التأثير في الاسترخائية القلبية

مصطلح الاسترخائية القلبية (بالإنجليزية يستخدما مصطلحا (Lusitropy)، و(lucitropy) بالتناوب) هو معدل ميقاتات استرخاءات عضلة القلب.إن زيادة آلية الامتصاص الكالسيوم يزيد في مستوى كالسيوم العصارة الخلوية للخلايا العضلية القلبية، فيزيد في انقباض عضلة القلب ( زيادة في الانقباضية القلبية (إيجابية))، ولكنه يقلل من فترات استرخاء عضلة القلب (بعبارة أخرىٰ يقلل من الاسترخائية القلبية). ومع ذلك، لا ينبغي الخلط بين العملية أعلاه وبين عملية امتصاص الكالسيوم المحفز من المرسالات العصبية الكاتيكولامينية في الشبكة الهيولية العضلية، والذي يزيد من فترات استرخاء عضلة القلب (بعبارة أخرىٰ يزيد من الاسترخائية القلبية).

العوامل التي تعزز الاسترخائية القلبية (الإيجابية)

تؤدي المرسالات العصبية الكاتيكولامينية إلى زيادة في فترات استرخاء عضلة القلب (تعزيز الاسترخائية)، مما يسهل عملية استرخاء عضلة القلب. من خلال فسفرة الفوسفولامبان والتروبونين، بآلية تعتمد على أحادي فسفور الأدينوسين الحلقي (cAMP). عندما تُحفز المرسالات العصبية الكاتيكولامينية، تتدفق أيونات الكالسيوم إلى الشبكة الهيولية العضلية، مما يزيد من الانقباضية والاسترخائية القلبية.وسبب زيادة كليهما إلى أنه عندما ينخفض تركيز أيونات الكالسيوم في العصارة الخلوية انخفاضاً كبيراً (بسبب دخول الكالسيوم إلى الشبكة الهيولية العضلية)، فإنه يعزز الاسترخائية القلبية (تأثير إيجابي على الاسترخائية القلبية)، لكنه يزيد أيضًا من تراكم الكالسيوم في العصارة الخلوية عندما تتكرر عملية كامن جهد الفعل القلبي، مما يؤدي إلى زيادة الانقباضية القلبية.

ومع ذلك، فإن زيادة فأن نفوذ أيونات الكالسيوم من السائل الخارجي المحيط بالخلية (السائل البَرَّانِي) إلى العصارة الخلوية دون تحفيز المرسلات العصبية الكاتيكولامينية قد يؤدي إلى تناقص الاسترخائية القلبية، حيث لا يُسمح للعضلة القلبية بإكمال استرخائها بين الانقباضات.

العوامل التي تقلل الاسترخائية القلبية (السلبية)

تقلل الاسترخائية القلبية عبر عدة عوامل، منها:

1. فرط الكالسيوم: تراكم أيونات الكالسيوم في العصارة الخلوية (السائل الداخلي للخلية). حينما لا تُزال أيونات الكالسيوم بسرعة من الخلايا العضلية القلبية، فإن معدل إزالة الكالسيوم يتأثر بشكل مباشر عبر:

أ. مضخة الكالسيوم الغشائية المرتبطة بأنزيم أدينوسين ثلاثي الفوسفات (Ca ATPase): تضخ أيونات الكالسيوم ضخاً قوياً ونشطاً (أي يتطلب طاقة يوفرها أدينوسين ثلاثي الفوسات (ATP)) إلى السائل خارج الخلية العضلية القلبية (السائل البراني) بين النبضتين.

ب. المضخة المُبادلة بين الص وديوم والكالسيوم (Na/Ca): هذه المضخة ضخ أيونات الكالسيوم ضخاً طفيفاً ونشطاً (أي يتطلب طاقة يوفرها أدينوسين ثلاثي الفوسات (ATP)) إلى السائل خارج الخلية العضلية القلبية بين النبضتين.

2. ضعف مضخة الكالسيوم الغشائية في الشبكة الهيولية العضلية المرتبطة بأنزيم أدينوسين ثلاثي الفوسفات (SERCA): هذه المضخة تضخ أيونات الكالسيوم ضخاً قوياً ونشطاً (أي يتطلب طاقة يوفرها أدينوسين ثلاثي الفوسات (ATP)) من العصارة الخلوية إلى الشبكة الهيولية العضلية.

وبالتالي، أي تقصير في عمل هذه المضخات يؤدي إلى تقليل الاسترخائية القلبية (تأثير سلبي على الاسترخائية القلبية).

ملاحظة: مؤازرة عمل هذه المضخات يعزز الاسترخائية القلبية (تأثير إيجابي).