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    3 970 Forma Solicitud Registro Productores

    Cargado por

    Mary Luz Nomesque Perez
    Este documento es una solicitud de registro para productores de insumos veterinarios ante el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA). Contiene información sobre la empresa solicitante como nombre, direcciones y contacto. También enumera los documentos requeridos para el registro como certificados de existencia legal, contratos con laboratorios, conceptos sanitarios y solicitudes para directores técnicos. El formulario debe ser diligenciado y presentado con copia ante el ICA para tramitar el registro solicitado.

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    3 970 Forma Solicitud Registro Productores

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    Este documento es una solicitud de registro para productores de insumos veterinarios ante el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA). Contiene información sobre la empresa solicitante como nombre, direcciones y contacto. También enumera los documentos requeridos para el registro como certificados de existencia legal, contratos con laboratorios, conceptos sanitarios y solicitudes para directores técnicos. El formulario debe ser diligenciado y presentado con copia ante el ICA para tramitar el registro solicitado.

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    3 970 Forma Solicitud Registro Productores

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    Mary Luz Nomesque Perez
    Este documento es una solicitud de registro para productores de insumos veterinarios ante el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA). Contiene información sobre la empresa solicitante como nombre, direcciones y contacto. También enumera los documentos requeridos para el registro como certificados de existencia legal, contratos con laboratorios, conceptos sanitarios y solicitudes para directores técnicos. El formulario debe ser diligenciado y presentado con copia ante el ICA para tramitar el registro solicitado.

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    Cra 41 No. 17-81 Bogot, D.C.

    Tel.:(071) 332 37 00. Fax: 288 4169


    www.ica.gov.co
    SUBGERENCIA DE PROTECCIN ANIMAL
    Direccin Tcnica de Inocuidad e Insumos Veterinarios
    SOLICITUD DE REGISTRO COMO PRODUCTOR DE
    INSUMOS VETERINARIOS Y MATERIAL GENTICO
    ANIMAL
    Ciudad: Fecha:
    SOLICITUD DE REGISTRO
    COO:
    !roductor !roductor "or
    Contrato
    De:
    #$imentos "ara #nima$es %io$&icos Veterinarios
    #$imentos "ara
    #utoconsumo
    Semen ' Em(riones
    Sa$es inera$i)adas L*neas Genticas #+iares
    ,arinas de Ori&en #nima$ Cosmticos
    edicamentos Veterinarios !$a&uicidas
    #renas Sanitarias
    INFORMACINDE LA EMPRESA
    -om(re o Ra)n Socia$: -I
    T

    -om(re de$ Re"resentante Le&a$ o


    Gerente

    Direccin de O.cinas:
    De"artamento unici"i
    o

    Te$/ono Fa0 E1
    mai$

    Direccin de $a "$anta2 Centra$ o (ode&as


    De"artamento unici"io
    Te$/ono: Fa0 E1
    mai$

    DOCUMENTOS QUE ANEXA PARA EL REGISTRO


    34 Certi.cado de E0istencia ' Re"resentacin Le&a$ 5!ersona 6ur*dica7
    84 Certi.cado de atricu$a ercanti$ 5!ersona -atura$7
    94 Contrato de Fa(ricacin con un $a(oratorio o "$anta re&istrado ante e$
    IC#
    :4 Contrato con un $a(oratorio de contro$ de ca$idad
    ;4 Contrato de arrendamiento de (ode&as o de"sitos 5si no son de
    "ro"iedad de$ so$icitante7
    <4 Conce"to Sanitario de Funcionamiento
    =4 In/ormacin de insta$aciones2 e>ui"os2 "ersona$ tcnico ' descri"cin de
    "rocesos4
    ?4 So$icitud de inscri"cin de
    Director o #sesor Tcnico
    Tar@eta !ro/esiona$
    Factura Cance$ando Tari/a Vi&ente
    A4 So$icitud de inscri"cin de
    Director Cient*.co
    Tar@eta !ro/esiona$
    Factura Cance$ando Tari/a Vi&ente
    3B4 Factura Cance$ada con tari/a +i&ente
    NOTA: Este /ormu$ario hace $as +eces de$ o.cio .rmado "or e$ Re"resentante Le&a$4
    Firma Re"resentante Le&a$
    NO DILIGENCIAR, CAMPO EXCLUSIVO PARA EL ICA
    -om(re de$ Funcionario >ue Reci(e Fecha
    Car&o:
    -o4 De
    Radica
    do
    Secciona$
    Firma
    !ara di$i&enciar so$o
    en O.cinas -aciona$es
    Cra 41 No. 17-81 Bogot, D.C.
    Tel.:(071) 332 37 00. Fax: 288 4169
    www.ica.gov.co
    Funcionario >ue #si&na Firm
    a
    Fecha
    Funcionario a$ >ue se #si&na Firm
    a
    Fecha
    NOTA: Diligenciar y presentar original y fotocopia
    Forma 91A=B Versin 34B 83B

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