Propedeutica Clinica

MVZ.MC.Cert.
Reynaldo Ignacio Orea Martnez
MVZ.MC.Cert. Reynaldo Ignacio Orea Martnez

CONTENIDO
I.- GENERALIDADES SOBRE DIAGNOSTICO CLNICO
* Historia Clnica
La resea Tipos de resea Anamnesis
* Examen Fsico
Inspeccin Palpacin Percusin Auscultacin Mtodos complementarios
* Exploracin del Estado General
Actitud o postura

Comportamiento Estado nutricional Constantes fisiolgicas
* Exploracin del Sistema Linftico
Exploracin del bazo Ganglios explorables
*Exploracin del Sistema Tegumentario
Exploracin de la piel Exploracin del pelo
*Exploracin del Aparato Respiratorio
Cavidad nasal Trax Ruidos respiratorios Puncin

*Exploracin del Sistema Circulatorio
Examen fsico
*Exploracin del Aparato Digestivo
Apetito Sed Rumia Eructo Vomito Exploracin de los rganos del aparato digestivo
*Exploracin del Aparato Urinario
Miccin Examen fsico Examen de los rganos urinarios Examen de la orina en el laboratorio

*Exploracin del Aparato Reproductor
Aparato reproductor del macho Aparato reproductor de la hembra Diagnostico de gestacin Glndula mamaria
*Exploracin del Aparato Locomotor
*Exploracin del Sistema Nervioso
Comportamiento Reflejos
*Exploracin del Ojo
*Exploracin del Odo
*Bibliografa
GENERALIDADES SOBRE DIAGNOSTICO CLNICO
En los albores de la medicina veterinaria eran los hipiatras, los albitares y los mariscales los encargados de aplicar sus conocimientos en el cuidado y curacin de los animales,
principalmente en animales de carga y de trabajo, as como los usados para la guerra; para el siglo XV cuando la medicina veterinaria toma forma como tal, surge la propedutica elemento esencial en el establecimiento de un buen diagnostico clnico.
La clnica propedutica es la parte de la medicina que se ocupa del estudio de las clases y procedimientos de exploracin del enfermo, siendo estos fsicos, qumicos y biolgicos, necesarios para la determinacin del tipo de enfermedad, como de su forma de presentacin e importancia, considerando su relacin con el ambiente.
Para poder realizar un tratamiento adecuado y eficaz es necesario el previo establecimiento de un diagnostico certero. Es de suma importancia, econmica, profesional y tica el que un animal vuelva pronto a la normalidad.
La exploracin nos revela alteraciones funcionales, anatmicas y qumicas que constituyen los signos morbosos. Cuando los signos morbosos corresponden a un rgano afectado se les

conoce como sntomas locales. Cuando el organismo se encuentra involucrado en su totalidad hablamos de sntomas generales.
De igual modo hablamos de sntomas inmediatos o directos (esenciales) y mediatos o indirectos (accidentales). Debemos entender por sntoma, cada una de las manifestaciones de una enfermedad. Los sntomas objetivos son llamados signos y son los que pueden ser observados, los sntomas subjetivos son los que percibe nicamente el individuo enfermo. Tambin se habla de signos patognomnicos que son signos que caracterizan a una afeccin determinada.
Una vez realizada la exploracin clnica se procede a establecer un diagnostico. l diagnostico puede ser directo, cuando la sintomatologa es especifica y el diagnostico es preciso y es establecido por deduccin.
O bien cuando los signos observados corresponden a una gran variedad de enfermedades entonces el diagnostico es indirecto, diferencial o por exclusin puede decirse que es este un diagnostico dudoso o defectuoso.
Es importante hacer notar que quien se confa al ojo clnico, que en realidad es llegar a un diagnostico preciso por medio de la observacin de algunos sntomas, y no realiza una exploracin metdica, esta expuesto a cometer errores garrafales y actuar como un emprico.

Las caractersticas de un buen clnico son: la seguridad en s mismo, el establecer un contacto con el animal de manera progresiva sin alterar su comportamiento y siempre guardando la relacin hombre animal, que en muchas ocasiones significan la perdida de la seguridad o bien de la integridad fsica. Nunca el clnico debe adoptar la actitud de un domador.
El clnico debe considerar ante todo su seguridad, para esto requiere de ropa apropiada, overol, botas, en algunas ocasiones cubre bocas, el uso de guantes sobre todo cuando se sospeche de enfermedades que pueden afectar su salud (zoonosis).
Al hablar de un desempeo adecuado ante el animal hablamos de un conocimiento completo de los mtodos usados en la sujecin de los animales.
Los principales mtodos de sujecin o de contencin son los de carcter fsico donde se emplean distintos instrumentos que pueden ser usados en forma de retencin o de castigo, y los de carcter qumico cuando se emplean drogas que sedan o inmovilizan. Siempre la sujecin debe aplicarse del mtodo ms simple al ms severo.
En realidad corresponde al estudio de exterior y manejo de los animales domsticos el estudio y aplicacin de mtodos de sujecin y no compete a esta materia si no contemplarlos.

Los mas comnmente usados son el almartign, la cadena, el bocado, el acial, el uso del tirapi, la aplicacin de mtodos de derribo como el de anillos o bien el uso de la prensa de contencin en equinos o en el caso de bovinos, la cuerda, el Narign, el almartign, el bozal, el torniquete, la prensa de contencin para la exploracin de toros sementales, o de vacas.
En el caso de los mtodos de sujecin qumica, las drogas mas comnmente usadas son: el clorhidrato de promacina, usado para realizar exploraciones cortas donde se requiere una relajacin media, o bien los derivados de la fenotiacina, otro potente sedativo no narctico es el hidrocloruro de xylazina, tiene propiedades analgsicas y relajantes. Actualmente se cuenta con el clorhidrato de detomidina y que se puede usar en equinos y bovinos por va endovenosa o intramuscular, se obtiene buena relajacin e imposibilita al animal a moverse, aunque su accin analgsica es muy reducida, as como tambin el butorfanol que tiene una buena accin analgsica y relajante.
Los mtodos de manejo mas comnmente usados en el bovino es el afrontinado, apropiado para realizar el descorn, el uso del narign en la aplicacin de inyecciones, palpar miembros, practicar intervenciones quirrgicas menores. El derribo por asfixia o mtodo de rueff, se ata la cuerda en la base de los cuernos o alrededor del cuello con un nudo fijo, se dispone la cuerda en dos o tres vueltas en torno al cuerpo, la unin de las lazadas deben quedar en lnea sobre el eje raqudeo, se jala y el animal por lo regular cae de lado.
HISTORIA CLNICA
La historia clnica esta compuesta por la resea del animal, la anamnesis, el resultado de la exploracin clnica y observaciones del curso de la enfermedad y tratamientos.
La resea Consiste en hacer una descripcin precisa de manera ordenada de datos referentes a la identificacin de los animales. El fin de realizar la resea, es importante en los casos de venta, clasificacin, legalizacin, aseguramiento y seleccin. En propedutica clnica veterinaria es de mayor importancia ya que relacionan el proceso patolgico que presenta el paciente con los datos obtenidos, de forma que favorecen de gran manera el diagnostico del clnico. Existen algunas enfermedades que tienen preferencia de especie, raza, sexo, edad, y de este modo los datos obtenidos en la resea proporcionan informacin til a este respecto y simplifican la exploracin. El orden que debe seguirse en la obtencin de los datos es: 1. -nmero de resea. 2. -especie animal. 3. -raza, aptitud o finalidad. 4. -sexo, si es semental, castrado, monorquido, hembra, etc.

5. -nombre y nmero del animal. 6. -hierro o muescas (con dibujo) 7. -edad. (Si no se conoce se aplican los mtodos cronomtricos. 8. -alzada. 9. -color. Pelaje y particularidades. 10. -seas particulares. Deben ser imborrables, en orden. 11. -fecha y lugar de la resea. 12. -nombre y firma de quien realizo la resea.
La resea puede ser de cuatro tipos, esencialmente: 1. -simple.- se anotan solo los datos citados anteriormente. 2. -media.- se agregan datos importantes que puedan influir la funcin del animal, operaciones quirrgicas, enfermedades, etc. 3. -completa.- con pedigr o ascendencia del animal. 4. -complicada.- conformacin, juicio capacidad de desempeo, Temperamento o carcter.

Anamnesis. La anamnesis es el conjunto de antecedentes que se pueden obtener a travs del interrogatorio al dueo encargado del animal enfermo, es fundamental para realizar el diagnostico clnico, desgraciadamente no siempre es confiable. Es importante mencionar que la anamnesis es similar entre aparatos y sistemas pero cuenta con preguntas particulares a cada uno.
Dentro de las preguntas de carcter general podemos mencionar las que abarcan el medio ambiente que rodea al animal, (epizootiologicas).
Es necesario crear confianza en el encargado o en el dueo, no dirigir el interrogatorio por donde se piensa o se quisiera que fuera, permitir a la persona interrogada de su versin y haga uso de su lenguaje, no complicarlo con tecnicismos o palabras que el no entienda.
El interrogatorio siempre debe seguir una secuencia definida que permita al clnico aseverar el cuadro presente de acuerdo a la sinologa manifiesta por el animal.
Revisar las instalaciones y el lugar donde el animal vive mientras s continuo con el interrogatorio, es importante, por ejemplo ver la cama, las paredes, los techos, etc., todo lo que favorezca el diagnostico.

En la secuencia de preguntas siempre deben incluirse las siguientes:
A) cul es la funcin zootcnica del animal? (Siempre usando lenguaje accesible) B) desde cuando comenz a estar enfermo o cuando se inicio la enfermedad (importante para establecer un pronstico y el tratamiento) C) signos que presento el animal, si fueron sbitos o graduales, s fueron en aumento o son intermitentes. D) come, bebe, rumia, defeca, orina, se echa, camina, suda, tose, etc. E) que le dan de comer, (cantidad, calidad, horario. F) se ha enfermado recientemente, esta reincidiendo, etc. G) hay otros animales enfermos, otros presentaron ya este padecimiento, como: intoxicaciones, envenenamientos o enfermedades infecciosas. H) ya se le trato, conque, cuanto, cuando. I) han llegado animales nuevos, han salido otros de la explotacin o algn movimiento.
EXAMEN FSICO.
El examen fsico es esencial para poder determinar las alteraciones morbosas en el animal y emitir un diagnostico correcto.

Todos los procedimientos de exploracin son en base al uso de los sentidos. Los hay directos como la inspeccin, la palpacin, la percusin, la auscultacin, y tambin indirectos como los roentgenologicos y los realizados en el laboratorio.
Inspeccin La inspeccin se refiere a la exploracin por medio de la vista. Debe conjuntar dos aspectos fundamentales debe ser general y particular. El tipo de metodologa debe ser de lo general a lo particular, no se debe abordar el problema sin haber hecho una inspeccin general previa que pueda determinar la relacin entre varias afecciones.
Es imprescindible una buena observacin del comportamiento del animal sobre todo en animales que presentan sntomas nerviosos y en los que se dificulta la exploracin individual. Dentro de esta inspeccin lo ms importante es que esta sea objetiva, que rena informacin completa y concisa, para esto el clnico debe concentrarse en el individuo enfermo, describiendo alteracin, extensin, forma, lmites, color, siempre haciendo una comparacin bilateral. Al realizar la inspeccin particular en algunas ocasiones se requiere de instrumentos especiales como lo son: una lmpara, un endoscopio, o bien el uso del ultrasonido, podra considerarse un tipo de inspeccin precisa y especifica. Debe considerarse que la inspeccin puede ser tambin adems de general y particular, de manera directa e indirecta. En el caso de ser directa se usa la vista y el olfato.

En la indirecta utiliza el microscopio, el especulo, el endoscopio, el equipo de iluminacin, radiografas, reactivos qumicos, y otros aparatos de registro y medicin.
Palpacin
Es la exploracin por medio del tacto. La tcnica usada es haciendo uso de las yemas de los dedos ligeramente dobladas y si es necesario aplicando toda la mano. Se puede explorar.- la consistencia, sensibilidad, extensin, situacin, forma y movilidad o deslizabilidad.
La temperatura cutnea se percibe mejor con el dorso de la mano, comparando la temperatura con la de otras zonas del cuerpo del animal. De acuerdo a la resistencia que se registra al palpar es posible sentir las consistencias: blanda, pastosa, firme, dura, y fluctuante.
Percusin
Es la exploracin que se realiza por medio de golpes, se hace vibrar la parte del cuerpo que se explora con golpes bruscos. Se interpreta de acuerdo al sonido que producen y la resistencia que ejercen. Puede ser de dos clases directa o indirecta:

Directa.- con el dedo golpeando sobre otro dedo, el golpe debe ser breve, rpido, ligero, y solo con el movimiento de la mueca.
Indirecta.-se dan golpes con un objeto duro pleximetro, y los dedos o un martillo. En el caso de la tcnica directa su ventaja es que no se requiere de otro instrumento ms que los dedos, su gran desventaja es que se ve limitada en grandes especies, es recomendable en especies menores. En la indirecta se usa el pleximetro que es un instrumento en forma de esptula con una hoja de 2mm o bien una cuchara de mesa.
Puede ser usado un martillo de percusin de 18 cm mximo de mango y de la masa de 5-6 cms. En el caso del martillo tiene la ventaja que produce una conmocin intensa y profunda en las zonas percutidas, es cmoda y fcil.
Las reglas para una percusin bien realizada son: Acostumbrarse a un solo instrumento, practicarla lo mas que se pueda, realizarla en lugares mas o menos libres de ruido, los golpes deben ser perpendiculares a la superficie percutida, estando el animal de pie, el golpe debe ser de acuerdo a la talla del animal, de acuerdo a la fuerza del golpe puede ser fuerte-profunda o dbil-superficial. El sonido de la percusin se origina por las vibraciones que los golpes o impulsos percutorios determinan al hacer salir de su posicin de reposo partes elsticas del cuerpo.

Un golpe mediano ocupa un espacio cilndrico de 7cm de profundidad, y 2.5 cms de dimetro, estos parmetros varan de acuerdo a la fuerza del golpe.
Tipos de sonidos audibles a la percusin.-
1.-sonido mate: es de escasa intensidad y de corta duracin, se produce al percutir porciones solidas, compactas y sin aire. 2.-sonido timpnico.-se genera en rganos provistos con gas cuyas paredes estn sometidas a presin y estn distendidas; anlogo al que se obtiene en un tambor, puede presentar un timbre metlico, o de olla cascada cuando la presin es muy intensa. 3.-sonido claro o resonante: se genera al percutir rganos huecos, que contengan gas se diferencia con el timpnico por que no existe presin.
Auscultacin.
Es la exploracin realizada por medio del odo, se pueden percibir sonidos originados por procesos vitales (circulacin, respiracin, movimientos entricos).
La auscultacin puede realizarse de manera directa o indirecta, la primera aplicando el odo directamente, interponiendo un pauelo o alguna tela para evitar contagios en casos de animales con problemas de piel o de otro tipo.

Tiene la ventaja que puede realizarse en cualquier momento, pero su inconveniente es que no se puede realizar de manera precisa en animales pequeos y tampoco en ciertas zonas de animales mayores.
En la forma indirecta se usa el estetoscopio o el fonendoscopio este ultimo recomendado en animales peligrosos. Las reglas para realizar una buena auscultacin son: auscultar en sitios tranquilos sin mucho ruido, evitar los movimientos masticatorios o de deglucin, siempre seguir una rutina en un campo determinado, procurar complementar anatmicamente las regiones a explorar para definir que y como auscultar los diferentes rganos.
Mtodos complementarios
Puncin.- es el perforar cavidades o algunos rganos internos con agujas hipodrmicas, con el fin de cerciorarse de la existencia de derrames y as complementar con la investigacin fsica, microscpica, qumica, y bacteriolgica del lquido extrado. Al nombre de la regin examinada se le aade la terminacin cantesas, toracocentesis, cecocentesis.
Biopsia.-es usada cuando se requiere de estudios citolgicos rpidos y precisos. La biopsia aunada al examen fsico, a los hallazgos en el laboratorio y a la anamnesis nos

permiten un diagnostico mas preciso. Los instrumentos para realizar la biopsia son de dos clases: de perforacin y de aspiracin. Los primeros estn hechos para quitar una porcin de tejido sin necesidad de succin, y los de aspiracin dependen del vacio para extraer la seccin de tejido.
Endoscopia.-consiste en la inspeccin de una cavidad mediante el endoscopio, el cual tiene una fuente lumnica, un ocular y una serie de botones que permiten dirigir su objetivo. Se emplea con ms frecuencia en enfermedades de las vas respiratorias y aparato digestivo.
Material y mtodos para la toma de muestras y su envi al laboratorio.
Envi de muestras
El valor de las pruebas de laboratorio es tan importante como los antecedentes y el examen fsico del animal, ya que existen alteraciones solamente percibidas por el laboratorio. Independientemente del tipo de muestras que se van a enviar se debe tomar en cuenta: 1) las muestras deben ser lo mas frescas posibles. 2) las muestras para bacteriologa deben tomarse con estricta asepsia. 3) cada muestra debe rotularse. 4) debe anexarse la informacin siguiente:

Nombre, direccin y telfono del clnico. Nombre, direccin y telfono del dueo. Especie animal, edad, sexo y raza. Numero de animales en el hato, rebano, etc. Numero de animales afectados. Tiempo de evolucin de la enfermedad. Signos clnicos que presento el animal. Datos sobre mortalidad y morbilidad. Vacunas y tratamientos. Hallazgos en otras necropsias del mismo brote. Casos en la zona. Diagnostico presuntivo. Fecha y hora de la muerte. Material enviado, fijador o conservador usado. 5)que anlisis se requiere.
Para su envi deben usarse recipientes de vidrio o plstico empacados para que no se rompan sobre todo si se trata de muestras para cultivos de bacterias, parsitos o micoticas, el uso de hielo picado y aserrn es recomendable. Se pueden usar bolsas de refrigerante y cajas de unisel o bolsas de agua previamente congelada o arena hmeda para mantener fra la muestra.

*si se envan cabezas para diagnostico de rabia debe ser en envases refrigerados. *para portaobjetos se pueden empacar en cajas de cartn fuerte u otro material pero nunca en sobres. *sangre.-para anlisis qumico: lo ideal es que la sangre se conserve como se tomo, esto es difcil por el metabolismo de las clulas. Se deben usar tubos de vacutainer. *suero o plasma: se enva refrigerado o congelado cuando han pasado ms de 3 horas de haber sido colectada la muestra. *sangre para examen serolgico: para evitar la hemolisis debe refrigerarse despus de la coagulacin para extraer el suero. *sangre para diagnostico de brucelosis no debe separarse el suero y su envi debe ser rpido. El suero con mas de 48 horas de obtenido puede enviarse congelado solamente. *sangre.-para determinacin de hemoglobina (hb) deben remitirse con anticoagulante, refrigeradas y sin conservadores. *para la preparacin de frotis los porta objetos deben estar limpios y libres de grasa y polvo. La sangre debe tomarse directamente del animal sin Anticoagulante, procurar una capa delgada y secarse a temperatura ambiente para que no halle deformacin de clulas. *frotis de impresin.- el portaobjetos toca la superficie del tejido, se seca con una fuente de calor y se guarda en un lugar seco y fresco. *frotis de medula sea.-se hace como el de sangre pero se usa anticoagulante para evitar que la medula se coagule, el mas recomendable es el edta al 1% en solucin de nacl al .7%.

El EDTA (etil diamino tetra actico) su dosis es de 1-2mg/ml de sangre y es ideal para muestras en las que se va a determinar, urea, protenas plasmticas, fibringeno, glucosa, formula diferencial, recuento de eritrocitos y leucocitos, velocidad de sedimentacin y hemoglobina (hb).
El EDTA al 10% se prepara con 10 g. De edta en cbp. 100 ml. De agua destilada, cada ml. Contiene 100mg. De edta. Si se usa un gotero de 14 gotas/ml. Una gota contiene 7.14 mg de edta por lo tanto 1 gota servir para 5 ml de sangre (debe guardarse la solucin en un frasco de color mbar). *sangre para bacteriologa la cantidad debe ser no menos de 10 ml.(por la concentracin de bacterias) con estricta asepsia, se recomienda usar vacutainer. *muestras de tejido para histopatologa, para conservar el tejido se usa formol neutro al 10%, 10 veces el volumen del tejido (la muestra de no mas de 13 a 20 mm. De grueso). Si el rgano es grande se enva refrigerado en las primeras 24 horas; pueden usarse frascos de plstico de 180-240 ml. Muestras de tejido para bacteriologa y virologa se refrigeran no se usa conservador. Para aislamiento de virus la muestra se enva con solucin de glicerol al 50% en solucin salina con amortiguador de fosfato con un pH de 7.2 y 7.5 (10 veces el volumen de la muestra de tejido) *muestras de tejido para examen de rabia de preferencia el cerebro entero en hielo.

*raspados cutneos y pelo se debe tomar la muestra de la periferia y hasta que resuma sangre se enva en un frasco, en un sobre o en formol al 10 %. *muestras de orina y heces deben ir con conservador, para orina tolueno es el mejor y para heces refrigeradas o en formol al 10 %. *muestras de secreciones nasofarngeas en hisopos de preferencia. *muestras de secreciones traqueales y bronquiales solo es posible obtenerlas por medio de un fiberoscopio. *muestras de secreciones gstricas se obtienen por medio de una sonda gstrica y se envan en un frasco limpio. *muestras de leche se envan en recipientes estril y cuidando la asepsia en la recoleccin. *contenido de abscesos en una jeringa estril y cuidando la asepsia. *muestras de liquido ocular son difciles de obtener y solamente bajo anestesia general, de cmara anterior, se envaRefrigerado. *muestras de liquido pleural, peritoneal y pericardico puede enviarse en una jeringa o en un recipiente estril. *muestras de saliva en una jeringa o en un recipiente estril.
EXPLORACIN DEL ESTADO GENERAL
Es de suma importancia que al realizar el examen del estado general no se omita ningn aparato o sistema. La importancia de realizar esta exploracin se basa en la posibilidad de identificar el grado y la duracin de un padecimiento primario as como de enfermedades acompaantes o consecuentes, que deben considerarse para establecer el diagnostico, pronostico y tratamiento. Es de suma importancia que aspectos como: la actitud o postura, el comportamiento, el estado nutricional y las constantes fisiolgicas sean revisadas durante el examen general.
Actitud o postura
El aspecto de actitud o postura se refiere a la posicin anatmica, parcial o total que manifiesta el paciente en esttica y en dinmica. Como ejemplo puede mencionarse el arqueamiento del lomo y tensin de los msculos abdominales en animales que padecen enfermedades que provocan dolor abdominal intenso, como la peritonitis. En bovinos la posicin de abduccin de los miembros anteriores, el arqueamiento del lomo y la presencia de edema en la regin del encuentro es caracterstica de reticulopericarditis traumtica.

Se llama lordosis cuando la columna vertebral se arquea hacia abajo, cuando el arqueamiento es hacia arriba xifosis y escoliosis cuando es lateral. Con respecto a la actitud que puede adoptar un animal es variada, puede estar de pie, acostado sentado, recargado en algn objeto etc. Si se encuentra: acostado se denomina, posicin en decbito, pudiendo ser decbito lateral cuando esta acostado sobre uno de los lados del cuerpo y ser derecho o izquierdo de acuerdo de cual se trate. Tambin puede ser decbito dorsal si el animal se encuentra acostado sobre el dorso o bien si lo esta sobre el vientre se le llama decbito ventral.
Se pueden considerar diferentes tipos de actitudes; normales, que vendran a ser las que el animal adopta estando sano. Tambin pueden ser actitudes reflejas como las que adopta el animal para evitar o reducir algn malestar, o bien actitudes forzadas como en las que el animal esta imposibilitado fsicamente de poderlas cambiar, por ejemplo la anquilosis de una articulacin. Existen actitudes inconscientes que el animal adopta en estados comatosos.
Comportamiento
En lo que respecta al comportamiento del animal, bsicamente es la impresin sensomotora de reaccionar al medio que le rodea en sus distintas manifestaciones vitales, en su forma fisiolgica o patolgica. Es necesario determinar cuando el comportamiento se encuentra trastornado, como por ejemplo en la depresin en la algunos animales como el caballo, la

manifiesta alejndose a un rincn dentro de su caballeriza, manteniendo baja la cabeza y con plena apata al medio que le rodea. En los bovinos se separan del rebao y se encuentran echados por largos periodos de tiempo en decbito lateral. Los ovinos permanecen mucho tiempo postrados se dejan atrapar fcilmente. En el caso de los cerdos se aslan de la piara y permanecen con las orejas hacia abajo, permanecen echados por largos periodos y no gritan cuando se les captura. Los perros se ocultan, permanecen apticos a los insectos y cuando se les llama no acuden. Los gatos dejan de ronronear y se muestran perezosos y somnolientos. Las aves se aslan estn ali caidas y erizan las plumas. Por el contrario en estados de excitacin los caballos tratan de huir, corren sin sentido, aprietan la cabeza a los muros cocean, muerden el pesebre, describen crculos, caen repentinamente o adquieren posiciones anormales. Los bovinos patean, andan a pasos cortos, agitan la cabeza embisten, mugen y resoplan. En los ovinos y caprinos es raro el estado de excitacin a veces lo manifiestan con bufidos colricos, la mirada inquieta y salvaje. El cerdo chilla de modo penetrante o grue intranquilo ,hoza y trata de subir a los muros. En los perros tambin aparecen estados extraos de comportamiento, ladran, allan o bien se vuelven violentos.

Estado nutricional
El estado nutricional del animal, el cual siempre es un indicativo de temperamento, buena salud, manejo, y normalmente se aprecia a simple vista. En algunos animales como los ovinos lanares es necesario la palpacin del dorso, en las aves la palpacin de la musculatura del pecho y de la pared abdominal. Se observa un buen estado de nutricin cuando hay equilibrio entre la energa recibida y su consumo. Cuando la ingestin de
Alimentos y de energa es excesiva entonces se acumula como grasa y se produce la obesidad, que es cuando la acumulacin de grasa se considera patolgica. El excesivo consumo de energa ocasiona la subnutricin como enflaquecimiento o delgadez que pueden deberse a alimentacin pobre en calidad de nutrientes y en cantidad, perturbaciones a la prensin de los alimentos, del apetito y de la digestin como en la
anemia infecciosa, la tuberculosis, los tumores malignos, y otras enfermedades infecciosas. Es posible tambin el enflaquecimiento fisiolgico, como el que se presenta en las vacas altas productoras de leche.

Constantes fisiolgicas
Las constantes fisiolgicas son los parmetros o valores normales de funciones vitales del organismo. Es importante sealar que estas se encuentran relacionadas entre si, por lo que al afectarse una de ellas, otra u otras se modifican con objeto de compensar su funcin.
Temperatura
Dentro del examen general se debe medir la temperatura, para lo cual se emplea un termmetro clnico rectal. Como primer paso de la tcnica de medicin, se sacude el termmetro accionando la mueca en movimientos repetidos de sacudido, hasta que la columna de mercurio alcance la parte mas baja de la escala. En algunas especies es necesario lubricarlo para introducirlo por el ano, sin embargo en especies mayores basta con la humedad propia del recto. Se introduce suavemente y se procura que la cubeta del termmetro toque la pared rectal, con el objeto de evitar variaciones de temperatura por la presencia de excremento. El termmetro debe permanecer cuando menos tres minutos o bien de acuerdo a las especificaciones del fabricante.

Temperatura rectal normal Especie Equino Edad Adulto Potrillo Bovino Adulto 1 ao Ovino Adulto Cordero Cabra Cerdo Adulto Adulto Lechn Perro Razas pequeas Razas medianas Razas grandes Gato Gallina Adulto 38.0 - 39.5 40.5 - 43.0 C 37.5 38.5 39.3 37.7 - 39.5 38.5 - 39.5 38.5 - 40.5 38.5 - 40.0 38.5 - 40.5 38.0 - 40.0 39.0 - 40.5

Factores que modifican la temperatura.
En ocasiones la temperatura puede sufrir cambios por condiciones tales como: La hora del da, alcanzando su mximo al medio da y su mnimo en la madrugada. La edad, en los jvenes es ms elevada. El trabajo fsico eleva la temperatura hasta 1 c. La ingestin de alimentos la aumenta, el ayuno la disminuye. La temperatura ambiente, el frio la baja. Etapas del ciclo estral, en el estro es mayor. El sexo, en la hembra es ms elevado. Estacin del ao, en verano es ms alta. Durante la gestacin y el parto, se eleva. De acuerdo a la raza y funcin zootcnica, la temperatura varia por ejemplo la vaca productora de leche, tiene una temperatura mas elevada.
Frecuencia cardiaca. El ciclo cardiaco se mide desde el comienzo de una contraccin ventricular al comienzo de la contraccin siguiente. Incluye factores elctricos, acsticos, cambios de presin, de flujo y de volumen. El intervalo entre latidos, y la longitud del ciclo, que esta determinado por un marcador del paso, el ndulo sino-auricular, localizado entre los tejidos de la aurcula derecha.

Para determinar la frecuencia cardiaca se utiliza el estetoscopio, localizando la zona entre el tercero y quinto espacio intercostal del lado izquierdo, a la altura del codo. La frecuencia cardiaca es equivalente al nmero de latidos del corazn en un minuto. El latido consiste en tres movimientos: sstole auricular, sstole ventricular y distole.
Pulso Es una onda de expansin, elevacin y descenso de las paredes arteriales, producida por variaciones en la presin arterial durante cada latido cardiaco. El pulso se inicia en la aorta, corre por todo el sistema arterial y desaparece en la periferia del sistema circulatorio. El pulso se examina por palpacin, se aplican las yemas de los dedos anulares y medio sobre arterias superficiales a su paso por tejidos blandos, donde se pueda comprimir el vaso sobre una superficie resistente como hueso, se determina el pulso por el nmero de pulsaciones durante un minuto. El sitio para tomar el pulso en el bovino y en el equino es la arteria maxilar externa, en el sitio donde rodea el borde inferior de la mandbula. En el bovino tambin se puede palpar la arteria coccgea media, adelante de los pliegues anales o bien palpando la aorta por va rectal. En animales de menor talla como la oveja, la cabra, el perro, el gato el sitio para tomar el pulso es al arteria femoral, en aves se palpa el choque de la punta del corazn.

En condiciones normales el pulso es igual a la frecuencia cardiaca. Frecuencias cardiacas y pulsos normales.
Especie
pulsaciones / minuto
Equino ------------------ 28-40 Bovino ------------------ 40-80 Ovino -------------------- 55-80 Caprino -----------------70-80 Cerdo ------------------- 63-92 Perro ------------------- 60-120 Gato ---------------------100-120 Gallina -----------------312
Frecuencia respiratoria.
Es el nmero de respiraciones o ciclos que se presentan por minuto. Cada ciclo consta de inspiracin y expiracin. Por medio de la respiracin se lleva a cabo el intercambio gaseoso, y es regulada por los centros respiratorios que son: el centro inspiratorio, el espiratorio en la medula y un centro neurotxico en la protuberancia anular en el encfalo.
Para tomar la frecuencia respiratoria existen diferentes mtodos como son: contando el numero de veces que los flancos del animal se expanden durante un minuto, con un espejo que se opaca en cada expiracin, con una pluma que se mueve en cada inspiracin o expiracin, por palpacin colocando la mano frente a los ollares o poniendo el puo en los flancos. El mas indicado corresponde al uso del estetoscopio que se coloca sobre las areas de la laringe, la trquea, o los campos pulmonares.
Mucosas explorables.
Son de importancia por que reflejan estados fisiolgicos y patolgicos de la sangre y de carcter sistmico. Las mucosas observables con facilidades son: la conjuntival, la nasal, la bucal, la vulvar y la prepucial en el macho. El clnico debe observar el color, humedad, e integridad, as como observar los tejidos que las rodean. Para realizar la exanimacin debe ser con luz suficiente e incluso ayudarse con una lmpara de mano.
El color normal es rosado aunque en algunos animales son mas plidos, se deben considerar determinados estados patolgicos a fin de comprobar si estn presentes, anemia (palidez),

hiperemia (enrojecimiento), cianosis (color azulado), ictericia (amarillo). Otras anormalidades que pueden notarse son erupciones, ulceraciones, tumefacciones y descargas o liberacin de materias. Como descarga de materia, puede ser la secrecin de una glndula, el producto de una inflamacin (exudado), de una congestin venosa (trasudado), o de un traumatismo vascular (hemorragia).
Para examinar la conjuntiva palpebral se efecta abriendo y volteando suavemente los parpados con el ndice y el pulgar. La membrana nictitante, cubierta con una prolongacin de la conjuntiva, se expone tocando la cornea o al torcer la cabeza del animal.
Para inspeccionar la mucosa bucal se separan los labios y se vuelven hacia atrs, la mucosa bucal debe observarse completa por su pigmentacin. La mucosa vaginal se separa los labios con los dedos, la parte ms profunda vaginoscopio. con un
La mucosa prepucial se necesita tranquilizar al animal o sujetarlo muy bien. De la mucosa nasal se observa en su porcin anterior con facilidad para la posterior se hace uso de una lmpara.
EXPLORACIN DEL SISTEMA LINFTICO .
El sistema linftico se constituye por el bazo, los ganglios linfticos, los vasos linfticos y la linfa.
Exploracin del bazo.
El bazo corresponde al mayor rgano linfoide del organismo animal; su importancia reside en que tiene un variado nmero de funciones entre las que se pueden nombrar, la hematopoyesis en el desarrollo fetal, en el adulto en la formacin de linfocitos, monocitos, en la destruccin de los eritrocitos envejecidos y anormales. Es tambin un importante reservorio de sangre al cual recurre el organismo en estados de gran necesidad de oxigeno en los tejidos, y as mismo interviene en la formacin de los pigmentos biliares y en el almacenamiento del hierro. Su forma y tamao varia con la especie, en cuanto a su situacin, en los mono gstricos se encuentra en relacin con la curvatura mayor del estomago a la izquierda del plano medio, cubierto por los arcos costales. En los rumiantes la superficie media del bazo se relaciona con la curvatura dorsal del rumen por debajo del pilar izquierdo del diafragma.

Para realizar el examen clnico bsicamente se aplica la palpacin y la percusin. A la palpacin, por su situacin intratoracica solo es posible producir reacciones de defensa ante El dolor, cuando se ejerce presin en la zona de localizacin del bazo. Por percusin su reconocimiento es dudoso, debido a que solo se produce un sonido mate cuando existe un aumento en el tamao del bazo (esplenomegalia) y cuando este es mayor a tres veces el normal.
Ganglios explorables.
Forman parte del sistema linftico su funcin consiste en constituirse como barrera a las infecciones. La tumefaccin y engrosamiento es una reaccin defensiva contra una infeccin. El examen se realiza por inspeccin y palpacin. La inspeccin ayuda a notar cambios en los contornos normales causados por aumento de tamao, lo que se conoce como adenitis.
A la palpacin son de tensa elasticidad, mviles con facilidad y sin ovulaciones. En procesos patolgicos se pueden observar aumentos de tamao, sensibilidad, consistencia, forma, superficie, formacin de ndulos, adherencias, y cambios en la temperatura de la piel que lo recubre, especialmente en comparacin a los del lado opuesto. En algunos casos se pueden tomar biopsias, toma de muestras de tejido o liquido obtenido por puncin para aislamiento de bacterias.

Se considera que en condiciones normales los ganglios en los animales jvenes son proporcionalmente ms grandes que en los adultos, sin que esto sea patolgico. Los ganglios explorables y de fcil acceso son: mandibulares, parotideos, retro farngeos mediales, pre escapulares, pre crurales, supra mamarios, inguinales en el macho, internos del leon y lumbares articos.
Ganglios mandibulares. Se localizan a cada lado de la mandbula, entre el musculo esternocefalico y la parte ventral de la glndula salival mandibular y se relacionan dorsalmente con la vena maxilar externa, tienen el tamao de una avellana o una nuez aplastada. No debe confundirse con la glndula salival mandibular que es ms grande y lobulada, no son palpables en condiciones normales.
Ganglios parotideos. Se encuentran en la parte posterior del musculo masetero y estn en parte cubiertos por la extremidad dorsal de la glndula salival parotidea, se relacionan profundamente con los vasos maxilares internos y temporales superficiales, y con el nervio temporal superficial. Su tamao es parecido al de los mandibulares. Se palpan pellizcando el extremo dorsal de la partida, solo se aprecian levemente.

Ganglios retro farngeos mediales. Estn en posicin dorso caudal sobre la faringe, normalmente no son palpables, para hacerlo se introducen las puntas de los dedos por ambos lados entre las ramas de la mandbula, laringe y columna vertebral, el tamao es parecido a los anteriores.
Ganglios pre escapulares. Se encuentran situados en el borde anterior del musculo supra espinoso, por encima del nivel de la articulacin del hombro. Estn cubiertos por los msculos omotransverso y braquioceflico, son alargados y alcanzan una longitud de 7 a 10 cm y un ancho de 3 cms en el bovino, en el equino son alargados poco perceptibles y de menor tamao. Son el centro linftico regional para el cuello, pecho y espalda. Para palparlos hay que introducir la punta de los dedos y haciendo cierta traccin con suavidad por delante del borde anterior de la escapula.
Ganglios pre crurales o pre femorales. Se encuentran situados sobre la aponeurosis del musculo oblicuo abdominal externo, en contacto con el tensor de la fascia lata o unido a el, sobre la patela. Son aplanados de contorno elptico alargado, miden de 8 a 10 cm. Y 2.5 cm. De ancho recibe vasos eferentes de la piel, de la porcin posterior del trax, abdomen, pelvis, muslo y pierna, y tambin del tensor de la fascia lata y del prepucio. La palpacin se realiza igual que en el pre escapulares.

Ganglios supra mamarios. Se encuentran situados por encima del borde posterior de la base de las glndulas mamarias. Son dos de cada lado. Los mayores estn cerca de la lnea media y a veces se encuentran unidos; tienen el tamao de un pequeo huevo de gallina aplanado.
Los menores estn situados encima y delante de los mayores, tienen el tamao de una avellana y en algunos casos de una nuez. Para examinarlos se introduce la mano entre los miembros posteriores se levanta la ubre hacia delante, mientras la otra mano palpa los ganglios. Reciben la linfa de la ubre y de la parte interior y posterior de la pierna. Son difciles de palpar en condiciones normales.
Ganglios inguinales (solo en el macho). Se encuentran debajo del tendn pre pbico en el estrecho espacio interfemoral, entre la masa de grasa existente alrededor del cuello del escroto y detrs del cordn espermtico; tiene un tamao que varia de una avellana al de una nuez. Constituyen el centro linftico de los rganos genitales, la palpacin se realiza desde la parte caudal en el bovino.

Ganglios internos del leon (ganglios ileofemorales). Se encuentran situados en posicin retro peritoneal del leon, en sentido craneomedial. Los grandes alcanzan desde el tamao de una nuez al de un huevo de gallina, reciben la linfa del pliegue de la babilla, rodilla y ubre, de los linfticos inguinales y de la parte superior de la pierna. La palpacin se realiza introduciendo un brazo en el recto.
Ganglios lumbares articos. Se encuentran situados a lo largo de la aorta abdominal y de la vena cava posterior, as como de algunos de los espacios de las apfisis transversas. Los situados en el hilio del rin se llaman ganglios renales y los que se encuentran cerca del intestino o del mesenterio se llaman ganglios intestinales o mesentricos. El tamao y palpacin es de forma similar a los anteriores. Estos ltimos son muy difciles de palpar cuando no se sabe palpar rectalmente ya que se pueden confundir con otras estructuras.
En rumiantes pequeos se realiza la palpacin de manera anloga a los bovinos el tamao de los ganglios es de 5 cm de largo por 1 de ancho. En los cerdos, perro, gato, conejo, los ganglios linfticos sanos no pueden palparse con precisin. En aves existen una cadena de ganglios a lo largo del cuello muy pequeos, que en determinadas enfermedades pueden palparse.

Puede realizarse la exploracin de los vasos linfticos, efectundose por inspeccin y palpacin, excepcionalmente por puncin de vasos linfticos dilatados varicosamente y fluctuantes. Normalmente no son palpables ni visibles los vasos linfticos.
Tumefaccin o inflamacin de los ganglios linfticos. Sucede de manera aguda en el curso de procesos inflamatorios de las regiones correspondientes del cuerpo. Se caracteriza por tumefaccin de todo el ganglio o parte de el, adquieren un tamao desde un chcharo hasta el de un huevo de ganso. Su sensibilidad a la presin hay aumento de calor, su consistencia es semi blanda tensa o firme y elstica.
En la papera los ganglios retro farngeos se ven afectados, en el caso de la linfangitis en el equino. La tumefaccin crnica de los ganglios linfticos se debe a la hiperplasia conjuntiva en la inflamacin crnica y por otro a la hiperplasia del tejido o a veces de metstasis de tumores malignos. Se caracteriza por un engrosamiento indoloro, con una consistencia dura y hasta tendinosa, la superficie desigual, tuberosa y a veces adherencias. Es el tpico ejemplo el muermo en equinos. En bovinos en la tuberculosis de los ganglios linfticos se caracteriza por induracin desigual, formacin de ndulos y engrosamientos indoloros en casos excepcionales y sobre todo en animales jvenes hay supuracin y salida de pus cremoso con abundantes bacilos tuberculosos. En la leucemia y seudoleucemia se producen por hiperplasia tumefacciones crnicas de los ganglios linfticos en forma de engrosamientos generalizados, uniformes

iguales en ambos lados y de tamao considerable, se sienten los ganglios lisos y de firmeza elstica. La inflamacin aguda de los vasos linfticos, es producida por linfangitis aguda, se manifiesta con cordones duros dolorosos de el grosor de dedos, por lo regular entre un edema . La inflamacin crnica de los vasos linfticos en forma de cordn desde firme hasta duro con frecuencia en los lados del tronco en las extremidades, son ya indoloros, en la linfangitis epizotica y ulcerosa.

EXPLORACIN DEL SISTEMA TEGUMENTARIO.
Piel pelo y estructuras anexas.
La piel esta constituida por dos capas: una cubierta superficial de epitelio escamoso estratificado (epidermis) y una capa ms profunda de tejido conectivo denso, de conformacin irregular ( dermis o corion). En la dermis corren arterias, venas, capilares , linfticos, fibras nerviosas, folculos pilosos, glndulas sudorparas y sebceas, as como los msculos erectores.
La hipodermis se halla bajo a la dermis y permite el deslizamiento de la piel. Las funciones de la piel entre otras son: proteccin o limitacin de la perdida de agua, proteccin mecnica contra agentes nocivos fsicos y qumicos, participa en los mecanismos termorreguladores, sensibilidad, secrecin de sudor y sebum.
Exploracin de la piel.-
Su apariencia es de real significancia ya que por medio de esta puede saberse el estado de salud o de enfermedad, ya que su aspecto tambin sufre cambios por enfermedades sistmicas o de otros rganos.

La piel se examina por inspeccin y palpacin. La inspeccin, observacin directa o indirecta, y en ocasiones es necesario recurrir a procedimientos de laboratorio como son histopatologa, biopsia, examen microscpico, de parsitos, micosis y cultivos de agentes infecciosos. La palpacin se realiza con las yemas de los dedos en toda la zona afectada. Por medio de estos mtodos de exploracin es posible encontrar lesiones primarias o secundarias.
Lesiones primarias.Las de origen primario son reflejo o el resultado final de una enfermedad. Como ejemplos se pueden citar: Macula, ppula, placa, vescula, pstula, ampolla, ndulo, eritema, absceso, flegmn, neoplasia, vitligo, enfisema, higroma.
Lesiones secundarias.Las secundarias son cambios evolutivos en la piel dictados por el curso de las mismas lesiones primarias y modificados por infecciones secundarias, traumatismos y terapia de drogas, pocas veces son fuente de un diagnostico especifico. Algunos ejemplos de estas lesiones son: Alopecia, escama, costra, erosin, ulcera, fisura, cicatriz, liquinificacion, acantosis, hiperqueratosis, para queratosis, edema.

Adems de las lesiones ms importantes es necesario revisar:
Elasticidad.- en la piel se comprueba levantando y soltando una porcin de piel para que forme un pliegue. Esto se realiza en la regin del cuello, espalda, o costillas. En condiciones normales la piel regresa de inmediato a su posicin normal. La reduccin de la elasticidad puede deberse a vejez, deshidratacin, mala nutricin.
Prurito.-este puede estar presente de manera generalizada o localizada, para su diagnostico es necesario observar donde se frota y lame el animal. Se puede realizar un rascado y observar si existe bienestar en el animal.
Calor.-es posible sentirlo colocando el dorso de la mano en la piel, revela la distribucin de la sangre en caso de problemas locales, y puede ser de inters para saber la temperatura del cuerpo si no se tiene un termmetro a la mano.
Actividad de las glndulas sebceas.- los animales normales, tienen un pelo lustroso y brilloso por la presencia del sebum, que da caractersticas al pelo de repelente a la humedad. La secrecin puede estar disminuida cuando existen deficiencia nutricional, infestacin parasitaria, enfermedades crnicas y estados febriles, tomando el pelo una apariencia seca y sin brillo o aumentada tomando un olor rancio. Sudor.-mantiene la humedad de la piel, secrecin de las glndulas sudorparas.

Hiperhidrosis.-es el aumento de la secrecin de sudor, puede deberse a polipnea, intoxicaciones, algunos procesos metablicos, manifestaciones dolorosas o causas fisiolgicas (temperatura ambiental ejercicio, etc.
Anhidrosis.- es la sudoracin escasa o nula y se observa en fiebre prolongada y diarrea intensa. La secrecin sudoral y la piel pueden tener olor a amoniaco como consecuencia de una uremia.
Exploracin del pelo.- se debe considerar, especie, raza, nutricin, clima, y los cuidados que se proporcionan al animal. En condiciones normales, el pelo esta liso, aplanado, y sobre la superficie de la piel, brillante y elstico. En primavera y otoo sucede la muda de parte del pelo, y el pelo de verano es ms fino y corto que el del invierno, que es ms grueso y largo. El erizamiento del pelo es reaccin nerviosa propia de los estados emocionales ligada a la liberacin de adrenalina, tambin se manifiesta en estados de fiebre y urticaria. La despigmentacin del pelo puede deberse a deficiencias nutricionales, parsitos, falta de cobre en la dieta o exceso de molibdeno. El pelo hirsuto se ve spero, de color mate, y seco por lo general a causa de deficiencias nutricionales, parasitismo y deshidratacin.

El pelo puede mostrarse quebradizo (tricorrexis) o presentar pequeas hinchazones irregulares o tricorrexis nudosa, donde se rompe con facilidad. Su origen puede ser por trastornos metablicos o txicos.
EXPLORACIN DEL APARATO RESPIRATORIO
Las vas areas estn constituidas por : la cavidad nasal, faringe, laringe, trquea, bronquios y bronquiolos. La mucosa de la cavidad nasal es muy vascularizada hmeda, contiene numerosas glndulas, sirve para ayudar a calentar y humectar el aire inspirado. La faringe es una va de paso comn para los tubos respiratorio y digestivo. La laringe es una estructura mucocartilaginosa que sirve de rgano principal de la fonacin y regula la cantidad de aire que entra y sale. La trquea tiene en su mucosa numerosas glndulas mucosas y epitelio ciliado, evita en parte la entrada de partculas extraas. La superficie interna del pulmn esta ampliada por numerosos alveolos debido a la comunicacin directa que tiene con el aire externo. Los alveolos son evaginaciones hemisfricas de los sacos alveolares comunican con un conducto alveolar, rama directa de los bronquiolos. El pulmn posee clulas neurorreceptoras que en caso de hipoxia produce espasmos de los vasos sanguneos y provoca elevacin de la presin, existiendo compensacin cardiaca, lo cual al transcurrir el tiempo produce dilatacin e hipertrofia cardiaca.

La cavidad torcica contiene a los pulmones, rganos mediastinicos y el diafragma los separa de la cavidad abdominal. Las pleuras son dos membranas serosas que forman a cada lado una cavidad pleural tapizan la cavidad torcica forman las paredes laterales del mediastino y se repliegan sobre los pulmones. El espacio pleural entre la membrana parietal y visceral lo ocupa un liquido que humedece y lubrica las dos hojas pleurales. La presin en las cavidades pleurales es subatmosferica. En la respiracin se lleva a cabo un intercambio de gases con el medio ambiente. Entre o2 y co2. La parte del intercambio gaseoso entre el aire alveolar y la sangre capilar se denomina respiracin externa, el cambio a nivel tisular respiracin interna. El acto de captar aire hacia el interior de los pulmones y expulsarlo se denomina ventilacin. Cavidad nasal.- se buscan anormalidades por medio de la inspeccin, palpacin y percusin. Inspeccin.- se establecen a travs ves de ella, modificaciones como: desviaciones nasales, deformaciones, abultamientos, tumoraciones, etc.
Palpacin.- se determina temperatura, sensibilidad, consistencia y forma, as como su facilidad de deslizamiento. Percusin.- se percute con el dedo medio o bien con el martillo percutor y se establece el carcter del sonido comparndose uno y otro lado de la cabeza a nivel de los senos. Cuando el seno esta normal el sonido es claro y timpnico; en el seno anormal el sonido es mate, por estar la cavidad ocupada. Flujo nasal.- lo constituyen las secreciones que salen a travs de las fosas nasales. Pueden ser fisiolgicas o patolgicas, unilaterales o bilaterales.

Color.- en este caso, cualquier irritacin provoca congestin vascular con una descarga acuosa inicial. La coloracin rojiza Indica la presencia de hemoglobina puede manifestarse desde estras rojizas hasta sangre completa llamada eptasis. El color amarillento purulento es consecuencia de el acumulo de mucina y la penetracin de bacterias. El color gris indica material de putrefaccin; los tonos verdes mezcla de pasto en procesos neumnicos francos en el caso de rumiantes. Olor.- por lo general no existe, a menos que existan bacterias que provoquen putrefaccin.
Exploracin del trax.
Inspeccin. I.- forma. A.- aumentos de volumen: 1.-dilatacion bilateral.-ejemplo: enfisema pulmonar. 2.-dilatacion bilateral de las zonas posteriores e inferiores en animales con gran abultamiento del abdomen por: a) Alimentacin a base de hierba, b) relajacin de los msculos abdominales tras varios partos, c) meteorismo, d) ascitis. 3.-edema por estasis de la cara inferior del trax: hidropesa general, anemia grave, pleuritis.

4.-dilatacion unilateral: a) extensa infiltracin pulmonar unilateral. b) intenso dolor de un lado del trax. c) abundante exudado liquido. d) neumotrax. 5.-inflamacion dolorosa.- origen traumtico (contusin, fracturas de costillas). 6.-rosario raqutico.- abultamientos indoloros en forma de botones de las uniones costocondrales (raquitismo).
B.-estrechamientos y depresiones. Estrechamiento bilateral en algunos casos de raquitismo (pecho de pollo).
II.- movimientos respiratorios.
A.-tipos de movimientos. 1.-costoabdominal.-normal en todos los mamferos. 2.-costal.-disminucion de los movimientos que son visibles en la pared abdominal por inhibicin refleja de la actividad diafragmtica en: a) enfermedades inflamatorias del diafragma, de rganos abdominales o peritoneo. b) aumento de la presin abdominal, como en la dilatacin gstrica en la replecin del rumen, en el meteorismo, o en la ascitis.

3.-abdominal.-predominan los movimientos respiratorios abdominales. Por disminucin refleja de los msculos intercostales en pleuritis, pericarditis, fracturas de costillas, hernia diafragmtica.
B.-ritmo normal de los movimientos respiratorios.
Ritmo respiratorio normal.
Relacin inspiracin - expiracin. Caballo Bovino Cabra Oveja Perro 1 : 1.8 1 : 1.2 1 : 2.7 1 : 1 1 : 1.6
El movimiento debe ser uniforme, simultneo y sin dificultad.
Trastornos en el ritmo: 1.-inspiracion interrumpida. a) cuando los animales son llevados a un medio extrao al suyo.
(Perros, equinos y bovinos).

b) pleuritis. c) bronquitis.
2.-expiracion entrecortada. (Doble golpe).
Presente en el enfisema pulmonar crnico. 3.-arritmia marcada. Se refiere a la suspensin de algunos movimientos respiratorios o produccin de respiraciones ms superficiales o ms profundas.
Se presenta cuando la excitabilidad del centro respiratorio se ve disminuida, por ejemplo: a) la agona. b) en envenenamientos. c) anestsicos. d) prdida del conocimiento, en encefalitis, uremia y paresia puerperal.
Se presenta a veces en unin al fenmeno de cheyne-stokes, que consiste en pausas por 15 a 30 segundos o ms, reapareciendo despus los movimientos respiratorios. Primero son superficiales y poco a poco van siendo ms profundos hasta llegar a ser disneicos y volver a disminuir gradualmente de profundidad a medida que se acercan a la pausa siguiente.

Respiracin del sincope: Movimientos respiratorios al principio profundos que van disminuyendo de profundidad hasta interrumpirse por una larga pausa.
Inspiracin prolongada: Se presenta en procesos de estenosis de las vas respiratorias hasta la bifurcacin traqueal, tambin se presenta cuando hay aumento de la presin intraabdominal, con gran distencin del estomago e intestinos.
Expiracin prolongada: Se presenta en el enfisema pulmonar crnico y en casos de bronquitis. Acortamiento de una de las fases respiratorias: Son manifiestas en sensaciones dolorosas (pleuritis).
Respiracin asimtrica: Es la insuficiente o retardada dilatacin de una mitad del trax. Solamente se puede observar en animales pequeos, en casos de: a) estenosis unilateral de un bronquio principal. b) dolor en la pared torcica, por ejemplo en traumatismos. c) en derrames copiosos. d) adherencias extensas.

Frecuencias de los movimientos respiratorios. Numero normal de respiraciones por minuto.
Caballo 10 18 Bovino Cerdo Perro Gato Ovino Cabra 10 40 8 18
10 40 20 40 16 30 10 30
Gallina 12 36
Variaciones fisiolgicas:
1.- edad: jvenes tienen frecuencia ms alta. 2.- la cifra de respiraciones esta en razn inversa del tamao del cuerpo pero es mayor en los animales obesos. 3.- replecin gstrica y rumia (rumiantes), aumentan la frecuencia. 4.- gestacin aumenta la frecuencia. 5.- medio ambiente caliente, aumenta la frecuencia. 6.- las vacas lecheras de alta produccin aumenta la frecuencia por aumento del metabolismo.

Variaciones patolgicas:
Aumento (polipnea o taquipnea) 1.- en procesos de fiebre, por excitacin del centro respiratorio debido al aumento de la temperatura de la sangre, venenos de bacterias y productos txicos de la desintegracin de las albuminas. 2.- en estenosis de las vas respiratorias. 3.- en casos de debilidad cardiaca, anemias, pleuritis, peritonitis y fractura de costillas. 4.- excitaciones, acidosis. 5.- en enfermedades que cursan con dolor como artritis, laminitis, tendovaginitis aguda.
Disminucin (bradipnea).- se observa rara vez. 1.- por falta de estmulos psquicos, en enfermedades como la Encefalitis y en la perdida del conocimiento en general. 2.- en la disminucin de la excitabilidad del centro respiratorio como la agona. Por el uso de ciertos alcaloides como la atropina.
Disnea o dificultad en la respiracin. A) disnea.- es la respiracin anormal originada en condiciones patolgicas. Hay variaciones en el nmero, tipo y calidad de espiratoria o mixta. los movimientos respiratorios, puede ser disnea inspiratoria,

B) disnea inspiratoria.- se debe principalmente a la presencia de obstculos a la respiracin en las vas areas hasta su Su bifurcacin y en casos de estenosis de ambos bronquios principales.
Signos: 1.- se caracteriza por que la inspiracin se prolonga y es mas profunda, con amplios movimientos de las costillas hacia delante y afuera, hay tambin dilatacin de ollares, abertura de la boca en rumiantes, porcinos y carnvoros. Tambin se presenta extensin de la cabeza y cuello. 2.- los ruidos estenoicos son fcilmente perceptibles, ruido, silbido, jadeos. Se observa en: a) la estenosis larngea, parlisis larngea comnmente tras excitacin, en espasmo
larngeo, edema de la glotis, absceso retro farngeo y dilatacin de las bolsas guturales. b) la estenosis traqueal, fracturas, abscesos y tumores. c) la estenosis de ambos bronquios principales. La estenosis nasal por cuerpos extraos, tumores, fractura de huesos nasales.
C) disnea espiratoria.- es cuando existen obstculos que evitan la expulsin del aire del pulmn. 1.- predomina el tipo respiratorio abdominal. Hay prolongacin de la expiracin. Se manifiesta por depresin a lo largo de la arcada costal, producida por la menor resistencia de

los cartlagos de las costillas falsas, que seden mas fcilmente a la vigorosa contraccin de los msculos abdominales, conocido como el surco del asma. 2.- impulsin hacia fuera del ano por el aumento en la presin intrabdominal en cada contraccin de los msculos del abdomen. Se observa en: a) asma bronquial. b) microbronquitis difusa.
D) disnea mixta.-es la forma mas frecuente. Presenta manifestaciones de disnea inspiratoria y espiratoria, se observa en : 1.- la disminucin de la superficie respiratoria, como sucede en el edema pulmonar, exudado pleurtico, neumotrax, atelectasia, neoplasias, hernia diafragmtica. 2.- los obstculos a la respiracin situados en las vas Respiratorias bajas, principalmente detrs de la bifurcacin de La trquea. 3.- disminucin de la dilatabilidad pulmonar como en el enfisema pulmonar alveolar e intersticial, y en ttanos por los espasmos de los msculos respiratorios.
Palpacin del trax.
1.- se puede realizar en elevacin de la temperatura en:

a) pleuritis. b) inflamacin aguda de la pared del trax como en abscesos y traumas. 2.- se puede detectar, dolor a la presin. a) en casos de pleuritis. b) fractura de las costillas.
Auscultacin. Tcnica: se realiza la auscultacin de todas las partes del trax, con especial atencin las anteriores inferiores, se deben comparar puntos simtricos de ambos hemitorax. Hay que obligar a efectuar movimientos respiratorios profundos, ocluyendo los ollares durante 1/2 a 1 minuto, se debe ejercitar al animal y provocar el reflejo toscigeno. Se puede seguir la tcnica de auscultacin en "s" de toda la zona del trax.
Ruidos respiratorios.
A.- ruido respiratorio vesicular o alveolar o murmullo vesicular o respiratorio.-es aquel que se escucha durante la respiracin en el trax de los animales sanos. Es comparable a cuando se pronuncia la v y la f. Es producido en el alveolo pulmonar, ruido estenoico originado en la desembocadura del bronquiolo en el rbol alveolar y en los alveolos. A este ruido se suman otros estenoicos y de corrientes propagadas en las vas respiratorias, que contribuyen a la formacin en total del ruido inspiratorio. El ruido espiratorio normal formado por el conjunto de ruidos estenoicos y

de la corriente en las vas respiratorias, se manifiesta en toda superficie pulmonar solo en animales pequeos, mientras que en los grandes solo se aprecia en la mitad anterior del trax.
En equinos.- el ruido inspiratorio es suave y dbil. El ruido espiratorio, se percibe al comienzo de la respiracin en la parte media y anterior del trax. En bovinos.- el murmullo vesicular es ms intenso y claramente spero. En el cerdo.- se percibe con frecuencia un ruido bronquial espiratorio, a causa de los frecuentes chillidos del animal o de respirar con la glotis cerrada. En el perro.- es el mas intenso y spero. El espiratorio se escucha en toda la zona pulmonar.
Variaciones fisiolgicas:
1.- en jvenes es ms fuerte , debido a una mayor frecuencia y al menor grosor de la pared torcica. La intensidad esta en razn inversa de la musculatura, la grasa acumulada y de la cantidad del pelo. 2.- los movimientos respiratorios ms profundos y frecuentes aumentan la intensidad del ruido como en la gestacin avanzada o en el ejercicio. La respiracin lenta y superficial disminuye la intensidad.

Murmullo vesicular cardiosistolico.- se origina por la entrada de corrientes de aire en los alveolos dilatados de las zonas pulmonares pericardiales, al disminuir el tamao del corazn al momento de la sstole. 1.- generalmente es postsistolico. Se escucha mejor durante la respiracin profunda y lenta, sobre todo en decbito costal.
2.- es ms fuerte durante la inspiracin. Generalmente se escucha en el lado izquierdo y rara vez en el derecho. Siempre se oye en la vecindad inmediata de la matidez cardiaca absoluta. 3.- es fenmeno frecuente en perros y caballos. No debe confundirse con los ruidos cardiacos endo y pericardicos.
Debilitacin del murmullo vesicular. 1.- en estenosis de las vas respiratorias hasta los bronquios, la corriente area se hace ms lenta. En casos de disminucin de la elasticidad pulmonar, en la disminucin superficial. 2.- en la presencia de adherencias pulmonares, las colecciones de aire o de liquido en la cavidad pleural, los exudados fibrinosos los edemas y enfisemas cutneos de la pared torcica.
Falta de ruido respiratorio.- en casos de atelectasia de grandes zonas pulmonares, como sucede en algunas neumonas. En las zonas correspondientes a las acumulaciones de liquido. En la oclusin de un bronquio principal, por cuerpos extraos, tumores, vermes pulmonares.

Murmullo vesicular mas intenso y rudo.- en la disnea, en donde los movimientos son mas amplios. En las inmediaciones de las zonas pulmonares exentas de aire, por que los alveolos inmediatos o contiguos se dilatan fuertemente durante la inspiracin. En la coexistencia de ruidos accesorios de las vas respiratorias como en la inflamacin de las mucosas bronquial, y formacin de masas de exudados.
Respiracin vesicular interrumpida.- en animales sanos en interrupciones de la inspiracin. En enfermedades dolorosas de la pleura. En bronquitis con exudados viscosos que ocluyen a varias veces consecutivas algunos bronquios y pueden interrumpir la corriente de aire.
Expiracin prolongada y ms intensa.1.- cuando coexisten ruidos de las vas areas como en bronquitis. 2.- en condensaciones pulmonares circunscritas donde hay mayor Conduccin del sonido y resonancia mayor en las vas areas.
B.- respiracin bronquial o soplo bronquial.- es un ruido con Carcter de soplo sonoro. Es un ruido de corriente y estenoico que se vuelve sonoro por la resonancia de las vas areas o en cavidades que contienen aire. Puede ser:

Fisiolgico.- normalmente se escucha alo largo de la laringe y de la trquea de todas las especies animales. La sonoridad mxima la tienen los bovinos y la mnima en equinos. En el trax del caballo sano nunca se oye una respiracin bronquial. En bovinos se oye una respiracin bronquial suave y dbil en los espacios intercostales iii y iv, mezclndose con la respiracin vesicular inspiratoria. Patolgico.- se escucha en estenosis de las vas areas, entre fosas nasales y grandes bronquios. Tambin en la condensacin o atelectasia del tejido pulmonar como en la neumona y en el neumotrax.
C.- estertores.-se producen cuando en las vas respiratorias se localizan masas liquidas y viscosas como en los lquidos del edema, moco, sangre, pus, que entran en movimientos con la corriente de aire, produciendo vibraciones y ruidos.
1.- estertores hmedos.- se escuchan como burbujas que se rompen, gorgoteos o efervescencias. Se producen por la brusca elevacin en forma de onda de masas de secrecin de las vas areas. Segn el momento de producirse, se distinguen estertores inspiratorios y espiratorios, aislados, raros o escasos, numerosos e ininterrumpidos. La intensidad del estertor esta en razn directa de la viscosidad de la secrecin, la fuerza de la corriente de aire, el tamao de las ondas liquidas y la capacidad de conduccin y resonancia de los bronquios.

La altura esta en razn directa de la viscosidad de la secrecin liquida y la fuerza de la corriente de aire y en razn inversa del tamao de las ondas liquidas producidas y por lo mismo, indirectamente de la anchura del bronquio respectivo. Lquidos espesos producen estertores ms secos y los exudados muy lquidos producen estertores muy hmedos.
2.- estertores crepitantes.- es semejante el ruido al producido al frotar pelos entre los dedos. La crepitacin se produce al despegarse durante la inspiracin las paredes de los alveolos y Bronquiolos adheridos entre si con la entrada violenta del aire. Tambin separando rpidamente dos dedos opuestos y apretados uno contra otro, despus de humedecerlos con lquido pegajoso. En el enfisema pulmonar intersticial tambin hay estertores crepitantes, pero se deben al desplazamiento de burbujas de aire y puede escucharse hasta con un timbre metlico. La crepitacin se nota en el edema pulmonar y en el inicio y fase resolucin de la neumona.
3.- estertores silbantes o secos.- son ruidos como murmullos, silbidos, gemidos o zumbidos. Se producen por vibraciones transversales de porciones de exudado que se levantan en forma de membranas o tapones y que la corriente de aire hace vibrar. Son necesarios para que se escuchen que existan masas de exudado espeso, una corriente de aire bastante fuerte. Los estertores graves se originan en los bronquiolos gruesos y los altos en los pequeos.

Significacin diagnostica.- casi siempre indican la presencia de masas espesas de exudados en las vas areas, sobre todo en el catarro bronquial crnico.
D.- ruido de rose o de frote.- es semejante al ruido que se produce al rayar, frotar o rascar y se debe al roce de hojas pleurales, que se han vuelto speras una contra otra.
Roce pleuropericardial, extrapericardial o seudopericardial.- en equinos, se produce por frotar entre la hoja del pericardio, que se arruga en el momento de la sstole y de la pleura pulmonar o costal con la que hace contacto. Coincide con los movimientos y tonos del corazn y desaparece o se atena en la pausa respiratoria o cuando se ocluyen los ollares. Los ruidos de roce casi siempre son el resultado de pleuritis.
E.- ruidos de ola o fluctuacin.- se origina en la cavidad abombada que adems de aire contiene lquido, indica la existencia de cavernas pulmonares o neumotrax.
Ruidos perturbadores al auscultar el trax.
1.- ruidos musculares.- se escuchan al contraerse la musculatura del trax o del cutneo. 2.- crepitacin de pelos. 3.- ruidos de deglucin, sobre todo en rumiantes. 4.- ruidos gastrointestinales.

Puncin exploratoria de la cavidad torcica. Toracocentesis.
Tcnica.Equinos: del lado izquierdo en el VI espacio intercostal en el lado derecho V espacio intercostal. Rumiantes y cerdos.- del lado izquierdo en el v espacio, en el lado derecho en el iv espacio, por encima de la vena torcica externa. Si se punciona directamente el pulmn se obtiene un poco de sangre pura. Al sacar la aguja se comprime fuertemente la piel a la capa subyacente, se seca la herida y se ocluye con un algodn humedecido en una solucin antisptica. Aumenta la resistencia a la entrada de la aguja en la neumona, neoplasias y cortezas pleurales graves. Disminuye en los derrames lquidos y en el neumotrax.
En condiciones fisiolgicas , se encuentra una pequea cantidad de lquido en la cavidad torcica para facilitar el deslizamiento de las capas pleurales. Este lquido se produce por filtracin del plasma sanguneo con los capilares pleurales y se reabsorbe por va linftica. Si la reabsorcin disminuye o el liquido aumenta se produce hidrotrax; este proceso patolgico lo detectamos por medio de la percusin, rayos x o puncin de la cavidad. Este Trasudado lo distinguimos de un exudado por sus propiedades que son:
Trasudado.- es claro, dbilmente amarillento, posee pequeas porciones de fibrina, adems posee poca cantidad de protenas.

Exudado.- son turbios, obscuros, coagulan rpidamente por contener abundantes cantidades de fibrina. Pueden ser serosos, Fibrinosos hemorrgicos y purulentos. Son comunes en casos de pleuritis.
Hidrotrax.- es consecuencia de una anasarca o edema generalizado producido por un aumento de presin hidrosttica, en casos de estasis venosa; en hipoproteinemias severas por disminucin de presin osmtica.

EXPLORACIN DEL SISTEMA CIRCULATORIO
Exanimacin cardiovascular.
La exanimacin puede contribuir al diagnostico cardiaco, incluye la historia clnica, los signos, la exanimacin fsica, la electrocardiografa, las radiografas de pecho (raramente), y el endocardio grama. Debido a las limitaciones en el uso de radiografas y del electrocardiograma, se depende de los resultados de la historia y del examen fsico.
* examen fsico.- los principios son los mismos para todas las especies e incluyen la revisin de la sinologa, la historia clnica, particularmente el medio ambiente y la dieta, el examen general y la evaluacin de mucosas, venas yugulares, pulso perifrico arterial, el impulso precordial(en la pared del pecho), y la auscultacin.
* Inspeccin.- debe revisarse, la condicin general, la actitud, el patrn de descanso, las membranas mucosas, el llenado capilar, la distensin abdominal, la presencia de edemas perifricos, y la distensin venosa perifrica.
* Palpacin.- la tcnica consiste en colocar la mano en el pecho entre ambos miembros anteriores y sentir el latido cardiaco.

El impulso cardiaco debe ser normal con intensidad y ms fuerte en el pice izquierdo; en el v espacio intercostal justo detrs del miembro anterior izquierdo un poco abajo del codo, en el caso del caballo. A la palpacin se puede detectarse la amplitud cardiaca en su totalidad (un rea amplia de palpacin del impulso), arritmias y largas vibraciones asociadas con murmullos fuertes. En los casos de hipertrofia cardiaca con insuficiencia, aumenta el rea de palpacin del mximo impacto, desplazndose el corazn hacia la parte posterior. En bovinos en los casos de ascitis, hepatomegalia y distensin del rumen el corazn se desplaza hacia la parte anterior, tambin en los casos de pericarditis, hidropericardio, hidrotrax, neoplasia mediastinica o pulmonar en que el corazn se aleja de la pared torcica de forma unilateral, el latido de la punta desaparece en un lado y se intensifica en el otro.
* Percusin.- una cuidadosa percusin puede permitir una estimacin aproximada del tamao del corazn, y tambin pueden ser detectadas consolidaciones. otras regiones sordas debido a fluido o
Pulso yugular venoso.- este debe ser examinado en una posicin normal de pie del animal, con la cabeza a un nivel normal. En esta posicin el pulso venoso yugular es visible en el tercio inferior del cuello.

La vena debe ser retrada y relajada para notar cualquier distensin o pulso anormal. El pulso yugular sistlico fuerte puede presentarse en regurgitacin severa de la vlvula tricspide. La obstruccin de la vena cava craneal puede tambin causar distensin sin pulso, y la tromboflebitis de la vena yugular causa encordamiento de la vena.
Pulso arterial.-es usualmente palpable en la arteria submandibular o en la arteria transversa facial, es menos comn en la radiobraquial, comn en la digital o en la coccgea.
Las anormalidades del pulso arterial incluyen:
1) irregularidades debido a arritmias. 2) disminucin en la intensidad debido a una disminucin del volumen sanguneo. 3) incremento en la intensidad debido a un incremento en el volumen o reduccin de la presin diastlica aortica (ejem: regurgitacin aortica).
La presin arterial en el caballo es de 90 a 135 mmhg la sistlica y de 60 a 100 mmhg la diastlica.

* Auscultacin.
Por medio de la auscultacin es posible determinar el volumen e intensidad de los tonos cardiacos, su ritmo y calidad y de manera secundaria la existencia de ruidos anmalos. En el caballo los sonidos del corazn son generalmente fcilmente audibles e interpretables (con practica). La separacin temporal de los eventos mecnicos combinado a el tamao del corazn permiten dividir los sonidos (debido a una asincronia auriculoventricular o al cierre de la vlvula semilunar) y facilita el escuchar los sonidos diastlicos en animales normales. La localizacin de las vlvulas estn cranealmente mas (bajo los miembros anteriores) que en los animales pequeos, se requiere un poco mas de esfuerzo para empujar el estetoscopio por debajo de los msculos trceps y alcanzar la base del corazn.
La posicin de las vlvulas en el caballo es: rea mitral = 5o espacio intercostal izquierdo, justo abajo del nivel del hombro. rea aortica = 4o espacio intercostal izquierdo, justo abajo del nivel del hombro. rea pulmonar = 3er espacio intercostal izquierdo, justo debajo del nivel del hombro. rea tricspide = 3o y 4o espacio intercostal derecho en el tercio ventral del trax.

Es mas realista hablar de pice izquierdo (rea mitral), base izquierda (rea aortica /pulmonar) y de la regio derecha (rea tricspide) para referirse a la localizacin de sonidos anormales.
Sonidos normales del corazn: 1.-todos los caballos normales tiene dos distintos sonidos cardiacos, el primero S1 y el segundo S2. Una estrecha duplicacin de uno de estos sonidos es muy comn. En la mayora de los caballos un sonido suave es el tercer sonido del corazn S3, y un tono agudo y alto es el cuarto sonido del corazn S4. 2.-murmullos sistlicos normales, son muy comunes en caballos. Estos murmullos son a menudo ms suaves, al principio de la sstole, variables en su duracin y se escuchan mejor en el lado izquierdo pobremente localizado, pero mejor hacia la base. Estos murmullos normales son probablemente debidos a ligeras turbulencias en el flujo artico y pulmonar debido a un fuerte flujo. Se pueden escuchar estando el caballo en reposo o bien despus del ejercicio. 3.- menos comn, hay un sonido corto, suave, un murmullo al inicio de la distole, como un chillido, puede ser odo sobre el pice izquierdo (rea mitral) en caballos de 2 a 5 aos. Raramente, un murmullo pre o pos diastlico muy suave, corto, o un chasquido intermitente sistlico pueden ser escuchados en caballos normales. 4.-la identificacin de los sonidos se facilita escuchndolos en el pice o en la base sobre el lado izquierdo. S1, S3, y S4 son escuchados sobre el pice izquierdo (por que son causados

por el cierre de la vlvula mitral). Mientras que el s2 (por el cierre de la vlvula semilunar) es siempre escuchado en la base del lado izquierdo.
Sonidos cardiacos anormales.
1.- murmullo o soplo sistlico, ruidoso y prolongado. 2.- murmullo o soplo diastlico prolongado. 3.- murmullo o soplo continuo despus de la primera semana de edad. 4.- un sonido pronunciado s3 o un amplio s2. 5.- latidos irregulares, rpidos o lentos (arritmia). 6.- roce pericardial.
EXPLORACIN DEL APARATO DIGESTIVO
Denticin y determinacin de la edad dentaria.
La determinacin de la edad es necesaria, ya que la mayor de las veces esta es desconocida para el propietario o el encargado, siendo necesaria su determinacin con fines diagnsticos. Hay que diferenciar entre edad real y edad aparente, siendo la primera la correspondiente al tiempo transcurrido de vida por el animal y la segunda la que en determinado momento puede aparentar.
En el caso de bovinos, se les conoce como palas a los incisivos y solo las poseen en el maxilar inferior, en el superior existe una almohadilla dental, formada por epitelio corneo. En total son cuatro pares de incisivos, a los centrales se les llaman palas, a los dos primeros centrales, luego siguen los primeros medianos y por ultimo los extremos o cuas.
Sus formulas dentarias son:
* Temporales: 2(I 0/4 - C 0/0 - PM 3/3) = 20

* Permanentes: 2( I 0/4 - C 0/0 - PM 3/3 - M 3/3) = 32 Los becerros nacen con 6 incisivos, en algunas ocasiones no erupciones por completo.
El enrace de los dientes temporales o sea cuando pierden su forma oval, sucede en el siguiente orden: 8 a 12 meses enrasan las pinzas o palas. 12 a 15 meses enrasan los primeros medianos. 12 a 18 meses enrasan los segundos medianos. 20 meses enrasan las cuas.
En el caso de los dientes permanentes estos remplazan a los temporales de la siguiente forma: 1 1/2 anos a 2 anos - mudan las palas. 2 1/2 anos a 3 anos - mudan los primeros medianos. 3 1/2 anos a 4 anos - mudan los segundos medianos. 4 1/2 anos a 5 anos - mudan las cuas. Se dice que el animal tiene la boca hecha.
En el caso de los equinos las formulas dentarias son:
Temporales: 2 (I 3/3 - C 0/0 - PM 3/3 - M 0/0) = 24 Permanentes: 2 (I 3/3 - C 1/1 - PM 3-4/3 - M 3/3)= macho 40-42 hembra 40
La erupcin de los dientes en los potrillos es:
Temporales:
1os incisivos 2os incisivos 3os incisivos 1er premolar}
del nacimiento a la 1a semana. 4 a 6 semanas. 6 a 9 semanas.
2o premolar} ----del nacimiento a la 1a o 2a semanas. 3er premolar}
Permanentes: 1os incisivos 2os incisivos 3os incisivos Caninos 1er premolar 2o premolar 3er premolar 4o premolar 2 1/2 anos 3 1/2 anos 4 1/2 anos 4 a 5 anos 5 a 6 meses 2 1/2 anos 3 1/2 anos 4 anos

1er molar 2o molar 3er molar 9 a 12 meses 2 anos 3 1/2 a 4 anos
Apetito. Es considerado uno de los signos ms demostrativos de la salud de un animal. El apetito se define como el deseo normal de satisfacer el hambre o las ganas de comer. No debe confundirse el apetito con el hambre, la diferencia es que el hambre es una sensacin originada por la falta de alimento en el estomago y en el intestino, as como por la disminucin de glucosa en la sangre. En cambio el apetito permanece cuando el hambre ya esta saciada. Para saciar el hambre la cantidad del alimento es lo importante, en cambio para saciar el apetito la calidad del alimento es lo importante. La falta o la disminucin del apetito tambin llamada anorexia, puede estar relacionada a la calidad del alimento, que afectan su
Palatabilidad y que lo hacen repgnate al animal, o bien puede deberse a enfermedades del aparato digestivo que impiden al animal ingerir o digerir el alimento. Se manifiesta por la ingestin incompleta, lenta y perezosa de la cantidad habitual de la racin. El aumento del apetito, llamado polifagia, bulimia, cinorexia o hiperorexia, se manifiesta por un consumo de mayores cantidades de alimento; es observado en casos de deficiencia pancretica, gastritis crnica, en algunas formas de parasitismo intestinal, en diabetes mellitas

y como respuesta a un periodo largo de inanicin. Cuando el apetito se halla deformado se le conoce como pica, malacia, alotriofagia o paralexia y se considera indicativo de trastornos metablicos o enfermedades carenciales. Se caracteriza por que el animal ingiere sustancias que normalmente no forman parte de la dieta de la especie a que pertenece.
Ingestin del alimento. La forma en que realizan la prensin de los alimentos slidos varia de acuerdo con la especie, as el caballo utiliza los incisivos y los belfos, ayudndose de movimientos antero posterior de la cabeza y el cuello. Los bovinos usan la lengua para tomar sus alimentos y cuando consumen pasto demasiado corto, usan los incisivos y el rodete coronario. La oveja presenta un labio superior hendido, lo que facilita que paste muy cerca de la tierra, ayudndose principalmente de los incisivos y de la lengua. El cerdo escarba con la jeta o sea hoza y los alimentos son llevados a la boca, principalmente, por el labio inferior que es puntiagudo. El perro y el gato usan los miembros anteriores para sujetar los alimentos y los introducen en la boca por medio de movimientos de la mandbula y de la boca. Existen algunos trastornos de la masticacin que usualmente se deben a procesos dolorosos, inflamacin o infeccin de la lengua, dientes u otras estructuras de la cavidad bucal. Cuando la masticacin se realiza sin alimento presente es indicativo de enfermedades cerebrales, como en la intoxicacin por plomo, en la acetonemia nerviosa o por abscesos cerebrales o quistes.

Pueden observarse trastornos de la deglucin; cuando es dolorosa, los animales extienden la cabeza, sacudindola, tardan mucho tiempo en deglutir, y cuando lo hacen bajan la cabeza y el cuello y muestran angustia en la mirada. La dificultad para deglutir puede deberse a obstrucciones, heridas, abscesos o ganglios linfticos aumentados de volumen.
Sed. Se define como la necesidad o deseo de beber, se puede concretar diciendo que es el apetito de agua. Sin embargo solo sufre alteraciones en caso de enfermedades generales muy graves, por ejemplo en la fiebre, diarrea, vomito, gastritis catarral o algunas afecciones renales que cursan con grandes perdidas de agua. Existe la disminucin de la sed hasta su total extincin, se refleja en enfermedades de carcter leve o medianamente graves del estomago e intestino, que no se acompaan de diarrea ni de vomito, pero si de fiebre.
Al aumento de ingestin de agua se le llama polidipsia, se produce cuando existen considerables perdidas de agua como en la diarrea, el vomito frecuente, sudoracin profusa, esclerosis renal o envenenamientos por sal entre otras.

Rumia. Consiste en volver a la boca, en forma de bolos, masas alimenticias del retculo (regurgitacin), deglucin de los lquidos regurgitados y re masticacin de los slidos con una re insalivacin y re deglucin de los bolos. La rumia no solamente tiene por objeto el triturar mas el alimento, tambin tiene un fin regulador del pH ruminal por medio de los carbonatos y fosfatos de la saliva. En la rumia normal, despus de una inspiracin profunda, se interrumpe brevemente la respiracin, a continuacin, con una ligera elevacin de la pared ventral y extensin de la cabeza, una onda que recorre el surco yugular izquierdo, puede observarse, al llegar a la boca inmediatamente comienzan los movimientos masticatorios. El tiempo transcurrido entre la ingestin del forraje y el comienzo de la rumia es de 30 minutos a 1 hora y 30 minutos. El nmero de movimientos masticatorios por bolo es de 50 a 70 en un bovino adulto y en la cabra de 50 a 73. De acuerdo a las caractersticas organolpticas del forraje los periodos de rumia pueden ser de 4 a 24 por da, cada uno de 10 a 60 minutos de duracin, de tal forma que la rumia puede corresponder a 7 a 8 horas por da.
Cuando las partculas de alimento son menores de 20 mm., la rumia puede faltar o los animales muestran una rumia irregular.

El nmero de bocados rumiados es de entre 360 a 790 por da en forma normal. Los bolos rumiados pesan de 80 a 120 gramos y es posible extraerlos de la cavidad bucal del animal con la mano, despus de la deyeccin. Los trastornos de la rumia se originan por modificaciones patolgicas de la boca, esfago o los pre estmagos como son la presencia de cuerpos extraos, o acompaan a trastornos fuera del tracto digestivo, pudiendo ser estos trastornos primarios o idiopticos y secundarios o sintomticos. Los trastornos de la rumia pueden afectar a todas o solo algunas de las particularidades de la rumia.
Eructo. Los eructos corresponden a la liberacin de gases producto de la fermentacin de los alimentos, a travs de boca y narices. En el retculo y rumen se producen en promedio de 30 a 50 litros por hora o sea 600 litros por da. Los gases son bixido de carbono en un 66%, metano en un 26%, nitrgeno en un 6%, acido sulfhdrico 0.1% y menos de 1% de oxigeno, obviamente estas concentraciones de gas varan de acuerdo al tipo del alimento consumido. En el cardias se hayan los receptores de presin y que son los encargados de provocar el eructo. Se impide el eructo cuando el rumen se dilata por los gases que forman burbujas que impiden su eliminacin.

Vomito (emesis). Es la expulsin de contenido gstrico por la boca o por las narices, con sensacin de nauseas. Puede ser de origen central (nervioso) o de modo reflejo, en el primer caso existe un estimulo directo del centro del vomito de la medula oblongada, en el segundo es causado por un estimulo reflejo del centro del vomito, resultado de la irritacin de varios rganos. No en todas las especies se realiza con facilidad, como en el caso del perro, el cerdo, el gato y las aves. En el bovino rara vez se observa, y siempre es necesario diferenciarlo, ya que este puede ser un vomito falso, que consiste en la expulsin del contenido alimenticio desde el esfago y se caracteriza por ser bolos alimenticios frescos y sin el olor caracterstico del contenido ruminal, posee un pH ligeramente alcalino y suele aparecer en casos de irritacin, dilatacin, estenosis, tumores y cuerpos extraos en esfago o faringe. En el equino, el vomito tiene un carcter patolgico grave y casi siempre es un signo de muerte prxima. Se observa en casos de ruptura estomacal o bien en dilataciones gstricas severas. Las manifestaciones de vomito son diversas, en el perro y el gato se manifiesta con movimientos de lengua, degluciones y salivacin, extienden la cabeza, la dirigen al suelo y tras unos movimientos del diafragma y de los msculos abdominales, evacuan contenido alimenticio por la boca. En el cerdo es de manera semejante la manifestacin de vomito, en las aves agachan espasmdicamente la cabeza y el cuello y con movimientos de lanzamiento por el pico abierto.
En los rumiantes colocan los miembros posteriores debajo del vientre, alargan la cabeza y el cuello y evacuan de manera paroxstica; en el equino el esfuerzo es mayor, sudan

copiosamente, tosen con frecuencia y manifiestan angustia, acercan la cabeza al pecho, alargan el cuello contraen espasmdicamente los msculos abdominales y expulsan el contenido gstrico, en su mayora por los ollares. Es necesario registrar la frecuencia del vomito y cuanto tarda en presentarse despus de cada comida. Desde luego debe observarse el origen del vomito, considerando el grado de digestin, cantidad y presencia de sangre (hematemesis), trozos de tejido, pus, parsitos o materia fecal.
Exploracin de la cavidad bucal y faringe. La exploracin de la cavidad bucal se realiza por medio de la inspeccin, la palpacin externa e interna y la olfaccin como elemento auxiliar. La inspeccin puede realizarse auxilindose de una lmpara de mano o bien a la luz del da. Al abrir la boca o el pico se debe prestar atencin a la temperatura, el grado de humedad, la sensibilidad de la mucosa bucal, el olor y a la presencia de heridas en los carrillos. Externamente debe observarse la desviacin de los labios, la presencia de acortamiento o alargamiento de la mandbula, aumentos de volumen y heridas en las mejillas. Para abrir la boca en el equino, se introducen ndice y medio en el espacio desprovisto de dientes, entre los molares y los caninos y ayudndose con el dedo pulgar se sujeta la lengua, con un poco de traccin esta se saca de la boca y se extiende hacia uno u otro lado, o bien se puede utilizar un abrebocas.

En el bovino se sujeta por los cuernos o bien por los ollares con un narign, se introducen cuatro dedos y se toma la lengua que es spera y fcil de sujetar, y se tira de ella hacia afuera y a un lado. En el borrego y la cabra, se sujetan con ambas manos las mandbulas, cerca de las comisuras bucales. En los cerdos se realiza pasando una cuerda por atrs de los colmillos de cada mandbula, se retuercen sus extremos y se tira de ellos, hasta que el animal abra la boca, o bien con un palo introducindolo por detrs de los colmillos y se efectan movimientos de palanca. En el perro, se sujeta fuertemente al animal por las orejas y piel de la nuca; y se procede a separa las mandbulas de tal manera que los dedos del manejador queden sobre los labios del perro para que este no muerda.En las aves se abre haciendo traccin en la cresta y barbillas.
Es importante en la exploracin, examinar la saliva, la dentadura, el paladar seo, las alteraciones en la lengua y de toda la mucosa. A la saliva se le debe examinar, la consistencia, la mezcla con alimentos, sangre, pus, trozos de tejido, olor y pH.. Tambin deben observarse cambios de color de las mucosas, mal aliento y trastornos asociados con alteraciones de la vascularidad (hiperemias, hemorragias, etc.), que clnicamente tienen importancia ya que reflejo de enfermedades con un origen inflamatorio o alrgico. De igual manera se debe observar la posible inflamacin de la boca (estomatitis), la presencia de ulceras y en el caso de los dientes anomalas de direccin, de posicin, de numero, de desgaste y de posibles caries dental.

La exploracin de la faringe comprende el examen externo e interno. El externo por medio de la inspeccin y la palpacin. Mediante la inspeccin se observa el tamao, aumentos de volumen, y por medio de la palpacin, la sensibilidad, dolor, tensin y consistencia. Por medio de la exploracin interior es posible la palpacin, introduciendo la mano en especies mayores o bien con el uso del laringoscopio.
Exploracin del esfago. El esfago se examina por medio de la inspeccin y de la palpacin externa y como ayuda se utiliza el sondeo. Para la inspeccin externa se observa el canal yugular del lado izquierdo, para seguir el camino del bolo alimenticio durante la deyeccin y la deglucin en el bovino. De manera normal es posible palpar el esfago externamente, sobre todo en busca de aumentos de volumen, sensibilidad y presencia de cuerpos extraos. En pequeas especies puede utilizarse la esofagoscopia o la roentgenoscopia para su exploracin.
Sondeo esofgico.- se usan sondas de goma, plstico o metlicas en bovinos. Siempre debindose introducir con suavidad y sin violencia. En los bovinos el sondeo es de tipo buco esofgico, se introduce la sonda por la boca en forma lateral y luego se dirige medialmente o bien se utiliza un travesao de madera con un orificio en el que penetra la sonda y es guiada hasta la faringe.

La aplicacin del sondeo permite comprobar, la ausencia o presencia de estrechamientos, la presencia de sangre, pus o trozos de tejido. En el equino el sondeo es naso esofgico, este se realiza sujetando al animal previamente por medio de un almartign y un acial que se le coloca en el belfo superior. Previamente se lubrica la sonda y se introduce siguiendo el piso de la cavidad nasal y manteniendo el cuello y la cabeza del animal en lnea recta. La sonda se introduce suavemente, sobre todo teniendo cuidado a nivel de los cornetes para evitar una posible hemorragia que siempre es muy desagradable y causa molestia en el dueo del animal. Una vez que la sonda llega a la faringe, se debe estimular la deglucin, sacando y metiendo suavemente la sonda o bien soplando en ella. Al llevarse a cabo la deglucin rpidamente se introduce la sonda, al estar dentro del esfago, la resistencia es mayor puesto que sus paredes se adosan a la sonda. La manera de comprobar que la sonda se encuentra en esfago y no en trquea, es que el animal no se resiste, no tose al introducir la sonda o soplar en ella, tambin por que al soplar se ve el paso de la sonda por el canal yugular, otro signo importante es que se escucha ruidos propios del estomago a travs de la sonda. Para retirar la sonda siempre se debe tapar en su extremo para evitar que el lquido que queda en la sonda pueda irse por trquea y posteriormente se retira suavemente.

Exploracin del rumen.
Tambin se le conoce como panza, herbario, cmara de fermentacin o estomago de maceracin. La exploracin del rumen se lleva a cabo por medio de la inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin, as como por el examen de contenido ruminal, por laparotomas y rumenotomias.
Inspeccin.- se realiza mediante la observacin del flanco izquierdo. Se evala la plenitud del rumen o sea, si este se encuentra muy lleno, hundido, protruido, as como sus movimientos que pocas veces son suficientemente claros a simple vista.
Palpacin.- se realiza externamente en la regin del ijar izquierdo, colocando el puo fuertemente y profundamente, de este modo es posible palpar alteraciones del estado de replecin, consistencia de su contenido y acumulo de gas. Se deben palpar las contracciones ruminales, que en bovinos sanos se presentan con una frecuencia aproximada de 2 a 3 movimientos en dos minutos. La palpacin interna del rumen se realiza por va rectal, en la que se tiene acceso a todo el saco dorsal posterior y parte del ventral caudal. En los casos de indigestin simple, sobrecarga aguda, reticuloperitonitis traumtica y en otras enfermedades de los compartimientos gstricos, como la indigestin vagal, rumenitis, actinobacilosis o neoplasias del rumen y del

retculo, ulceraciones y desplazamiento o torsin del abomaso, los movimientos ruminales pueden disminuir o llegan a desaparecer.
Percusin.- debe realizarse de arriba a abajo y de derecha a izquierda en toda la zona que marca la fosa para lumbar izquierda. Normalmente, en la parte ms alta del rumen el sonido que se escucha es claro o resonante debido al gas acumulado, en la parte media se escucha un sonido submate y mas abajo, que es donde hay lquido y slidos, se produce un sonido mate. Auscultacin.- se debe prestar atencin, principalmente al tipo, intensidad y frecuencia de los movimientos ruminales, los cuales se escuchan en el animal sano como crepitante y de frote creciente y decreciente.
El estetoscopio se coloca en el centro de la fosa para lumbar izquierda. En casos de timpanismo con fermentacin espumosa en la estenosis funcional por lesin del nervio vago, el nmero de contracciones a principio aumenta y se reduce cuando se suministra alimento con poca estructura, cuando hay trabajo corporal y en enfermedades de los otros compartimientos gstricos.
Examen de liquido ruminal.-se requiere de una muestra mnima de 500 ml., se requiere analizar lo mas pronto posible de haber sido obtenida, no debe transcurrir mas de 2 horas a temperatura ambiente, ni mas de 24 horas en refrigeracin.

Se analiza el color, que por lo general es verde grisceo, verde aceituna o pardo. Se considera patolgico cuando es de color lechoso amarillento (acidosis) o verde negruzco (alcalosis). Tambin se examina la consistencia, que es un poco viscosa y el olor que usualmente es aromtico no repulsivo; son patolgicos los olores a ptrido (alcalosis), acido picante (acidosis por exceso de acido lctico), neutro a jugo ruminal inactivo o bien a contenido abomasal.
El pH es importante, se mide con papel indicador o con un potencimetro. En el rumen completamente desarrollado el pH es de entre 5.5 a 7.0. Cuando se suministran raciones ricas en fibra cruda el pH es de 6.0 a 6.8 .en intoxicacin por urea o en procesos de putrefaccin (alcalosis ruminal) el pH llega hasta 8.5. El pH por debajo de 5.0 se observa en alimentacin con exceso de carbohidratos de fcil digestin, donde se produce acidosis ruminal.
Prueba de sedimentacin y flotacin.- se coloca una muestra en una probeta. Las partculas finas se sedimentan inmediatamente mientras que las burbujas de gas levantan los trozos mayores, que se acumulan en una capa espumosa. La flotacin predomina en la putrefaccin (alcalosis ruminal) o en la fermentacin espumosa del contenido ruminal.
Exploracin del retculo. Tambin se le conoce como estomago de deyeccin, redecilla, bonete, panal o molcajete. Se localiza en la porcin antero ventral izquierda de la cavidad abdominal, entre la 6a, 7a y 8a costillas en relacin estrecha con el diafragma. El retculo no es accesible a la inspeccin

externa, ni a la palpacin. El diagnostico es de suma importancia cuando el animal sufre reticulopericarditis traumtica, su reconocimiento se realiza de manera indirecta a travs de pruebas de dolor como: la prueba del pellizco dorsal, prueba del palo de gtze, percusin dolorosa de liess y la prueba de la pendiente. Es importante diferenciar el resultado positivo de estas pruebas,
Ya que padecimientos del hgado, omaso, abomaso y pulmones dan reacciones dolorosas semejantes. La prueba del pellizco dorsal, consiste en levantar un pliegue cutneo de la regin de la cruz, en el momento final de la inspiracin, apretando a la vez hacia abajo el lomo del animal. La prueba se considera positiva cuando el animal muge al expulsar el aire o si la espiracin no se concluye. En la prueba del palo de gtze, dos ayudantes levantan lentamente el vientre del animal con un palo grueso redondeado, que se coloca bajo la regin del cartlago xifoides y lo desplazan progresivamente hacia atrs y lo dejan caer brusca y repentinamente, la manifestacin de dolor es positiva en el diagnostico. La prueba de percusin dolorosa de liess, se voltea la cabeza del animal hacia la izquierda y se golpea con un martillo pesado acolchonado con goma o con el puo en los espacios intercostales a nivel de la insercin del diafragma. La prueba de la pendiente consiste en hacer caminar al animal sobre una pendiente; en casos positivos el dolor es manifiesto al bajar. En pequeos rumiantes, manifiestan dolor a causa de

reticuloperitonitis cuando se les somete a pruebas de presin del cartlago xifoides o bien sobre la pared torcica a nivel del retculo, y presin en los ltimos 3 o 4 espacios intercostales.
Exploracin del omaso. Tambin se le conoce como salterio, librillo. O estomago de trituracin y desecacin. El omaso se encuentra separado de los otros compartimientos; se encuentra situado a la derecha del plano medio a nivel del 7o a 11o espacio intercostal. Se relaciona cranealmente con el diafragma y el hgado. En su porcin ventral se relaciona con el piso de la cavidad abdominal, en un rea pequea entre los cartlagos costales derechos y el cartlago xifoides, as como con la curvatura menor del abomaso. Por encontrarse dentro del rea costal de la cavidad abdominal no es accesible a la exploracin. Por medio de laparotoma exploratoria es posible la obtencin de datos en algunos trastornos del omaso.
Exploracin del abomaso. Se le conoce tambin como: cuajo, cuajar, estomago glandular o estomago verdadero. El abomaso varia de tamao de acuerdo a la edad del animal, por lo tanto su localizacin tambin va en relacin a estos factores. En los animales neonatos el abomaso cubre el piso de la cavidad abdominal, desde el rea costal hasta poco antes de la pelvis. En el adulto se localiza a nivel de la cicatriz umbilical hasta la altura de la 7a a 10a costilla del lado derecho.

Es accesible a la palpacin, percusin y auscultacin, sin embargo el resultado de la exploracin en los bovinos es un tanto impreciso, debido a su situacin anatmica.
Palpacin.- en el ternero se realiza al igual que en los pequeos rumiantes en decbito lateral izquierdo. La palpacin se efecta con ambas manos ejerciendo presin sobre la pared abdominal. En los casos de abonaseis o ulcera el dolor es intenso y manifiesto; cuando existe presencia de arena en el abomaso (geosedimentacion), se percibe crepitacin.
Percusin.- de manera normal se escucha un sonido smate o claro en ocasiones; en casos de impactacin el sonido se torna mate y timpnico cuando hay fermentacin y por ende presencia de gas. En el desplazamiento del abomaso, el sonido que se escucha es timpnico o tambin llamado de olla cascada (sobre todo cuando la presin interna del rgano es muy intensa), en el ultimo espacio intercostal del lado izquierdo. Auscultacin.- los ruidos normales son de crepitacin mezclados con los ruidos del peristaltismo normal del intestino. El valor de la auscultacin es significativo solamente en los casos de desplazamiento y dilatacin del abomaso.

Exploracin del estomago (mono gstricos). En el equino y en el cerdo, por la situacin anatmica del estomago, dentro de la bveda diafragmtica no es posible su exploracin directa. nicamente se realiza indirectamente a travs de una sonda naso gstrico. En el caso del perro y del gato es posible la exploracin mediante la inspeccin, la percusin y la palpacin; de preferencia se coloca el animal en decbito lateral. La palpacin externa se realiza profundamente con ambas manos por detrs del arco costal en sentido craneal o caudal. Tiene mayor aplicacin el examen radiolgico con medios de contraste, as como el anlisis de jugo gstrico.
Exploracin del intestino. En el bovino se realiza por medio de la palpacin, percusin, auscultacin, y puncin, as como por laparotoma y radiologa. Palpacin.- en el lado derecho de la cavidad abdominal puede diagnosticarse la obstruccin o la dilatacin del abomaso, la dilatacin del ciego, y su sensibilidad al dolor . La palpacin externa se dificulta debido a la tensin de las paredes de la cavidad abdominal, otro recurso es la palpacin por va rectal. Auscultacin.- son audibles sonidos de murmullo liquido o franco gorgoteo de manera normal en el intestino delgado. En el intestino grueso se producen rumores sordos. La alteracin de los sonidos peristlticos, se observa en aumento, en casos de enteritis catarral, diarrea, en fases tempranas de la obstruccin intestinal aguda; y en disminucin, en estreimiento, enteritis, peritonitis aguda, atona ruminal, timpanismo y desplazamiento de abomaso.

Percusin.- se realiza del lado derecho, de arriba a abajo y de derecha a izquierda. En animales sanos se escuchan sonidos claros, mates, subtimpanicos y submates y en caso de distencin del ciego se escucha un sonido timpnico en la parte superior del ijar. En el equino debido a lo tenso y firme de las paredes abdominales, solo son de valor en la exploracin, la percusin y la auscultacin.
Percusin.- debido a que los sonidos a la percusin varan considerablemente de acuerdo al grado de plenitud y contenido de gas, no es posible determinar los limites de las partes del intestino. En casos de obstruccin es audible un sonido de tipo mate. En la obstruccin del ciego, se delimita una zona de submatidez en la porcin superior del abdomen que asciende a la vez que el sonido se torna completamente mate. A pesar de que la constipacin del ciego comienza en su porcin superior cercana a la vlvula ileocecal, la matidez no se inicia desde ah, por que la modifican los gases presentes.
En la obstruccin del colon, la matidez aumenta paulatinamente de igual manera que en la obstruccin del ciego, sin embargo nunca es as por acumulacin de material fecal en el colon menor o en el intestino delgado. El sonido claro, se produce cuando aumentan los gases intestinales como en la diarrea o en el timpanismo y puede adquirir una resonancia metlica por el aumento en la tensin de la pared abdominal e intestinal.

En el equino sano se escuchan de 8 a 12 ruidos separados por minuto, debido al movimiento del contenido intestinal bajo la influencia ad los contenido peristlticos, producidos por la excitacin del plexo nervioso de auerbach, localizado entre las capas musculares del intestino, provocada por estmulos, qumicos, de roce, de tensin y de contacto , originados por el contenido intestinal. Los movimientos peristlticos, los antiperistlticos, los pendulares (aquellos debidos a contraccin exclusivas de la musculatura longitudinal), los peristlticos acelerados y violentos y las contracciones espasmdicas tetnicas producen ruidos de ola, de gorgoteo, de glugl y silbidos.
En la fase inicial de la oclusin intestinal, aumentan los movimientos en las porciones entricas que se hallan en direccin al estomago, as como en casos de trombosis de la arteria mesentrica por delante de la porcin paralizada. En pequeas especies mediante la palpacin exterior puede determinarse las repleciones, la presencia de cuerpos extraos y la sensibilidad. A la percusin es posible escuchar los sonidos metlicos por la presencia de gas.
Defecacin. Consiste en una contraccin progresiva en sentido anal, de la musculatura lisa del recto. La defecacin se clasifica en difcil, dolorosa, involuntaria, retardada o frecuente de acuerdo al tipo de expulsin de las heces.

Se considera defecacin difcil cuando el animal realiza una accin extraordinaria, prolongada y enrgica de la prensa abdominal, para la expulsin de las heces. Es dolorosa cuando adems de lo antes citado es manifiesto el dolor por gemidos, agitacin de la cola hacia uno y otro lado y mirada angustiosa en el caso del bovino y el equino; los perros allan o chillan, al igual que los gatos en casos como la gastritis traumtica, pericarditis, peritonitis y en la inflamacin de las glndulas anales. Se considera involuntaria cuando acontece sin que los animales adopten actitudes normales de defecacin, sobre todo en lesiones de medula sacra o cauda.
Es defecacin retardada, cuando disminuye la frecuencia o bien existe retencin total, como en la constipacin, oclusin, y trombosis de la arteria mesentrica. La defecacin frecuente se observa principalmente en la diarrea con expulsin de contenido entrico blando, claro, liquido y aun acuoso, resulta del aumento del peristaltismo por aumento de la excitabilidad rectal.
Examen de las heces. Las heces se evalan en base a la cantidad, frecuencia, consistencia, color, olor y agregados. Cantidad y frecuencia.- los bovinos adultos defecan de 10 a 24 veces al da, y de 30 a 50 kg. Los equinos sanos defecan de 8 a 12 veces al da estando estabulados y hasta 16 veces en pastoreo. En perros y gatos la defecacin es de 1 a 3 veces al da de a cuerdo al tipo de alimento.

Forma y consistencia.- la consistencia se evala por palpacin y depende del contenido de agua. En los bovinos jvenes el contenido de agua es del 65 al 75%, y en el adulto del 80 al 90% de acuerdo al tipo de alimento. La cantidad de agua ingerida as como la permanencia de la ingesta en el intestino grueso afecta la consistencia. En el caso de los bovinos las heces son semislidas y adoptan la forma de tortas aplanadas al caer al suelo. En los casos de desplazamiento de abomaso las heces aparecen con una pelcula aceitosa. En las cabras y ovejas las heces son en forma de grnulos esfricos firmes.
En el equino las heces son de forma de bolas alargadas, relativamente grandes y su consistencia depende del tipo de alimentacin. En el cerdo las heces son sueltas y en los perros y gatos son cilndricos, alongados y firmes. Color.- este vara de acuerdo al tipo de alimento, cantidad de bilis agregada, velocidad de pasaje por el canal gastrointestinal, y por agregados. Olor.- vara de acuerdo a la especie y alimento ingerido. En carnvoros el olor es completamente desagradable a comparacin con los herbvoros; sufre variacin en casos de enfermedades gastrointestinales.
Agregados.- son los constituyentes anormales de las heces, y se incorporan o se originan en el tracto digestivo. Se incluyen la sangre, moco, parsitos, arena, hierba leosa, pelo, lana, entre otros.

Los de mayor valor diagnostico, que en todos los casos son considerados patolgicos son: el moco, presente en enteritis grave, la fibrina en enteritis regional, coccidios, enteritis infecciosa o toxica. La sangre, que cuando proviene de la ultima porcin del aparato digestivo aparece de color rojo claro, en estras o en forma uniforme y liquida o coagulada. Las burbujas de gas, presentes indistintamente en casos de enteritis o en acidosis lctica en bovinos adultos. Por ultimo la presencia de arena, que afecta la motilidad y produce trastornos digestivos graves.
EXPLORACIN DEL HGADO Se localiza en el lado derecho, situado casi en su totalidad dentro de la bveda diafragmtica. Los mtodos de exploracin tienen un valor limitado. La exploracin se basa en la inspeccin de las mucosas, palpacin, percusin, pruebas de funcin heptica, biopsia y examen radiolgico. Las pruebas de funcin heptica utilizadas en la practica son: determinacin de bilirrubina en orina, urobilinogeno en orina, estercobilinogeno, bromosuftaleina (bsp), transaminasa glutamica oxalacetica (tgo), transaminasa glutamica piruvica (tgp), fosfatasa alcalina srica (fas), colesterol, tiempo de coagulacin sangunea. Tambin dentro de las pruebas disponibles para el diagnostico de enfermedades hepticas, se puede mencionar la biopsia y la laparotoma exploratoria.

EXPLORACIN DEL APARATO URINARIO
Para examinar el aparato urinario, se deben considerar los siguientes aspectos: 1.- manera de evacuar la orina, miccin. 2.- examen fsico de la orina. 3.- examen de los rganos urinarios. 4.- examen de la orina en laboratorio.
1.- miccin. Es el proceso reflejo provocado por una excitacin mecnica (Distensin) en el plexo nervioso autnomo intramural, situado en la pared vesical y cuya funcin es ayudada y dirigida por el centro besico espinal (centro vesical), situado en la medula lumbosacra.
Particularidades de la miccin. A) anuria: es la anulacin del acto de orinar. Puede deberse al fallo de la formacin de orina en los casos de necrosis cortical renal bilateral (sumamente raro), o bien a la obstruccin de la uretra por clculos, estrecheces, tumores o traumatismos.

B) oliguria: es la eliminacin de cantidades de orina inferiores a las normales. Puede ser de origen perenal como en los casos de deshidratacin grave, shock, insuficiencia cardiaca congestiva y en diversos tipos de insuficiencia circulatoria perifrica.
De origen renal como en la glomerulonefritis, nefrosis aguda y en otros tipos de destruccin parenquimatosa. De origen post-renal, debido comnmente a obstrucciones y parlisis vesical.
C) poliuria: en la emisin frecuente de grandes cantidades de orina. Se observa en los estados irritativos del sistema urogenital, (cistitis, pielitis, hipertrofia de prstata en perros viejos), y en la excitacin refleja de la vejiga, en las meningitis espinales, en la rabia, en las compresiones de las races nerviosas sacras, en la diabetes mellitus, en diabetes inspida y despus de la administracin de diurticos.
D) estranguria: se caracteriza por frecuentes tentativas de orinar, aunque en cada accin se emiten escasas cantidades de lquido. La encontramos en enfermedades de la vejiga, como clculos, cistitis y hematuria enzootica bovina, ocurre en caballos afectados por clico por obstruccin, timpanismo, torsin y ruptura estomacal.

E) iscuria: es la retencin de la orina, cuya consecuencia inmediata y mas notable es la distensin anormal de la vejiga. Las causas mas frecuentes son la obstruccin de la uretra por clculos y parlisis vesical.
F) disuria: es la miccin dolorosa, en estos casos el animal esta inquieto o intenta suprimir la emisin de orina.
La encontramos en enfermedades dolorosas de la vejiga, en estrechez de la uretra, clculos e inflamaciones de la uretra, vagina o vejiga.
G) incontinencia urinaria: es la emisin constante de orina sin la actitud usual ni los movimientos concomitantes; la orina sale constantemente, (enfermedades de la medula sacra).
Anlisis de la orina.
La investigacin detallada de la orina es imprescindible para establecer un diagnostico exacto sobre las afecciones del aparato urinario. La orina es principalmente una solucin de urea y de algunas sales orgnicas e inorgnicas. Su composicin no es constante y se ve modificada por varios factores como: alimentacin, volumen de lquido ingerido, sexo y posibles medicamentos administrados.

1.- Obtencin de la muestra: A) durante la miccin voluntaria. B) incitando a la miccin. C) por sondeo uretral. D) por puncin de la vejiga (en pequeas especies).
2.- examen fsico. Se deben considerar los siguientes aspectos: A) cantidad. B) color. C) transparencia. D) densidad. E) olor. F) aspecto de la espuma.

A) cantidad: la cantidad normal de orina eliminada en 24 hrs, en las distintas especies es: Mnima media (Lts) Equino Bovino Ovino 3 6 1/4 6 12 1/6 10 25 1 1 200 cc. 4 6 400 cc. mxima
Canino (t.grande) 1/2 Canino (t.pequea) 40 cc. Porcino Felino 1 180 cc.
* Estos valores aumentan en los casos de poliuria y se ven disminuidos en los de oliguria.
B) color: en los mamferos sanos es desde amarillo plido a amarillo pardo. El color amarillo de la orina depende de la concentracin de urolocromos por volumen, de modo que si el volumen disminuye los urocromos aumentan. Los colores que se utilizan para la denominacin son los siguientes: Incolora, amarillo plido, amarillo pardo, rojiza, parda, azulada, amarilla, amarilla intensa, amarilla verdosa, rojiza parda, verdosa, lechosa.

El color plido se observa en los casos de poliuria; el color obscuro en la oliguria, en la fiebre y en la ingestin disminuida de agua. La orina color verde amarillenta, amarillo pardo, se debe ala mezcla de pigmentos biliares. La coloracin roja, con variedad de matices, se debe a la mezcla de sangre o con materias colorantes de la sangre o musculo.
1) hematuria: presencia de sangre en la orina, se puede deber a traumatismos que originen hemorragia en uretra, vejiga o riones; en casos de cistitis, nefritis purulenta y pielonefritis.
2) hemoglobinuria: presencia de hemoglobina en sangre, se caracteriza por el tono rojizo de la orina y aspecto transparente. La encontramos en todas aquellas situaciones asociadas a hemolisis intravascular. Entre las enfermedades infecciosas se pueden citar: leptospirosis, babesiosis, hemoglobinuria bacilar de los bovinos, anemia hemoltica, piroplasmosis. Entre la intoxicacin por cobre en ovinos y mercurio, helechos, sulfamidas y por nabos silvestres en rumiantes.
3) miohemoglobinuria: presencia de mioglobina en la orina. Se caracteriza por un color caf pardusco, se ve en casos de azoturia en equinos. La orina blanca lechosa, la encontramos en los casos de lipuria, como pancreatitis crnica y nefrosis lipoidea; as como en los casos de piuria originados la mayor parte de las veces por infecciones en los genitales accesorios o en vejiga.

Existen ciertos medicamentos que pueden conferir color a la orina como por ejemplo: fenotiacina y azosulfamida (confieren color rojizo). La acriflavina puede conferir un color verdoso o azul. C) transparencia: la orina obtenida de las diferentes especies animales es normalmente clara, la nica excepcin es el caballo, en cuyo caso suele espesa y turbia por la presencia de carbonato de calcio y de moco. El enturbiamiento patolgico puede ser debido a la presencia excesiva de uratos y fosfatos, mezcla de pus, bacterias y espermatozoides, glbulos de grasa y eritrocitos, leucocitos y clulas epiteliales; la causa verdadera de enturbiamiento solo puede ser determinada por microscopio.
D) densidad: la orina del caballo es ms densa que la de otros animales domsticos por el moco que segrega la pelvis renal. Se vuelve ms densa en casos de retencin y todava se exagera ms en los casos de azoturia. En otras especies se ve aumentada la densidad en casos de procesos inflamatorios de las vas urinarias.
E) olor: el olor de la orina es caracterstico de cada especie, se modifica en procesos patolgicos llegando a la fetidez en la pielonefritis a consecuencia de descomposicin del pus, cilindros y cogulos mezclados en la orina.

En el proceso inflamatorio de las vas urinarias despide un olor amoniacal. El olor revela la destruccin de los tejidos. En los casos de cetosis despide un olor a acetona, existen medicamentos que pueden conferir olor a la orina.
F) espuma: la orina normal al ser agitada despus de la emisin produce espuma blanca tpica en limitada cantidad. En casos de proteinuria (fiebre despus de ejercicios, tras anoxia, y en amiloidosis renal), la cantidad es excesiva y de lenta desaparicin. En presencia de bilis o pigmentos biliares la espuma puede ser amarillosa. Si hay hemoglobina puede ser parda o de tono rojizo.
3.- examen de los rganos urinarios.
A) riones, pelvis renales, urteres. Estos rganos solo son explorados atentamente cuando el examen de orina permite por si solo llegar a un diagnostico.
Tcnicas exploratorias:
1) palpacin externa: de importancia secundaria en animales mayores (solo se puede demostrar la presencia de dolor a la presin de la regin renal)

2) palpacin rectal: en los animales mayores es el procedimiento exploratorio ms seguro. En el caso del bovino solamente el rin izquierdo es accesible al examen rectal se localiza siguiendo la aorta hacia delante, el polo caudal se encuentra en la regin comprendida entre las primeras tres vertebras lumbares hacia el lado derecho y por debajo de la aorta. El rin se reconoce por su aspecto irregular lobulado y consistencia firme. Mide 12-16 cm. De largo y de 6-8 cm. De ancho. Los lbulos dorsal y ventral se distinguen palpando el polo caudal del rin. La pelvicilla renal se reconoce como una depresin limitada que se encuentra en la superficie dorso lateral del rin. Las alteraciones patolgicas que se diagnostican son: Hidronefrosis, nefritis aguda y crnica, nefritis purulenta (abscesos), pielonefritis y clculos renales. Los urteres de la vaca pueden ser palpados por va rectal, son estructuras firmes acordonadas, que miden de 3-5 mm. De dimetro aproximadamente. El urter izquierdo puede ser palpado en toda su longitud partiendo de la pelvicilla renal, el urter derecho solo puede ser palpado a nivel del rin izquierdo. Las alteraciones patolgicas detectables son: hidroureter y uretritis asociada a pielonefritis. En el caso del equino, solo el extremo posterior del rin izquierdo se palpa como una estructura suave, redondeada y plana, cerca de la aorta y por debajo de la primera vertebra lumbar. 3) exploracin roentenografica (Rayos X): se realiza en pequeas especies, no tiene la importancia que tiene en medicina humana.

Alteraciones de los caracteres del rin: A) aumentos de volumen.- nefritis agudas y crnicas, pielonefritis, hidronefrosis y neoplasias renales. B) disminucin de volumen.- esclerosis del rin e hipogenesia renal. C) superficie desigual.-cirrosis renal, neoplasias, pielonefritis, hidronefrosis y tuberculosis renal. D) aumentos de consistencia.- se haya en casos de la retraccin avanzada del rin en neoplasias y tuberculosis renales. E) fluctuacin renal.- en pio e hidronefrosis, pielonefritis y en los abscesos paranefriticos. B) vejiga urinaria.
Tcnicas exploratorias:
1) palpacin rectal.- en grandes especies, permite determinar su situacin, volumen, forma, movilidad, consistencia, tensin, sensibilidad y depresibilidad. Las alteraciones patolgicas determinables mediante este mtodo son, atona vesical, crecimientos secundarios, en casos de obstruccin uretral, por clculos vesicales, ruptura de la vejiga. 2) inspeccin, palpacin, y percusin de la regin vesical en animales pequeos. 3) examen roentenologico de la vejiga. 4) cistoscopia.

5) palpacin directa del interior de la vejiga introduciendo el dedo ndice a travs de la uretra, puede distinguirse varicosidades o vegetaciones, conjuntivas voluminosas, tumores, clculos urinarios.
C) uretra. Tcnica exploratoria: en machos: 1) inspeccin de las porciones perineal y peneal. 2) palpacin de la porcin perineal y peneal para determinar su consistencia y sensibilidad. 3) palpacin rectal de la porcin plvica de la uretra. 4) exploracin cateterica, sirve para diagnosticar obstrucciones.
En hembras: 1) inspeccin del meato urinario y vestbulo vaginal.
4.- examen de la orina en laboratorio. Las pruebas mas usadas son: 1.- pH de la orina. 2:_ protenas de la orina (proteinuria). 3.- glucosa en la orina (glucosuria).

4.- sangre en la orina (hematuria). 5.- albumina en la orina (albuminuria) 6.-materias colorantes hematicas (hemoglobinuria) y musculares en orina
(miohemoglobinuria) 7.- pigmentos biliares. 8.- cuerpos cetonicos en la orina (cetonuria). 9.- cloruros en orina. 10.-fosfatos y sulfatos en orina. 11.- niveles de calcio en orina. 12.- investigacin de clculos urinarios. 13.- estudio del sedimento urinario. 14.- examen de la funcin renal.
Las principales enfermedades que llegan a diagnosticarse mediante el estudio de pruebas de orina en el al laboratorio son: Nefritis intersticial aguda, nefritis intersticial crnica, leptospirosis, pielonefritis, degeneracin amiloide del rin, congestin renal aguda, congestin renal crnica, clculos renales, diabetes mellitus.
EXPLORACIN DEL APARATO REPRODUCTOR
Aparato reproductor del macho.
Se divide en tres partes: 1.- rganos sexuales primarios o gnadas que son los testculos. 2.- rganos sexuales accesorios, que son: epiddimo, conducto deferente, glndulas vesiculares, prstata y glndulas bulbo uretrales. 3.- rgano copulador, que es el pene.
La exploracin se debe realizar en tres partes: A) se explora la libido, la ereccin del pene, el comportamiento copulatorio normal por medio de la inspeccin. En el caso del equino, el comportamiento precopulador, es tardado a diferencia del toro en que es muy rpido. Es importante observar el inters en la hembra y el tiempo de reaccin antes de la monta, debido a que es equivalente a la evaluacin de la libido. En el ovino y en el caprino, el comportamiento precopulatorio es corto, llevando a cabo la copula y la eyaculacin en pocos segundos. Las montas suelen ser en repetidas ocasiones y en rpida sucesin.

En el cerdo el coito dura de 6 a 7 minutos, el pene sobresale del prepucio y el verraco muestra movimientos caractersticos en espiral antes de alcanzar la vulva. En el perro la copula dura de 20 a 30 minutos, el comportamiento es caracterstico en cuanto a que despus de la monta, el macho gira sobre su pene 180 grados a nivel del escroto y proximalmente al hueso peneano. En el gato es difcil observar un comportamiento normal de copula debido a que la monta se produce por lo general de noche; el coito dura tan solo 10 segundos.
B)
se exploran los rganos genitales externos que incluyen el pene, prepucio, escroto,
testculos y epiddimo, por medio de la inspeccin y por palpacin. Escroto y testculos.- el escroto en el equino, el cerdo, el perro y el gato es menos colgante que en el toro, el ovino y el macho cabro.
A la inspeccin es posible determinar ciertas anormalidades de tamao, posicin e integridad. Se requiere de la palpacin cuidadosa de preferencia bajo sedacin previa del semental. A la palpacin es necesario establecer tamao, forma, consistencia, simetra, sensibilidad, posicin y movilidad del testculo. Se debe examinar simultneamente con ambas manos. Epiddimo.- se examina mediante inspeccin y palpacin; se determina su tamao, forma, posicin, consistencia y sensibilidad.

En el equino esta fuertemente adherido al borde dorsal del testculo y es difcil palparlo. En el toro, el ovino y el macho cabro solo es posible palpar la cola del epiddimo localizada en la parte pendiente del escroto.
En el cerdo el epiddimo puede palparse como una proyeccin cnica y roma en el polo posterior del testculo. Conducto deferente.-se explora por palpacin, ambos a la vez y se determina tamao, simetra, consistencia, desplazamiento y sensibilidad. En el toro se palpa en el cuello del escroto y se siente como un conducto firme de 2 a 3 mm. De dimetro. En el equino es difcil identificarlo.
Prepucio y pene.- mediante inspeccin y palpacin se valora todo el saco prepucial en su tamao, sensibilidad, y con cuidado se investiga el estado del orificio prepucial en busca de anormalidades congnitas, como la fimosis o inflamatorias con presencia de flujos patolgicos, necrosis, ulceras, vesculas. En el equino se realiza la extraccin manual del pene. Se lleva a cabo introduciendo la mano en el prepucio, cogiendo el pene y aplicando una traccin constante y suave. Tambin puede engaarse al semental e inspeccionar visualmente el pene erecto. Si no es posible se puede examinar despus de la relajacin conseguida mediante la administracin de un
tranquilizante como la acetil promacina, aunque debe advertirse al dueo de una parlisis permanente. En el toro la punta del pene no erecto se palpa dentro del prepucio unos 10 a 15

cm. Cranealmente al escroto y debe moverse libremente dentro de la vaina. Es posible exteriorizar el pene para una exploracin detallada empleando procedimientos como el bloqueo regional de ambos nervios pudendos, ya que el pene adems de relajarse queda desensibilizado.
Puede usarse tambin anestesia general, anestesia epidural anterior o una sedacin profunda de igual modo se realiza la extraccin manual del pene en el ovino y en el macho cabro. En el cerdo la exploracin del pene es difcil a excepto en el momento del coito o bajo anestesia general. En el perro el pene puede examinarse fcilmente empleando la extraccin manual desde el prepucio.
C) palpacin rectal de los rganos genitales internos. Los rganos genitales internos son: las glndulas bulbo uretrales, uretra plvica, prstata, vescula seminales y ampollas del conducto deferente, se examinan por medio de palpacin por va rectal en el bovino y en el equino.
Glndulas bulbo uretrales.- normalmente no son palpables, en algunos casos de inflamacin hay aumentos de volumen, asimetra y dolor.

Uretra plvica.- en el equino se identifica como un cilindro muscular, de 4 a 6 cm. De dimetro recorriendo cranealmente la lnea media del suelo de la pelvis. En el toro se identifica como una estructura dura, de 3 a 4 cm de dimetro, que se extiende cranealmente a lo largo del suelo de la pelvis en una longitud de 10 a 15 cm. En el ovino, el macho cabro, el cerdo, el perro y el gato, no es posible palparlos por va rectal.
Prstata.- en el equino puede palparse en el extremo craneal de la uretra al rededor del cuello de la vejiga, se identifican los dos lbulos laterales y el istmo que las conecta cruzando la uretra. En el toro la prstata se palpa al final de la uretra, como un collar de tejido duro. En las dems especies domesticas no es posible la palpacin por va rectal.
Vesculas seminales.- se examina su forma, las cuales son lobuladas en el toro, piriformes y lisas en el equino. Se examina el tamao, consistencia, sensibilidad, simetra, y movilidad.
Ampollas del conducto deferente.- se requiere de bastante experiencia para poder realizar la palpacin por va rectal.
Aparato reproductor de la hembra.
El aparato reproductor de la hembra se divide en dos componentes principales: 1.- los rganos sexuales primarios o gnadas: los ovarios.

2.- el tracto genital, que comprende la vulva, el vestbulo, la vagina, el crvix, el tero y los cuernos uterinos.
Exploracin externa de los rganos genitales. La exploracin externa se lleva a cabo por medio de la inspeccin y palpacin. Debe observarse primero, la conformacin general, ya que existen caractersticas masculinas, por ejemplo en algunas vacas (free martin, sndrome de la becerra blanca o hipoplasia genital, agenesia genital). La exploracin se contina con la vulva, ligamentos sacrociaticos y sacrotuberosos, msculos coccgeos, elevador del ano y esfnter
Anal externo. Adems deben revisarse si existen descargas vulvares, su consistencia, color y olor. Tambin se observa la integridad y disposicin anatmica de la vulva.
Exploracin interna de los rganos genitales. Se realiza mediante observacin visual, con ayuda de un especulo vaginal y por palpacin rectal o vaginal, o mediante los ultrasonidos (ecotomografia o ecografa bidimensional modo b, introduciendo la sonda por va rectal se utiliza mas en yeguas).

Examen rectal. La palpacin rectal de los rganos reproductores se utiliza para confirmar el estado reproductivo de la hembra y para determinar la presencia de cualquier anomala. Debe utilizarse un mtodo sistemtico y estricto, y registrarse todos los hallazgos. Se requiere un guante protector lubricado y ropa adecuada. Se introduce la mano izquierda o derecha y se retiran las materias fecales. En el caso de la vaca la resistencia a introducir la mano es menor que en el caso de la yegua, sin embargo en ambos casos debe realizarse sin forcejeo y procurando no entre aire del exterior, por que distendera las paredes rectales y hara imposible la palpacin. En ningn momento se debe ejercer demasiada presin, sobre todo en la yegua en la que las paredes intestinales son mas vulnerables de poderse romper, lo cual seria la muerte segura del animal. Se debe localizar el crvix, en el
Piso de la pelvis, para as tener un mejor acceso a las dems estructuras. En el caso de la vaca el crvix tiene de 7 a 10 cm. De longitud, en la yegua el crvix mide de 5 a 7 cm de longitud y de 3 a 4 cm de ancho, palpndose una estructura tubular definida y blanda. Se debe vigilar variaciones de tamao, forma y consistencia. Despus se continua con el cuerpo y cuernos uterinos, se aprecia su textura y consistencia, que varia en forma normal de acuerdo a la fase del ciclo estral. Entre las principales anomalas se puedan mencionar: aplasias segmentarias, neoplasias uterinas, infecciones uterinas, abscesos o atrofia de la pared uterina. Los oviductos o trompas uterinas, son dos conductos flexuosos que se extienden desde los ovarios al tero. Se pueden encontrar aplasia segmentaria, salpingitis, quistes, etc.

Los ovarios deben palparse al ultimo y las estructuras que se encuentran en ellos se complementan con lo ya palpado, as se establece un criterio para el diagnostico. Los ovarios pueden sujetarse en tres los dedos medio e ndice a fin de facilitar la diferenciacin de las estructuras normales, presentes en el ovario. Las anormalidades ms comunes: hipoplasia ovrica, agenesia ovrica, atrofia ovrica, oforitis, tumores ovricos, adherencias, y alteraciones qusticas del ovario, en la vaca.
Diagnostico de gestacin. El sistema mas efectivo y practico para el diagnostico de gestacin es la palpacin por va rectal en la yegua y en la vaca.
Diagnostico de gestacin en la vaca.
Criterios: 1.- desplazamiento de membranas -------------despus de 30 a 35 das 2.- presencia de vescula amnitica ---------entre 30 a 65 das 3.-placentomas ------------------------------despus de 3 meses 4.-presencia del feto -----------------------despus de 65 das Signos adicionales: 1.- asimetra de los cuernos uterinos.

2.- localizacin del tero -----------------diferenciar con macerados. 3.-pelota enfrente del crvix entre 40 y 50 das. 4.- frmito de la arteria uterina media de los 3 1/2 a los 4 meses. piometra, fetos momificados o
Diagnostico de gestacin en otras especies. En yeguas el diagnostico de gestacin es muy seguro entre los 40 a 60 das despus del servicio; aunque puede realizarse desde los 22 das con exactitud o bien por ultrasonido. En la cerda se puede realizar el diagnostico de gestacin por estudios citolgicos de la vagina o por medio de ultrasonido.
En ovejas y cabras la palpacin se puede hacer por palpacin de las paredes del abdomen, por ultrasonido o por el mtodo de hullet. En perras se realiza palpando la pared abdominal despus de la mitad de la gestacin o por rayos x.
Glndula mamaria.
Es sin lugar a dudas en la vaca, donde la glndula mamaria es de mayor importancia productiva. La exploracin de la glndula mamaria se realiza a travs de inspeccin, palpacin y examen clnico de la secrecin.

Inspeccin.- lo primero es determinar el estado funcional de la ubre, del mismo modo es importante su forma, simetra, tamao del conjunto y de cada una de las partes, dimensin y situacin de los pezones, y en general el color, aumentos de volumen e integridad de la piel.
Palpacin.- la palpacin de la ubre se debe realizar con ambas manos, se observa la capacidad de deslizamiento de la piel. Deben identificarse las inflamaciones agudas de las lesiones inflamatorias circunscritas crnicas. Se debe palpar el estado de replecin de la ubre, especialmente de la cisterna, glandular y de los pezones. Se debe explorar la pared del pezn, la cisterna glandular, y el tejido glandular de cada cuarto.
Examen clnico de la secrecin.- se debe tomar en cuenta las diferencias en cantidad, color y olor. En cuanto a la cantidad se ve mermada o completamente anulada en enfermedades gstricas, entricas, febriles y por lo regular en cualquier enfermedad grave.
Con respecto al color, la leche posee normalmente un color blanco azulado y varia en algunas razas. Coloraciones consideradas patolgicas: enfermedades como fiebre aftosa (amarillo), ictericia hemoltica (rojiza), mastitis por estreptococos, escherichia coli (amarillento), staphylococcus aureus (transporte como suero.

En cuanto al olor existen variaciones, estas pueden deberse a bacterias, ingestin de hierbas aromticas, de substancias medicamentosas o putrefaccin lctea dentro de la mama.
Pruebas diagnosticas.- las principales son: Prueba de california (CMT, california mastitis test) es una prueba para el diagnostico de la mastitis subclinica, emplea un reactivo que consiste en un detergente anionico (alkil aril sulfonato de sodio) que, cuando se diluye en una concentracin estndar, reacciona con el DNA liberado de las clulas somticas de la leche. Tambin contiene purpura de bromocresol que ayuda a conocer los cambios de pH.
Los resultados de la prueba se interpretan de la siguiente forma: Trazas ------------------ forma un ligero precipitado que se disuelve mezclndolo. 1+ ---------------------- forma un gel mucoso. 2+ ---------------------- el gel se vuelve denso y floculento. 3+ ---------------------- el gel se vuelve viscoso y pegajoso. Se debe considerar que es una prueba de carcter cualitativo, no cuantitativo; sin embargo no requiere de asepsia, ni de medios controlados.
Se requiere una paleta de plstico con cuatro compartimientos. De cada cuarto se extrae 3 ml y se mezclan con una cantidad igual de reactivo, se revuelve con movimientos giratorios de la mueca y se debe interpretar inmediatamente.

La prueba del pao negro o del tazn de fondo obscuro, es una prueba segura que ayuda a detectar grumos en la leche en una mastitis clnica. Para un examen mas completa se deben enviar al laboratorio muestras de leche, para conteo celular, niveles de albumina srica, pH, determinacin de sodio, potasio, cloro, calcio y determinacin de la enzima catalasa.

EXPLORACIN DEL APARATO LOCOMOTOR
La exploracin del aparato locomotor se realiza por medio de la inspeccin, palpacin y percusin y tambin debe realizarse en esttica y en dinmica. Previo a la exploracin se debe aplicar la anamnesis, que es muy especfica en las preguntas que se utilizan y que deben estar orientadas hacia la locomocin y hacia la funcin zootcnica. Tiene mayor relevancia en el caso del equino, ya que al sufrir alteraciones en su forma de desplazamiento pierde su valor real.
En la inspeccin se deben observar aspectos como: integridad de piel, aumentos de volumen, inflamaciones o engrosamientos de articulaciones y siempre debe existir una comparacin simtrica entre los diferentes miembros. Durante la inspeccin debe observarse el modo de andar del animal, as como su conformacin de aplomos, ya que en el caso del equino es fundamental el tener una conformacin adecuada, para evitar lesiones futuras.
La palpacin debe ser siempre en toda la extensin de los miembros, as como tambin debe ser realizada en forma sistemtica. Se debe examinar desde la pezua o el casco hasta la parte ms alta de los miembros. De acuerdo a la observacin en la locomocin es factible determinar el tipo de afeccin. La principal manifestacin de una irregularidad estructural o funcional en uno o ms miembros y que se demuestra en el movimiento o en esttica se le llama cojera o claudicacin.

Estas pueden ser causadas, congnitas o adquiridas; se clasifican en de soporte, de marcha o movimiento y en mixtas. De acuerdo a su manifestacin pueden ser en frio, en caliente, continuas, remitentes e intermitentes. Las tcnicas complementarias en la exploracin del aparato locomotor tienen mayor aplicacin en equinos y son: las pinzas para casco, el uso del bloqueo nervioso, la puncin articular y el estudio radiolgico.

EXPLORACIN DEL SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso se divide en dos grandes secciones: el sistema nervioso central y el sistema nervioso perifrico. El primero incluye el encfalo y la medula espinal, que se encuentran protegidos en el interior del crneo y de la columna vertebral, por lo que no son fcilmente accesibles para el examen clnico. El segundo sistema comprende los nervios craneales y espinales, sus ganglios y rganos terminales.
De acuerdo a su funcin se divide en sistema nervioso autnomo y sistema nervioso voluntario. El sistema nervioso autnomo (visceral) a su vez se divide en sistema nervioso simptico (toracolumbar) y parasimptico (craneosacro). La funcin del sistema nervioso autnomo consiste en mantener la homeostasis interna.
Comportamiento. La observacin del comportamiento, as como el estado de conciencia del animal puede dar resultados definitivos. Se debe observar la mirada del animal, la cara y la actitud del cuerpo. Se debe comprobar las caractersticas del movimiento y sus reacciones a estmulos sensoriales.
Exploracin de crneo y raquis.- con respecto al crneo se considera la forma o el volumen del conjunto y de cada parte; a la palpacin se evala, la sensibilidad de la piel y huesos del

crneo y la blandura y calor del techo del crneo. En la percusin puede haber puntos de matidez y posible dolor.
En cuanto al raquis mediante la inspeccin se observa el estado del animal de pie, se observa de lado y luego por detrs la direccin del raquis, si se a aplicado un examen radiolgico, se aprecia si hay fracturas, separacin de vertebras, depsitos seos y sombras crnicas en el conducto raqudeo. La palpacin se realiza en animales grandes, apretando fuertemente a los lados de las apfisis espinosas, desde la cruz hasta la raz del maslo y observando las manifestaciones de dolor o las flexiones excesivas. La regin lumbar y sacra se puede explorar por va rectal.
Por sensibilidad se entiende la capacidad de la corteza cerebral para responder con reacciones conscientes a un estimulo. A la exploracin se puede encontrar aumento de la sensibilidad (hiperestesia o hipersensibilidad); disminucin (hipoestesia); falta de sensibilidad (anestesia) o una sensibilidad alterada, rara, alucinatoria (parestesia).
Se distinguen dos tipos de sensibilidad para su estudio: Sensibilidad superficial.-es la capacidad sensitiva de la piel y se explora principalmente mediante palpacin, percusin y provocacin del dolor.

Sensibilidad profunda (sinestesia).- procede de tejidos profundos como msculos, huesos y articulaciones. Se coloca al animal en una posicin incomoda.
Reflejos.
El reflejo es la actividad muscular inmediata e involuntaria inducida en respuesta a un estimulo, la cual puede estar ausente, disminuida o exagerada. Existen los siguientes reflejos:
Reflejos cutneos.- se comprueban tocando o pinchando la piel de ciertas partes del cuerpo, los principales reflejos son: Palpebral.-se caracteriza por el cierre de los parpados despus de tocar suavemente las pestaas. Perianal.-se provoca una flexin de la base de la cola, contraccin del esfnter anal y elevacin de la vulva y ano por excitacin del perineo. Anal.-da como resultado contracciones rtmicas del esfnter anal por roces de la piel en los mrgenes del ano o por introduccin de un dedo en el. De la cruz.- consiste en una rpida y repetida del musculo cutneo, junto a la cruz. De la cola.-se manifiesta con flexin enrgica. Pedal.-se examina pinchando la piel de la corona del casco o pezua en el equino y en la vaca, en el perro y gatos se pellizca un pliegue de piel interdigital. Reflejos mucosos.- entre los ms importantes son: Corneal.- se registra al tocar por sorpresa la cornea.

Deglutorio.-son movimientos de deglucin al tocar la base de la lengua. Tusigeno.-se logra comprimiendo la parte ms alta de la trquea. Del estornudo.- por irritacin de la mucosa nasal provocada. Reflejos tendinosos.-estos son reflejos simples de arco reflejo corto y consiste en la sacudida muscular por la exploracin mecnica de los tendones correspondientes. Reflejo patelar o rotuliano.-se aplica cuando el animal esta acostado (decbito lateral) y aparentemente es incapaz de levantarse. Se percute el tendn rotuliano y se produce una brusca extensin de la rodilla.
Del tendn de Aquiles o del corvejn.- se produce al golpear al tendn del musculo gastrocnemio con el miembro parcialmente flexionado. Pupilar.- se explora cubriendo los ojos y se dirige un haz de luz. Normalmente las pupilas se dilatan en la oscuridad (midriasis) y se contraen cuando se exponen a la luz (miosis)
EXPLORACIN DEL OJO
El examen ocular debe realizarse como parte del examen fsico rutinario. La exploracin se realiza por medio de la inspeccin y palpacin. Las porciones externas del ojo, orbita, parpados, conjuntiva, aparato lacrimal, membrana nictitante, cornea, humor acuoso, iris, pupila y capsula anterior del cristalino, pueden examinarse a simple vista.
Orbita.-esta formada por los huesos frontal, lagrimal, cigomtico, temporal, esfenoides, platino y maxilar. Durante la inspeccin debe observarse la forma y la profundidad de la orbita. Se debe prestar atencin en determinar aumentos de volumen, cada de pelo, laceraciones, heridas, temperatura y sensibilidad. En animales con deshidratacin extrema o caqucticos, ocurre el hundimiento del globo ocular dentro de la orbita. (Enoftalmia).
Parpados.- son dos, uno superior y uno inferior; son pliegues mviles de tegumento situados delante del globo ocular. Se debe buscar a la exploracin, deformidades, araazos, desgarros, magullamientos, cicatrices, triquiasis (direccin anormal de las pestaas) que origina ectropin (eversin de los parpados) o entropin (inversin de los parpados), ptosis (parlisis del parpado superior, con

la cada del parpado), adherencias, escoriaciones por fotosensibilizacin, neoplasias, inflamacin de los parpados (blefaritis), que se dan como consecuencia de una afeccin conjuntival, corneal o reaccin alrgica. En la blefaritis los parpados estn rojos, tumefactos, con prurito y epifora en algunos casos, la conjuntiva generalmente esta inflamada y congestionada.
Tercer parpado (membrana nictitante).- esta situado en el angulo medial del ojo, se mueve sobre la cornea completamente libre, y consta de un pliegue semilunar de la conjuntiva. Para explorarlo se voltea la cabeza del animal hacia un lado, se coloca el dedo ndice sobre un el parpado superior y el dedo pulgar sobre el parpado inferior; se presiona firmemente pero suave el globo ocular al mismo tiempo que con el pulgar se desplaza hacia abajo el parpado inferior. Debe observarse movimiento y forma. Patolgicamente puede sobresalir en casos de dolor en la orbita, ttanos o encefalitis.
Globo ocular.- esta formado por tres capas: una externa fibrosa, constituida por la cornea y la esclertica; una capa media que es la tnica vascular (coroides) y la mas interna que es la capa nerviosa, constituida por la retina. Al explorar el globo ocular se debe prestar atencin a: la situacin, tamao, forma, movimientos, direccin de los ejes pticos y tensin intraocular. El exoftalmos (protrusin del globo ocular) es una caracterstica racial en algunas especies como en el perro pequins y en el ganado jersey. Se observa un crecimiento patolgico en

hipertiroidismo, linfoma maligno, leucosis, hemorragia periorbitaria, luxacin de mandbula y en glaucoma. La macroftalmia normalmente se acompaa de anormalidades de varias estructuras del ojo, pero puede ser gentico en algunos perros pastores o nutricional como en el caso de lechones con deficiencia de vitamina A.
La retraccin del globo se presenta en los casos de inanicin, deshidratacin, reduccin de grasa y lquidos en los tejidos periorbitarios. Se observan movimientos anmalos de los ojos en el nistagmo a consecuencia de hipoxia, anoxia y en casos de lesiones del cerebelo o de las vas vestibulares. Los movimientos pueden ser en direccin vertical, horizontal o rotatoria.
Cornea.-es la continuacin de la esclertica, es transparente, incolora y avascular. A la inspeccin hay que prestar atencin al aspecto de superficie, lisura, regularidad, transparencia, convexidad y depsitos. Las principales alteraciones son la queratitis (inflamacin de la cornea), cuerpos extraos, heridas perforantes, quistes desmoides, puentes conjuntivos entre parpados y bulbo, estafiloma de cornea (protrusin de un trozo de iris a travs de una ulcera de cornea), el panus de cornea (deposito de tejido de granulacin vascularizado). Se observa el enturbiamiento en el curso del moquillo canino y en forma bilateral en la fiebre catarral maligna en los bovinos, en avitaminosis, en influenza equina, en traumatismos del ojo y en la queratoconjuntivitis infecciosa.

El aumento de la convexidad de la cornea se observa frecuentemente en la presin interna del globo ocular, que ejerce en los casos de glaucoma o hipopion.
Esclertica.- es una membrana fibrosa densa de color blanco. A la inspeccin se deben observar cambios de color, grado de replecin de los vasos, episclerales; a la inflamacin de la esclertica se le conoce como escleritis. Cmara anterior del ojo.- esta constituida anteriormente por la cornea y en su parte posterior por el iris y el cristalino. Se comunica a travs de la pupila con la cmara posterior. Debe estar llena de lquido transparente llamado humor acuoso, en algunos casos con fibrina, sangre o pus (hipopion). A causa de heridas penetrantes de la cornea o grave inflamacin del iris, ambas capas del ojo pueden sufrir adherencias (sinequia).
Iris y pupila.-es una membrana muscular situada enfrente del cristalino y visible a travs de cornea. En su borde central libre forma una abertura redondeada o elptica (pupila) que regula el paso de luz a las porciones posteriores del ojo. En el examen se considera el color, dibujo, forma, tamao y las reacciones de la pupila. Un retardo en la reaccin de la pupila a la luz indica inflamacin (iritis).
La determinacin del tamao, forma y posicin de la pupila es importante. La dilatacin de la pupila (midriasis), normalmente se presenta en lugares tenues u obscuros.

La midriasis anormal es un signo importante que si se presenta de forma unilateral sugiere lesin de la orbita del ojo. La contraccin excesiva de las pupilas se presenta en intoxicaciones por organofosforados o drogas parasimpaticomimeticas.
Cristalino.- es un cuerpo biconvexo, transparente, situado anteriormente al cuerpo vtreo y en contacto parcial con la superficie posterior del iris. Las principales alteraciones afectan la transparencia y posicin. La opacidad el cristalino aparece generalmente gris o blanquecina y puede ser parcial o total. La catarata puede ser congnita, presentarse como secuela en traumatismos del ojo. Todas las estructuras situadas se pueden explorar sin usar instrumental especializado y son las que sirven para detectar las principales afecciones de este rgano. Para la revisin de las estructuras del ojo es necesario el uso de aparatos especializados, el ms comn y a la mano es el oftalmoscopio de mayo.

EXPLORACIN DEL ODO
Es el rgano de audicin y equilibrio. Se divide en tres partes para su estudio: odo externo compuesto por el pabelln auricular u oreja, es el encargado de recoger las ondas sonoras. El odo medio, lo forman la cavidad timpnica y la trompa de Eustaquio, esta ltima comunica a la cavidad timpnica con la faringe. El odo interno lo forman el laberinto, y la parte acstica constituida por la cclea, que es el martillo, yunque, estribo, ventana oval y ventana redonda; y una parte no acstica, el rgano vesicular.
Examen del odo.- es preciso realizarlo en cualquier animal que denote prurito en esta zona, que mantenga la cabeza ladeada, que la mueva constantemente y en animales que se sospecha sordera.
Odo externo.- se explora la cara externa e interna del pabelln auricular, as como el meato auditivo externo mediante palpacin. Las enfermedades ms comunes son la otitis externa, frecuente en el perro, gato y conejo. Tambin la otitis micotica externa (otomicosis), en este caso estos microorganismos invaden la piel del conducto auditivo, producen la formacin de acumulas secos y escamosos. Los tumores se presentan en la piel o en el cartlago del odo externo. Los adenomas en glndulas

ceruminosas en perros y gatos, hematomas en perros, cerdos y gatos. Tambin se presenta la dermatitis de la oreja comn en perros, debido a la picadura de moscas. Para el examen de la parte interior del meato auditivo externo, es til el uso de una fuente de luz y para la inspeccin de las partes mas profundas es necesario el uso del otoscopio. Los odos medio e interno no son accesibles a este.
Mtodo de exploracin. Prueba funcional.- se observa al individuo en su ambiente habitual o extrao y por medio de estmulos audibles es posible comprobar la sordera total o muy intensa, pero no es posible determinar tranastornos leves de la audicin.

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MCGRAW-HILL., MEXICO, D.F.1990. 31.WILSON J.A. FUNDAMENTOS DE FISIOLOGIA ANIMAL.EDITORIAL
LIMUSA., MEXICO,D.F.1989. 32.ZEMJANIS,R.,REPRODUCCION ANIMAL,DIAGNOSTICO Y TECNICAS
TERAPEUTICAS. EDITORIAL LIMUSA, S.A.MEXICO, D.F.1981.

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I.- GENERALIDADES SOBRE DIAGNOSTICO CLNICO

La resea Tipos de resea Anamnesis

Inspeccin Palpacin Percusin Auscultacin Mtodos complementarios

* Exploracin del Estado General

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* Exploracin del Sistema Linftico

Exploracin del bazo Ganglios explorables

*Exploracin del Sistema Tegumentario

Exploracin de la piel Exploracin del pelo

*Exploracin del Aparato Respiratorio

Cavidad nasal Trax Ruidos respiratorios Puncin

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*Exploracin del Aparato Digestivo

*Exploracin del Aparato Urinario

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*Exploracin del Aparato Locomotor

*Exploracin del Sistema Nervioso

*Exploracin del Ojo

*Exploracin del Odo

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GENERALIDADES SOBRE DIAGNOSTICO CLNICO

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Tipos de sonidos audibles a la percusin.-

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Material y mtodos para la toma de muestras y su envi al laboratorio.

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EXPLORACIN DEL ESTADO GENERAL

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EXPLORACIN DEL SISTEMA LINFTICO .

Exploracin del bazo.

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