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    TIROTOXICOSIS

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    TIROTOXICOSIS: Tratamiento

    1. Tratamiento farmacolgico.
    2. Tratamiento con I-131.
    3. Tratamiento quirrgico.
    Tratamiento Farmacolgico
    Base del tratamiento antitiroideo (tionamidas): metimazol o MMI, carbimazol y propiltiuracilo o
    PTU
    Metimazol: Comienzo con 30 a 40 mg/da repartidos en tres dosis, luego (2 a 3 semanas)
    disminuir dosis a 10 a 30 mg/da. Tiempo mnimo de tratamiento: 1 ao.
    Carbimazol: 10 a 20 mg dos a tres veces al da al principio, ajustados a 2.5 a 10 mg/da.
    Propiltiuracilo: 100 a 200 mg cada 8 horas al inicio, ajustados a 50 mg una o dos veces al
    da.
    Sntomas tirotxicos:
    -bloqueadores: (Contraindicados en asma y EPOC)
    Propanolol: 20 a 40 mg cada 6 horas.
    Atenolol: 50 mg/da
    Metoprolol: 50 a 100 mg cada 24 horas.
    Anticuagulantes:
    Considerarse en individuos con fibrilacin auricular.
    Tratamiento con I-131
    Se suele recomendar despus de tratamiento previo con antitiroideos (al menos un mes) y estos
    se deben suspenden tres a siete das antes del comienzo del tratamiento. Contraindicado en
    pacienets gestantes y durante la lactancia, o ante sospecha de malignidad. No se recomienda su
    administracin en menores de 20 aos.
    Tratamiento Quirrgico
    Tiroidectoma subtotal o casi total (menor riesgo de recurrencia) son las tcnicas quirrgicas de
    eleccin como forma teraputica del hipertiroidismo en el caso de enfermedad de Graves o bocio
    multinodular txico.

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