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    Vitiligo

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    Alejandro Rodolfo Alcalá Tarazona
    El vitiligo es una enfermedad progresiva de la piel caracterizada por la destrucción de los melanocitos, lo que provoca manchas despigmentadas. Se cree que tiene causas genéticas y ambientales. Afecta a personas de todas las edades y razas, y a menudo se asocia con trastornos autoinmunes. El diagnóstico se realiza clínicamente y el tratamiento incluye fototerapia, medicamentos tópicos y sistémicos, e injertos de piel para repigmentar las lesiones. El pronóstico

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    Vitiligo

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    Alejandro Rodolfo Alcalá Tarazona
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    El vitiligo es una enfermedad progresiva de la piel caracterizada por la destrucción de los melanocitos, lo que provoca manchas despigmentadas. Se cree que tiene causas genéticas y ambientales. Afecta a personas de todas las edades y razas, y a menudo se asocia con trastornos autoinmunes. El diagnóstico se realiza clínicamente y el tratamiento incluye fototerapia, medicamentos tópicos y sistémicos, e injertos de piel para repigmentar las lesiones. El pronóstico

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    VITILIGO

    VITILIGO CONCEPTO

    ENFERMEDAD PROGRESIVA. MELANOCITOS DESTRUIDOS. BENIGNA ANTIESTTICA PROBLEMAS PSICOLGICOS. LA PALABRA DERIVA DE VITILUS= BECERRO,

    VITILIGO EPIDEMIOLOGIA
    3O Y 5 LUGAR EN DERMOPATAS AFECTA A TODAS LAS RAZAS. AMBOS SEXOS. + AREAS EXPUESTAS AL SOL. ES MS EVIDENTE EN LAS PERSONAS DE PIEL OSCURA. A CUALQUIER EDAD. EDAD PICO 10-30 AOS PREDOMINA EN EL ADULTO JOVEN

    FOTOTIPO CUTANEO IV

    VITILIGO ETIOLOGIA
    ADQUIRIDO HEREDITARIO GEMELOS MONOCIGOTOS HLA-DR4 NEGROS B13 JUDIOS MARROQUIES BW-35 JUDIOS YEMENITAS CAUSAS MEDIOAMBIENTALES: ESTRS EMOCIONAL, QUEMADURAS Y TRAUMAS.

    VITILIGO ETIOLOGIA
    AUSENCIA DE MELANOCITOS FUNCIONALES RESULTADO DE SU DESTRUCCIN. MELANOCITOS PRESENTES EN LA PIEL CON VITILIGO EN UN ESTADO INDIFERENCIADO SIN ACTIVIDAD MELANOGNICA.

    VITILIGO ETIOLOGIA
    LA TEORA GENTICA ANTECEDENTES FAMILIARES HASTA EN UN 40%. PREDISPOSICIN TRANSMITIDA EN FORMA AUTOSMICA DOMINANTE. LA TEORA NEUROENDCRINA: PODRA EXISTIR UN NEUTRANSMISOR QUE ESTIMULARA O FRENARA A LOS MELANOCITOS DE DETERMINADA REA.

    VITILIGO ETIOLOGIA
    Reported coexisting disorders

    Thyrod disease Diabetes mellitus Adrenal insufficiency Lupus erythematosus Alopecia areata Myasthenia gravis Pernicious anaemia Rheumatod arthritis Sarcoidosis Chronic active hepatitis Vogt Koyanagi Harada syndrome Autoimmune polyglandular syndrome Multiple autoimmune disease Psoriasis Lichen planus

    VITILIGO ETIOLOGIA
    LA TEORA INMUNOLGICA ASOCIACIN CON ENFERMEDADES AUTOINMUNES

    LA TEORA PSICOSOMTICA EL VITILIGO PUEDE SER UN EQUIVALENTE CUTNEO DE LA ANGUSTIA O SUS CONSECUENCIAS.

    TEORA AUTOCITOTXICA: DISRUPCIN EN EL MECANISMO PROTECTOR INTRNSECO DE LOS MELANOCITOS QUE ELIMINAN TXICOS PRODUCTO DE LA MELANOGNESIS, COMO SON LOS ANLOGOS DE LA TIROSINA E INTERMEDIARIOS (DOPA, DOPACROMO, 5 -6 DHIU).

    TEORA AUTOINMUNE: PRESENCIA DE LINFOCITOS EN DERMIS DE LESIONES TEMPRANAS.

    TRANSFORMACION INTRACELULAR DE TIROSINASA. PREMELANINA- MELANINA.

    VITILIGO FACTORES DE RIESGO.


    ACONTECIMIENTO, CRISIS O ENFERMEDAD. (PERDIDA DE EMPLEO, MUERTE DE UN FAMILIAR, ACCIDENTE, ENFERMEDAD SISTEMICA GRAVE. LESION FISICA QUEMADURAS SOLARES BRONCEADO GRADUAL

    VITILIGO PATOLOGIA MACULA TIPICA


    DIAMETRO VARIOS MM-CM FORMA REDONDEADA OVALADA. COLOR. BLANCO TIZA O LECHOSO BORDES LIGERAMENTE IRREGUARES A MENUDO FESTONEADOS. CARECE DE OTROS CAMBIOS EPIDERMICOS. EVOLUCIN IMPREDESCIBLE, ALGUNAS SE REPIGMENTAN ESPONTANEAMENTE Y OTRAS EN CAMBIO SON PERSISTENTES Y REBELDES A TODO TRATAMIENTO.

    VITILIGO PATOLOGIA.
    VARIACIONES DE LA MACULA. VITILIGO TRICOMO. COLOR INTERMEDIO, CANELA UNIFORME, EVOLUCION DE MANERA NATURAL. CUADRICROMO. HIPERPIGMENTACION MACULAR PERIFOLICULAR O MARGINAL.

    VITILIGO PATOLOGIA.
    VARIACIONES DE LA MACULA.

    VITILIGO INFLAMATORIO BORDE ERITEMATOSO Y ELEVADO MACULAS CONFETTI. DIAMETRO 1-2 MM

    VITILIGO PATOLOGIA.
    DISTRIBUCION DE LAS MACULAS.
    FOCAL SEGMENTARIO MACULAS UNILATERALES GENERALIZADO. UNIVERSAL.

    VITILIGO PATOLOGIA.

    MELANOCITOS EPIDERMIS NORMAL.


    Expert Reviews in Molecular Medicine c 2001 Cambridge University Press

    LESION DE MELANOCITOS EN EPIDERMIS CON VITILIGO.

    VITILIGO FISIOPATOLOGIA.
    AFECCION DE LA UNIDAD QUERATINOCITOCLULAS DE LANGERHANSMELANOCITO (KLM).

    VITILIGO FISIOPATOLOGIA.

    VITILIGO FISIOPATOLOGIA.

    VITILIGO CUADRO CLINICO


    MANCHAS ACRMICAS DE TODOS TAMAOS Y FORMAS, AISLADAS Y CONFLUENTES, BIEN LIMITADAS, DE SUPERFICIE LISA, CRNICAS Y ASINTOMTICAS QUE PUEDEN APARECER EN TODA LA PIEL. PREDOMINAN EN PRPADOS, NUCA, TRONCO, REGIONES GENITALES,

    VITILIGO CUADRO CLINICO


    VITILIGO PERINVICO, APARECE UN HALO ACRMICO QUE VA DESPIGMENTANDO LENTAMENTE AL NEVO.

    EL PELO DE LA PIEL CABELLUDA, CEJAS Y PESTAAS PUEDE DESPIGMENTARSE CUANDO SALEN LAS MANCHAS EN ESOS SITIOS.

    VITILIGO CUADRO CLINICO

    VITILIGO. COMPLICACIONES
    IRITIS. ENFERMEDAD TIROIDEA DM. ENF. ADDISON ANEMIA PERNICIOSA. ALTERA DE MANERA IMPORTANTE EL PSIQUISMO Y EL BIENESTAR DEL PACIENTE.

    VITILIGO DIAGNOSTICO
    DIAGNSTICO: CLNICO DX DIFERENCIAL MAL DEL PINTO LEUCODERMIA POR HIDROQUINONA ALBANISMO PIEBALDISMO LEUCODERMIAS POSLESIONALES.

    VITILIGO TRATAMIENTO.
    CUIDADOS GENERALES. EXPLICACIN DEL PADECIMIENTO TRATAMIENTO TPICO. LOS PSORALENOS NATURALES O SINTTICOS ACEITE ESENCIAL DE LIMA O BERGAMOTA EN NIOS, LOS SINTETICOS COMO EL 8METILPSORALENO USO DELICADO, PUEDEN CAUSAR GRAVES QUEMADURAS SI SE RECOMIENDAN SEGUIDOS DE EXPOSICIN SOLAR INCONTROLADA.

    VITILIGO TRATAMIENTO.
    LA EXPOSICIN A LA LUZ ULTRAVIOLETA GRADUAL CIDO RETINOICO CORTICOESTEROIDES. TRATAMIENTO SISTMICO. PSORALENOS PODER FOTOIRRITANTE, VA ORAL EN VITILIGOS MUY EXTENSOS PUEDEN CAUSAR FOTOSENSIBILIZACIN Y CATARATAS. CORTICOESTEROIDES

    VITILIGO TRATAMIENTO.
    INMUNOMODULADORES LEVAMISOL , ISOPRINOSINE

    INMUNOSUPRESORES CICLOSPORINA
    TATUAJES Y AUTOINJERTOS

    PSICOTERAPIA
    ANSIOLTICOS

    VITILIGO PRONOSTICO
    VARIABLE E IMPREDECIBLE. HAY MANCHAS QUE SUFREN REPIGMENTACIN ESPONTNEA AL LADO DE OTRAS QUE NO RESPONDEN A NINGN TRATAMIENTO.

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