2009

EL PÁNCREAS Y SUS PATOLOGÍAS]

[

Alejandra Jiménez Carbajal

Jorge Castillo Lozoya
Ernesto Padilla Zúñiga
Materia: Informática Médica
El páncreas y sus patologías

CONTENIDO

INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................- 2 -

DESARROLLO.......................................................................................................................- 3 -

Anatomía y funciones del páncreas................................................................................- 3 -

Patología .........................................................................................................................- 5 -

Agenesia ......................................................................................................................- 5 -

Pancreatiti: ..................................................................................................................- 6 -

Carcinoma pancreático ...............................................................................................- 6 -

CONCLUSIÓN.......................................................................................................................- 9 -

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El páncreas y sus patologías

INTRODUCCIÓN

Hoy en día el campo del a medicina enfrenta múltiples problemas que afectan la
integridad y salud de las personas. El páncreas es un órgano que no se queda atrás; éste
órgano es de gran importancia, como todos los de nuestro organismo, pero este en
particular se encarga de la secreción de sustancias químicas que aportan o ayudan a otros
órganos a realizar un buen funcionamiento. Una alteración en la función de este órgano
será indiscutiblemente un caso a tratar de inmediato ya que si ocurre una falla en el
páncreas, también se originará una en otros órganos como estómago.

En este documento se dará a conocer una breve descripción del páncreas, así como
de algunas patologías, las cuales son muy comunes. Y también estadísticas y tablas que
nos facilitan la comprensión del texto.

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El páncreas y sus patologías

DESARROLLO

Anatomía y funciones del páncreas

El Páncreas tiene funciones importantes tanto endocrinas como exocrinas, Su

localización retroperitoneal y la vaguedad de los signos y los síntomas asociados con sus
lesiones permiten que muchas enfermedades progresen durante largos períodos de
tiempo sin que el paciente se dé cuenta.
El páncreas adulto es un órgano retroperitoneal orientado transversalmente desde
el bucle en forma de C del duodeno hasta el hilio esplénico. De media, el páncreas mide
unos 20 cm de longitud y pesa 90 g. en los hombres y 85 g. en las mujeres. Se separa en
tres partes anatómicas: cabeza, cuerpo y
cola.
El sistema de conductos
pancreáticos es muy variable. El conducto
pancreático principal, conocido también
como conducto de Wirsung, suele drenar
en el duodeno en la papila de Vater,
mientras que el conducto pancreático
accesorio (conducto de Santorini), drena la mayor parte de las veces en el duodeno.
Está compuesto de dos segmentos: exocrino y endógeno. La porción exocrina de la
glándula, que produce enzimas digestivas, constituye el 80 y 85% del páncreas. La porción
endocrina está compuesta por alrededor de 1 millón de agrupaciones de células, los
islotes de Langerhans. Las células de los islotes secretan insulina, glucagón y
somatostatina, y constituyen sólo entre el 1 y 2% del órgano.
El páncreas exocrino está compuesto de células acinares, que producen enzimas
necesarias para la digestión, y de distintos conductos y conductillos que convergen para

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El páncreas y sus patologías

llevar las secreciones al duodeno. Las células acinares son células epiteliales de forma
piramidal que están orientadas de forma radial alrededor de una luz central. La porción
basal de la célula acinar es muy basófila y contiene abundante retículo endoplásmico
rugoso. Las células acinares
contienen también un aparato de
Golgi bien desarrollado que s parte
de un sistema secretor apicalmente
orientado que forma gránulos
zimógenos unidos a la membrana
que contiene enzimas digestivas. Los
gránulos de zimógeno confieren un aspecto un aspecto granular esosinófilo a la parte
apical de las células acinares. Cuadno las células acinares se estimulan para secretar, los
gránulos que contienen zimógeno migran de forma apical, se fusionan con la membrana
plasmática apical, y liberan su contenido en la luz acinar central.
Secreta entre 2 y 2.5 litros al día de un líquido rico en bicarbonato que contiene
enzimas y proenzimas digestivas. La regulación de esta secreción implica tanto una
estimulación neural mediada por los nervios vagos como factores humorales. Los más
importantes de estos últimos dos son las hormonas secretina y colecistocinina, producidas
en el duodeno. La secretina estimula la secreción de agua y bicarbonato por parte de las
céulas ductales, y la colecistocinina favorece la liberación de proenzimas digestivas por las
células acinares. Los principales estimulantes de la producción de secretrina duodenal son
la carga ácida procedente del estómago y la presencia de ácidos grasos en la luz. La
colecistocinina se libera en la mucosa duodenal fundamentalmente como respuesta a los
ácidos grasos y a los productos de digestión de las proteínas: péptidos y aminoácidos. El
general, el páncreas secreta sus productos exocrinos como proenzimas enzimáticamente
inertes tanto para evitar la autodigestión como para utilizar eficientemente las enzimas en
la luz del duodeno. Las proenzimas producidas por el páncreas son: tripsinógeno,
quimiotripsinógeno, procarboxipeptidasa, proleastasa, calicreinógeno y profosfolipasa A y
B.

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El páncreas y sus patologías

Patología

Las patologías más significativas del páncreas endocrino son la diabetes mellituss y
las neoplasias. Las enfermedades del páncreas exocrino incluyen la fibrosis quística, las
alteraciones congénitas, la pancreatitis aguda y crónica, y las neoplasias. A continuación se
presentarán algunas alteraciones.

Agenesia: En raras ocasiones el páncreas puede fallar completamente (agenesia), una

patología asociada con distintas malformaciones que suelen ser incompatibles con la vida.
El factor de transcripción del homeodominio IPF1 (PDX1) es crítico en el desarrollo del
páncreas, y las mutaciones homocigotas de línea germinal en el gen IPF1 del cromosoma
13q12.1 se han descrito en pacientes con agenesia pancreática.

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El páncreas y sus patologías

Pancreatitis: La pancreatitis agrupa a una serie de trastornos que se caracterizan por una
inflamación del páncreas. Las manifestaciones clínicas pueden variar de gravedad, desde
una enfermedad leve y autolimitada a una patología inflamatoria aguda de riesgo vital, y
la duración de la enfermedad puede ir desde un episodio transitorio hasta una pérdida
irreversible de función. En la pancreatitis aguda la glándula puede volver a normalizarse si
la causa de la pancreatitis desaparece. En la pancreatitis crónica se define por la presencia
de una destrucción irreversible del parénquima pancreático exocrino.
Factores etiológicos de la pancreatitis aguda
Metabólicos Alcoholismo
Hiperlipoproteinemia
Hipercalcemia
Genéticos
Mecánicos Traumatismos
Cálculos biliares
Lesiones iatrogénicas
Vasculares Shock
Ateroembolismo
Poliarteritis nodosa
Infecciosos Parotiditis
Virus cozdackie
Mycoplasma pneumoniae

Carcinoma pancreático: Es la 4ta. Causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. Tiene
una de las mayores causas de mortalidad de los cánceres. Se calcula que en dl 2004
alrededor de 30, 000 americanos se diagnosticarán de cáncer de páncreas y casi todos
morirán.
La secuencia de Pan1N- carcinoma invasivo se apoya en las siguientes observaciones:
• La distribución de las Pan1N-carcinoma invasivo se apoya a la del carcinoma
invasivo.

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El páncreas y sus patologías

• Las Pan1N se ven con frecuencia en el parénquima pancreático adyacente a

los carcinomas infiltrantes.
• En casos aislados se han descrito pacientes con Pan1N que luego han
desarrollado un carcinoma invasivo de páncreas.
• Las alteraciones genéticas identificadas en las Pan1N son similares a las
descritas en los carcinomas invasivos.
• Las células epiteliales de las Pan1N muestran un marcado acortamiento de
los telómeros. Un acortamiento crítico en la longitud de los telómeros en
las Pan1N puede predisponer a que en estas lesiones se acumulen
alteraciones cromosómicas progresivas y se desarrolle un carcinoma
invasivo.

A continuación se presenta una gráfica donde se muestran estadísticas, en base a

la raza, sobre cantidad de donadores y receptores de páncreas ya que padecen una
enfermedad.

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El páncreas y sus patologías

250

200

150

100

50

0
Blanca Asiática Negra China Otra
Donadores Receptores

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CONCLUSIÓN

Como conclusión podemos decir que el páncreas es en verdad un órgano de gran

importancia ya que sin él, nuestro organismo no secretaria ciertas sustancias necesarias
por ejemplo para la digestión de alimentos o aún más importante, para secretar insulina
que provienen de las células Beta de los islotes de Langerhans que se encuentran en el
páncreas y como ya sabemos esta hormona es muy importante para regular el azúcar en
nuestro organismo. Pues sabemos que la diabetes es una enfermedad muy mortal hoy en
día.

En este documento nos dimos cuenta que son muy pocas personas las que piden
un trasplante de páncreas pues en verdad no es algo muy accesible y tampoco es algo de
lo que se tenga mucho conocimiento.

Podemos finalizar diciendo que para prevenir todos estos problemas que se
pueden tener en el páncreas debemos de asistir al médico constantemente para revisión
general y análisis laboratoriales. Así como alimentarnos bien, higiene, entre otras cosas.

O si se presenta algunos síntomas o dolores que se creen de importancia también asistir al

médico, aunque lamentablemente, en la actualidad, las enfermedades han evolucionado
también y ahora se pueden presentar asintomáticas, es decir, no presentar síntomas que
podrían indicarnos una enfermedad.

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