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    Record de Procedimientos-CI

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    Ivonne Castillo Rachumi
    El documento es un registro de procedimientos médicos realizados durante una internación en el año 2010 que incluye controles vitales, curaciones, administración de medicamentos y otros tratamientos por vía oral, intravenosa, intramuscular y otras.

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    Record de Procedimientos-CI

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    Ivonne Castillo Rachumi
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    El documento es un registro de procedimientos médicos realizados durante una internación en el año 2010 que incluye controles vitales, curaciones, administración de medicamentos y otros tratamientos por vía oral, intravenosa, intramuscular y otras.

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    RECORD DE PROCEDIMIENTOS

    INTERNADO 2010
    NOMBRES Y APELLIDOS:
    SERVICIO:
    Fecha

    MES:
    Total

    Turno
    PROCEDIMIENTO
    Funcin Asistencial
    Control de Presin Arterial
    C. de temperatura
    C. de pulso
    C. de respiracin
    C. Sat. O2
    Anotaciones de enfermera
    Hoja grfica
    Balance Hdrico
    Curacin de traqueostoma
    Curacin de CVC
    Curacin de Gastrostoma
    Colocacin de SNG
    Retiro de SNG.
    Colocacin de S. Foley
    Retiro de S. Foley
    Cateterismo vesical
    Administracin de O2
    Nebulizacin.
    Aspiracin de secreciones.
    Adm. Med. Va VO
    Adm. Med. Va IM
    Adm. Med. Va EV
    Adm. Med. Va SC
    Adm. Med. Va ID
    Adm. Med. Va SL
    Adm. Med. Va Tpica

    Adm. Med. Va tica


    Adm. Med. Va ocular
    Adm. Med. Va nasal
    Adm.de dieta por SNG/SG
    Vendaje
    Apoyo-Curacin de heridas
    o UPP
    Bao en cama
    Colocacin de va perifrica
    Retiro de va perifrica
    Toma y/o recoleccin de
    Muestra:
    Hemocultivo,
    AGA, orina, heces, esputo.
    Control de Hemoglucotest
    Transfusin de sangre o
    hemoderivado.
    Preparacin pre-operatoria
    Reporte de Enfermera
    Cambios posturales
    Aplicacin
    de
    medios
    fsicos
    Instalacin y/o retiro de
    Bomba de Infusin
    Colocacin de enemas
    Realizacin del EKG
    Funcin Administrativa
    Hospitalizacin del paciente
    Alta del paciente
    Transferencia de pacientes
    Coordinacin
    de
    interconsultas
    Actualizacin
    del
    kardex/supervisar stop de
    medicamentos.

    Funcin Docente
    Educacin
    al usuario
    externo y/o familiares
    Educacin al Personal de
    Salud (usuario interno).
    Discusin de Caso Clnico
    (PAE)
    Funcin de Investigacin
    Desarrollo de Artculo de
    Investigacin
    Difusin de Artculo de
    Investigacin
    Turno
    Firma y sello de
    Licenciada a cargo
    Turno
    Firma y sello de
    Licenciada a cargo
    Turno
    Firma y sello de
    Licenciada a cargo

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