramado con papel absorbente, derramar alrededor de
este solucion descontaminante, y finalmente verter solucion descontaminante sobre el papel y dejar
actuar por 10 minutos.
  Usando papel absorbante seco y limpio levantar el amterial y arrojarlo al recipiente de desechos
contaminados para su posterior eliminacion. La superficie debera ser enjuagada con solucion
descontaminante.

 No se recomienda el uso de alcohol ya que evapora rapidamente y coagula los residuos organicos
superficiales sin penetrar en ellos.

 Durante todo el procedimiento de desinfeccion debra usarse guantes y evitar el contacto con el
material derramado y desinfectado.

 Los pinchazos, heridas punsantes, lastimaduras y piel contaminada por salpicadura de materiales
infectados deberan ser lavados con abundante agua y jabon desinfectante. Se debara favorecer el
sangrado de la herida.

 Si un trabajador sufre exposicion parenteral o de las membranas mucosa a sangre o fluidos

corporales, se debera identificar el material y, si es posible determinar la presencia de virus o
anticuerpos. El trabajador debera informar cualquier enfermedad febril aguda que ocurra dentro de
las doce semanas posteriores a la exposicion.

 ELEMENTOS PROTECTORES Y SU USO ADECUADO

 Se usaran guantes de latex en todo procedimiento que implique el manejo de material biologico o
donde exista el riesgo de exposicion a sangre o fluidos corporales, asi mismo deberan usarse en los
procesos de descontaminacion y eliminacion de residuos contaminados.

 Los guantes deberan ser descartados una vez hayan sido contaminados en los sitios dispuestos para
los residuos contaminados, y luego reeplazados por otros.

 No tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas.

 Usar mascarilla en los procedimientos en los que pueda haber riesgo de salpicadura de material
biologico en las mucosa bucal y nasal.

 El uso de la bata sera obligatorio en todo momento dentro del laboratorio, la cual debera ser retirada
antes de salir del laboratorio. Esta debera ser de manga larga para protegerse de cualquier reactivo
o agente químico, o material biologico manipulado en el laboratorio.

 Deberan usarse zapatos cerrados dentro del laboratorio para evitar el contacto de la piel con material
contaminado o cualquier producto químico peligroso, por derramamiento o salpicadura.

 Debera usarse gorro de tela para evitar el contacto directo del cabello con material contaminado o
sustancias quimicas peligrosas.

 MANIPULACION Y EVACUACION DE DESECHOS CONTAMINADOS

 Todo el equipo reusable (puntas de micropipetas, canulas, , tubos, etc.) debera ser ubicado en un
recipiente metalico o de plastico resistente a punciones y cortaduras, que contanga liquido
descontaminante y debera estar localizado en el mismo lugar de trabajo.

 Despues es preciso desinfectar el material con sustancias quimicas antes de limpiarlo e introducirlo
en el autoclave.

 Todo elemento descartable (agujas, jeringas, etc.) debera ser colocado en un recipiente de material
resistente a punciones y cortaduras. Estos recipientes deben ser preferiblemente amplios de paredes
rigidas y semirigidas, con tapa asegurada para su posterior descarte y contener en su interior una
 solucion desconataminante, y estar ubicados lo mas cerca posible del lugar de uso de los
instrumentos.

 Para la eliminacion de todo material contaminado, el metodo de eleccion es la incineracion de los

mismos, o el material puede ser autoclavado y luego destruido o enterrado.

 Los residuos liquidos que se sospechen esten contaminados deben ser tratados con desinfectantes
antes de su eliminacion o colectados en recipientes que sean eliminados en forma segura

 SOLUCIONES DESINFECTANTES

Todos los materiales utilizados con las muestras de los pacientes o con los pacientes deberan ser
descontaminados, la solucion desinfectante utilizada va a depender del tipo de material de que se trate y al
grado de contaminacion.

 Para la descontaminacion del material descartable (agujas, jeringas, etc.) se utilizara hipoclorito de
sodio al 10% (clorox, limpido). Se preparara la concentracion de hipoclorito indicada en el momento
en que sera utilizada.

 Las agujas se descartaran junto con la jeringa en el recipiente destinado para esto sin colocar los
protectores ni doblarse, junto con otros materiales punzo-cortantes. El material se expondra a la
accion del hipoclorito durante 30 minutos.

 Pasado el tiempo se toma el material (con pinzas o utro metodo que impida el contacto con este)
dejando que se escurra la solucion descontaminante, y se dejara caer en una caja de carton, cerrar
la caja y colocarla en una bolsa de residuos de color oscuro.

 Descartar la solucion de hipoclorito por el desague.

 Para la descontaminacion del material reusable se utilizara Glutaraldehido al 2% por ser menos
corrosivo.

 Se utilizaran dos recipientes, uno con agua destilada donde se sumergira el material para retirar la
mayor cantidad posible de las materias organicas que contengan. Y otro recipiente con
glutaraldehido al 2% donde se sumergira el material durante 30 minutos.

 Despues de este tratamiento se retirara el material para lavarlo y esterilizarlo.

 La solucion de glutaraldehido tiene una duracion promedio de 28 dias, pero se debe controlar su pH
diariamente. El agua destilada se descartara cada vez que sea utilizada. Ambas soluciones se
descartaran en el desague.

 Las superficies de trabajo deberan limpiarse diariamente con solucion desinfectante. Esta solucion
puede ser hipoclorito de sodio.

 VIGILANCIA Y EVALUACION

Resulta necesario que exista una organización y medidas apropiadas que garantizen la seguridad del
personal de los laboratorios y de los que le rodean. En correspondencia con los grupos de riesgo se han
elaborado también cuatro niveles de bioseguridad, o sea, combinaciones tecnicas y practicas de laboratorio,
equipos de seguridad y facilidades del laboratorio apropiadas para el riesgo que representan los agentes
infecciosos que se manipulan en estos lugares.

Garantizar la bioseguridad en los laboratorios no puede ser una labor individual, espontanea o anarquica, es
preciso que existe una organización de seguridad que evalue todos los tipos de riesgo en un laboratoio y,
acorde con las recomendaciones hechas por los comites de expertos, controle y garantize el cumplimiento de
las medidas de seguridad para el trabajo en esos lugares.

Debe enfatizarse que los dos aspectos mas importantes para garantizar la seguridad en un laboratorio son la
observacion estricta de las normas tecnicas de seguridad de este y el entrenamiento adecuado de los
trabajadores, el equipamiento y la facilidad con que el laboratorio brinde barreras de contencion adicionales y
eficaces, pero la primera y mas importante barrera es la disciplina y la habilidad del personal que labora en
esos lugares.

La responsabilidad principal por toda la seguridad compete al director de la institucion, sin embargo en los
centros o instituciones con gran cantidad de trabajo microbiologico es escencial que exista un responsable de
la seguridad a tiempo completo, en el cual el director podra delegar sus funciones aunque mantenga su
responsabilidad. También se recomienda la formación de un comité de seguridad que debe recomendar la
politica y el programa de seguridad al director, formular un manual y revisar las practicas de seguridad en el
area de su competencia.

Otras funciones relativas a la organización de la seguridad en los laboratorios son:

 Redactar protocolos de bioseguridad en cada area y velar por su debido cumplimiento.

 Implantar procedimientos de emergencia, particulares y generales, para casos de accidentes

laborales de cualquier tipo.

 Garantizar el entrenamiento adecuado del personal que trabaja en el laboratorio.

 Velar por que se cumplan las disposiciones relativas a la seguridad del transporte y recepción o envio
de materiales que contengan o con sospechas de contener agentes patogenos.