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    Recien Nacido Normal

    Cargado por

    Christian Mateo
    Este documento describe los procedimientos estándar para evaluar a un recién nacido sano, incluyendo la historia clínica materna, el parto, las pruebas de Apgar y Silverman-Anderson, la somatometría, la exploración física, los reflejos primitivos, y las indicaciones como la administración de vitamina K y vacunas. El documento también cubre los métodos para estimar la edad gestacional.

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    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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    Recien Nacido Normal

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    Christian Mateo
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    Este documento describe los procedimientos estándar para evaluar a un recién nacido sano, incluyendo la historia clínica materna, el parto, las pruebas de Apgar y Silverman-Anderson, la somatometría, la exploración física, los reflejos primitivos, y las indicaciones como la administración de vitamina K y vacunas. El documento también cubre los métodos para estimar la edad gestacional.

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    Este documento describe los procedimientos estándar para evaluar a un recién nacido sano, incluyendo la historia clínica materna, el parto, las pruebas de Apgar y Silverman-Anderson, la somatometría, la exploración física, los reflejos primitivos, y las indicaciones como la administración de vitamina K y vacunas. El documento también cubre los métodos para estimar la edad gestacional.

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    Centro Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina

    - Departamento de Perinatología -

    “Recién Nacido Normal”


    Presentado por:
    Dra. Francisca Falette V.
    RI de Pediatria
    HISTORIA CLINICA
    ANTECEDENTES MATERNOS
     Nombre
     Edad
     Gesta, Para y Cesásea
     Control Prenatal
     Ganancia de Peso
     Escolaridad
     Toxicomanias
     Inicio de Vida sexual activa
     Numero de parejas sexuales
     Grupo Sanguineo, Rh.
    PATOLOGIAS DURANTE EL EMBARAZO

     Hipertensión
     Diabetes
     Preeclampsia-Eclampsia,
    Sindrome de Hellp
     Infeccion de vias urinarias
     Cervicovaginitis
     Tratamiento, evolución, etc.
     Ruptura prematura de
    membranas
    RN SANO. EVALUACION INMEDIATA.
    Nacimiento (Lugar)
    Parto o cesárea
    Indicación de la cesárea
    APGAR (1, 5, 15 y 20)
    Silverman-Anderson
    Maniobras de reanimación
    Somatometría
    (debe realizarse de rutina a todo RN).
    SILVERMAN - ANDERSON
    Sirve para valorar el esfuerzo respiratorio en el
    neonato, es de gran valor pronóstico y se basa
    solo en signos respiratorios
    SILVERMAN - ANDERSON
    0 1 2
    Retracción Xifoidea Ausente Apenas visible Marcada

    Tiraje intercostal Ausente Apenas visible Marcado

    Aleteo Nasal Ausente Minimo Marcado

    Quejido respiratorio No existe Solo audible con Audible sin estetoscopio


    estetoscopio
    Asincronismo de los El tórax y abdomen se El tórax se hunde El tórax se hunde
    movimientos elevan juntos durante la mientras el abdomen se mucho y el abdomen se
    respiratorios tórax y inspiración eleva. eleva durante la
    abdomen inspiración.
    APGAR
    Diseñado en 1952 por la Doctora Virginia Apgar en el
    Columbia Universitys Babies Hospital.
    Es un examen rápido que se realiza al 1` y 5` de nacido
    el bebé para determinar su condición física.
    La proporción se basa en la escala de 1 a 10:
     10 corresponde al niño más saludable

     Inferiores a 5 indican que el recién nacido


    necesita asistencia médica de inmediato
    para que se adapte al nuevo ambiente.

     Se conoce también como “Puntuación del


    Recién Nacido”
    VALORES NORMALES
    Somatometría
    Peso al nacer: 3,000-3,500 g. Está sometido a
    variaciones que dependen de algunas condiciones
    (sexo, raza, etc.)
    Talla al nacer: hombres 51cm/mujeres 51 cm.
    Perímetro Cefálico: Es de 34 cm (+-1.5 cm)
    Perímetro torácico: 2 cm menos del cefálico, 32 (+-
    2.5 cm)
    Perímetro abdominal: 28.1+- 3cm
    RN SANO. Exploración Física
    Exploración Física
     Cabeza
     Cara
     Cuello
     Tórax
     Abdomen
     Dorso
     Cadera
     Extremidades
     Genitales
    CABEZA
     Redonda o deformidades por la presentación, cefalohematoma.

     Cuero cabelludo sin lesiones, presencia de cabello, palpar fontanelas.

     Palpar suturas, si son amplias descartar TORCHS.

     Cuello grueso, observar postura, descartar tortícolis.

     Fontanelas: el tamaño se mide en su plano sagital y el coronal, lo


    normal al nacer es: 2cm +-1.5 cm.
    CARA
     Simetría
     Posición de los ojos
     Permeabilidad de coanas
     Implantación de orejas
     Labios y mucosa oral
     Perlas de Epstein
    CUELLO
    Hematomas

    Fractura de Clavículas

    Quiste Tirogloso

    Higroma Quístico

    Quistes Tiroideos
    TORAX
    Forma, simetría, integridad.
    Mamas supernumerarias.
    Tipo de respiración.
    Signos de dificultad respiratoria.
    Percusión y auscultación de campos
    pulmonares.
    Auscultación cardiaca.
    ABDOMEN
    Forma, simetría, integridad.
    Muñón umbilical (3 vasos sanguíneos).
    Auscultación.
    Palpación de Hígado y Bazo
    Palpación Renal
    Búsqueda de defectos (gastroquisis, onfalocele)
    Masas abdominales
    EXTREMIDADES
    Tono Muscular
     Funcionalidad
     Sindactilia, polidactilia
     Pliegue simiano
     Pliegue equino varo
    COLUMNA Y SNC
     Mielomeningocele
     Meningocele
     Espina bífida
     Tono muscular (hipo, hiper)
    GENITALES
     Femenino:
     Labios y clitoris
     Secreciones vaginales

    Masculino:
     Testiculos descendidos
     Hipospadias. Epispadias
     Prepucio normalmente fimótico
     Hidrocele
     Hernias inguinales
    REFLEJOS PRIMITIVOS
     Deglución
     Succion
     Reflejos de Moro
     Reflejos de Búsqueda
     Reflejo Glabelar (de párpados)
     Marcha Somática
     Babinsky
    RN SANO
     Temperatura rectal (al final junto con la vitamina
    K)
     Administración de vitamina K, 1 mg de óxido de
    vitamina K para evitar hemorragias.
     Pomada oftálmica de Eritromicina al 0.5 por ciento.
    EVALUACION DE EDAD GESTACIONAL
     Capurro

     Dubowitz Ballard

     Uscher
    ESTIMACION DE LA EDAD GESTACIONAL
    Permite junto con el peso de nacimiento detectar
    riesgo neonatal, lo cual ayuda a prever alteraciones
    ulteriores.
    METODO DE CAPURRO
    METODO DE BALLARD
    RN - INDICACIONES
    Seno
    Signos vitales
    Eutermia
    Destrostix
    Grupo Sanguineo Rh
    Vacunas
    BCG: intradermica
    Hepatitis B: intramuscular

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