NM P Test 1V

Test
1V
Curso de Residentado Per
Neumologa
A.
BLOQUE: CIENCIAS BASICAS

HISTOLOGIA Y ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
1.
2.
Cul es el tipo de epitelio que presenta la trquea?:
C.
A.
B.
C.
D.
E.
D.
B.
C.
D.
E.
El neumocito tipo II es la clula encargada de reparar la

membrana alveolo capilar.
La trquea, bronquios poseen glndulas mucosas en su
estructura
Los bronquiolos pueden presentar clulas ciliadas y alveolos
en su pared.
La circulacin pulmonar se caracteriza por presenta elevadas
resistencias.
Los nervios intercostales inervan la pleura visceral, las paredes
de los vasos pulmonares y las paredes de los bronquios.
Piel
Medula
Pleura visceral
Pleura parietal
odas son correctas
Seale que afirmacin de las siguientes, relativas a la anatoma

del pulmn, es correcta:
Qu afirmacin es FALSA respecto a la circulacin pulmonar?

A.
B.
C.
D.
E.
8.
9.
Vena cigos
Aorta descendente
Vena cava superior
Vena cava inferior
Tronco arterial braquioceflico
Los nervios intrapulmonares se originan de:

A.
B.
C.
D.
E.
10.
En el adulto, la presin arterial pulmonar es la sexta parte

de la sistmica
La hipoxia arterial y la hipercapnea ocasionan vasoconstriccin en la circulacin pulmonar, mientras que en la sistmica
producen vasodilatacin
Las venas de la circulacin pulmonar drenan en cuatro
principales: 2 derechas y 2 izquierdas
Como la circulacin sistmica, el 50-65% el volumen de
sangre pulmonar est contenido en su sistema venoso
Los capilares pulmonares tienen una presin de 25mmHg,
por lo que para que se produzca edema pulmonar, la presin
capilar debe elevarse hasta ms de 30mmHg.
La cara interna del pulmn izquierdo, se relaciona con:

A.
B.
C.
D.
E.
2 lbulos y 9 segmentos broncopulmonares

Los orgenes del dolor torcico pueden estar en cualquiera de las

siguientes estructuras anatmicas, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
6.
7.
Intersticio
Luz alveolar
Pared alveolar
Capilares pulmonares
odas son correctas
El pulmn derecho est formado por:

A.
B.
C.
D.
E.
5.
E.
Marque lo INCORRECTO:
A.
4.
Estratificado cuboidal.
Estratificado columnar.
Escamoso.
Cilndrico simple.
Pseudoestratificado columnar ciliado.
A qu niveles se puede objetivar la presencia de macrfagos en

el aparato respiratorio?
A.
B.
C.
D.
E.
3.
B.
La anatoma de los bronquios no influye en la localizacin

de las lesiones por aspiracin
La divisin de los pulmones en segmentos no tiene aplicacin
en radiologa
La divisin pulmonar en segmentos no tiene aplicacin en
ciruga
El bronquio principal derecho es ms estrecho, en la mayora
de los casos, que el izquierdo
Los bronquios principales acompaan a las arterias pulmonares en los hilios pulmonares
Plexos nerviosos bronquiales

Plexo nervioso pulmonar
Plexo nervioso hiliar
Solo el vago
Solo del sistema simptico
Entre las siguientes alternativas, seleccione aquella en la que exista

correspondencia entre la divisin del mediastino y su contenido:
A.
B.
C.
D.
E.
Mediastino anterior: ligamento esternopericrdico anterior

Mediastino superior: timo, arteria cartida comn izquierda,
venas subclavias y cayado artico
Mediastino posterior: venas cigos y hemicigos, esfago,
conducto torcico, nervios vagos y esplcnico mayor.
Mediastino medio: bronquios izquierdo y derecho, cayado
de la cigos, nervio frnico
Mediastino medio: venas subclavias, conducto torcico,
grandes vasos
Test Neumologa
Residentado Per
FISIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO
11.
Varn de 65 aos de edad, que ingresa por cuadro de neumona

basal izquierda y cuyos gases arteriales son: Pa02 45 mmHg, saturacin de oxgeno 85%, PaC02 30 mmHg. Cul de los siguientes
mecanismos fisiopatolgicos causara la hipoxemia?:
A.
B.
C.
D.
E.
12.
18.
rastornos neuromusculares.
Hipoventilacin .
Disminucin de la Fi02 ambiental.
Desequilibrio ventilacin/perfusin.
Alteraciones de la difusin.
A.
B.
C.
D.
E.
19.
La mayor cantidad de aire que puede espirarse despus de un

esfuerzo inspiratorio mximo se llama:
A.
B.
C.
D.
E.
Un paciente presenta los siguientes resultados en una espirometra

forzada: FVC 92% del valor de referencia, FEV1 64% del valor de
referencia, FEV1/FVC 69%. De la interpretacin de estos resultados
se deduce que este individuo presenta:
El trmino acidosis respiratoria viene condicionado fundamentalmente por:

A.
B.
Capacidad pulmonar total.

Capacidad residual total.
Capacidad vital.
Volumen de reserva espiratorio.
Capacidad inspiratoria.
C.
D.
E.
13.
Cul de los siguientes volmenes o capacidades de aire, es el

mayor?
20.
A.
B.
C.
D.
E.
Residual
Corriente
Reserva inspiratoria
Pulmonar total
Reserva espiratoria
La relacin V/Q con un valor de 1,2 significa:

B.
A.
B.
C.
D.
E.
Mayor ventilacin que perfusin

Menor ventilacin que perfusin
Mayor perfusin que ventilacin
Menor perfusin que ventilacin
Ausencia de ventilacin con relacin a la perfusin
C.
D.
E.
15.
La retencin de CO2 en el organismo consecuente a la

hipoventilacin alveolar.
La elevacin del bicarbonato srico motivada por un incremento de hidrogeniones en sangre.
Un pH en sangre < 7,4.
EI descenso de bicarbonato en sangre consecuente a un
dficit de oxigenacin alveolar.
El decremento de anhdrido carbnico en sangre secundario
a difusin alveolo-capilar alterada.
Un paciente de 60 aos llega a la guardia con fiebre, diarrea aguda

profusa, mareos posturales y piel seca. El anlisis de ingreso es el
siguiente: Hematocrito: 54% Urea: 60 mg% pH: 7,1 pCO2: 16 mmHg
HCO3: 5 mEq/L Na+: 133 mEq/L K+: 2,5 mEq/L Cl- 118 mEq/L. Cul
es el trastorno cido-base que presenta el paciente al ingreso?:
A.
14.
Alteracin ventilatoria obstructiva.

Alteracin ventilatoria restrictiva.
Alteracin ventilatoria mixta.
Alteracin ventilatoria de pequeas vas.
Espirometra forzada normal.
Acidosis metablica simple con anin restante (anin gap)

normal.
Acidosis metablica simple con anin restante (anin gap)
aumentado.
Desorden cido-base mixto: acidosis respiratoria y alcalosis
metablica
Desorden cido-base mixto: acidosis metablica y acidosis
respiratoria.
Ninguna de las anteriores.
La hipoxia hipoxica se caracteriza por:

FARMACOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO
A.
B.
C.
D.
E.
16.
21.
Capacidad vital cronometrada.

Ventilacin voluntaria mxima.
Volumen de ventilacin pulmonar.
Volumen minuto.
Capacidad total pulmonar.
22.
PaCO2.
PaO2.
Ventilacin alveolar.
La presencia de cianosis.
El volumen minuto respiratorio.
23.
Clofedimenol / Carbocisteina
Cloruro de amonio / Bromhexina
Acetilcistena/ Clofedianol
Eucaliptus/S-carboximetilcisteina
Bromhexina/ Acetilcistena
En cul de los siguientes casos est indicada la inhibicin de la tos:

A.
B.
C.
D.
E.
El mejor ndice de la deficiencia de la ventilacin es:

A.
B.
C.
D.
E.
El mucolitico sinttico contraindicado en Ulcera pptica es., y

el que tambin funciona como antdoto en la intoxicacin por
paracetamol es:
A.
B.
C.
D.
E.
El mayor volumen de gas que puede entrar y salir de los pulmones

en un minuto por esfuerzo voluntario se denomina:
A.
B.
C.
D.
E.
17.
Disminucin de la capacidad de transporte de O2 de la

sangre
Disminucin de la capacidad tisular para el consumo de O2
Disminucin de la presin parcial de O2 en sangre arterial
Alteracin de las propiedades de la hemoglobina para
combinarse con el O2
Baja la PO2 y sube la PCO2
Si la produccin de secreciones es excesiva

Si existe una intensa Rinofaringitis
Si existen bronquiectasias
Si la tos es de etiologa extrabronquial
Ninguna de las anteriores
El antitusgeno de accin central que no deprime el centro respiratorio es y el que no debe administrarse en gestante es.:
A.
B.
C.
Dextrometorfano / Codena
Clofedimenol / Carbatapentano
Acetil cistena / Bromhexina
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www. ctomedicina.com
Test Neumologa
Residentado Per
D.
E.
24.
Se caracteriza porque puede ser utilizado en la crisis asmtica,

ocasiona sequedad de mucosas y puede ocasionar alteraciones
del gusto Es tambin indicado en el manejo del asma crnica y/o
nocturna:
A.
B.
C.
D.
E.
25.
C.
D.
E.
Cromoglicato disdico.
Montelukast.
Salbutamol.
Fluticasona.
Bromuro de Ipatropio.
Cul de los siguientes medicamentos puede producir broncoconstriccin paradjica?

A.
B.
C.
D.
E.
33.
Esteroides inhalados.
Nedocromil sdico.
Cromoglicato de sodio.
eofilina endovenosa.
b2-agonistas inhalados.
Respiracin de Biot
Respiracin de Cheyne-Stokes
Respiracin boqueante
Respiracin de Kussmaul
Respiracin atxica
Con respecto a los ruidos respiratorios agregados marque

VERDADERO(V) o FALSO (F):
( ) Los estertores finos (crpitos) son audibles en espiracin
( ) Los sibilantes son primordialmente audibles en espiracin
( ) Los estertores gruesos (subcrpitos) pueden modificarse con
la tos
( ) Los roncantes se producen por obstruccin de bronquios de
pequeo calibre
A.
B.
C.
D.
E.
34.
42135
12435
35241
41523
45132
La descripcin de la respiracin de un paciente con inspiracin

amplia profunda, seguida por breve pausa y espiracin corta se
denomina:
A.
B.
C.
D.
E.
La de accin lenta es muy til para el asma aguda.

La dosis para asma aguda es aproximadamente de 5 mg/
kg/dosis.
Empeora la hiperreactividad bronquial.
La Eritromicina es el antibitico de eleccin para los asmticos
que reciben teofilina.
La gastritis que puede ocasionar se controla con cimetidina.
Cul de las siguientes drogas es un antagonista de los receptores

CysLT1 y puede ser utilizada en asmticos:
A.
B.
C.
D.
E.
30.
32.
Seis horas.
res das.
Una semana.
Dos meses
Un ao.
Relajacin de la musculatura lisa bronquial

Accin inotrpica y cronotropica negativa
Estimulacin de la fosfodiesterasa de nucletidos cclicos
Vasoconstriccin de la musculatura alisa sangunea
Fluidificacin del moco bronquial
CORRELACIONE:
( ) Egofona
( ) Obstruccin bronquial
( ) Pectoriloquia fona
( ) Soplo cavitario
( ) Soplo anfrico
1.Condensacin
2.Neumotrax
3.Cavernas
4.Derrame pleural
5.Sibilantes
A.
B.
C.
D.
E.
La accin farmacolgica de la Teofilina incluye:

A.
B.
C.
D.
E.
29.
31.
Relajacin de la musculatura lisa bronquial

Estimulacin de la secrecin de cortisol por las suprarrenales
Bloqueo de los canales de calcio en los linfocitos
Bloqueo de la liberacin de mediadores de las clulas cebadas
Bloqueo de la fosfodiesterasa de las clulas cebadas
Con relacin a la teofilina seale la respuesta correcta:

A.
B.
28.
SEMIOLOGIA RESPIRATORIA
Ipatropio
Clenbuterol
Aminofilina
Orciprenalina
Cromoglicato
Aproximadamente cunto tiempo se requiere administrar el

cromoglicato de sodio para obtener el efecto teraputico?:
A.
B.
C.
D.
E.
27.
BLOQUE: NEUMOLOGIA
Cul, de las propuestas, es la principal accin del Cromoglicato:

A.
B.
C.
D.
E.
26.
Bromhexina / Acetil cistena

Codena /Clofedianol
VVFF
FVFV
FFVV
FFVF
FVVF
Se denomina respiracin bronquial a la transmisin de loa ruidos

respiratorios desde las grandes vas areas a la pared del trax,
cuando existe consolidacin o fibrosis. Seale lo FALSO:
A.
B.
C.
D.
E.
Cuando existe respiracin bronquial, la espiracin se prolonga.

Los soplos tubricos audibles en las consolidaciones
neumnicas son manifestaciones de Respiracin Bronquial.
Cuando existe obstruccin de los bronquios que llegan a
una zona de consolidacin, se manifiesta ms intensamente
la Respiracin Bronquial.
La auscultacin de la Respiracin Bronquial, asociada a
una zona de consolidacin, se acompaa de aumento de
la transmisin de las vibraciones vocales.
Es caracterstica de la Respiracin Bronquial que existe una
pausa entre el final de la inspiracin y el comienzo de la
espiracin.
Test Neumologa
Residentado Per
35.
Si en un paciente las vibraciones vocales estn aumentadas en

la mitad superior del hemitrax derecho y hay matidez en dicha
zonA. Lo ms probable es que se trate de la siguiente condicin:
A.
B.
C.
D.
E.
E.
41.
Neumotrax
Derrame pleural
umor pulmonar
Atelectasia del lbulo medio
Condensacin del lbulo superior
36.
En relacin a la etiologa del derrame pleural, son ciertos todos

los enunciados, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
37.
Con relacin a la efusin pleural, marque lo CORRECTO:

A.
B.
C.
D.
E.
38.
La causa ms frecuente de derrame pleural es la insuficiencia

cardiaca
El derrame paraneumnico es la causa ms frecuente de
exudado
El derrame tuberculoso es una causa frecuente de derrame
pleural, sobretodo en mayores de 65 aos
El derrame pleural producido por el mesotelioma est en
clara relacin con exposicin al asbesto
El embolismo pulmonar puede producir derrame pleural
En caso de empiema, la TAC revela imagen en forma de

ngulo agudo con la pared torcica.
La radiografa en decbito lateral con rayo horizontal permite
detectar menos de 50mL de lquido en el espacio pleural.
El cociente de DHL entre lquido pleural y srico mayor de
0,6 se encuentra en exudados.
En la tuberculosis pleural podemos encontrar durante los
primeros 30 das de instalado el derrame, predominio de
PMN.
El DHL entre lquido pleural y plasma en caso de embolia
pulmonar tiene un cociente menor que 0,6.
42.
DHL menor de 1 000 mg%

Glicemia menor de 40 mg%
pH menor de 7,20
Protenas mayor de 3 g%
Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares
43.
Qu definicin corresponde a Insuficiencia Respiratoria Aguda?:

A.
B.
C.
D.
E.
44.
A.
B.
C.
D.
E.
45.
C.
40.
Varn de 20 aos de edad, contacto de TBC. Acude por dolor progresivo en hemitrax derecho desde hace 10 das y sensacin de
alza trmica. La radiografa de trax muestra derrame pleural y el
examen del lquido: protenas 5g/dL (srico: 7 g/dL), DHL 300 mg/
dL. Qu tipo de lquido es y cul es la conducta ms adecuada?:
A.
B.
C.
D.
Exudado / buscar etiologa

Trasudado / buscar etiologa
Exudado / drenaje torcico percutneo
Trasudado / drenaje torcico percutneo
D.
E.
46.
Botulismo
Sndrome de Guillain Barr
Poliomielitis
Crisis miastnica
Todas ellas
Cules son los parmetros indispensables para diagnosticar con

certeza una insuficiencia respiratoria aguda?:
A.
Est en relacin con la respiracin.

No desaparece con la tos.
Se palpa y se ausculta.
Tiene traduccin radiolgica.
Incapacidad para proveer oxigeno

Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metablicas del organismo
Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aerbico
Incapacidad para pasaje de oxigeno a la sangre
Incapacidad para el intercambio gaseoso
Es causa de insuficiencia respiratoria:
El frote pleural se caracteriza por lo siguiente, excepto:

A.
B.
C.
D.
E.
Toracoplastia.
Lobectoma.
Drenaje pleural cerrado.
Drenaje pleural abierto.
Reposo y observacin.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
B.
39.
Hernia diafragmtica
Enfisema localizado
Neumotrax
Neumona viral
Atelectasia
Cmo tratara un neumotrax espontaneo con colapso pulmonar?

A.
B.
C.
D.
E.
El diagnostico bioqumico del empiema pleural se realiza sobre la

base de los siguientes criterios, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
Paciente varn de 17 aos de edad previamente sano, interrumpe

su juego de futbol por presentar dolor en hemitrax derecho y
dificultad respiratoria. Es llevado a emergencia y al examen se
encuentra: plido, polipneico con cianosis perioral. FC: 100 por
minuto. T: 36,8 C, hipersonoridad y ausencia de murmullo vesicular en hemitrax derecho. El diagnstico probable es:
A.
B.
C.
D.
E.
ENFERMEDADES DE LA PLEURA
Exudado / colocacin de tubo de drenaje
Presin arterial de CO2, fraccin inspirada de O2, saturacin

de O2.
Presin arterial de CO2, fraccin inspirada de O2, bicarbonato
en sangre.
Presin arterial de CO2, presin arterial de CO2, fraccin
inspirada de O2.
Presin arterial de O2, presin arterial de CO2, saturacin
de O2
Presin arterial de O2, presin arterial de CO2, bicarbonato
en sangre.
Los principios del tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda

son los siguientes, seale los verdaderos:
1. Correccin de la oxigenacin insuficiente
2. Correccin de la acidosis respiratoria
3. Mantenimiento del gasto cardiaco y del transporte de oxigeno
a los tejidos
4. Tratamiento de la enfermedad de base
5. Prevencin de las complicaciones evitables.
Segn lo anterior, es correcto:
Test Neumologa
Residentado Per
A.
B.
C.
D.
E.
47.
1,2,4.
1,2,4,5.
1,2,3,4.
Todas las anteriores.
Solo 1 y 3.
53.
Los patgenos comunes en el neumona comunitaria son,

EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Streptococcos pneumoniae.
Enterobacterias.
Mycoplasma pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae.
Virus respiratorios.
54.
NEUMONIAS
48.
En el diagnstico de neumonas, la muestra de esputo contribuye

a detectar el agente etiolgico, siempre y cuando la muestra rena
el siguiente criterio:
A.
B.
C.
D.
E.
49.
Expectoracin purulenta.
Polimorfonucleares < 25 por campo y clulas epiteliales >10
por campo.
Polimorfonucleares > 25 por campo y clulas epiteliales <10
por campo.
por campo.
por campo.
Entre las complicaciones de neumona por Mycoplasma no se

encuentra:
A.
B.
C.
D.
E.
Enfermedad pulmonar obstructiva previa

Alcoholismo
Inmunosupresin
Edad avanzada
En un anciano con neumona adquirida en la comunidad NO es

frecuente la presentacin de:
Ante una neumona intrahospitalaria por Pseudomonas.

Cul es la terapia antibitica a usar mientras se espera el resultado
de cultivo y antibiograma?
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Dolor torcico.
Fiebre
Respiracin superficial
Signos de condensacin
Tos productiva
En la neumona grave adquirida en la comunidad (NAC) se recomienda utilizar la siguiente combinacin de antibiticos:
A.
B.
C.
D.
E.
Mycoplasma pneumoniae, estafilococo aureus

Estafilococo aureus, Pseudomonas aeuriginosa
Neumococo, Pseudomonas aeuriginosa
Neumococo, estafilococo aureus
Mycoplasma pneumoniae, Pseudomonas aeuriginosa
Qu factor ensombrece el pronstico en un paciente con neumona intrahospltalaria?:

A.
B.
C.
D.
E.
Meningoencefalitis.
Eritema multiforme.
Otitis media.
Anemia hemoltica por IgG.
Ataxia cerebelosa.
57.
52.
Francisella tularensis.
Legionella pneumophila.
Neumococo.
Fiebre Q.
Cules de los siguientes grmenes son los ms frecuentes causantes de neumona intrahospitalaria, en la unidad de cuidados
intensivos?:
A.
B.
C.
D.
E.
Diplococo pneumoniae.
Legionella pneumoniae.
Haemophilus influenzae.
56.
51.
Varn de 62 aos, fumador diario de 20 cigarrillos, comienza bruscamente con malestar, cefalea, mialgias y debilidad. Al da siguiente
tiene escalofros y una temperatura de 41C. tiene tos no productiva, disnea y dolor torcico de tipo pleurtico, a lo que se aade
diarrea, nuseas, vmitos, confusin, letargia y desorientacin. En
la exploracin tiene bradicardia relativa, estertores pulmonares y
signos de consolidacin. Debe sospechar infeccin por:
A.
B.
C.
D.
E.
55.
Claritromicina 500 mg /12h.

Ciprofloxacina 200 mg /12h.
Amoxicilina Acido Clavulnico 1g /8h.
Ciprofloxacina 200 mg EV/12h + Claritromicina 500 mg /12h.
Ceftriaxona 2g EV/24h + Claritromicina 500 mg /12h.
La neumona atpica primaria tiene como agente causal:

A.
B.
C.
D.
E.
50.
Paciente de 64 aos, fumador, que acude a Emergencia por cuadro

de 48 hs de evolucin de fiebre y tos con expectoracin mucopurulentA. La Rx de trax muestra una condensacin alveolar en
lbulo inferior derecho y un pequeo infiltrado en el lbulo inferior
izquierdo. La gasometra arterial muestra un pH de 7,39, una p02
de 54 mm Hg y una Pc02 de 29 mmHg. Cul de las siguientes
opciones teraputicas es ms adecuada?:
Cefalosporina de tercera generacin ms una macrlido.

Penicilina cristalina ms aminoglucsido.
Cotrimoxazol ms ampicilina- sulbactam.
Ampicilina sulbactam ms cloramfenicol.
Dicloxacilina ms cefalotina.
58.
Ciprofloxacina y cefuroxima.
Amikacina y Cefazolina.
Penicilina y azitromicina.
Ceftazidima y Amikacina.
Ceftriaxona y cefuroxima.
En un paciente con neumona, la presencia de lesiones cavitarias

es frecuentemente causada por:
A.
B.
C.
D.
E.
Legionella spp
Streptococcus pyogenes
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Test Neumologa
Residentado Per
59.
A.
B.
C.
D.
E.
60.
correspondera probablemente a:
Un paciente de 40 aos presenta fiebre e infiltrado en lbulo

superior derecho, motivo por el que se inicia tratamiento con
Amoxicilina-clavulnico iv. Al cuarto da de tratamiento persiste la
fiebre, por lo que se cambia el tratamiento antibitico a Ceftriaxona
con Eritromicina; despus de siete das de este tratamiento persiste
la fiebre, y en la radiografa de control la imagen de condensacin
permanece establE. En este momento, lo ms correcto es:
Aadir Metronidazol.
Cambiar a Imipenem.
Cambiar Ceftriaxona por Ceftazidima.
Solicitar baciloscopias de esputo.
Solicitar broncoscopa.
A.
B.
C.
D.
E.
TUBERCULOSIS PULMONAR
66.
Ceftriaxona
Dicloxacilina
Lincomicina
Teicoplanina
Azitromicina
67.
A.
B.
C.
D.
E.
62.
B.
C.
D.
E.
La causa ms frecuente de absceso pulmonar:

Material infectado aspirado.
Neumona bacteriana.
Infarto pulmonar.
Carcinoma metastsico.
Quiste infectado.
68.
B.
C.
A.
B.
C.
D.
E.
63.
Disnea rpidamente evolutiva.

Dolor de costado.
Aliento ftido.
Fiebre remitente.
Expectoracin abundante y ftida.
Puede ser un tratamiento efectivo ante un absceso pulmonar,

excepto:
A.
B.
C.
D.
E.
D.
E.
69.
70.
64.
Es factor de riesgo para neumona aspirativa y posterior formacin

de absceso pulmonar, excepto:
A.
B.
C.
D.
E.
65.
Alcoholismo crnico
Accidente cerebrovascular
Enfermedad por reflujo gastroesofgico
Divertculo de Zenker
Enfermedad de Chediak-Higashi
Paciente alcohlico mal nutrido, de 45 aos de edad con mltiples

piezas dentarias con caries, se queja de malestar general y dolor
torcico derecho de 2 semanas de evolucin. Se le encuentra 38.5C,
tos productiva y esputo maloliente y purulento. En la radiografa
de trax se evidencia una cavidad llena de lquido de 3cm de
dimetro en el lbulo superior del pulmn derecho. Esta lesin
Medir el dimetro longitudinal de la induracin (con respecto

al eje del brazo) a las 48-72 horas de la aplicacin.
Medir el dimetro transversal de la induracin (con respecto
al eje del brazo) a las 48-72 horas de la aplicacin.
Medir el dimetro longitudinal del eritema (con respecto al eje
del brazo) producido luego de 48-72 horas de la aplicacin.
Medir el dimetro longitudinal de eritema ms la induracin
(con respecto al eje del brazo) producido luego de 48-72
horas de la aplicacin.
Cul es el mtodo confirmatorio de la pleuresa TBC con derrame?:

A.
B.
C.
D.
E.
Ceftriaxona +clindamicina
Piperacilina/tazobactam
Ceftriaxona + metronidazol
Moxifloxacino + clindamicina
Ampicilina + Gentamicina
Nmero de bacilos viables en el esputo y concentracin en

el aire.
Aerosolizacin de las gotas con la tos.
Susceptibilidad del husped.
Cul es la tcnica adecuada de lectura de la reaccin tuberculina

(Mantoux)?:
A.
Cul es el dato clnico predominante en los casos de supuracin

pulmonar?:
Localizarse en el vrtice de uno o ambos pulmones

Ser una lesin parenquimatosa subpleural
Afecta a otros rganos
Todos ellos
Ninguno de ellos
Qu factores intervienen en la patogenia del contagio hombre

hombre de la TBC?:
A.
ABSCESO PULMONAR
61.
En la TBC pulmonar, el complejo de Gohn se caracteriza por:

A.
B.
C.
D.
E.
Paciente con neumona estafiloccica resistente a MeticilinA. Cul

es el antibitico de eleccin?:
A.
B.
C.
D.
E.
Infarto pulmonar
Absceso pulmonar
Tuberculosis
Bronquiectasias infectadas
Carcinoma de clulas escamosas
Broncoscopa
Estudio bioqumico de lquido pleural
Estudio citolgico de lquido pleural
Biopsia pleural
Correlacione cada medicamento antituberculoso con su respectivo

efecto secundario:
1.Isoniazida.
2 Rifampicina.
3. Pirazinamida.
4. Etambutol.
A. Hepatitis.
B. Polineuritis.
C. Hiperuricemia.
D. Neuritis ptica.
A.
B.
C.
D.
E.
(4-A) (1-B) (3-C) (2-D)

(2-A) (1-B) (3-C) (4-D)
(3-A) (1-B) (2-C) (4-D)
(4-A) (3-B) (2-C) (1-D)
(1-A) (4-B) (3-C) (2-D)
Test Neumologa
Residentado Per
71.
El esquema de eleccin para el tratamiento de la tuberculosis

pulmonar en el adulto no tratado previamente es:
A.
B.
C.
D.
E.
72.
77.
2HRSE/4R2H2
2RHRZSE/4R2H2E2
2HRZ/4R2H2
2HRZE/4R2H2
WHRZE/7R2H2
A.
B.
C.
D.
E.
Se considera falla de la terapia anti TBC si el cultivo de esputo

permanece positivo despus de . Meses y/o el examen directo
de esputo permanece positivo despus de .. meses:
A.
B.
C.
D.
E.
3
6
4
2
10
Varn de 25 aos de edad, ganadero, procedente de Puno,

con antecedente de tratamiento antituberculoso hace 8 aos.
Consulta por hemoptisis, prdida de peso, tos, fiebre, esputo
purulento, niega vmica, BK seriado negativo .En la radiografa
de trax: Imagen cavitario con masa y menisco areo. Grmenes
grampositivos y gramnegativos en esputo. Cul es el diagnstico MS PROBABLE?
MICOSIS PULMONARES
78.
En cuanto a la micosis pulmonar marque lo INCORRECTO:

A.
73.
Mujer de 45 aos que presenta un cuadro de mes y medio de

dolor en costado derecho, fiebre de 38 y tos irritativA. La auscultacin mostraba una disminucin del murmullo vesicular en base
derechA. La radiografa de trax mostraba un velamiento de la
base derecha hasta ms o menos la mitad del campo pulmonar.
El lquido pleural era amarillo y su anlisis mostr: neutrfilos 20%,
linfocitos 51%, macrfagos 1%, protenas pleura/protenas suero
0,6. Investigacin de bacilos de Koch negativo. El diagnstico MS
PROBABLE, entre los siguientes, es:
A.
B.
C.
D.
E.
Quiste hidatdico.
Tuberculosis.
Embolismo pulmonar.
Insuficiencia cardaca.
Sndrome nefrtico.
B.
C.
D.
E.
79.
BRONQUIECTASIAS
74.
Qu signo o sntoma por si solo diagnostica exacerbacin de

bronquiectasias?:
A.
B.
C.
D.
E.
75.
Incremento de disnea
Fiebre
Cambios en la caracterstica del esputo
Incremento de la tos
N.A.
Respecto a micosis pulmonares, correlacione:

1.Candidiasis.
2.Paracoccidiomicosis.
3.Criptococosis.
4.Aspergillosis.
5.Histoplasmosis.
( ) Guano de las aves y las cuevas habitadas por murcilagos.
( ) Flora endgena del paciente
( ) Zonas boscosas, hmedas
( ) Heces de palomas
( ) Suelo, polvo, alimentos
A.
B.
C.
D.
E.
80.
B.
C.
D.
E.
Se han descrito casos relacionados con la inhalacin de

amoniaco
Se han descrito bronquiectasias en enfermedad como la
artritis reumatoide, colitis ulcerosa y Sndrome de Sjogren.
La infeccin por Mycobacterium avium no se relaciona con
bronquiectasias, y si la infeccin por M. tuberculosis.
La clnica consiste en tos y expectoracin purulenta.
Puede haber hemorragias masivas.
1,2,3,4,5
4,5,3,2,1
5,1,2,3,4
3,4,2,3,1
2,3,4,1,5
En los pacientes con bronquiectasias NO encontramos:

A.
B.
C.
D.
E.
Tos productiva
Episodios repetidos de hemoptisis
Hipertensin pulmonar y cor pulmonale
Imgenes en anillo de sello sobretodo en la TACAR
Crepitantes teleinspiratorios tipo Velcro, sobre todo en las
bases pulmonares
55.De los siguientes hallazgos radiolgicos, cual no corresponde

a Criptococosis pulmonar:
A.
B.
C.
D.
E.
81.
En Paracoccidiomicosis, la forma radiolgica frecuente es

lesin nodular mltiple
Histoplasmosis: la forma de levadura es importante desde
el punto de vista patognico
Aspergillosis broncopulmonar alrgica el principal tratamiento es el corticoide
Anfotericina B 1mg/kg/d IV est indicado en Aspergillosis
broncopulmonar invasiva
En Criptococosis no hay marcado trofismo por Sistema
Nervios Central
Con relacin a las bronquiectasias, todo es cierto, EXCEPTO:

A.
76.
Quiste hidatdico complicado

Bronquiectasias con micosis colonizante
Reinfeccin tuberculosa
Absceso pulmonar
Neoplasia infectada
Lesiones en masa circunscrita.

Infiltrado neumnico difuso con cavidades.
Milia.
Lesiones en perdigonazo.
Ndulos solitarios subpleurales.
Un varn de 50 aos, criador de palomas, presenta cuadros recidivantes de mialgias, malestar general, escalofros y tos secA. En
este caso, no esperara encontrar:
A.
B.
C.
D.
E.
Tuberculosis
Neumona mictica
Neumona vrica
Neumona por neumococo
Parasitosis pulmonar
Test Neumologa
Residentado Per
82.
PaO2 es de 55 mmHg, la Rx de trax muestra infiltrados alveolares

bilaterales y la presin de enclavamiento capilar pulmonar es
normal. El aporte de oxgeno suplementario no mejora la situacin.
Qu diagnstico, entre los siguientes, es el MS PROBABLE?:
Un turista ha regresado a Lima despus de visitar la selva central del

Per, en donde visit algunas cuevas y hasta acamp. Refiere mal
estado general, disnea y radiolgicamente se observa una neumonitis. En el estudio microbiolgico de un lavado broncoalveolar se
asla e identifica un hongo dimrfico, ya que crece como levadura
en agar-sangre incubado a 37C y como hongo filamentoso en el
medio de Sabouraud incubado a 28C.
De qu hongo se trata,
teniendo en cuenta los datos epidemiolgicos y microbiolgicos?
A.
B.
C.
D.
E.
Aspergillus fumigatus
Histoplasma capsulatum
Penicillium marneffei
Cndida albicans
Scedosporium apiospermum
A.
B.
C.
D.
E.
Neumona nosocomial.
Insuficiencia cardaca.
Distress respiratorio del adulto.
Tromboembolismo pulmonar.
Embolia grasa.
EDEMA PULMONAR AGUDO

89.
Seale qu factor NO favorece el Edema Pulmonar agudo de la

altura:
SINDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO AGUDO

83.
A.
B.
C.
D.
E.
84.
B.
C.
D.
E.
91.
Presencia de insuficiencia cardaca.

Acidemia refractaria.
Estertores bilaterales intensos.
Cociente Pa 02/Fi02 igual o inferior a 200.
Presin de enclavamiento pulmonar superior a 20 mm Hg.
92.
La hipoxemia slo se presenta en el edema agudo pulmonar

(EAP).
La presin de llenado capilar pulmonar en el edema agudo
pulmonar est disminuida.
La presin de llenado capilar pulmonar en el EAP est
aumentada.
El lavado bronquioloalveolar en el EAP es exudado.
El lavado bronquioloalveolar en el SDRA es trasudado.
Manejo de la enfermedad de fondo.

Manejo de electrolitos.
Manejo de colides y cristaloides.
Todo lo mencionado.
Un paciente hospitalizado por pancreatitis aguda comienza con

taquipnea, taquicardia, sudor accin y cianosis progresivas. L a
Broncodilatacin.
Efecto inotrpico positivo.
Relajar el msculo liso de los vasos.
Disminuir el flujo sanguneo renal.
Potenciar la eliminacin de sodio.
El efecto beneficioso de la administracin de morfina en edema

agudo de pulmn, se debe a:
A.
B.
C.
D.
E.
93.
Disnea.
Tos con expectoracin hemoptoica.
Ansiedad.
Estertores pulmonares bilaterales.
Presin venocapilar pulmonar 10 mmHg.
Los efectos de la aminofilina en el tratamiento del edema agudo

pulmonar son los siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
Disminucin de la actividad musculo esqueltica respiratoria.

Reduccin del efecto adrenrgico alfa.
Sedacin.
Vasodilatacin.
Varn de 22 aos de edad, vive a 4.000 msnm. Ha llegado a Chimbote a vender ganado vacuno. Despus de 8 semanas regresa a su
pueblo. Al llegar presenta disnea, nuseas, vmitos y leve cianosis.
Cul es el diagnstico MS PROBABLE?:
A.
B.
C.
D.
E.
En relacin con el SDRA. El manejo MS IMPORTANTE es?:

A.
B.
C.
D.
E.
88.
Pancreatitis.
Politraumatismo.
Embolia grasa.
Politransfusiones.
Sepsis.
Altura elevada
Exposicin a temperaturas bajas
Ejercicio fsico intenso
Antecedente de Asma bronquial
Deshidratacin
En el edema agudo del pulmn se encuentra lo siguiente, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.
El diagnstico diferencial del SDRA con el edema pulmonar agudo

cardiognico es:
A.
87.
90.
Se considera como uno de los criterios diagnsticos de sndrome

de Distrs Respiratorio del Adulto:
A.
B.
C.
D.
E.
86.
Pancreatitis.
Ahogamiento.
Sepsis.
Hipertiroidismo.
Transfusiones mltiples.
En el adulto, la causa ms frecuente de sndrome de distrs respiratorio agudo (SDRA) es:

A.
B.
C.
D.
E.
85.
A.
B.
C.
D.
E.
NO se encuentra en relacin con la etiopatogenia del sndrome

de distrs respiratorio del adulto:
Neumotrax espontneo
Neumona bacteriana
Tromboembolismo pulmonar
Edema pulmonar de altura
Neumona por carbunco
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
94.
La consecuencia hemodinmica primaria del Tromboembolismo

pulmonar es:
A.
B.
Insuficiencia cardiaca izquierda.

Insuficiencia cardiaca derecha.
Test Neumologa
Residentado Per
C.
D.
95.
E.
Disminucin en Ia P.A.
pulmonar.
En el embolismo pulmonar, Cul de las siguientes manifestaciones
NO se presenta?:
A.
B.
C.
D.
E.
96.
C.
D.
E.
Podra tratarse de TEP masivo

Se descarta TEP por dmero D negativo, pues su VPN es muy
alto.
El diagnstico ms probable es TBC.
No puede descartarse SICA, se requiere de Ecocardiografa.
El score pre Test es de alto riesgo, por lo que el dmero D no
es contributorio para el diagnstico en este caso.
Mujer de 70 aos hipertensa con insuficiencia renal crnica moderada que acude por disnea sbita con signos de trombosis venosa
en miembro inferior derecho. En las pruebas complementarias
destaca una hipoxemia de 55 mmHg, hipocapnia de 24 mmHg
y taquicardia sinusal a 115 lpm en el ECG. Las plaquetas y la coagulacin estn dentro de los lmites de referenciA. El dmero D es
de 981ng/ml y la creatinina de 3,5 mg/dl. Cul de las siguientes
actitudes le parece ms adecuada en este momento?:
A.
B.
C.
D.
Iniciar anticoagulacin con heparina.

Pulsos de corticoides, considerar ciclofosfamida.
AAS, nitratos, analgesia y HBPM
TAC helicoidal
Solicitar Dmero D y troponina T.
Del caso anterior: Dmero D negativo. Troponina T negativo. E l

enunciado MS CORRECTO sera:
A.
B.
99.
Resonancia magntica
Tomografa axial computarizada
Gammagrafa de perfusin pulmonar
Gammagrafa de perfusin/ventilacin pulmonar
Angiografa pulmonar
Paciente mujer de 34 aos, purpera de 1 semana post cesrea,

que presenta sbitamente dolor torcico y disnea con esputo
hemoptoico. Al examen: PA 120/70 FC 110 FR 30 T 36C. Trax: MV
pasa en ACP, no sibilantes. Rx trax Normal. AGA: pH: 7.46 pO2: 65
pCO2: 24 HCO3: 22 mmHg. EKG: taquicardia sinusal, no desnivel
ST, resto sin alteraciones. Hemograma, TP, TTP, plaquetas, CPK, MB:
Sin alteraciones. Luego de iniciar oxgeno, lo inmediato siguiente
sera:
A.
B.
C.
D.
E.
98.
Dolor torcico.
Cianosis.
Disnea
Bradicardia
Tos.
Cul es el mtodo MS SENSIBLE para el diagnstico de la embolia

pulmonar?:
A.
B.
C.
D.
E.
97.
Perdida de Ia capacidad vascular.

Incremento de la distensibilidad pulmonar.
Solicitar TC helicoidal torcico iniciando perfusin con

heparina sdica a 1000 Ul/h.
Iniciar anticoagulacin con heparina de bajo peso molecular
a dosis de 1 mg/Kg cada 12 horas.
Administrar 5000 UI de heparina sdica y solicitar gammagrafa pulmonar de ventilacin/perfusin.
Solicitar ecografa con doppler de miembros inferiores
para confirmar el diagnstico para administrar 1 mg/Kg de
heparina de bajo peso molecular.
E.
Solicitar arteriografa pulmonar y administrar 5000 UI de

heparina sdica.
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRCTIVA CRONICA

100. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los diferentes tipos de
enfisema NO es correcta?
A.
B.
C.
D.
E.
El enfisema panacinar predomina en las bases pulmonares

El fenotipo ZZ es el ms frecuente en los pacientes enfisematosos
El enfisema centroacinar predomina en los pex pulmonares
El enfisema panacinar se relaciona con un dficit de alfa1-antitripsina
101. En un paciente con EPOC, la prueba de funcin pulmonar muestra:

A.
B.
C.
D.
E.
Disminucin de CVF y VEF1 normal

Disminucin del VEF1 y aumento de CVF
Disminucin del VEF1 y CVF
Aumento del VEF1 y CVF
102. Segn las pautas de prctica clnica generalmente aceptadas, la

oxigenoterapia crnica domiciliaria, est indicada en pacientes con
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) cuya presin
parcial arterial de oxgeno (PaC2) sea:
A.
B.
C.
D.
E.
Inferior a 55 mmHg en situacin clnica aguda.

Entre 55 y 60 mmHg en situacin clnica aguda, pero con
historia de agravamientos frecuentes ms severos, por
debajo de 55 mmHg.
Inferior a 55 mmHg en situacin clnica estable.
Entre 55 y 60 mmHg en situacin estable, pero con historia
de agravamientos frecuentes ms severos, por debajo de
55 mmHg.
103. Seale cual es el germen que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales agudas de origen bacteriano en pacientes con
EPOC:
A.
B.
C.
D.
E.
Pseudomona aeuriginosa
Klebsiella pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
104. El tipo enfisematoso de la enfermedad pulmonar obstructiva

crnica por lo comn demuestra:
A.
B.
C.
D.
E.
Esputo purulento copioso.

Cor pulmonar tempranamente.
Disminucin de la capacidad pulmonar total.
PCO2 arterial normal o bajo.
105. Paciente de 78 aos de edad, afecto de EPOC muy grave, (FEV1,

25%), ex fumador, con tres hospitalizaciones por exacerbacin de
EPOC durante el ltimo ao. Es ingresado de Emergencia por disnea
muy severa y febrculA. No se ausculta murmullo vesicular y el
esputo es verdoso y abundante. La gasometra arterial (FIO2, 21%),
muestra PaO2, 36mmHg; PaCO2, 63 mm Hg; pH 7,28; CO3H, 31;
EB-6; placa de trax sin infiltrados. Cul sera, entre las siguientes,
la pauta teraputica ms recomendable?:
Test Neumologa
Residentado Per
A.
B.
C.
D.
E.
Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinrgico) de accin corta, nebulizados, glucocorticoides

sistmicos y un antibitico de amplio espectro, con empleo
de oxigenoterapia de flujo reducido (usando lentillas nasales)
durante las primeras horas de observacin.
Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinrgico) de accin prolongada, inhalados, glucocorticoides
sistmicos y un antibitico de amplio espectro, con el empleo
de ventilacin mecnica no invasiva durante las primeras
horas de observacin.
Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinrgico) de accin corta, nebulizados, glucocorticoides
inhalados, con el empleo de ventilacin mecnica no invasiva
durante las primeras horas de observacin.
Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinrgco) de accin corta, nebulizados, glucocorticoides
sistmicos y un antibitico de amplio espectro, con el empleo
de ventilacin mecnica no invasiva durante las primeras
horas de observacin.
A.
B.
C.
D.
E.
111. Cul de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnstico

de asma en un paciente con clnica de episodios recurrentes de
broncoespasmo?:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
106. El agente causal de la bronquiolitis es:
C.
Rinovirus.
VSR.
Adenovirus.
Parainfluenza.
Mycoplasma.
107. Son causas de bronquiolitis:

1.Humos y gases txicos
2.Virus (VSR)
3.Tabaco
4.Bacterias (Staphilococcus aureus)
5.Post trasplante (Pulmonar, medula sea, cardiaco)
6.Artritis reumatoide
A.
B.
C.
D.
E.
TODAS
1,2,3,4,5
1,2,3,4
1,2,3,5,6
1,2,3,5
108. En el tratamiento de la bronquiolitis no complicada est indicado

prioritariamente:
A.
B.
C.
D.
E.
Antihistamnicos
Antibiticos
Oxigeno hmedo
Expectorantes
Antitusgenos
Reaccin drmica positiva a determinados alrgenos

Eosinofilia en esputo
Aumento de la IgE en suero
Hiperinsuflacin pulmonar en la radiografa de TRAX
Obstruccin reversible en la espirometra
112. A propsito de las diferencias entre el asma intrnseco y extrnseco,

seale la AFIRMACIN CORRECTA:
BRONQUIOLITIS
A.
B.
C.
D.
E.
Taquicardia > 120Ipm.

FEV 1 > 30%.
Uso de msculos accesorios.
Retencin de CO2.
Trax silente.
D.
E.
El asma extrnseco esta mediado generalmente por una

reaccin inmunolgica semirretardada
El asma intrnseca presenta en la mayora de los casos una
elevacin importante de la IgE.
El asma extrnseco no suele tener en la familia miembros
con alguna enfermedad alrgica
En el asma intrnseco podemos encontrar algunos pacientes
que tengan intolerancia a la aspirina
La eosinofilia es mayor en el asma extrnseco
113. En cuanto al tratamiento del asmA. Todo es cierto EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.
El salmeterol y el formoterol son tiles en el asma nocturna.

La teofilina puede ver modificados sus niveles en sangre
por distintas situaciones, y esto puede producir efectos
secundarios notables.
En los pacientes que asocian enfermedad cardiaca no pueden
utilizarse los beta adrenrgicos
En la embarazada, los frmacos utilizados son los convencionales
La mejora con los corticoides inhalados puede tardar hasta
una semana en producirse
114. En el asma bronquial agudo severo, el manejo teraputico debe

incluir lo siguiente, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
Corticoterapia EV.
Aminofilina EV.
Adrenalina EV.
Dextrosa 5% EV.
Oxgeno hmedo.
115. Varn de 25 aos de edad con diagnstico de asma bronquial.

Presenta sntomas en forma diaria, con un VEF entre el 60 y el 80%
de valor previsto. El diagnstico es:
ASMA BRONQUIAL
109. Fisiopatolgicamente en el Asma Bronquial encontramos:
A.
B.
C.
D.
E.
Disminucin de la resistencia de las vas respiratorias

Aumento de la insuflacin pulmonar del trax
Aumento en el volumen espiratorio forzado
Aumento del flujo areo espiratorio
Aumento del dimetro de las vas respiratorias
110. Con respecto al asma, los siguientes son signos de mal pronstico,
EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
Estado asmtico
Asma intermitente
Asma persistente severa
Asma persistente moderada
Crisis asmtica
116. Mujer de 21 aos de edad, que ha comenzado hace tres meses

con <<pitos>> en el pecho y tos especialmente a la nochE. Se
ha hecho ms frecuente y los ltimos das no lo deja descansar.
La exploracin muestra una discreta disminucin del murmullo
vesicular y algunos sibilantes, de forma poco intensa en ambos
10
Test Neumologa
Residentado Per
hemitrax, frecuencia cardaca 86 pulsaciones por minuto.
Cul ser la primera decisin teraputica?:
A.
B.
C.
D.
E.
Prescribir broncodilatadores B2 estimulantes de corta accin

cada cuatro horas.
Prescribir broncodilatadores de larga accin como formoterol
asociado a corticoides inhalados.
Indicar antibiticos asociados a broncodilatadores anticolinergicos.
Prescribir N-acetilcistena, cada 6 horas asociado a Amoxicilina.
Prescribir prednisona por va oral.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES PULMONARES

117. Cul de las siguientes neumoconiosis produce acropaquias con
mayor frecuencia?:
A.
B.
C.
D.
E.
Silicosis.
Asbestosis
Beriliosis.
Antracosis.
Siderosis.
118. El mesotelioma maligno, est asociado a la exposicin de:

A.
B.
C.
D.
E.
Carbn
Asbesto
Slice
Cobre
Berilio
A.
B.
C.
D.
E.
NEOPLASIAS PULMONARES
123. En la semiologa de una neoplasia pulmonar, Cul de las siguientes
manifestaciones clnicas NO se presenta?:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Tuberculosis
Sarcoidosis
Cncer microctico de pulmn
Fibrosis pulmonar idioptica
Mesotelioma maligno
120. La radiografa de trax de un paciente muestra calcificaciones

mediastnicas en cscara de huevo. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A.
B.
C.
D.
E.
Linfangiomiomatosis
Tuberculosis.
Silicosis.
Histoplasmosis.
Linfoma tratado.
121. La causa de la disnea, en un paciente varn de 40 aos que consulta

por este sntoma, parece deberse a una neumonitis por hipersensibilidaD. Apoyamos nuestro diagnstico en los siguientes hechos
EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
Exposicin a antgenos potencialmente provocadores.

Eosinofilia perifrica y en esputo.
Presencia de precipitinas sricas
Alteracin de la difusin pulmonar.
Hipoxemia inducida con el ejercicio.
122. Hombre de 56 aos, evaluado porque en una radiografa de trax

realizada para un estudio preoperatorio de hernia inguinal, aparece un patrn intersticial reticular en bases pulmonares y placas
pleurales calcificadas en diafragmA. Cul considera usted que es
el dato a conocer?
0
Sndrome de Pancoast
Sndrome de Claude Bernard-Horner
Sndrome de Kartagener
Ginecomastia
Expectoracin hemoptoica
124. Seale la respuesta INCORRECTA con respecto a los tumores

pulmonares benignos:
119. La Silicosis predispone al desarrollo de:

A.
B.
C.
D.
E.
Indagar antecedentes de tuberculosis

Interrogar sobre la existencia de animales domsticos
Buscar la existencia de alteraciones articulares en la exploracin fsica
Valorar cuidadosamente historia de tabaquismo
Interrogar sobre la historia laboral
La calcificacin en palomita de maz es un hallazgo diagnstico de hamartoma. No es preciso realizar extirpacin

quirrgica, sino seguimiento radiolgico de la lesin
El tumor de baja malignidad ms frecuente a nivel broncopulmonar es el carcinoide
Los tumores tipo Hamartoma no suelen acompaarse de
sintomatologa
El sndrome carcinoide debido a la liberacin de serotonina
ocurre en el 2% de los carcinoides bronquiales y es imprescindible que existan metstasis hepticas para que aparezca
El carcinoma mucoepidermoide es un tumor de baja malignidad que se localiza fundamentalmente en bronquios
lobares
125. Respecto a las neoplasias pulmonares malignas seale la FALSA:

A.
B.
C.
D.
E.
La ms frecuente es el adenocarcinoma.
El adenocarcinoma y el anaplsico de clulas grandes son
perifricos.
La probabilidad de cncer pulmonar en ex fumadores no
se aproxima a los no fumadores hasta 15 aos.
Los tumores perifricos son clnicamente ms silenciosos
que los centrales.
El sndrome de la vena cava superior orienta el diagnstico
a carcinoma anaplsico de clulas grandes.
126. Son sustancias que puede producir el carcinoma microctico de

pulmn, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
ADH
ACTH
Vasopresina
Pptido natriurtico atrial
Insulina
127. Cul es el estudio ms adecuado para detectar cncer pulmonar

incipiente en fumadores?:
A.
B.
C.
D.
E.
Papanicolaou en esputo
Radiografa de trax
Tomografa helicoidal multicorte
Marcadores tumorales sricos
Gammagrafa pulmonar con Tc 99
128. Paciente varn de 66 aos, fumador, con diagnstico de Cncer de
11
Test Neumologa
Residentado Per
pulmn, que recibi tratamiento con quimioterapiA. Actualmente
acude a la Emergencia por presentar un cuadro confusional agudo,
y en los exmenes de laboratorio destaca Na: 126 mEq/l. Luego
de ingresar al paciente para estudio se le diagnostica Sndrome
de Secrecin Inapropiada de Hormona Antidiuretica (SIHAD),
probablemente secundario a la enfermedad de fondo. Qu tipo
histolgico de Cncer pulmonar padece el paciente con mayor
probabilidad?:
A.
B.
C.
D.
E.
Carcinoma de clulas grandes

Carcinoma de clulas pequeas
Carcinoma bronquioalveolar
Carcinoma epidermoide
Adenocarcinoma
129. Un paciente de 70 aos, ex-fumador, tiene desde hace 1 mes, expectoracin hemoptoica, disfona, hepatomegalia, con elevacin de
enzimas hepticas y una masa hiliar en la radiografa de trax.
Cul, entre los siguientes, debe ser el diagnstico de presuncin,
que permitir orientar la pauta de estudio ms eficiente?:
A.
B.
C.
D.
E.
Tuberculosis pulmonar.
Neumona por Legionella.
Carcinoma broncognico T2N0M0.
Carcinoma microctico limitado.
Carcinoma broncognico T2N2M1.
SINDROME DE APNEA DEL SUEO

130. Durante el da (vigiliA. el control de Ia ventilacin se realiza por 3
sistemas de control (el voluntario, el metablico y la estimulacin
tnica inespecfica de la vigilia). Cul es el estmulo ventilatorio
ms importante durante el sueo?:
A.
B.
C.
D.
E.
Control voluntario.
PaO2.
PaCO2.
pH.
Sistema activador reticular ascendente.
131. Cul de las siguientes manifestaciones clnicas NO suele formar

parte del sndrome de apnea del sueo?
A.
B.
C.
D.
E.
Ronquidos violentos.
Cambios de carcter.
Hipotensin arterial.
Cefalea.
Somnolencias diurnas.
132. Referido al Sndrome de apnea del sueo es FALSO que:

A.
B.
C.
D.
E.
Es ms frecuente en hombres.
Las apneas centrales son ms frecuentes.
Hay pausas de apnea nocturnas fisiolgicas.
Es muy frecuente en pacientes con hipoventilacin por
obesidad.
No se detectan anormalidades respiratorias durante la vigilia
generalmente.
133. Todas las circunstancias siguientes, excepto una, contribuye al

colapso de la va area superior en el sndrome de apnea obstructiva
del sueo, SEALELA:
A.
B.
C.
Macroglosia.
Obesidad.
Acromegalia.
D.
E.
Hipertiroidismo.
Retrognatia.
134. A un paciente obeso y roncador intenso, sin somnolencia diurna,

con antecedentes de insuficiencia cardiaca, se le prctica una
polisomnografia despus de haber detectado su pareja pausas
respiratoria durante el sueo. El registro muestra un ndice de
apnea-hipopnea de 4/hora a expensas de apneas obstructivas,
una SaO2 media durante el sueo de 94%. El diagnstico es:
A.
B.
C.
D.
E.
Se trata de un roncador simple que no precisa tratamiento.

Se trata de un sndrome de apnea del sueo subsidiario de
tratamiento con CPAP nasal.
Se trata de un sndrome del sueo subsidiario de dieta
hipocalrica y dormir en decbito lateral.
Se trata de un sndrome de apneas centrales secundarias a
la insuficiencia cardiaca.
Los resultados de polisomnografia no son compatibles con
la historia clnica.
135. Un paciente con S. de apnea e hipopnea obstructiva del sueo

y somnolencia diurna grave se someti a una titulacin satisfactoria de CPAP (presin positiva continua en la va areA. nasal
en el laboratorio de sueo con una presin optima de 10 cm
de H2O.
La evaluacin subjetiva del paciente respecto a la
CPAP fue positiva. Cul de los siguientes enunciados NO cabe
esperar que ocurra como consecuencia del tratamiento con
CPAP?
A.
B.
C.
D.
E.
Las apneas e hipopneas noctumas desaparecen cuando se

utiliza la CPAP nasal.
La somnolencia y el cansancio diurno experimentarn una
mejora.
Se producir un aumento del FEV1.
La oxigenacin durante el sueo mejorar.
La frecuencia de los despertares breves y los cambios de
sueo disminuirn.
ENFERMEDADES DEL MEDIASTINO

136. El mediastino puede ser dividido en tres compartimentos (anterosuperior, medio o visceral y posterior). De los tumores que se
enumeran a continuacin, seale cul NO suele localizarse en el
mediastino anterosuperior:
A.
B.
C.
D.
E.
Fibrosarcoma.
Ganglioneuroma.
Hemangioma.
Linfangioma.
Linfoma.
137. El tumor primario MS FRECUENTE en mediastino posterior es:

A.
B.
C.
D.
E.
Linfoma.
Fibroma.
Quiste esofgico.
Tumor neurognico.
Quiste broncognico.
138. La etiologa MS FRECUENTE de la mediastinitis aguda es:

A.
B.
C.
D.
E.
CA de pulmn.
Neumopatia necrotizante.
Perforacin esofgica.
Traumatismo torcico abierto.
Traqueostomia.
12
Test Neumologa
Residentado Per
139. Paciente varn de 16 aos que hace 1 semana ingiri leja (lcali)
como parte de un gesto suicida, siendo hospitalizado por 2 das y
luego dado de altA. Actualmente acude por fiebre de 39C, dolor
torcico y a la exploracin fsica se evidencia signo de Hamman.
Cul es su diagnstico?
A.
B.
C.
D.
E.
Mediastinitis aguda por rotura esofgica

Taponamiento pericrdico
Fstula traqueosofgica por ingesta de custicos
Neumotrax a tensin por rotura de quistes subpleurales
Empiema por rotura esofgica
140. Mujer de 38 aos, asintomtica, a quien en la primera radiografa

rutinaria laboral que se le prctica, se le descubre la existencia
de una imagen tumoral en mediastino anterior, bien delimitada,
de 15 cm de dimetro mayor. En la tomografa se observa que la
masa tumoral tiene distintas densidades, con algunas zonas de
calcificacin. El diagnstico MS PROBABLE es:
A.
B.
C.
D.
E.
difuso con aumento de volumen pulmonar en la radiografa de

trax y un pequeo derrame pleural. El diagnstico ms probable
es:
A.
B.
C.
D.
E.
Neumonitis por hipersensibilidad.

Sarcoidosis.
Histiocitosis X.
Miliar tuberculosa.
Linfangioleiomiomatosis.
145. Un ingeniero de 40 aos de edad presenta agrandamiento de

ganglios hiliares, hepatoesplenomegalia, hipercalcemia y enfermedad pulmonar intersticial. El diagnstico MS PROBABLE es:
A.
B.
C.
D.
E.
Hiperparatiroidismo.
Leucemia.
Histoplasmosis.
Sarcoidosis.
Tuberculosis.
Neuroblastoma
Teratoma
Quiste pericrdico
Quiste broncognico
Mesotelioma
ENFERMEDADES PULMONARES INSTERTICIALES

141. Son enfermedades intersticiales que afectan a los lbulos superiores
del pulmn, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
Histiocitosis X
Neumonitis por Hipersensibilidad
Fibrosis pulmonar idioptica
Sarcoidosis
Silicosis
142. Uno de los siguientes criterios NO es sugestivo de fibrosis pulmonar

idioptica:
A.
B.
C.
D.
E.
Disminucin de la DLCO, en presencia de acropaquias y

estertores bilaterales.
Alteracin ventilatoria restrictiva.
Ausencia de hallazgos histopatolgicos en biopsia transbronquial y lavado broncoalveolar sugestivos de un diagnstico
alternativo.
Exclusin de cualquier causa de enfermedad pulmonar
intersticial difusa.
TAC torcico de alta resolucin con lesin del tipo panal de
miel, asociada de forma constante a imgenes en vidrio
esmerilado extensos.
143. En la afectacin pulmonar en las enfermedades del colgeno todo

es cierto, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.
Es ms frecuente en el lupus la enfermedad intersticial que

la pleural.
El lupus puede presentar hemorragia pulmonar.
La afectacin pulmonar por la Artritis Reumatoide es ms
frecuente en hombres.
El Sndrome de Sjogren puede comportarse como linfoma.
La esclerodermia es la que con ms frecuencia desarrolla
enfermedad intersticial.
144. Una campesina de 30 aos no fumadora y sin antecedentes de haber

inhalado otras substancias nocivas presenta un patrn intersticial
2
13

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BLOQUE: CIENCIAS BASICAS

Cul es el tipo de epitelio que presenta la trquea?:

El neumocito tipo II es la clula encargada de reparar la

Seale que afirmacin de las siguientes, relativas a la anatoma

Qu afirmacin es FALSA respecto a la circulacin pulmonar?

Los nervios intrapulmonares se originan de:

En el adulto, la presin arterial pulmonar es la sexta parte

La cara interna del pulmn izquierdo, se relaciona con:

2 lbulos y 9 segmentos broncopulmonares

Los orgenes del dolor torcico pueden estar en cualquiera de las

El pulmn derecho est formado por:

A qu niveles se puede objetivar la presencia de macrfagos en

La anatoma de los bronquios no influye en la localizacin

Plexos nerviosos bronquiales

Entre las siguientes alternativas, seleccione aquella en la que exista

Mediastino anterior: ligamento esternopericrdico anterior

Varn de 65 aos de edad, que ingresa por cuadro de neumona

La mayor cantidad de aire que puede espirarse despus de un

Un paciente presenta los siguientes resultados en una espirometra

El trmino acidosis respiratoria viene condicionado fundamentalmente por:

Capacidad pulmonar total.

Cul de los siguientes volmenes o capacidades de aire, es el

La relacin V/Q con un valor de 1,2 significa:

Mayor ventilacin que perfusin

La retencin de CO2 en el organismo consecuente a la

Un paciente de 60 aos llega a la guardia con fiebre, diarrea aguda

Alteracin ventilatoria obstructiva.

Acidosis metablica simple con anin restante (anin gap)

La hipoxia hipoxica se caracteriza por:

Capacidad vital cronometrada.

En cul de los siguientes casos est indicada la inhibicin de la tos:

El mejor ndice de la deficiencia de la ventilacin es:

El mucolitico sinttico contraindicado en Ulcera pptica es., y

El mayor volumen de gas que puede entrar y salir de los pulmones

Disminucin de la capacidad de transporte de O2 de la

Si la produccin de secreciones es excesiva

Se caracteriza porque puede ser utilizado en la crisis asmtica,

Cul de los siguientes medicamentos puede producir broncoconstriccin paradjica?

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La de accin lenta es muy til para el asma aguda.

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