Promoción de la salud y

Participación
Comunitaria
 Definición
 Es un proceso que busca desarrollar
habilidades personales y generar los
mecanismos administrativos,
organizativos y políticos que faciliten a
las personas y grupos tener mayor
control sobre su salud y mejorarla.
 Busca lograr un estado de bienestar
físico, mental y social, en el que los
individuos y/o grupos puedan tener la
posibilidad de identificar y lograr
aspiraciones, satisfacer necesidades y
poder cambiar o hacer frente a su
entorno.
 La Promoción de la Salud es una
estrategia poderosa para el desarrollo
de políticas públicas saludables, de
entornos y espacios saludables;
fomenta la participación comunitaria,
el desarrollo de habilidades personales
y reorienta los servicios de salud.
 La Promoción de la Salud es uno de los
Lineamientos principales de la política
de gobierno en su lucha contra la
pobreza, cuyo objetivo es proporcionar
a los pueblos los medios necesarios
para mejorar su salud y ejercer un
Marco Historico
 En 1978, se suscribe la Declaración de
Alma-Ata, en la que se expresa la
necesidad de un compromiso nacional
e internacional por la atención
primaria en salud. En la declaración se
enfatiza que la salud de las personas
es un derecho humano universal y).
fundamental, y no un privilegio de
pocos.
 En 1986 tuvo lugar la Primera
Conferencia Internacional sobre
Promoción de la Salud, en el marco de
dicha conferencia, se elaboró la Carta
La Carta de Otawa de 1986 define
a la Promoción de la Salud como
el proceso de habilitar a las
personas a incrementar su auto
control y mejorar su salud, lo
que significa que mejoran su
calidad de vida alcanzando un
completo estado de bienestar
físico, mental y social, a través
de un amplio control del
proceso.
"La salud se crea y se vive en el
marco de la vida cotidiana; en los
centros de enseñanza, de trabajo y
de recreo; la salud es el resultado
de los cuidados que uno se
dispensa a sí mismo y a los demás,
de la capacidad de tomar
decisiones y controlar la vida
propia y de asegurar que la
sociedad en que uno vive ofrezca a
todos sus miembros la posibilidad
de gozar de un buen estado de
 Los aportes sustanciales de la Carta de
Ottawa son:
1)Énfasis en la perspectiva sociopolítica de la
salud. Se concibe a la salud no sólo como
ausencia de enfermedad sino que ésta
es el resultado del desarrollo humano,
social, económico y político;
2)Sintetiza los enfoques orientados a
individuos como a las colectividades y
los enfoques de promoción de la salud
basados en determinantes específicos de
la enfermedad con determinantes
generales;
3)Redimensiona la participación social como
4)Redefine el enfoque tradicional de la
educación en salud, eminentemente
pasivo, hacia un enfoque que
promueve la participación reflexiva
activa y crítica y el desarrollo de
capacidades y habilidades en el
control de los individuos sobre su
salud y sus determinantes
5)Orienta las actividades de los servicios
más allá de la atención curativa hacia
una atención que contemple la
promoción de la salud, no sólo como
responsabilidad del sector sino
 En la Segunda Conferencia Internacional de Promoción
de la Salud, realizada en Adelaide (1988), se exploró
con mayor profundidad cómo las políticas públicas
saludables de todos los sectores inciden en los
factores determinantes de la salud, y cómo se
constituyen en un vehículo esencial para las
acciones que reducen las inequidades sociales y
económicas.
 En la Tercera Conferencia Internacional de Promoción
de la Salud, realizada en Sundsvall (1991), se
enfatizó el compromiso por desarrollar ambientes
que apoyen la salud.
 En 1997 tuvo lugar la Cuarta Conferencia Internacional
de Promoción de la Salud, en Jakarta. Esta
Conferencia, planteó la necesidad de avanzar en la
lucha contra la pobreza y otros determinantes de la
salud en países en desarrollo. Asimismo, enfatizó
 LaQuinta Conferencia Internacional de
Promoción de la Salud, realizada en
México, en 2000; hizo hincapié en los
acuerdos tomados en Yakarta,
teniendo como meta, hacer un
examen del aporte realizado por las
estrategias de promoción para
mejorar la salud y la calidad de vida
de las personas que viven en
circunstancias adversas.

 En el marco de la Sexta Conferencia
Mundial de Promoción de la Salud,
patrocinada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y el
Ministerio de Salud Pública de
Tailandia (Agosto 2005), se ha
adoptado la Carta de Bangkok para la
Promoción de la Salud. En ella se
establecen los principales retos,
medidas y compromisos necesarios
para abordar los determinantes de la
salud en un mundo globalizado
involucrando a numerosos agentes e
 La Carta de Bangkok brinda una nueva
orientación para la promoción de la
salud impulsando políticas coherentes,
inversiones y alianzas entre los
gobiernos, las organizaciones
internacionales, la sociedad civil y el
sector privado a fin de asumir cuatro
compromisos fundamentales: 1) que la
promoción de la salud constituya una
pieza clave de la agenda de desarrollo
mundial; 2) que sea una
responsabilidad básica de todos los
gobiernos; 3) que forme parte de las
 Modelo de abordaje de
promoción de salud
 El modelo de abordaje se caracteriza porque:
 Unifica criterios para el accionar de la promoción de la
salud al definir elementos como la población
objetivo, los escenarios, los ejes temáticos, las
estrategias y los enfoques.
 Organiza las acciones según Programas de intervención
en promoción de la salud, al considerar escenarios y
población objetivo.
 Uniformiza el significado de los principales conceptos y
definiciones en promoción de salud.
 Identifica resultados intermedios a alcanzar a nivel de
comportamientos saludables y los entornos
saludables.
 Determina la necesidad de desarrollar un marco técnico
y normativo para orientar la práctica de la promoción
basada en la evidencia.
 Facilita la adopción de acciones en las diversas esferas
de gobierno, gestión y provisión en salud.
 Enfoques
Son el marco doctrinario de
referencia, basados en principios
que fundamentan y orientan el
accionar de promoción de la salud
y por lo tanto tienen como
característica el ser transversales
a todo el modelo; debiendo estar
presentes en la construcción de
una política pública saludable, de
una norma o en el diseño de
acciones educativas para la
adopción de comportamientos
 Enfoques
Estos ejes transversales son:
◦ Desarrollo humano
◦ Derechos en salud
 Equidad en salud
Equidad de género
Interculturalidad
◦
 Estrategias
Son el conjunto de acciones
ordenadas, integrales y sinérgicas,
que se convierten en herramientas
indispensables para el desarrollo
de acciones de promoción de la
salud. Se ha considerado las
siguientes estrategias:
◦ Abogacía y generación de políticas
públicas saludables
◦ Educación y comunicación para la
salud
◦ Participación comunitaria y
 Población objetivo
 Es la población con la cual y a la cual se
dirigen las acciones de promoción de
la salud, desarrollando habilidades
personales y redes sociales que le
permitan tener mayor control sobre su
salud y mejorarla; es decir, es en
quien se desea generar cambios hacia
una mejorar las determinantes de la
salud que influencian su vida. Se
considera tres niveles de abordaje en
la población:
◦ Persona en sus diferentes etapas de vida
◦ Familia
Etapa de Vida Niño: mujeres y varones
(de 0 a 9 años)
 La niñez, es considerada la base
principal de las intervenciones en
promoción de la salud; tienen el
propósito de proteger los derechos y el
potencial cognitivo, emocional, social y
físico, de las niñas y niños, lo que
asegurará mejores resultados en las
intervenciones siguientes por etapa de
vida. En ésta etapa de vida, el
potencial de las intervenciones
educativo en comunicacionales es
significativo.
 Etapa de Vida Adolescente: mujeres
y varones (de 10 a 19 años)
 En esta etapa surgen nuevas relaciones y
posibilidades de desarrollo, que dan origen a
su vez a nuevos comportamientos. La
influencia de los amigos y de los medios de
comunicación adquiere importancia. Las
decisiones que adopten y las relaciones que
establezcan influirán su salud y su desarrollo
físico-psico-social y les afectará durante toda
su vida. Es una época en la que se requiere
nuevas competencias y conocimientos.
 Es importante que en esta etapa de vida las

intervenciones tengan un componente para el

desarrollo de habilidades individuales y la
Etapa de Vida Adulto: mujeres y
varones (de 20 a 59 años)

Las intervenciones educativas en

esta etapa de vida repercuten
positivamente en los hábitos
comportamientos familiares,
toda vez que la intervención es
directamente sobre los jefes de
familia.
Etapa de Vida Adulto Mayor: mujeres
y varones (de 60 a más años)
Las personas comprendidas en
esta etapa de vida constituyen
un grupo importante para
intervenciones preventivas
promocionales en hábitos
saludables. Es importante que
todas las intervenciones
diseñadas tengan como
propósito mejorar la calidad de
vida.
 Escenarios
Son los espacios territoriales y la
dinámica social que se genera
dentro del mismo; donde las
personas desarrollan sus
actividades diarias y el lugar
donde se integran los procesos
relacionados con las condiciones
de vida y de salud. El presente
modelo considera los siguientes
escenarios:
◦ Vivienda
 Ejes temáticos
Son el contenido conceptual sobre
temas priorizados a través del cual
se da respuesta, desde la
promoción de la salud, a las
principales necesidades de la
población. Contienen los
contenidos técnicos diferenciados
según población sujeto de
intervención y escenarios. Para su
operativización, los ejes temáticos
requieren del desarrollo de normas
técnicas; así como su posterior
 Ejes temáticos
Losejes temáticos priorizados
son:
◦ Alimentación y nutrición
◦ Higiene y ambiente
◦ Actividad física
◦ Salud sexual y reproductiva
◦ Habilidades para la vida
◦ Seguridad vial y cultura de tránsito
◦ Promoción de la salud mental buen
trato y cultura de paz
INTERVENCIÓN EN
PROMOCION DE LA SALUD
A fin de operativizar la
intervención en promoción de la
salud en el país se han
delimitado PROGRAMAS que
constituyen el conjunto de
acciones integrales y sostenibles
a nivel de los distintos
escenarios, considerando
además a la población sujeto
para alcanzar resultados que
favorezcan condiciones de vida
Programa de Familias y
Viviendas Saludables
 Una “familia saludable” es aquella en la que
sus integrantes se encuentran en la
búsqueda continua de su bienestar físico,
psíquico, social y mantienen condiciones
favorables para preservar y fomentar el
desarrollo adecuado inherente a cada
etapa de la vida de cada uno de sus
miembros, respetando su dignidad,
expectativas y necesidades, viven en
armonía, paz, resolviendo
adecuadamente los conflictos entre sus
miembros y en un entorno que apoye a la
salud; son responsables de sus decisiones
individuales y familiares, promoviendo
Programa de Promoción de la Salud
en las Instituciones Educativas
Una “escuela saludable” es aquella,
en la que mediante una gestión
participativa y democrática, se
mejora la calidad de vida de las
niñas y los niños así como de las y
los adolescentes, promoviendo una
cultura de salud, estilos de vida y
espacios saludables. Es la
institución educativa que ha
alcanzado estándares de
mejoramiento en sus ambientes, y
cuya comunidad educativa realiza
Programa de Municipios y
Comunidades Saludables
Una “Comunidad saludable” es
aquella comunidad con
capacidades para tomar
decisiones, negociar e intervenir
y resolver sus problemas de
salud y proyectarse hacia el
desarrollo integral de la
comunidad.
Programa de Centro
Laboral Saludable
El programa buscará promover la
seguridad laboral, fomentando
un ambiente de trabajo
saludable, que es esencial, no
sólo para lograr la salud de los
trabajadores, sino también para
hacer un aporte positivo a la
productividad, la motivación
laboral, el espíritu de trabajo, la
satisfacción en el trabajo y la
calidad de vida general.
Participación Comunitaria
Definición
 Es la tarea en que los diversos sectores,
las organizaciones formales e
informales, la comunidad y otras
agrupaciones participan activamente
tomando decisiones, asumiendo
responsabilidades especificas y
fomentando la creación de nuevos
vínculos de colaboración en favor de la
salud lideradas por el sector salud.
 La Participación comunitaria permite la
coordinación estrecha entre la
comunidad, instituciones locales,
organizaciones y el sector salud.
Condiciones básicas para
trabajar en Participación
comunitaria
De la comunidad
Debe estar organizada con
capacidad para realizar acciones
comunes.

La participación de la comunidad
debe ser de carácter voluntario
sin presiones ni autoritarismo.

De la comunidad
El clima político debe ser
favorable y si no favorece
directamente la participación de
la comunidad, por lo menos que
no la impida.
De la comunidad
Debe haber una coordinación
intersectorial, eso significa que
todas las organizaciones
formales (sector educación, la
iglesia etc) y sectores informales
(promotores, curanderos etc)
puedan participar en conjunto.
De la comunidad
La comunidad previamente debe
saber claramente cual va a ser
el papel que va a desempeñar
en el proceso de participación
comunitaria.
Del Profesional de salud
Conocer a la comunidad o
comunidades donde se
trabaja. Aprender las
costumbres, las tradiciones y
especialmente la manera de
comunicarse facilita la
aceptación y confianza de parte
de la comunidad y de los líderes.
Del Profesional de salud
Trabajar con la comunidad
manteniendo el liderazgo. La
imagen que se proyecte de uno
mismo a la comunidad es muy
importante. Demostrar que se
esta para ayudarlos a usar sus
recursos a fin de mejorar su
salud.
Del Profesional de salud
Comunicarse adecuadamente
con la comunidad. Hablar lo
necesario de los servicios de
salud sin caer en falsas
promesas o comentarios que
luego ¡a comunidad puede
perder la confianza ganada y
negarse a colaborar.
Acciones a seguir para lograr
la Participación comunitaria
 El papel de la comunidad no ha
de limitarse a responder solo a
servicios planificados y
diseñados desde el
establecimiento de salud. La
comunidad debe participar
activamente en todo el proceso
desde definir los problemas,
necesidades de salud, elaborar
soluciones y evaluar los
programas.