Evaluación Clínica

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EVALUACIN CLNICA (Gua de entrevista para exploracin psicopatolgica I! "A#$% "E &ILIACIN' a. b. c. d. e. f. g.

Nombre: Edad: Lugar de nacimiento: Ocupacin: Estado civil Examinador: Fecha de aplicacin:

II! &EN(EN$% "E "E%)E*%$NALI+ACIN , "E%*EALI+ACIN' 1. e ha sentido !ltimamente como si no fuera una persona real" como si no formara parte del mundo# $. %a sentido usted !ltimamente como si hubiera cambiado de alg!n modo" como si no fuera el miso de antes# &. Le parece 'ue vive como en un sue(o# ). %a sentido como si el mundo fuera irreal o una imitacin de la realidad# *. Le parece 'ue las dem+s personas han cambiado en alg!n aspecto o 'ue son irreales# III! )*$-LE(A% )A*A EL C$N#*$L "E LA A#ENCIN' 1. %a tenido problemas !ltimamente para fi,ar su atencin# $. Le cuesta traba,o para concentrarse en lo 'ue hace# &. e desconcentra con facilidad - no puede seguir el hilo cuando lee un libro o un peridico" mira la televisin o mantiene una conversacin# IV! $*IEN#ACIN #E()$*$.E%)ACIAL' 1. $. &. ). *. 3. 4. abe en 'u. mes - a(o estamos# /u. d0a de la semana es ho-# Estamos en verano o en invierno" etc.# 1nde vive usted# 2mo ha llegado a'u0" ha venido solo o acompa(ado# abe dnde se encuentra a'u0# 1nde estaba usted hace una semana#

V! &EN(EN$%ALUCINA#$*I$% A! Alucinaciones auditivas 1. %a o0do en alguna ocasin ruidos o voces cuando estaba solo - no parec0a posible 'ue hubiera una explicacin lgica para ello# 1

$. O-e voces dentro de su cabe5a cuando esta con otras personas - las confunde con la conversacin# &. O-e voces entre s0 o habl+ndole directamente a usted# ). 2mo son las voces#/u. le dicen#6uede describirlas# -! Alucinaciones visuales 1. %a tenido visiones#%a visto cosas 'ue otras personas no pod0an ver# $. /u. es lo 'ue ve exactamente# C! Alucinaciones so/0ticas o cenest1sicas 1. %a notado sensaciones extra(as o inexplicables" como sentirse tocado por alguien o 'ue alguien le empu,a cuando esta solo o le,os de otras personas# $. %a sentido 'ue alguien abusa de usted sexualmente cuando esta solo# &. iente 'ue algo extra(o le produce hormigueo ba,o la piel o 'ue se arrastra ba,o la piel# ). 7iene la sensacin de 'ue alguno de sus rganos ha cambiado o le falta# "! Alucinaciones ol2ativas3gustativas 1. %a notado olores o sabores extra(os !ltimamente 'ue no puede explicar# E! $tras consideraciones 8Es necesario anali5ar tambi.n con detenimiento: la frecuencia" duracin intensidad" intensidad de la experiencia" locali5acin 9interna -:o externa;" las convicciones acerca del fenmeno 9insight;" implicacin sobre el comportamiento" dominancia frente a otras alucinaciones - contenido. 1. $. &. ). 2on 'u. frecuencia se ha dado# 2u+nto duraba la experiencia# 2on 'ue intensidad se presentaba# 1e dnde cree 'ue proviene o se localice" en el interior o exterior de usted# *. 1e 'u. manera lo puede percibir o se da cuenta de ello# 3. Esto ha cambiado su manera de comportarse#1e 'u. manera#

VI! E4)E*IENCIA "E EG$I()LICACIN , "EL C$N#*$L "EL )EN%A(IEN#$ A! Intervencin o insercin del pensa/iento 1. Le parece 'ue en su mente ha- pensamientos 'ue no son su-os" 'ue parecen venir de otro sitio# $. 2rees 'ue algo o alguien se introduce en su mente - le obliga a pensar en cosas extra(as# &. 2mo cree 'ue lo hacen# -! "i2usin 5 eco del pensa/iento 1. Le parece 'ue sus pensamientos son en cierta forma p!blicos" de manera 'ue los dem+s pueden saber lo 'ue est+ pensando# $. 7iene la sensacin de 'ue sus pensamientos pueden ser o0dos por los dem+s" como si se amplificaran en su cabe5a# C! *o6o de pensa/iento 1. %as sentido alguna ve5 'ue una fuer5a externa o alguna persona con poderes desconocidos le extraigan sus pensamientos o los env0en fuera de su mente# $. Le parece 'ue sus pensamientos pueden ser le0dos por otras personas# "! Ideas so6revaloradas 1. e ha sentido !ltimamente m+s preocupado de lo habitual# $. e preocupa m+s de lo necesario para el tipo de problemas 'ue tiene# &. 6uede de,ar de preocuparse mirando la televisin" le-endo o pensando en algo con 'ue sol0a disfrutar# ). 7iende a pensar !ltimamente en desastres - cosas desagradables# E! $6sesiones 5 2o6ias 1. us familiares dicen 'ue se pasa mucho tiempo comprobando cosas 'ue ellos saben 'ue usted -a ha hecho" como cerrar la llave del gas" comprobar las cerraduras de las puertas" comprobar si esta cerrada la llave del gas" ordenar su ropa - sus 5apatos en el ropero< =ealmente hace esas cosas# $. iente !ltimamente como si se introdu,eran una - otra ve5 pensamientos absurdos en su cabe5a 'ue no puede evitar#

&. 7iene con frecuencia im+genes o pensamientos desagradables 'ue le vienen a la mente - 'ue usted no puede controlar# >ntenta luchar contra ellos# ). 7iene la necesidad irresistible de lavarse las manos muchas veces al d0a - le dedica cada ve5 mucho tiempo" pero se 'ueda con la sensacin de suciedad# *. %a- situaciones o personas 'ue le hacen sentir mucha ansiedad o incluso p+nico# 3. >ntenta evitar siempre esas situaciones# VII! 7U($* "ELI*AN#E E I"EA% "ELI*AN#E% A! #e/ple delirante 1. %a tenido la sensacin de 'ue est+ pasando algo extra(o" a usted o al ambiente o a las personas 'ue le rodean" 'ue no puede explicar# $. 2ree 'ue algo importante va a ocurrir# &. e siente in'uieto - angustiado por ello# -! )ercepciones8 interpretaciones e intuiciones delirantes 1. ? veces le pasa 'ue ve mensa,es significado especial en la manera ciertas cosas" o en las miradas de manera en 'ue sucede todo# $. 2uando empe5 a pensar en todo esto supo lo 'ue significaba#Le vino como como una especie de revelacin# C! "elirios de persecucin 1. Le parece 'ue alguien est+ intentando hacerle da(o" envenenarle o matarle# $. 2ree 'ue ha- personas 'ue conspiran contra usted# &. Le parece 'ue intentan aislarle" arruinar su vida" su fama# "! "elirios de re2erencia 1. Le parece 'ue la gente de,a caer comentarios despectivos sobre usted o dice cosas con doble sentido# $. 2ree ver mensa,es para usted en los peridicos o en la televisin o cree escucharlos en la radio# E! "elirios de control 1. %a sentido usted 'ue est+ siendo controlado por una especie de fuer5a exterior# $. 2ree 'ue alguna persona le est+ controlando# en clave o un en 'ue suceden la gente" en la 9delirio;" 2mo ca0do del cielo"

&! "elirio de Capgras o de %osias 1. 2ree 'ue la apariencia de algunas personas 'ue usted conoce bien" amigos o familiares" han cambiado de un modo 'ue le parece 'ue otros puedan estar suplant+ndolas# G! "elirios de in2idelidad o de celos 1. $. &. ). La gente dice 'ue usted es celoso Es cierto# 7iene celos de su esposo:a" amigo:a# /u. pruebas tiene# /u. piensa hacer al respecto#

7! "elirio eroto/anaco 1. 2ree 'ue le ama alguna persona importante 'ue no lo reconoce p!blicamente# I! "elirios religiosos 1. %a tenido alguna experiencia religiosa o m0stica dif0cil de explicar# $. 2ree 'ue tiene una misin importante 'ue cumplir para la 'ue le han designado slo a usted" como salvar a la humanidad de sus pecados# 9! "elirios de posesin 1. 2ree usted 'ue alg!n ser sobrenatural vive dentro de su cuerpo# $. /u. tipo de ser es" maligno" es el diablo# &. /u. le obliga a pensar - a hacer# :! "elirios so/0ticos 53o ;ipocondracos 1. 6iensa 'ue algo funciona mal en su cuerpo# $. %a notado alg!n cambio en su aspecto f0sico o en su interior# L! "elirio ni;ilista o delirio de Cotard 1. 7iene la sensacin de 'ue usted" los dem+s o el mundo en general no existen# $. 7iene la sensacin de 'ue usted est+ muerto" de 'ue carece de rganos" de cuerpo o 'ue puede oler su propia descomposicin#

(! "elirios /egalo/anacos (de grande<a 1. 7iene usted poderes o capacidades especiales 'ue los dem+s no tienen# $. 6iensa 'ue va a conseguir grandes cosas en la vida# &. Es usted en realidad pariente de alguno de un lina,e mu- importante 'ue no 'uiere reconocerle# N! "elirios de culpa 1. 7iende a censurarse por algo 'ue ha-a hecho o pensado en el pasado# $. e siente culpable o se averg@en5a de s0 mismo# &. Le parece 'ue debe ser castigado por ello# $! "elirios de ruina 1. 2ree usted 'ue se siente ahora tan mal como dice por'ue por su mala cabe5a se ha arruinado - ha de,ado a su familia en la indigencia# VIII! A%)EC#$% &$*(ALE% "EL )EN%A(IEN#$ A! Aceleracin "el pensa/iento (ta=uipsi=uia 1. iente 'ue los pensamientos se le amontonan - le pasan r+pidamente por la cabe5a" como si estuvieran acelerados# -! Lentitud del pensa/iento o in;i6icin (6radipsi=uia 1. iente 'ue le cuesta mucho traba,o pensar - 'ue las ideas tardan mucho tiempo en formarse en su mente# C! -lo=ueo del pensa/iento 1. iente usted 'ue" de pronto" su mente se 'ueda en blanco - no puede pensar" aun'ue no ha-a 'uerido de,ar de pensar# I4! (E($*IA IN(E"IA#A8 *ECIEN#E , *E($#A A! (e/oria in/ediata (%e acaecidos /inutos antes ;acen preguntas so6re sucesos

1. Ao- a decirle los nombres de tres ob,etos. ?l terminar" 'uiero 'ue los memorice - me los repita: Ban5ana" l+pi5" perro< 6uede repetirlos ahora#

$. e continua con la exploracin" - transcurrido cinco minutos" se pregunta: 6uede decirme ahora los tres ob,etos 'ue le mencione hace unos minutos# -! (e/oria reciente (%e reali<adas ;oras antes le interroga so6re actividades

1. 6uede decirme 'ue programa de televisin vio a-er por la noche# $. 6uede decirme 'ue almor5 a-er# 2. Be/oria re/ota (se 2or/ulan preguntas so6re signi2icativos acaecidos a lo largo de la vida 1. 2u+l es la fecha de su cumplea(os# $. 2u+ndo se caso usted# 4! CA)ACI"A" "E A-%#*ACCIN8 %IGNI&ICA"$% "E C$NCE)#$% EN CUAN#$ A %E(E9AN+A% , sucesos

1. En 'u. se parece una man5ana - un pl+tano# $. En 'u. se diferencian un coche - una barca# &. 6uede interpretar el refr+n Cperro ladrador" poco mordedorD# ). /u. significa el refr+n CNo de,es para ma(ana lo 'ue puedas hacer ho-D# 4I! CA)ACI"A" "E *A+$NA(IEN#$ 1. 7engo dieciocho libros - dos estantesE si 'uiero tener tantos libros en un estante como en otro" 2u+ntos pondr. en cada uno# 4II! CA)ACI"A" "E 9UICI$ 1. Fn alba(il se cae del andamio - se rompe las piernas. 6ara recibir asistencia m.dica se va corriendo al hospital m+s prximoE /u. le parece# 4III! #*A%#$*N$% A&EC#IV$% A! Estado de ;u/or su6>etivo 1. /u. tal se ha encontrado de +nimo !ltimamente# $. 2mo ha estado de +nimo en las !ltimas tres semanas# -! 7u/or depresivo 1. e ha sentido ba,o de +nimo - aburrido !ltimamente# $. 1escribir0a su estado de +nimo como triste" deca0do" desanimado" desesperado" sin ilusiones# 7

&. ). *. 3.

%a perdido el inter.s por la vida en general# iente ganas de llorar a menudo# abe por 'u. tiene ganas de llorar# /u. situaciones le hace llorar#

C! 7u/or expansivo o /anaco 1. e ha sentido a veces mu- eufrico sin causa aparente# $. e ha sentido !ltimamente demasiado irritable o suspica5# &. iente usted fuer5a inusual una capacidad extraordinaria para hacer cual'uier cosa 'ue desee# ). e da cuenta de 'ue esa sensacin es diferente de su estado de +nimo habitual# "! 7u/or irrita6le o dis2rico 1. %a estado !ltimamente m+s impaciente de lo habitual# $. e controla cuando se siente enfadado por pe'ue(os problemas o eleva la vo5 - explota sin motivo ,ustificado# &. 6ierde con facilidad la calma# E! %nto/as neurovegetativos 1. e ha sentido !ltimamente munervioso" con palpitaciones" con la boca seca" con un nudo en la garganta" con sudoracin excesiva sin esfuer5o<# 4IV! I"EA% , C$N"UC#A% %UICI"A% 1. %a sentido !ltimamente 'ue no merece la pena vivir# $. e ha sentido cansado de la vidaE o como si la vida no tuviera ning!n sentido# &. %a estado pensando alguna ve5 en da(arse a s0 mismo# ). %a tenido ganas de acabar con todo" ha deseado la muerte# *. %a estado pensando seriamente en suicidarse - esa idea le ha dado miedo# 3. %a hecho alg!n intento de suicidarse#

Extra0do - modificado del CBanual de 6sicopatolog0a GeneralD de 6edro H. Besa 2id I Huan F. =odr0gue5 7estal" Ediciones 6ir+mide $J1J.

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