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Introduccin.3
Antecedentes histricos ....4
Efectos de la radiacin nivel celular5
Proteccin radiolgica...6
Niveles orientativos de dosis..8
Bibliografia...10

1.Introduccin
La exposicin a la radiacin puede causar enfermedades. El uso de aparatos
cuya tecnologa se basa en ella requiere de normas de seguridad que
garanticen que los
beneficios recibidos sean mayores que los riesgos a los cuales se expone a los
usuarios.

El objetivo de la proteccin radiolgica es permitir el aprovechamiento de la

radiacin en
todas sus formas conocidas, con un riesgo aceptable tanto para los individuos
que la
manejan como para la poblacin en general y las generaciones futuras.
Debido al dao que puede ocasionar la radiacin, no se debe permitir ninguna
exposicin innecesaria. El principio que gobierna la proteccin radiolgica en
caso de
Exposicin se conoce con el nombre de ALARA (as low as reasonably
achievable)
que se traduce como: Tan bajo como sea razonablemente posible. Las
recomendaciones
de la NOM-229-SSA1-2002 fijan limites en la dosis mxima que pueden recibir
los trabaja
dores cuya actividad implica la exposicin a la radiacin. Estos "trabajadores
de la radiacin" son los mdicos radilogos, enfermeras, radioterapeutas y los
tcnicos que les ayudan en la practica de su profesin.
Este grupo debe estar controlado continuamente y de manera individual, por
medio del uso de dosmetros personales, instrumentos que se llevan sobre el
cuerpo y que marcan la cantidad de radiacin recibida por una persona.
En el presente trabajo se pretende exponer las medidas bsicas de proteccin
radiolgica
A raz del descubrimiento de la radiactividad y de los rayos X a finales del siglo
XIX, se pusieron de manifiesto los danos producidos por las radiaciones
ionizantes.
Desde entonces, la identificacin de muchos usos importantes y beneficiosos
de las radiaciones ionizantes, el desarrollo de nuevos procesos tecnolgicos
que las generan y el conocimiento del dao que pueden ocasionar han crecido
a la par. De esta manera, se ha demostrado la importancia de establecer
ciertas medidas de seguridad que garanticen un nivel adecuado de proteccin
al ser humano.
Estas normas constituyen el origen de la disciplina denominada Proteccin
Radiolgica.
La Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica (ICRP), reconstituida con
este nombre en 1950 sobre las bases de una comisin anloga fundada en
1928, surge con el objetivo de establecer una filosofa de la proteccin
radiolgica fundamentada en los conocimientos cientficos sobre los efectos
biolgicos de las radiaciones ionizantes.

2.Antecedentes histricos
El 8 de Noviembre de 1995, fue para el rea de la salud una fecha memorable;
se cumplieron 100 anos del descubrimiento de los Rayos X por el profesor
Wilhelm Conrad Rontgen, importante fsico alemn de 50 anos de edad, Rector
de la Universidad de Wurzburg, Alemania, con 48 artculos cientficos
publicados.
En Octubre de 1895, cuando trabajaba intensamente con rayos catdicos en
un cuarto oscuro, pudo ver un resplandor en un pequeo papel con cubierta
fluorescente, producido por una energa que no era visible ni conocida y a la
cual denomino Rayos X. Luego observo que esta energa atravesaba el cartn
negro, un libro y madera. Esta observacin obligo al cientfico a aislarse del
mundo exterior en su laboratorio, donde coma y dorma, sin permitir el
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ingreso a nadie, ni siquiera a sus asistentes, para poder enfocarse al estudio

de este fenmeno sin distracciones; grande fue su asombro cuando vio los
huesos de la mano de su esposa en el papel fluorescente al interponerla a los
Rayos X.
Importancia de los Rayos X en el Diagnstico
Antes del descubrimiento de los rayos x, los diagnsticos se realizaban por
medio de interrogatorio al paciente, la palpacin y la auscultacin. Fue tal la
magnitud del descubrimiento que a los pocos meses del anuncio, ya se
realizaban en el mundo exmenes radiogrficos con fines de diagnostico y se
haba inventado y popularizado la fluoroscopia.
En las siguientes dcadas, fue impresionante el impulso con que se desarrollo
esta especialidad. Ya no solo era cuestin de poder ver los huesos en patologa
traumtica u osteo-articular, sino el poder ver, con la evolucin de las
sustancias de contraste, otras estructuras internas como el tubo digestivo, el
sistema urinario, los vasos sanguneos, etc. Este notable evento fue merecedor
en 1901 del primer premio Nobel de Fsica y resulto en un cambio
trascendental para el manejo de nuestros pacientes al aportar la piedra
angular de una nueva especialidad medica de desarrollo vertiginoso: la
radiologa; que permite estudiar al paciente por dentro, haciendo cada vez
mas preciso el diagnostico de las enfermedades.
De la radiologa convencional a la imagenologia
Conforme aumento la eficiencia y seguridad de los equipos de Rayos X
surgieron otras modalidades de imgenes. El uso del ultrasonido de alta
frecuencia en problemas martimos se inicio durante la primera guerra
mundial. Entre 1948 y 1958, trabajos de investigacin interdisciplinarios entre
personal industrial, militar y sanitario, dieron como resultado la aplicacin de
esta tcnica al diagnostico clnico.
Sin embargo, no fue sino hasta finales de los anos 70 que se logro producir
equipos que trabajan a tiempo real, tal como los que se usan actualmente.
El progreso de la informtica tiene una gran influencia en la radiologa. En
1972, el britnico Hounsfield presento en Londres el primer tomgrafo
computarizado, en el cual la imagen no es analgica, como en la radiologa
convencional sino digital. Este equipo, que le vali el premio Nobel, fue
desarrollado en base a los trabajos matemticos en 1917 del australiano
Radon y a los del sudafricano, Cormack en 1950, sobre la distribucin de las
dosis de radioterapia causada por la heterogeneidad de las regiones del
cuerpo.

Radiologa Intervencionista

Permite llegar con precisin matemtica, prcticamente a cualquier lesin

inflamatoria o tumoral, aunque esta se encuentre profundamente situada
dentro de un organo y obtener una muestra para anlisis cito bioqumico y
anatomopatologico. Guiado con fluoroscopia y ecografa, es posible cerrar un
vaso sangrante o uno que alimenta a un tumor, etc.

3. Efectos de la Radiacin a Nivel Celular

Los efectos de la radiacin pueden ser agudos, es decir que aparecen poco
tiempo despus de la exposicin a la radiacin, o crnicos, que usualmente
aparecen muchos anos despus de ser expuesto.
Los efectos de la radiacin que se pueden ver reflejados a nivel celular se
resumen bsicamente en cuatro:
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Factores que influyen en los efectos biolgicos

Factores fsicos: Dependen de las caractersticas de la radiacin, como la
dosis, el tiempo y el tamao del rea expuesta.
Factores fisiolgicos: Dependen de las caractersticas del sujeto irradiado
(edad, sexo, metabolismo, etc.)
Factores ambientales: Dependen de la presin de O2, estado del ciclo
celular.
Clasificacin de los Efectos Biolgicos
Efectos Somticos: Son aquellos que se presentan en el individuo irradiado.
Pueden ser deterministas o estocsticos.
Efectos Deterministas: Son aquellos que aparecen a partir de un cierto
umbral, se tiene la certeza de que se presentaran dada una determinada dosis
de radiacin.
Efectos Estocsticos: Son aquellos que tienen una naturaleza aleatoria, es
decir, es posible que si dos individuos han sido expuestos a radiacin en las
mismas condiciones uno de ellos presente efectos biolgicos y el otro no. Son
de naturaleza probabilstica, influidos por muchos factores, no aparecen a
partir de un umbral.

4.Proteccin Radiolgica
Las reas de trabajo, mobiliario, equipo y materiales que se utilizan en
las instalaciones en las que se manipulan radiactividad son susceptibles
de contaminarse y constituir una fuente de exposicin para el personal
ocupacionalmente expuesto, por lo que para reducir esta exposicin a
niveles aceptables, es necesario:
a) Establecer previsiones en el diseo que permitan controlar la
dispersin de la contaminacin radiactiva durante la operacin, el cese
de operaciones y el cierre de las instalaciones, y faciliten las actividades
de descontaminacin.
b) Que durante la operacin, el cese de operaciones y el cierre de las
instalaciones se establezcan controles y limites derivados tanto de
contaminacin superficial como suspendida en el aire, complementados
con planeaciones y permisos de trabajo en zonas controladas.
c) Establecer una vigilancia de la contaminacin radiactiva antes,
durante y despus de los procesos que involucren el manejo de material
radiactivo.
Estos puntos se encuentran regulados dentro de la Norma Oficial
Mexicana, por lo que reflejan la importancia que tiene para el equipo
multidisciplinario seguir estas normas bsicas de proteccin.
Cada pas cuenta con un organismo encargado de hacer cumplir la
reglamentacin existente en el rea de seguridad radiolgica, leyes que
generalmente se han inspirado en las recomendaciones de la Comisin
Internacional de Proteccin Radiolgica (ICRP). En Mxico, es la
Comisin Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardas la que cumple
esta misin.
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En la actualidad, se especifica para los trabajadores de la radiacin un

lmite anual equivalente a la dosis para la irradiacin de cuerpo entero
igual a 5 rems. Este valor es unas 25 veces mayor que el valor de la
radiacin natural recibida en el mismo periodo. Debido a que el nmero
de personas que trabajan con radiacin equivale a una fraccin pequea
de la poblacion, el efecto que la alta exposicin de un individuo es,
dentro del total de la poblacin, sumamente reducido.
El uso de la radiacin es una actividad cotidiana de la vida moderna que
conlleva un riesgo que debe de ser comparable con el riesgo asociado a
otras acciones
aceptadas por la sociedad. Estudios de salud pblica indican que, en
general, el riesgo que corre el pblico es diez veces menor que el riesgo
que corre un trabajador en accidentes propios de su actividad. Un
ejemplo de esto es el uso del transporte publico. Todos sabemos que al
subirnos a un vehculo de transporte corremos el riesgo de sufrir algn
dao, incluso de perder la vida, a causa de un accidente. El riesgo que
corre el conductor del vehculo es mayor que el de un pasajero, pues
pasa ms tiempo dentro del vehculo. El conductor y la sociedad
aceptan estas diferencias ya que, por ejemplo, su trabajo es el medio
con el que el conductor se gana la vida, o incluso porque esta actividad
puede brindarle oportunidades de realizacin personal.
La proteccin Radiolgica en el Profesional de Enfermera es de suma
importan
cia, ya que tiene por finalidad proteger a los individuos, sus
descendientes y a la humanidad en su conjunto de los riesgos derivados
de aquellas actividades que debido a los equipos y/o materiales que
utilizan suponen la presencia de radiaciones ionizantes.
Las tres reglas fundamentales de proteccin contra toda fuente de
radiacin son:
Distancia

Alejarse de la fuente de radiacin, puesto que su intensidad disminuye

con el cuadrado de la distancia.
Blindaje
Poner pantallas protectoras (blindaje biolgico) entre la fuente
radiactiva y las personas. Por ejemplo, en las industrias nucleares,
pantallas mltiples protegen a los trabajadores. Las pantallas
utilizadas habitualmente son muros de hormign, lminas de
plomo o acero y cristales especiales enriquecidos con plomo.
Tiempo
Disminuir la duracin de la exposicin a las radiaciones.

Estas medidas de proteccin radiolgica se pueden comparar a las que

se toman contra los rayos ultravioletas: utilizacin de una crema solar
que acta como una pantalla protectora y limitacin de la exposicin al
sol. Para las fuentes radiactivas que emitan radiaciones, se deben
aadir otras dos recomendaciones adicionales:
Esperar, cuando sea posible, el descenso de la actividad radiactiva de
los elementos por su decaimiento natural.
Ventilar, si existen gases radiactivos.
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5. Niveles Orientativos de Dosis

El termino de dosis baja absorbida, puede comprenderse con la
definicin de niveles orientativos de dosis: son aquellos encaminados a
disminuir a cero las dosis innecesarias obtenidas por el paciente y el
Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE); y tienen como finalidad la
de servir de referencia acerca de cuantos estudios radiolgicos puede
practicar al paciente evitando un dao mayor.
En la misma Norma Oficial Mexicana NOM-157- SSA1-1996, se
contempla que el POE, es la persona que en el ejercicio y con motivo de
su ocupacin esta expuesta a la radiacin ionizante. Quedan excluidos
los trabajadores que ocasionalmente en el curso de su trabajo puedan
estar expuestos a este tipo de radiacin.
La vigilancia radiolgica, es la supervisin profesional destinada a
verificar el cumplimiento de las normas de proteccin contra las
radiaciones ionizantes, mediante la medicin de las exposiciones o las
dosis recibidas por el POE y su interpretacin con fines de control.
El Personal Ocupacionalmente Expuesto
(P.O.E.) debe:
Cumplir las reglas y procedimientos de proteccin y seguridad
radiolgica aplicables al ejercicio de sus funciones, especificados en los
manuales de proteccin y seguridad radiolgica y de procedimientos
tcnicos.
Hacer uso adecuado del equipo de proteccin, as como de los
dispositivos de vigilancia radiolgica individual que se le suministren.
Proporcionar al titular o al responsable de la operacin y
funcionamiento la informacin necesaria sobre sus actividades laborales
pasadas y actuales, que pueda contribuir a mejorar la proteccin y
seguridad radiolgica propia o de terceros.
Recibir y aceptar la informacin, instrucciones y capacitacin
relacionadas con la proteccin y seguridad radiolgica, a fin de realizar
su trabajo de conformidad con los requisitos y obligaciones establecidos
en las normas vigentes.
Evitar todo acto deliberado o por negligencia que pudiera conducir a
situaciones de riesgo o de incumplimiento de las normas de proteccin y
seguridad radiolo
gica vigentes, as como comunicar oportunamente al titular o al
responsable de la operacin y funcionamiento la existencia de
circunstancias que pudieran afectar el
Cumplimiento adecuado de dichas normas.
Lmite de dosis anual para el P. O. E.
Lmite para mujeres embarazadas
Lmite para el pblico
50 mSv**
15 mSv**
5 mSv**
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**La dosis de radiacin se mide en milisieverts (mSv) o rem, que mide la

dosis efectiva, que toma en cuenta el tipo de radiacin y la parte del
cuerpo que ha sido irradiada.
Mnimo por departamento

Mandil plomado, guantes plomados, protector de gnadas, collarn.

Nota: en departamentos donde existan varias salas de fluoroscopia
debe existir adems un mandil por sala.
Mandil plomado, anteojos para cristalino, collarn.
Mandil plomado.
No se requiere, siempre y cuando el disparo
se efecte desde una zona protegida.

En caso de laborar en mas de un establecimiento, comunicar a los

titulares y a los responsables de la operacin y funcionamiento de los
mismos esta situacin
y entregarles copia de los informes, constancias y certificados
mencionados en el numeral
Es responsabilidad del trabajador vigilar que la suma de las dosis
recibidas no rebase los lmites aplicables.

6. Bibliografia
1. Brazzini Armestar A. Arias Schereiber M. y Meniz Leiva V. Desarrollo
de la radiologa: Centenario del descubrimiento de los Rayos X Revista
de la Sociedad Peruana de Medicina Interna Vol. 9, No 1, 1996 pags.124126
2. Norma Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996, Salud Ambiental.
Proteccin Y Seguridad Radiolgica En El Diagnostico Medico Con Rayos
X
3. Comisin Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardas, Accidente
por contaminacin con cobalto- 60, Direccin General de Comunicacin
Social
CNSNS, IT-001, Mxico, 1984. pgs. 82-85
4. Richards, J., Las radiaciones, Coleccin La Ciencia desde Mxico,
Fondo de Cultura Econmica, Mxico, D.F., 1986