Enfermedades Transmitidas Por Vectores

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Enfermedades transmitidas por

vectores

Las enfermedades transmitidas por vectores son trastornos causados por agentes
patgenos, entre ellos los parsitos, en el ser humano.

En todo el mundo se registran cada ao ms de 1000 millones de casos y ms de 1 milln


de defunciones como consecuencia de enfermedades transmitidas por vectores, tales como

Paludismo

Dengue

Esquistosomiasis

Tripanosomiasis africana humana

Leishmaniasis

Enfermedad de Chagas

Fiebre amarilla

Encefalitis japonesa

Oncocercosis

Enfermedades transmitidas por


vectores

Las enfermedades transmitidas por vectores representan ms del 17%


de todas las enfermedades infecciosas.

La distribucin de estas enfermedades est determinada por una


compleja dinmica de factores medioambientales y sociales.

En los ltimos aos, la globalizacin de los desplazamientos y el


comercio, la urbanizacin no planificada y los problemas
medioambientales, entre ellos el cambio climtico, estn influyendo
considerablemente en la transmisin de enfermedades.

Enfermedades transmitidas por


vectores

Algunas, como el dengue, la fiebre chikungunya y la fiebre del Nilo


Occidental, estn apareciendo en pases en los que hasta hace poco
eran desconocidas.

Los cambios en las prcticas agrcolas debidos a las variaciones de


temperatura y precipitaciones pueden influir en la propagacin de
enfermedades transmitidas por vectores.

La informacin climtica se puede utilizar para vigilar y predecir a largo


plazo la distribucin y las tendencias del paludismo y otras
enfermedades variables en funcin del clima.

Datos y cifras

Las enfermedades no transmisibles representan ms del 17% de todas


las enfermedades infecciosas, y provocan cada ao ms de 1 milln de
defunciones.

Ms de 2500 millones de personas, en ms de 100 pases, corren el


riesgo de contraer dengue.

Cada ao, el paludismo provoca ms de 600 000 defunciones en todo el


mundo, la mayor parte de ellas entre nios menores de cinco aos.

Otras enfermedades, tales como la enfermedad de Chagas, la


leishmaniasis y la esquistosomiasis afectan a cientos de millones de
personas en todo el mundo.

Muchas de las enfermedades son prevenibles mediante medidas de


proteccin fundamentadas.

Principales vectores y
enfermedades que transmiten

Los vectores son organismos vivos que pueden transmitir enfermedades


infecciosas entre personas, o de animales a personas.

Muchos de esos vectores son insectos hematfagos que ingieren los


microorganismos patgenos junto con la sangre de un portador
infectado (persona o animal), y posteriormente los inoculan a un nuevo
portador al ingerir su sangre.

Los mosquitos son los vectores de enfermedades mejor conocidos.


Garrapatas, moscas, flebtomos, pulgas, triatominos y algunos
caracoles de agua dulce tambin son vectores de enfermedades.

Principales vectores y
enfermedades que transmiten

Mosquitos

Aedes

Dengue

Fiebre del Valle del Rift

Fiebre amarilla

Chikungunya

Anopheles

Paludismo

Culex

Encefalitis japonesa

Filariasis linftica

Fiebre del Nilo Occidental

Flebtomos

Leishmaniasis

Fiebre transmitida por flebtomos

Garrapatas

Fiebre hemorrgica de Crimea-Congo

Enfermedad de Lyme

Fiebre recurrente (borreliosis)

Ricketsiosis (fiebre maculosa y fiebre Q)

Encefalitis transmitida por garrapatas

Tularemia

Principales vectores y
enfermedades que transmiten

Triatominos

Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana)

Mosca tsets

Enfermedad del sueo (tripanosomiasis africana)

Pulgas

Peste (transmitidas por pulgas de las ratas al ser humano)

Rickettsiosis

Moscas negras

Oncocercosis (ceguera de los ros)

Caracoles acuticos

Esquistosomiasis (bilharziasis)

Paludismo

El paludismo es una enfermedad parasitaria transmitida por


mosquitosAnophelesinfectados, que generalmente pican entre el
atardecer y el amanecer.

En todo el mundo existen ms de 60 especies de anofelinos, que son


vectores reconocidos.

Son cuatro las especies de parsitos que causan paludismo en los seres
humanos, a saber:Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariaeyP.
ovale.

Paludismo

Segn la OMS, el paludismo provoca ms de 600 000 defunciones cada


ao, en su mayor parte en menores de cinco aos.

El paludismo se transmite en 97 pases, lo que supone un riesgo de


enfermedad para 3400 millones de personas.

Paludismo

La carga de morbilidad se concentra muy densamente en el frica


subsahariana, donde se estima que se producen el 90% de todas las
defunciones anuales por paludismo.

Las comunidades pobres y vulnerables de las zonas rurales con acceso


limitado a los servicios de salud son las ms afectadas.

Cuatro de cada 10 personas que mueren por paludismo son habitantes


de los dos pases con las mayores tasas de morbilidad: la Repblica
Democrtica del Congo y Nigeria.

Paludismo

Inicialmente, el paludismo desencadena fiebre, escalofros y sndrome


gripal. Si no se trata, la enfermedad puede provocar complicaciones
graves y defuncin.

Por lo general, los sntomas del paludismo aparecen tras un perodo de


siete o ms das despus de la picadura del mosquito.

La mejor manera de prevenir la infeccin consiste en utilizar


mosquiteros rociados con insecticidas de accin persistente, fumigar el
interior de las viviendas con insecticidas de accin residual y utilizar las
terapias de prevencin recomendadas por la OMS.

Dengue

El dengue es la enfermedad vrica transmitida por mosquitos que ms


rpidamente se propaga en el mundo.

A diferencia de otros mosquitos, Aedes aegypti, el principal vector del


dengue, pica durante el da.

Aedes albopictus, un vector secundario del dengue, puede sobrevivir en


regiones ms fras.

Existen cuatro serotipos del virus, estrechamente relacionados entre s, que


provocan el dengue y la inmunidad permanente despus de la infeccin.

Dengue

En los ltimos 50 aos, la incidencia se ha multiplicado por 30; el mbito


geogrfico se ha extendido a nuevos pases y, en el decenio actual, la
enfermedad ha trascendido de entornos urbanos a medios rurales.

En la actualidad, ms de 2500 millones de personas, o sea ms del 40%


de la poblacin mundial, est expuesta al riesgo de contraer dengue.

Segn estimaciones recientes de la OMS, cada ao se produciran entre


50 y 100 millones de infecciones.

Dengue

Una forma grave del dengue (conocida como dengue hemorrgico) es


prevalente en zonas tropicales y subtropicales de la mayor parte de los
pases de Asia y Amrica Latina.

Se estima que cada ao unas 500 000 personas con dengue


hemorrgico necesitan hospitalizacin, entre ellos una gran proporcin
de nios. Aproximadamente un 2,5% de ellos muere.

Los sntomas del dengue incluyen fiebre, cefalea intensa, dolor


retroocular, dolores musculares y articulares, adenopatas y erupcin
cutnea.

Dengue

No hay vacuna ni ningn medicamente especfico para tratar el dengue.

Las personas con dengue deben guardar reposo, beber abundante


lquido y bajar la fiebre con paracetamol.

Dengue hemorrgico

El dengue hemorrgico se caracteriza por fiebre, dolor abdominal,


vmitos persistentes, hemorragias y dificultad para respirar.

Es una complicacin que puede ser mortal, y afecta principalmente a los


nios.

En lo concerniente al dengue hemorrgico, la atencin dispensada por


mdicos y enfermeras con experiencia en los efectos y la evolucin de
la enfermedad puede salvar vidas, reducir las tasas de mortalidad de
ms del 20% a menos del 1%.

Dengue hemorrgico

En el tratamiento del dengue hemorrgico es esencial mantener la


volemia.

El nico mtodo para limitar la transmisin del virus del dengue consiste
en controlar a los mosquitos vectores y protegerse contra sus picaduras.

Fiebre chikungunya

La fiebre chikungunya es una enfermedad tropical vrica transmitida


tambin por el mosquitoAedes Aegypti o Albopictus.

Es relativamente inusual y est muy poco documentada.

La enfermedad se ha detectado en frica y Asia, y tambin en islas del


Caribe, el ndico y el Pacfico.

Fiebre chikungunya

Los sntomas caractersticos son de enfermedad aguda con fiebre,


erupcin cutnea y dolores articulares incapacitantes que pueden durar
varias semanas.

Esto ltimo diferencia a la fiebre chikungunya del dengue, que tiene los
mismos vectores, sntomas y distribucin geogrfica.

Fiebre chikungunya

No existe cura ni vacuna comercial contra esta enfermedad.

La mayora de los pacientes se recuperan totalmente, pero, en ciertos


casos, los dolores articulares pueden durar varios meses, e incluso aos.

Como ocurre en el caso del dengue, el nico mtodo para limitar la


transmisin del virus chikungunya consiste en controlar a los mosquitos
vectores y protegerse contra sus picaduras.

Fiebre amarilla

La fiebre amarilla es una enfermedad hemorrgica vrica aguda


transmitida por el mosquito Aedes.

El trmino amarilla alude a la ictericia que afecta a algunos pacientes.

Segn estimaciones, cada ao se producen en el mundo unos 200 000


casos de fiebre amarilla que provocan unas 30 000 defunciones.

Fiebre amarilla

El virus causante de la fiebre amarilla es endmico en zonas tropicales de frica


y Amrica Latina, regiones cuyas poblaciones totalizan en conjunto unos 900
millones de personas.

En pases exentos de fiebre amarilla se registra un pequeo nmero de casos


importados.

Los sntomas de la enfermedad incluyen fiebre, mialgias con dolor de espalda


intenso, cefaleas, escalofros, prdida de apetito y nuseas o vmitos.

La mayora de los pacientes mejoran y los sntomas desaparecen en 3 o 4 das.

Fiebre amarilla

Sin embargo, a las 24 horas de la remisin inicial, el 15% de los


pacientes entran en una segunda fase, ms txica.

Vuelve la fiebre elevada y se ven afectados diferentes sistemas


orgnicos.

El paciente se vuelve ictrico rpidamente y se queja de dolor


abdominal con vmitos y hemorragias internas.

La mitad de los pacientes que entran en la fase txica mueren en un


plazo de 10 a 14 das.

Fiebre amarilla

No existe ningn tratamiento especfico para la fiebre amarilla, salvo la


atencin de sostn para tratar la deshidratacin, la insuficiencia
respiratoria y la fiebre.

La vacuna representa la medida de prevencin ms importante contra


la fiebre amarilla. La vacuna es segura, asequible y muy eficaz.

Una nica dosis basta para proporcionar proteccin de por vida contra
la enfermedad.

Encefalitis japonesa

El virus de la encefalitis japonesa se transmite a las personas a travs


del mosquitoCulex.

Se estima que, anualmente, la encefalitis japonesa provoca unos 50 000


casos y 10 000 defunciones, la mayora de ellas en menores de cinco
aos.

Es prevalente en Asia, desde las islas del Pacfico occidental hasta la


frontera del Pakistn, y desde Corea hasta Papua Nueva Guinea.

Encefalitis japonesa

La mayor parte de las infecciones en el ser humano son asintomticas o


solo se manifiestan a travs de sntomas leves.

Sin embargo, un pequeo porcentaje de personas infectadas padecen


encefalitis, con sntomas tales como cefaleas repentinas, fiebre elevada,
desorientacin, coma, temblores y convulsiones.

Una cuarta parte de los casos graves pueden ser mortales, y el 30% de
los supervivientes de la infeccin grave sufren daos permanentes del
sistema nervioso central.

Encefalitis japonesa

El virus de la encefalitis japonesa se transmite principalmente en zonas


agrcolas rurales, en particular en proximidades de campos de arroz
anegados, pero puede transmitirse tambin cerca de centros urbanos.

En las zonas templadas de Asia, la transmisin del virus es estacional.

El virus se transmite entre mosquitos, en particular Culex


tritaeniorhynchus, y animales, especialmente cerdos y aves acuticas.

Encefalitis japonesa

Las personas son receptores incidentales o destinatarios finales, dado que


generalmente no presentan en la sangre concentraciones del virus suficientemente
elevadas para infectar a los mosquitos que las piquen.

No existe ningn tratamiento especfico para la enfermedad; la atencin de sostn y


el tratamiento de las complicaciones pueden proporcionar algn alivio.

La vacuna contra la encefalitis japonesa es la medida de prevencin ms eficaz contra


la enfermedad.

Filariasis linftica

La filariasis linftica, conocida generalmente como elefantiasis, se


transmite a travs de mosquitos que depositan parsitos filiformes en el
ser humano.

La filariasis linftica es transmitida por diferentes tipos de mosquitos,


por ejemplo,Culexgeneralizado en las zonas urbanas y semiurbanas;
Anopheles, principalmente en zonas rurales; yAedes, mayormente en
las islas del Pacfico y partes de Filipinas. Hay tres tipos de parsitos
causantes de la enfermedad (Wuchereria bancrofti, que provoca el 90%
de los casos,Brugia malayiyB. timori).

Filariasis linftica

Los parsitos (gusanos microscpicos) se alojan en el sistema linftico


y alteran el sistema inmunitario.

Los parsitos viven de 6 a 8 aos, y durante ese tiempo producen


millones de microfilarias (pequeas larvas) que circulan en la sangre.

Ms de 120 millones de personas padecen filariasis linftica, y unos 40


millones de ellas estn desfiguradas e incapacitadas por la
enfermedad.

La filariasis linftica afecta a ms de 25 millones de hombres con


afectacin genital y a ms de 15 millones de personas con linfedema.

Filariasis linftica

La mayora de las infecciones son asintomticas, pero provocan daos


silentes en el sistema linftico y los riones, as como en el sistema
inmunitario.

El linfedema crnico (inflamacin tisular) suele acompaarse de


episodios agudos de inflamacin local en la piel, as como en los
ganglios y vasos linfticos.

Aproximadamente un 65% de las personas infectadas viven en la Regin


de Asia Sudoriental de la OMS, un 30% en la Regin de frica y las
dems en otras zonas tropicales.

Filariasis linftica

El tratamiento recomendado para eliminar los parsitos del torrente


sanguneo es una dosis nica de albendazol, administrada junto con
dietilcarbamacina o ivermectina.

La interrupcin de la transmisin se podra lograr si al menos un 65% de


la poblacin en riesgo se tratara durante cinco aos.

Leishmaniasis

La leishmaniasis es causada por un parsito transmitido al ser humano a


travs de la picadura de flebtomos hembras.

Hay tres formas principales de leishmaniasis, a saber, visceral (conocida


como kala-azar, la forma ms grave de la enfermedad), cutnea (la ms
comn) y mucocutnea.

En los ltimos 10 aos la enfermedad se ha propagado


considerablemente. Alrededor de 1,3 millones de personas se han
infectado recientemente, y la enfermedad provoca cada ao unas 30
000 defunciones.

Leishmaniasis

La leishmaniasis es prevalente en las Amricas, Asia Sudoriental, frica


oriental, Asia occidental, Asia central y la regin del Mediterrneo.

La enfermedad afecta a las personas ms pobres de la comunidad, y est


relacionada con la malnutricin, el desplazamiento de poblaciones, las
viviendas precarias, los sistemas inmunitarios debilitados y la falta de
recursos.

Su propagacin se vincula a la migracin y los cambios ambientales, entre


ellos la deforestacin, la construccin de embalses, los sistemas de riego y la
urbanizacin.

Leishmaniasis

Segn sea el tipo de leishmaniasis, la enfermedad puede provocar fiebre, prdida


de peso, agrandamiento del bazo y el hgado, anemia, erupciones y lceras
cutneas.

La leishmaniasis es tratable y curable. El diagnstico precoz y el tratamiento


reducen la propagacin de la enfermedad y permiten prevenir discapacidades y
defunciones.

La prevencin y el control de la leishmaniasis exigen una combinacin de


estrategias que incluyen el control de los flebtomos y los animales huspedes
(incluidos perros y ganado), el mejoramiento de las condiciones de vida, y la
proteccin personal contra las picaduras de flebtomos.

Fiebre hemorrgica de CrimeaCongo

La fiebre hemorrgica de Crimea-Congo, enfermedad vrica transmitida


por garrapatas, provoca un 30% de defunciones entre las personas
infectadas.

El virus se transmite a las personas a travs de picaduras de garrapatas


o por contacto con sangre o tejidos de animales infectados, tales como
vacas, ovejas, cabras y avestruces.

La transmisin entre personas puede ocurrir mediante contacto estrecho


con la sangre, los rganos u otros lquidos orgnicos de personas
infectadas.

Fiebre hemorrgica de CrimeaCongo

El virus circula en frica, los Balcanes y Asia.

Los sntomas iniciales son fiebre, dolor muscular, mareos, dolor y rigidez
cervical, dolor de espalda, cefalea, irritacin ocular y fotosensibilidad.

Pueden concurrir nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal y


faringoamigdalitis, seguidos de cambios de humor repentinos y confusin.

Otros signos incluyen frecuencia cardaca acelerada, erupcin,


adenopatas e insuficiencia heptica y renal.

Ms de la tercera parte de las personas infectadas mueren en las dos


primeras semanas de la enfermedad.

Fiebre hemorrgica de CrimeaCongo

El tratamiento de la fiebre hemorrgica de Crimea-Congo es


principalmente sintomtico.

El antivrico ribavirina se ha mostrado eficaz..

Actualmente no existe ninguna vacuna segura y eficaz disponible para


uso humano.

La mejor manera de limitar la infeccin en personas consiste en


controlar las infestaciones de garrapatas y prevenir sus picaduras.

Fiebre hemorrgica de CrimeaCongo

Las personas que manipulan animales en mataderos y carniceras


deberan utilizar ropas de proteccin, y los animales se deberan tratar
con plaguicidas dos semanas antes de la matanza.

El personal sanitario debera seguir las recomendaciones de la OMS


relativas al control de infecciones cuando atiendan a personas
sospechosas de haber contrado la fiebre hemorrgica de Crimea-Congo.

Enfermedad de Chagas

La enfermedad de Chagas, que puede ser mortal, est causada por el


parsito protozooTrypanosoma cruzi

Su transmisin al ser humano se produce principalmente a travs de las


heces de triatominos (chinches).

Las personas infectadas pueden transmitir la enfermedad mediante la


donacin de sangre u rganos, y las madres infectadas pueden transmitirla
al nio durante el embarazo y el parto.

Se estima que en todo el mundo hay unos 7 u 8 millones de personas


infectadas, principalmente en Amrica Latina, donde la enfermedad de
Chagas es endmica.

La enfermedad se ha propagado a otros pases por medio de transfusiones o


donaciones de rganos de personas migrantes.

Enfermedad de Chagas

En la mayora de los casos los sntomas no se manifiestan o son leves, pero pueden
incluir fiebre, cefalea, adenopatas, palidez, mialgias, problemas respiratorios,
inflamacin y dolor abdominal o torcico.

En menos del 50% de las personas picadas por un triatomino, los primeros signos
visibles caractersticos pueden ser una lesin o una inflamacin color prpura en los
prpados de un ojo.

La enfermedad se puede volver crnica y provocar cardiopatas y problemas


digestivos y/o neurolgicos.

En aos posteriores, la infeccin puede dar lugar a muerte sbita o insuficiencia


cardaca provocada por la destruccin progresiva del msculo cardaco.

Enfermedad de Chagas

No existe ninguna vacuna contra la enfermedad de Chagas.

La medicacin puede ser eficaz para matar el parsito si se administra


inmediatamente despus de la infeccin.

Los exmenes de sangre y rganos de los donantes, as como de los


recin nacidos de madres infectadas, pueden prevenir la propagacin
de la infeccin y permitir el diagnstico y el tratamiento precoces.

El control de los vectores, por ejemplo mediante la fumigacin de las


viviendas, y el uso de mosquiteros, es el mtodo ms eficaz para
prevenir la enfermedad de Chagas en Amrica Latina.

Enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme (Lyme Borreliosis)provocada por la bacteriaBorreliase


transmite por la picadura de garrapatas de ciervos (de la especieIxodes).

Muchas especies de mamferos pueden verse infectadas, y los roedores y


ciervos son reservorios importantes.

El primer brote reconocido de esta enfermedad se produjo en Connecticut


(Estados Unidos) en 1975.

La carga de morbilidad actual en los Estados Unidos se estima en 7,9 casos por
100 000 personas, segn los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades de ese pas.

Enfermedad de Lyme

Desde mediados de los aos ochenta se empezaron a notificar casos de


la enfermedad en pases europeos.

La enfermedad de Lyme es prevalente en zonas rurales de Asia, Europa


noroccidental, central y oriental, y en los Estados Unidos de Amrica.

Actualmente, es la enfermedad transmitida por garrapatas ms comn


en el hemisferio norte.

Las personas que viven o visitan zonas rurales, especialmente campistas


y excursionistas, son las ms expuestas al riesgo de infeccin. En caso de
picadura es preciso quitar la garrapata lo antes posible.

Enfermedad de Lyme

Los sntomas de la enfermedad de Lyme incluyen fiebre, escalofros,


cefalea, fatiga y dolores en musculares y articulares.

Con frecuencia aparece una erupcin en el lugar de la picadura, y


gradualmente se extiende en forma de crculo con una zona central
clara, antes de propagarse a otras partes del cuerpo.

Si no se trata, la infeccin se puede extender a las articulaciones, el


corazn y el sistema nervioso central.

El desarrollo de la artritis puede durar hasta dos aos a partir de su


comienzo.

La mayor parte de los casos de enfermedad de Lyme se pueden tratar


eficazmente con antibiticos.

Esquistosomiasis

La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria crnica causada por


duelas sanguneas (gusanos trematodos).

Las personas resultan infectadas cuando las formas larvarias del


parsito, liberado por caracoles de agua dulce, penetran en la piel que
entra en contacto con agua infestada.

En el organismo, las larvas se desarrollan hasta convertirse en


esquistosomas adultos.

Esquistosomiasis

Los gusanos adultos viven en los vasos sanguneos, en los que las
hembras depositan sus huevos.

Algunos de los huevos salen del cuerpo con las heces o la orina para
continuar el ciclo vital del parsito.

Otros quedan atrapados en los tejidos y provocan una reaccin del


sistema inmunitario y daos progresivos a los rganos y los vasos
sanguneos.

Esquistosomiasis

En 2012, ms de 42,1 millones de personas recibieron tratamiento contra


la esquistosomiasis.

La enfermedad es prevalente en 78 pases de zonas tropicales y


subtropicales, mayoritariamente de frica.

Las personas estn en riesgo de infeccin debido a actividades agrcolas,


domsticas y recreativas que las exponen al contacto con agua infestada.

Los sntomas de la esquistosomiasis se deben a la reaccin del organismo


ante los huevos de los gusanos, y no por los huevos en s mismos.

Esquistosomiasis

La esquistosomiasis intestinal puede provocar dolor abdominal, diarrea,


sangre en las deposiciones, agrandamiento del hgado y el bazo,
derrame peritoneal e hipertensin portal.

La esquistosomiasis urogenital provoca hematuria, lesiones y fibrosis en


la vejiga, el urter y los genitales, lesiones renales y, en ocasiones,
cncer de vejiga. Tambin puede causar infertilidad.

Esquistosomiasis

En los nios, la esquistosomiasis puede provocar anemia y retraso del


crecimiento, y reducir as sus aptitudes de aprendizaje.

El control de la esquistosomiasis se basa en el tratamiento peridico a


gran escala de los grupos de poblacin en riesgo, la ampliacin del
acceso al agua apta para el consumo, los servicios de saneamiento
mejorados, la educacin en materia de higiene y el control de los
caracoles.

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