Automatizacin en

Laboratorio Clnico
Pre - Analtico
Dr. Csar A. Balczar Briceo

Patlogo Clnico Anatomopatlogo- Epidemiologa de Campo

Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa

Samuel Van Hoogstraten The anaemic lady

Gua Cromatogrfica de la orina

Breve historia del laboratorio clnico

Est influida por la historia de la medicina
Los laboratorios clnicos tienen poco ms de 100 aos de existencia de los cuales y
los ltimos 40 aos han sido de revolucin constante
A principios de los aos 60
Reducido nmero de determinaciones
Los reactivos se preparaban en el propio
laboratorio
Los mtodos analticos proporcionaban:
Gran cantidad de interferencias
Errores
En esa poca los clnicos utilizaban la
mxima:
Si un resultado analtico no encaja con el
cuadro clnico entonces hay un error del
laboratorio

A mediados de los aos 60

principios de los 70
Cambio profundo por dos innovaciones:
La produccin industrial de reactivos con fines
diagnsticos que aseguraba:
Estandarizacin
Calidad
La automatizacin
Crecimiento en la demanda de pruebas debido a:
Mayores conocimientos de fisiopatologa
El enorme desarrollo de la industria qumica

Historia de la automatizacin
Coulter en 1949, fabric el primer contador
hematolgico.
Brindando resultados confiables y precisos

Ventajas de la automatizacin
Calidad:
Mejora la precisin y exactitud
Aumenta la confiabilidad de los resultados
Reduce el error humano
Disminuye el tiempo de Produccin
Se procesan mayor nmero de muestras
Mayor reproducibilidad de los resultados
Aumenta la seguridad
Nuevos parmetros de utilidad clnica (RDW, IPR).
Anlisis automatizado supera ampliamente la precisin
y exactitud, comparado al mtodo manual

Ventajas de la automatizacin
Parmetros hematolgicos
Reproducibilidad

Manual

Automatizado

Hemates

11%

1%

Leucocitos

16%

2%

Plaquetas

22%

4%

VCM

9.5%

1%

HCM

10%

1.5%

Situacin actual del laboratorio clnico

Dos modelos
Laboratorio industrial

Laboratorio clnico-asistencial

Basado en modelos de productividad

Con el fin de obtencin de datos
analticos
Abaratamiento de costos
Obtencin de beneficios econmicos
El megalaboratorio-industria es, a lo
que est tendiendo el mercado
privado

Cumple una funcin clnica mediante la

relacin analista clnico - paciente mdico clnico - entorno clnico
Tiene muy en cuenta las circunstancias
sociales, profesionales y econmicas de
la medicina asistencial actual
Su principio bsico es la eficiencia
diagnstica es decir mxima informacin
clnicamente til con el mnimo de
pruebas
Su objetivo prioritario es la mejor
asistencia al menor costo

Situacin actual del laboratorio clnico

El laboratorio clnico interviene en ms del 70% de las
decisiones mdicas, de diagnstico, tratamiento o prevencin,
siendo parte fundamental del diagnstico y enfoque
teraputico

Salinas M, et al. El Laboratorio Clnico en Atencin Sanitaria, proceso clave o de apoyo? Rev Calid Asist. 2012. http://dx.doi.org/10.1016/j.cali.2012.10.002

Los hospitales y laboratorios

son peligrosos
Nutrition Institute of America (2001):
Sobre una poblacin de 278 millones de
personas en EEUU:
8.9 Millones de personas hospitalizadas
innecesariamente
7.5 millones de actos mdicos y quirrgicos
no necesarios
783.936 muertes debido a errores mdicos
Tan solo de cncer murieron 553.251
personas y por enfermedades del corazn
murieron 699.697 personas
OMS (octubre 2007):
Cada ao a escala mundial 1 de cada 10
pacientes hospitalizados resulta vctima de
un dao prevenible

Los hospitales y laboratorios

son peligrosos
Tasas de defectos frente a Nivel Sigma

En relacin con la frecuencia de

errores de Laboratorio y la calidad
analtica en general de los
laboratorios, el desempeo de los
laboratorios se sitan actualmente
entre 3-4 sigma
Pero si atendemos a indicadores de
procesos como la interpretacin
incorrecta de las pruebas
diagnsticas (radiologa, cardiologa
y laboratorio), los errores pueden
alcanzar porcentajes del 37%. (es
decir un rendimiento de 63% - 2
sigma)
Cava Valenciano, Fernando; Autovalidacin de Resultados en el Laboratorio Clnico,
Ed Cont Lab Cln, Sociedad Espaola de Bioquimica Clnica; 13: 104-135, 2009-2010

Nivel
sigma

Defectos
por milln de
oportunidades

Rendimiento
del proceso

Errores
potenciales
por 100
tubos

Palabras mal escritas

691,462

30.9%

69

159 por pgina

308,537

69.1%

31

23 por pgina

66,807

93.3%

1.35 por pgina

6,210

99.4%

1 por 31 pginas

233

99.9%

<0.1

1 por cada varios libros

99.99%

<0.001

1 por cada pequea

biblioteca

El modelo Seis Sigma es una herramienta de

gestin de la calidad que se basa en la medida
de la variabilidad de un proceso, en trminos
de desviacin tpica o de fallos por milln.
Implica haber definido previamente una
especificacin de la calidad para el proceso
que se investiga.

Laboratorio actual
Registro de petitorio en el software

Cdigo de Barras para identificacin de paciente y

muestras.
Uso de manga de aire para el transporte de

muestras.
Uso de lector de cdigo de barras para
identificacin de paciente y muestra

REGISTRO

Toma de muestra

El reto del laboratorio clnico actual

Retos en la Misin
Consolidarse como proceso clave
y no de apoyo en los sistemas de
salud

Laboratorio planteado como

servicio de atencin al cliente
(paciente)

Aporte de valor agregado a los

servicios del laboratorio

Salinas M, et al. El Laboratorio Clnico en Atencin Sanitaria, proceso clave o de apoyo? Rev Calid Asist. 2012. http://dx.doi.org/10.1016/j.cali.2012.10.002

El reto del laboratorio clnico actual

Retos operativos
Seguridad avanzada (reducir errores)
Mejorar los niveles de servicio
Optimizar los recursos del laboratorio
Disminuir costos

La reorganizacin del laboratorio clnico

Por todo lo indicado, la tendencia es una reorganizacin del laboratorio enfocado en:
1. Orientacin del laboratorio a la informacin diagnstica y la calidad total
2. Mayor dilogo con el clnico, aumento de las pruebas reflejas, de los perfiles
diagnsticos y de las guas clnicas
3. Orientacin del sistema informtico de laboratorio hacia el diagnstico
4. Mejora del proceso productivo del laboratorio: constitucin de Laboratorios Unificados
Core Labs

5. Integracin del sistema de informacin, tanto en las distintas reas del laboratorio como
en las fases pre y post-analtica y en el rea sanitaria, a travs de las conexiones del
sistema hospitalario con el sistema LIS del laboratorio

La reorganizacin del laboratorio clnico

Laboratorios Unificados Core Labs
Objetivo del Core Lab o rea de mxima automatizacin:
Mejorar el proceso productivo
Simplificar la organizacin y reducir el nmero de tubos a manipular
Posibilitar el trabajo continuo (laboratorio 24 horas)
Favorecer la utilizacin de sistemas de control de las muestras y su
flujo en el proceso

La reorganizacin del laboratorio clnico

Automatizacin en el
Laboratorio Clnico

Modelos de automatizacin
En el concepto de laboratorio unificado (Core Lab) se distinguen dos modelos
claramente diferenciados:
1. El laboratorio totalmente automatizado
2. El laboratorio automatizado modular

Modelos de automatizacin
Laboratorio totalmente automatizado

Atribuido al Dr. M. Sasaki , responsable del primer laboratorio que se cre bajo este
modelo, en Kochi Medical School de Japn, en 1984

Otros pioneros en son los hospitales de Leuven (Holanda), Regensburg (Alemania),

Helsinki (Finlandia), el Hospital Pompidou de Pars (Francia), y el Hospital Clnico
de Barcelona (Espaa).

Ventajas
Gestin integral de la muestra.
Ahorro en el nmero de tubos, al tener
unidos a la cadena los sistemas que
comparten la misma muestra.
Permite la conexin de distintos
sistemas
Permite la mayor optimizacin de
recursos humanos

Desventajas

Masahide Sasaki, MD, PhD

(August 27, 1933September 23, 2005)

Fuerte inversin inicial

Escasa incidencia de la cadena de transporte sobre las prestaciones
reales de los instrumentos
Escasa capacidad para aumentar la actividad del laboratorio mediante la
adquisicin de nuevas cuotas de mercado
Escasa flexibilidad y modularidad, sobre todo en los sistemas de primera
generacin
Dependencia para la conexin de nueva tecnologa, de la capacidad de
entendimiento entre los fabricantes de sistemas de transporte y los de
instrumentos analticos
Dificultades en la comunicacin entre el Sistema Informtico de
Laboratorio (SIL) y el sistema de gestin de la cadena de transporte
No es totalmente adecuado para la gestin integral de la urgencia
Necesidad de espacio

Modelos de automatizacin
Laboratorio automatizado modular

En este modelo la instrumentacin se agrupa en islas o mdulos de automatizacin

(work-cells), de manera que se crean reas, fsicamente independientes, para atender:

rea de pre-analtica, con clasificacin, centrifugacin, preparacin de alcuotas y sistemas

de carga (racks) de los distintos analizadores, de las propias work-cells, o de equipos
situados en otras reas del laboratorio
Determinaciones en sangre total, suero, plasma, orina o lquidos biolgicos
Bioqumica bsica, inmunoanlisis homogneos y heterogneos

Algunas de estas work-cells, poseen su propio sistema de transporte mecnico de muestras

entre los diferentes mdulos incorporados o estn constituidas por un solo instrumento modular

Modelos de automatizacin
Laboratorio automatizado modular

Ventajas

Menor inversin inicial

Mayor flexibilidad en la eleccin de los instrumentos analticos
Resolucin de problemas de la fase preanaltca
No necesita grandes instalaciones
Permite una mejor gestin de la urgencia

Desventajas

No permite la gestin integral de la muestra. Sobre todo en cuanto a trazabilidad, custodia y

gestin de la fase post-analtica, sin un desarrollo informtico especialmente dedicado a tal fin
En los sistemas separados, o se transporta el tubo manualmente, de un analizador a otro, o
no hay un ahorro significativo en el nmero de alcuotas
Los sistemas modulares integrados, son totalmente cerrados, al igual que los que se
sustentan sobre un solo equipo modular
No permiten la consolidacin del inmunoanlisis, al tener que limitarse al panel desarrollado
por el fabricante

Modelos de automatizacin
Objetivos de la automatizacin
1. Aumentar la productividad
2. Estandarizar procesos y tiempos de respuesta
3. Reduccin al mnimo de errores en las etapas analticas

4. Racionalizar el uso del personal

5. Mejorar costos y recursos del laboratorio
6. Incrementar los niveles de seguridad para el operador
7. Favorecer el Control de Calidad

Conceptos a tomar en cuenta

en la automatizacin
Rendimiento de la autovalidacin

El rendimiento depende de la poblacin atendida por el laboratorio tanto o ms que del

instrumento o software en uso, siendo menor en los Laboratorios de Hospitales
complejos

Laboratorios pblicos
Los laboratorios que
atienden pacientes
ambulatorios se pueden
autovalidar hasta un 70%

del trabajo

Laboratorios hospitalarios
Pueden autovalidar de
inicio un 20-33%, en
etapas ms maduras, un
60% de los datos

Conceptos a tomar en cuenta

en la automatizacin
Software para la autovalidacin
Sistemas de Informacin de
Laboratorio (LIS o SIL)
Middleware
Sistemas Expertos

Conceptos a tomar en cuenta

en la automatizacin
Software para la autovalidacin
Sistemas de Informacin de
Laboratorio (LIS o SIL)
Middleware
Sistemas Expertos

La autovalidacin
Sistemas de Informacin de Laboratorio

Las especificaciones de los SIL suelen indicar que son sistemas

abiertos, aunque hay gran heterogeneidad entre los LIS generando
limitaciones para la autovalidacin como:

La no inclusin del QC en el proceso de autovalidacin

Dependencia casi absoluta del proveedor del LIS para crear,
modificar o mantener los criterios o reglas
Poca Flexibilidad en los Generalmente los valores de referencia
No siempre permiten utilizar las alarmas o mensajes de los
analizadores
No siempre permiten deltas entre valores previos
No todos permiten la creacin de reglas lgicas por el usuario
No suele funcionar a tiempo real el proceso de autovalidacin
Heterogeneidad en el proceso de paro, retroceso o rectificacin de la
validacin-autovalidacin

Conceptos a tomar en cuenta

en la automatizacin
Software para la autovalidacin
Sistemas de Informacin de
Laboratorio (LIS o SIL)
Middleware
Sistemas Expertos

La autovalidacin
Middelware
Es aquel software que permite la conectividad e interaccin entre diferentes sistemas
operativos, protocolos de comunicacin y/o bases de datos, acta mejorando el control,
la eficiencia y la funcionalidad de los procesos preanalticos, analticos y/o
postanalticos.
Las ventajas que aporta el middelware, son:

Simplifica la interfaz de conexin ahorrando costos

Facilita la identificacin de especmenes mal etiquetados
Facilita la realizacin de estrategias de control de calidad basadas en
muestras de pacientes
Puede mejorar y controlar el archivo de muestras y especmenes
Permite flexibilidad en el manejo de los resultados
Permite mltiples intervalos de referencia
Permite realizar procesos de delta check
Permite actuaciones basadas en ndices sricos
Maximiza la eficacia de la Autoverificacin
Cuanto ms flexible y sofisticado sea el programa, ms eficiente ser

La autovalidacin
Middelware
Cuando el laboratorio tiene implantado un middelware, pueden distinguirse dos tipos
de autoverificacin:
1. Mediada principalmente por el LIS
El middelware se ocupa de las carencias que pueda tener el LIS

2. Centrada en el Middelware
El middelware suele actuar como una capa pseudo-experta que puede alcanzar
no slo a la validacin de resultados sino tambin a la automatizacin a tiempo
real de procesos de control de la calidad, repeticiones, reprocesos, test reflexivos,
delta checks e incluso al control, clasificacin y/o recuperacin de muestras. Los
resultados se transmiten al LIS, quien debera reconocer o marcarlos como ya
revisados
Los middelware suelen emplear para la autovalidacin la estrategia de creacin de
reglas, reconocimiento de patrones o combinaciones de ambas

Conceptos a tomar en cuenta

en la automatizacin
Diagnosticos da Amrica (So Paulo)

16.000 pacientes / dia

120.000 pruebas / dia
89 Equipos interfaceados en este sitio
1 PC Principal (con 83 equipos) - 1 PC HotBackup - 11 PCs Clientes

Principales middleware
Ortho Clinical Diagnostics
Instrument Manager
(Data Innovations)

Abbott
Roche

Remisol 2000

Beckman-Coulter

Centralink
Easylink

Siemens

Conceptos a tomar en cuenta

en la automatizacin
Software para la autovalidacin
Sistemas de Informacin de
Laboratorio (LIS o SIL)
Middleware
Sistemas Expertos

La autovalidacin
Sistemas expertos

Son programas de ordenador diseados para actuar como un especialista humano,

imitan las actividades de un humano para resolver problemas, utilizando para ello el
conocimiento que tenga almacenado y algunos mtodos de inferencia

La caracterstica fundamental de un sistema experto es que separa los

conocimientos almacenados (base de conocimiento) del programa que los controla
(motor de inferencia)

Los datos propios de un determinado problema se almacenan en una base de datos

aparte (base de hechos)

Algunos ejemplos de estos programas son:

Valab
LabRespond
Lab Wizard

Conceptos a tomar en cuenta

en la automatizacin
Pensamiento LEAN

Conceptos a tomar en cuenta

en la automatizacin
Qu es LEAN?

Es una filosofa y metodologa de trabajo

usada para reducir el desperdicio en los
procesos, hacerlos ms eficientes y entregar
el valor al cliente (paciente) ms rpido

El objetivo es instituir procesos fluidos, que

tengan un valor agregado mayor del 80% del
tiempo y tomando en cuenta al personal que
realiza el proceso

Conceptos a tomar en cuenta

en la automatizacin
En LEAN el valor lo define el cliente
Actividades de valor agregado

Actividades de no valor agregado

Las que transforman el material o la

informacin para cumplir los
requerimientos del cliente

Las que consumen tiempo y/o recursos

pero que no contribuyen a cumplir los
requerimientos del cliente

Actividades de Desperdicio
Los desperdicios aumentan los costos,
tiempos de entrega y no producen
beneficios
8 Tipos de Desperdicios

Las 8 formas de desperdicio en Lean

Formas de desperdicio

En el laboratorio

Sobreproduccin

Pruebas por duplicado o triplicado

Extraccin tubos por flebotomista
Mas informacin de la que el siguiente proceso necesita

Sobreproceso

Inventario

Pedido mayor por si acaso

Defectos

Resultados errneos por HIT

Transporte

Distancias largas entre equipos

Espera

Trabajo en lotes
Espera en la confirmacin de calibraciones

Movimiento

Materia y equipo mal ubicado

Intelecto

Personas con perfil adecuado al rea de trabajo

No hay cultura de mejora continua

Realizar doble o triple centrifugacin.

Trasvaso a copas cuando no requieres.
Realizar pruebas que no se han solicitado.
Repetida introduccin manual de datos

Automatizacin Modular

Proceso tpico
Pre-analtico
Analtico
Post-analtico

Proveedores del
proceso
Paciente Interno
Paciente Externo

Tubos

Carga en analizador

Equipo QC

Equipo IA

Recepcin de
muestra

Tubos

Tubos

Resultados

Inspeccin:
Centrifugacin

Tubos

Colocar en
gradillas de
analizador

Descarga de
gradillas

Volumen
Ictericia
Lipemia
Hemlisis

Tubos

Destapado

Tubos

Revisin de
Resultados y
Verificacin

Tapado

Tubos

Tubos

Almacenar
muestras

Clientes
Estadsticas, Valores
Crticos, Valores de
Pnico

Mdicos
Enfermeras
Paciente

Automatizacin pre-analtica
Impacto econmico
Aumenta la capacidad de procesamiento permitiendo un flujo constante de
muestras, lo cual se traduce en tiempos de respuestas ptimos para la atencin de
los pacientes
Impacto tcnico
Disminucin de los errores pre-analticos
Disminucin de los volmenes de muestra que se requieren tomar a los pacientes
Entrega ms rpida y en cualquiera de los centros perifricos de los resultados

Automatizacin pre-analtica
Modelos modulares
enGen

Modelos compactos
Tecan FE 500

Modelos con funciones individuales

PVT Labsystems

Plataformas Integradas

Proceso tpico
Pre-analtico
Analtico
Post-analtico

Proveedores del
proceso
Paciente Interno
Paciente Externo

Tubos

Carga en analizador

Equipo QC

Equipo IA

Recepcin de
muestra

Tubos

Tubos

Resultados

Inspeccin:
Centrifugacin

Tubos

Colocar en
gradillas de
analizador

Descarga de
gradillas

Volumen
Ictericia
Lipemia
Hemlisis

Tubos

Destapado

Tubos

Revisin de
Resultados y
Verificacin

Tapado

Tubos

Tubos

Almacenar
muestras

Clientes
Estadsticas, Valores
Crticos, Valores de
Pnico

Mdicos
Enfermeras
Paciente

Las plataformas integradas

Se llama plataformas integradas a aquellas que son capaces de realizar tanto
ensayos de Qumica Clnica como Inmunoensayos
Este tipo de instrumentos tienen internamente sistemas que pueden manejar
determinaciones con diferentes tipos de procesamiento y lectura
Dado que son instrumentos random access deben seleccionar, de acuerdo a las
solicitudes de cada muestra, la forma de procesamiento y dnde se realizar la
lectura

Sistemas alicuotadores
En estos sistemas las muestras se encuentran en el medio de los dos instrumentos:
el de Qumica Clnica y el de Inmunoensayos
Un brazo robtico toma la muestra y la lleva
hacia uno u otro lado dependiendo de qu
ensayos haya que realizarle

En esta foto puede apreciarse el

Immulite 2000 de Siemens y a la
izquierda el brazo robtico
(Sistema VERSA CELL)

Sistemas transportadores
En estos sistemas la gradilla con las muestras es transportada a las zonas del
instrumento que se encargan de realizar los diferentes tipos de ensayos
En este mtodo de automatizacin
la velocidad final depender de la
velocidad del mdulo ms lento

Sistemas transportadores
Lnea de reprocesamiento
Puerto STAT

Lnea principal
Lnea de proceso

Buffer de
entrada

Mdulo
ISE

Mdulo

ci8200

Lnea de proceso

Mdulo

Buffer de
reprocesamiento

Buffer de
salida

Modular Analytics

Sistemas
Robticos

Principales sistemas robticos

Sistema enGen

Ortho Clinical
Diagnostics

Sistema Accelerator

Abbott

Power Processor

Beckman-Coulter

Modular System

Roche

Advia Labcell
Advia Stream Lab

Siemens

Sistema enGen

Sistema enGen - Caractersticas

System type

Lab automation (Supplied by Thermo, Finland)

Single tube routing with RF-ID8

Sample Inlet/ Outlet

Yes, 500 t/h ; 250 t/h when the module is combined inlet &outlet
Multiple units: yes

Centrifuge

Yes, Up to 400 t/h3,

Batch: 96
Max. No Limit of modules connected

Decapper

Yes, 300t/h only3

Multiple units: yes

Recapper

Yes, 300t/h3 (Resealer using universal caps)

Multiple units: yes

Aliquoting

Yes, 200 tubes/hr; ,up to 9 aliquots from primary tube

Refridgerated storage&retrieval

Yes, in development

Sample sorting

Yes, 500 t/h3 (Included in combined inlet & outlet module)

Multiple units: yes

Available connections
*=under development

CC: OCD V 5,1, V 4600, 5600, Dimension RxL, Max, VISTA,

IA: OCD V 3600, Immulite 2500; Abbott i2000, Centaur , DXI 800, TOSHO AIA 1800/2000 LA, ROCHE
MODULAR
Hematology: No - Coag: No

Middleware

Instrument Manager

References:
1) TC Automation Technical Specifications 09/2009
3) CAP Today March 2009: Laboratory Automation Systems and Workcells

Sistema enGen
Track design

enGen is a true modular and flexible Lab. Automation System which allows the laboratory
to expand and reconfigure the system to cope with future WORKLOAD and LABORATORY
56
LOCATION/LAYOUTS

Sistema enGen
Workcells
High Volume Consolidated Workcell

High Volume Specialized Workcell

High Volume Integrated Workcell

High Volume CC Workcell

Abbott Accelerator

Abbott Accelerator - Caractersticas

System type

Lab automation (Supplied by Inpeco, Italy)

Single tube routing with RF-ID3

Sample Inlet

Yes, 300 t/h (Total 600 t/h per combined inlet & outlet) 3
Multiple units: No3

Centrifuge

Yes, Up to 320 t/h3,

Batch: 803
Max two centrifuges on track

Decapper

Yes, 600 t/h only3

Multiple units: No

Recapper

Yes, 600t/h3 (Resealer using Aluminumfoil)

Multiple units: No

Aliquoting

No and in development

Refridgerated storage&retrieval

Yes, 600t/h (with15,360 tubes capacity)3

Sample sorting

Yes, 300 t/h3 (Included in combined inlet & outlet module)

Multiple units: No

Available connections
*=under development

CC: C8000, C160003

IA: i2000 & i2000SR3 and Diasorin Liaison
Haematology: No3
Coag: No3

Middleware

Instrument Manager (Data Innovations)

References:
1) TC Automation Technical Specifications 09/2009
3) CAP Today March 2009: Laboratory Automation Systems and Workcells

Power Processor Laboratory

Automation System

Ref.erence: Beckman Coulter Power Processor Brochure BR-12060A

Power Processor - Caractersticas

System type

Flexible Open TLA (Supplied by IDS, Japan)

Single tube routing with Barcode readers

Sample inlet/Capacity per module

Yes, 900 t/h / 200 tubes 5. Multitube = No 5

Multiple units: Not Mentioned 3

Centrifuge

Yes, 300 t/h (4mins spin time) , 450 t/h (Dual) 5

Batch: 40
Two modules per track 5

Decapper

Yes, 900 t/h, Multitube = No 5

Multiple units: Not Mentioned 3

Recapper

Yes, 700 t/h, Multitube = No 5

Multiple units: Not Mentioned 3

Aliquoting

Yes, 140 primary t/h 5. Multitube = No 5

Multiple units: Not Mentioned 3

Refridgerated storage&retrieval

Yes, 3060 tubes/module. Multitube = No 5

Two modules per track 5

Sample sorting

Yes, 300 t/h 5. Multitube = No 5

Multiple units: Not Mentioned 3

Available connections
*=under development

Syncron, DxC,DxI, Access, Stago, ACL Top* 3

Middleware

Remisol 2000 5

* In development

Power Processor
Track design

Reference:
5) Beckman Coulter Power Processor Brochure BR-12060A

Roche Modular Pre-Analytics

Modular Pre-Analytics - Caractersticas

System type

Lab automaton (Supplied by Hitachi)

Rack based routing with BCR5

Sample Inlet

Yes, 600 t/h per module 3

Multiple units: Not mentioned3

Centrifuge

Yes, 250 t/h (Single) & 400 t/h (Dual)3, 5min spin time,
Batch: 40
Up to 2 units (max. 400 t/h only) 3

Decapper

Yes, up to 400 t/h, MT=Yes 3

Multiple units: Not mentioned3

Recapper

Yes, 500 t/h, MT=Yes 3

Multiple units: Not mentioned3

Aliquoting

Yes, 400t/h 3.
Multiple units: Not mentioned3

Refridgerated storage&retrieval

Yes (In development), 500t/h 3

(available from mid 2010 onward &
Capacity: 13,500 tubes and 27,000 tubes)

Sample sorting

Yes, 500 t/h 3

Multiple units: Not mentioned3

Available connections
*=under development

CC& IA: Modular, cobas 60003

Hematology: No3
Coag: Stago STA-R3

Middleware

Instrument Manager (Data Innovations) 3

Reference:
1) TC Automation Technical
Specifications 09/2009
3) CAP Today March 2009: Laboratory
Automation Systems and Workcells
5) Roche Diagnostics website May 2010

Roche Modular Pre-Analytics

Track design

Siemens ADVIA LabCell

ADVIA LabCell - Caractersticas

System type

(Open) TLA (Ex-Bayer Lab. Automation System)

Single tube routing with BCR8

Sample inlet and sorting

Yes, 600 t/h (Capacity: 1000 tubes)

Mutliple unit: Not mentioned 3

Centrifuge

Yes, 240 t/h3,

Batch: 603
Mutliple unit: Not mentioned 3

Decapper

Yes, 240 t/h (bundle with Centrifuge) 3

or 550 t/h (independent module) 3
Mutliple unit: Not mentioned 3

Recapper

Not available3

Aliquoting

Not available3

Refridgerated storage&retrieval

Not available3

Available connections
*=under development

CC: Advia1650/1800/2400,Dimension RxL (ex-US

only)*
IA: Centaur/Centaur XP, Immulite 2000/2500,Vista*,
Tosoh3
Haematology: Advia 120/21203,
Coagulation: Stago and Sysmex CA-7000*3
Urinalysis: Clinitek3

Middleware
Centralink
References:
1) TC Automation Technical Specifications 09/2009
3) CAP Today March 2009: Laboratory Automation Systems and Workcells
8) Siemens Diagnostics website

or Easylink 3
* In development

ADVIA LabCell - Caractersticas

Track design

References:
1) CAP Today Automation - March 2009
2) Siemens diagnostics website

Siemens Streamlab

Streamlab - Caractersticas
System type

Lab automation (Supplied by Inpeco, Italy)

Single tube routing with RF-ID8

Sample Inlet

Yes, 300 t/h (Total 600 t/h per combined inlet & outlet) 3
Multiple units: No

Centrifuge

Yes, Up to 400 t/h3,

Batch: 803
Max. 2 centrifuges on track

Decapper

Yes, 300t/h only3

Multiple units: No

Recapper

Yes, 300t/h3 (Resealer using Aluminumfoil)

Multiple units: No

Aliquoting

No and in development

Refridgerated storage&retrieval

No and in development

Sample sorting

Yes, 300 t/h3 (Included in combined inlet & outlet module)

Multiple units: No

Available connections
*=under development

CC: Dimension RxL, Max, VISTA,

IA: Immulite 2000 & 2500; Abbott i2000, Centaur (available outside US only) 3
Hematology: No
Coag: Sysmex CA-7000

Middleware

Centralink or Easylink 3

References:
1) TC Automation Technical Specifications 09/2009
3) CAP Today March 2009: Laboratory Automation Systems and Workcells

Streamlab
Track design

Ref:erences
1) Thermo Fisher Scientific Specification: 09/2009
3) CAP Today Automation - March 2009
8) Siemens website

Conclusiones
Objetivo: tener mayor control en el proceso y eliminar errores en todas las fases
del proceso del laboratorio
Realizar automatizacin en etapas
Consolidacin de reas
Filosofa LEAN como base para los nuevos procesos
Incorporacin de la autovalidacin en las primeras etapas
Elegir el sistema quemas se ajuste a su estrategia de automatizacin