Edema macular
 TCO d'un edema macular en pacient de 61 anys diabètic. | |
| Tipus | edema retinal, maculopatia i malaltia  |
|---|---|
| Especialitat | oftalmologia |
| Clínica-tractament | |
Medicació | |
| Classificació | |
| CIM-11 | 9B78.7 |
| CIM-10 | H35.8 |
| CIM-9 | 362.01 i 362.53 |
| Recursos externs | |
| OMIM | 153880 |
| MeSH | D008269 |
| UMLS CUI | C0271051 i C0271051 |
| DOID | DOID:4449 |
L'edema macular es produeix quan els dipòsits de líquids i proteïnes s'acumulen en o sota de la màcula de l'ull (una àrea central groga de la retina) i fa que s'engrossi i s'infle (edema). La inflor pot distorsionar la visió central d'una persona, perquè la màcula conté cons molt compactes que proporcionen una visió nítida, clara i central per permetre a una persona veure els detalls, la forma i el color. que es troba directament al centre del camp de visió.
Causa
[modifica]Les causes de l'edema macular són nombroses i diferents causes poden estar interrelacionades.
- S'associa habitualment amb la diabetis. La diabetis de tipus 2 de llarga evolució o no controlada pot afectar els vasos sanguinis perifèrics, inclosos els de la retina, que poden filtrar líquids, sang i, ocasionalment, greixos a la retina fent que s'infli.[1]
- La degeneració macular associada a l'edat pot causar edema macular. A mesura que les persones envelleixen, pot haver-hi un deteriorament natural de la màcula que pot conduir al dipòsit de druses sota la retina i, de vegades, amb la formació de vasos sanguinis anormals.[2]
- La substitució del cristal·lí com a tractament per a la cataracta pot causar edema macular pseudofàquic ("pseudofàquia" significa "cristal·lí substituït"), també coneguda com a síndrome d'Irvine-Gass. La cirurgia de cataractes de vegades irrita la retina (i altres parts de l'ull) fent que els capil·lars de la retina es dilatin i filtrin líquid a la retina; irritació menys comuna avui dia amb les tècniques modernes de substitució del cristal·lí.[3]
- La uveïtis crònica i la uveïtis intermèdia poden ser una causa.[4]
Tractament
[modifica]L'edema macular de vegades es produeix durant uns quants dies o setmanes (de vegades fins i tot molt més) després de la cirurgia de cataractes, però la majoria d'aquests casos es poden tractar amb èxit amb AINE o gotes per als ulls de glucocorticoides. S'ha informat que l'ús profilàctic d'AINE redueix el risc d'edema macular fins a cert punt.[5] L'ús més freqüent de glucocorticoides tòpics proporciona beneficis en casos difícils de tractar.[6]
L'edema macular diabètic es pot tractar amb fotocoagulació, reduint la possibilitat de pèrdua de visió.[7]
El 2010, l'FDA dels EUA va aprovar l'ús d'injeccions intravítries de Lucentis per a l'edema macular.[8]
Referències
[modifica]- ↑ «What Causes Macular Edema». American Academy of Ophthalmology. [Consulta: 30 gener 2016].
- ↑ «What is Age-Related Macular Degeneration?». American Academy of Ophthalmology. [Consulta: 30 gener 2016].
- ↑ Laly, David R. «Pseudophakic Cystoid Macular Edema». Review of Ophthalmology, 05-03-2014. [Consulta: 30 gener 2016].
- ↑ «Complications of Uveitis». Her Majesty's Government, UK, 27-01-2015. [Consulta: 30 gener 2016].
- ↑ «Prophylactic non-steroidal anti-inflammatory drugs for the prevention of macular oedema after cataract surgery». The Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 11, 11, 11-2016, pàg. CD006683. DOI: 10.1002/14651858.CD006683.pub3. PMC: 6464900. PMID: 27801522.
- ↑ «Increased Frequency of Topical Steroids Provides Benefit in Patients With Recalcitrant Postsurgical Macular Edema». Am. J. Ophthalmol., vol. 178, 6-2017, pàg. 163–175. DOI: 10.1016/j.ajo.2017.03.033. PMID: 28392176.
- ↑ Jorge, Eliane C; Jorge, Edson N; Botelho, Mayra; Farat, Joyce G; Virgili, Gianni; El Dib, Regina «Monotherapy laser photocoagulation for diabetic macular oedema» (en anglès). Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 2018, 10, 15-10-2018, pàg. CD010859. DOI: 10.1002/14651858.CD010859.pub2. PMC: 6516994. PMID: 30320466.
- ↑ «GEN | News Highlights: FDA Green-Lights Genentech's Lucentis for Macular Edema following Retinal Vein Occlusion». Genengnews.com. Arxivat de l'original el 2016-03-03. [Consulta: 15 desembre 2012].