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高齡孕產婦：修订间差异

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'''高齡孕產婦'''<ref>中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识（2019） [J] . 中华妇产科杂志, 2019, 54(1) : 24-26. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2019.01.006.</ref><ref>王扬, 漆洪波, 高岩. 美国妇产科医师学会和母胎医学会《35岁及以上高龄孕妇妊娠管理（2022版）》专家共识解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2022, 38(12): 1215-1218.</ref>（advanced maternal age，AMA）泛指在年齡較大時才[[妊娠]]或[[分娩]]的婦女，不過有關年齡的定義，有許多不同的標準<ref name=Fretts2012>[http://www.uptodate.com/contents/effect-of-advanced-age-on-fertility-and-pregnancy-in-women Effect of advanced age on fertility and pregnancy in women] {{Wayback|url=http://www.uptodate.com/contents/effect-of-advanced-age-on-fertility-and-pregnancy-in-women |date=20160619172839 }} at [[UpToDate]]. Author: Ruth C Fretts. Section Editor: Louise Wilkins-Haug. Deputy Editor: Vanessa A Barss. This topic last updated: Dec 3, 2012.</ref>。<!--The variability in definitions is in part explained by the effects of increasing age occurring as a {{link-en||Continuum (measurement)|continuum}} rather than as a threshold effect.<ref name="Fretts2012" />-->
'''高齡產婦'''是指生產第一胎時年滿三十五歲，或受孕時滿三十四歲的婦女。

一般來說，33歲才受孕，也就是34歲以上才生產，就算是生物醫學上的高齡產婦了。[[世界卫生组织]]（WHO）和[[国际妇产科联盟]]（FIGO）将分娩年龄≥35岁的妊娠定义为'''高龄妊娠'''<ref>费晓萍,祝亚平. 1 303例高龄产妇妊娠结局的临床分析[J]. 中国医师杂志,2020,22:(07)：1022-1025,1029.DOI:10.3760/cma.j.cn431274-20190421-00471</ref>。

在西歐、北歐及南歐，初次懷孕的婦女其平均年齡是27至29歲，在1970年代初期則是23至25歲。在一些歐洲國家（例如西班牙），初次懷孕的婦女平均年齡已經超過30歲<ref>{{cite web|url=http://www.oecd.org/els/soc/SF2.3%20Mean%20age%20of%20mother%20at%20first%20childbirth%20-%20updated%20240212.pdf |title=SF2.3: Mean age of mothers at first childbirth |accessdate=2014-05-27 |dead-url=yes |archiveurl=https://web.archive.org/web/20141222133841/http://www.oecd.org/els/soc/SF2.3%20Mean%20age%20of%20mother%20at%20first%20childbirth%20-%20updated%20240212.pdf |archivedate=2014-12-22 }}</ref>。

初次懷孕年齡後延的現象不只在歐洲出現，[[亚洲]]、[[日本]]及美國也有類似情形，而且在[[中华人民共和国]]、[[土耳其]]及[[伊朗]]等新興國家也有類似情形。美國2016年初次懷孕年齡的平均年齡是在26.6歲<ref name="cdc.gov">{{Cite web |url=https://www.cdc.gov/nchs/fastats/births.htm |title=存档副本 |accessdate=2019-11-14 |archive-date=2019-11-12 |archive-url=https://web.archive.org/web/20191112144911/https://www.cdc.gov/nchs/fastats/births.htm |dead-url=no }}</ref>。

高齡產婦更容易受到懷孕的不良副作用影響，例如增加[[女性不孕症]]的風險<ref name=Leridon2004>[http://www.ingentaconnect.com/content/oup/humrep/2004/00000019/00000007/art01548] {{Wayback|url=http://www.ingentaconnect.com/content/oup/humrep/2004/00000019/00000007/art01548 |date=20121025132947 }} [http://humrep.oxfordjournals.org/content/19/7/1548] {{Wayback|url=http://humrep.oxfordjournals.org/content/19/7/1548 |date=20160706105528 }}
{{Cite journal | last1 = Leridon | first1 = H. | title = Can assisted reproduction technology compensate for the natural decline in fertility with age? A model assessment | url = https://archive.org/details/sim_human-reproduction_2004-07_19_7/page/1548 | doi = 10.1093/humrep/deh304 | journal = Human Reproduction | volume = 19 | issue = 7 | pages = 1548–1553 | year = 2004 | pmid = 15205397| pmc = }}</ref>，孩童出現[[染色体畸变]]的風險也會提高<ref name=morris>{{cite journal|last=Morris|first=JK|author2=Mutton, DE|author3= Alberman, E|title=Revised estimates of the maternal age specific live birth prevalence of Down's syndrome.|journal=Journal of Medical Screening|date=2002|volume=9|issue=1|pages=2–6|pmid=11943789|doi=10.1136/jms.9.1.2}}</ref>，對應的{{link-en|父親年齡效應|paternal age effect}}比較少被提到<ref name="Tournaye-2009">H. Tournaye, "[https://books.google.com/books?id=-SlaAQAAQBAJ&pg=PA104 Male Reproductive Ageing] {{Wayback|url=https://books.google.com/books?id=-SlaAQAAQBAJ&pg=PA104 |date=20200517172924 }}," in Bewley, Ledger, and Nikolaou, eds., ''Reproductive Ageing'', Cambridge University Press (2009), {{ISBN|9781906985134}} (accessed 15 November 2013)</ref><ref name="Kidd-2001">{{cite journal |vauthors=Kidd SA, Eskenazi B, Wyrobek AJ |title=Effects of male age on semen quality and fertility: a review of the literature |journal=Fertil Steril |volume=75 |issue=2 |pages=237–48 |year=2001 |pmid=11172821 |doi= 10.1016/S0015-0282(00)01679-4|url= }}</ref>。

現今的世代較常有在年齡較長時才生育的情形。許多因素會影響夫妻決定生第一個小孩的時機，這些因素也包括教育、社會及經濟情形。


==妊娠風險==
==妊娠風險==
年紀越大，患上[[妊娠高血壓]]或[[妊娠糖尿病]]機會將會比年輕產婦高，出現內科併發症如[[心臟病]]或[[腎臟病]]、[[糖尿病]]的機會也會比較高。由於卵子老化，[[染色體異常]]的機會也會比年輕產婦高，增加胎兒發育不正常的機會，例如[[唐氏綜合症]]。另外，高齡產婦也比較容易產生自發性[[流產]]、[[早產]]、胎盤早期剝離等情況。
年紀越大，患上[[妊娠高血壓]]或[[妊娠糖尿病]]機會將會比年輕產婦高，出現內科併發症如[[心臟病]]或[[腎臟病]]、[[糖尿病]]的機會也會比較高。由於卵子老化，[[染色體異常]]的機會也會比年輕產婦高，增加胎兒發育不正常的機會，例如[[唐氏綜合症]]。另外，高齡產婦也比較容易產生自發性[[流產]]、[[早產]]、[[胎盤早期剝離]]等情況。


==參考==
==參考==
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*[http://www.soap.org/media/newsletters/summer2001/current_review.htm Considerations for the Parturient with Advanced Maternal Age: A Current Review]
*[http://www.soap.org/media/newsletters/summer2001/current_review.htm Considerations for the Parturient with Advanced Maternal Age: A Current Review] {{Wayback|url=http://www.soap.org/media/newsletters/summer2001/current_review.htm |date=20090321124756 }}

==相關條目==
*{{le|各國初次結婚的平均年齡列表|List of countries by age at first marriage}}
*[[無子女]]
*[[生育力因數]]
*{{le|五十歲以後的懷孕|Pregnancy over age 50}}
*[[未成年懷孕]]

[[Category:懷孕]]
[[Category:分娩]]
[[Category:產科學]]
[[Category:婦科學]]

2024年8月19日 (一) 05:14的最新版本

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高齡孕產婦[1][2]（advanced maternal age，AMA）泛指在年齡較大時才妊娠或分娩的婦女，不過有關年齡的定義，有許多不同的標準[3]。

一般來說，33歲才受孕，也就是34歲以上才生產，就算是生物醫學上的高齡產婦了。世界卫生组织（WHO）和国际妇产科联盟（FIGO）将分娩年龄≥35岁的妊娠定义为高龄妊娠[4]。

在西歐、北歐及南歐，初次懷孕的婦女其平均年齡是27至29歲，在1970年代初期則是23至25歲。在一些歐洲國家（例如西班牙），初次懷孕的婦女平均年齡已經超過30歲[5]。

初次懷孕年齡後延的現象不只在歐洲出現，亚洲、日本及美國也有類似情形，而且在中华人民共和国、土耳其及伊朗等新興國家也有類似情形。美國2016年初次懷孕年齡的平均年齡是在26.6歲[6]。

高齡產婦更容易受到懷孕的不良副作用影響，例如增加女性不孕症的風險[7]，孩童出現染色体畸变的風險也會提高[8]，對應的父親年齡效應（英语：paternal age effect）比較少被提到[9][10]。

現今的世代較常有在年齡較長時才生育的情形。許多因素會影響夫妻決定生第一個小孩的時機，這些因素也包括教育、社會及經濟情形。

妊娠風險

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年紀越大，患上妊娠高血壓或妊娠糖尿病機會將會比年輕產婦高，出現內科併發症如心臟病或腎臟病、糖尿病的機會也會比較高。由於卵子老化，染色體異常的機會也會比年輕產婦高，增加胎兒發育不正常的機會，例如唐氏綜合症。另外，高齡產婦也比較容易產生自發性流產、早產、胎盤早期剝離等情況。

參考

[编辑]
  1. ^ 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识（2019） [J] . 中华妇产科杂志, 2019, 54(1) : 24-26. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2019.01.006.
  2. ^ 王扬, 漆洪波, 高岩. 美国妇产科医师学会和母胎医学会《35岁及以上高龄孕妇妊娠管理（2022版）》专家共识解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2022, 38(12): 1215-1218.
  3. ^ Effect of advanced age on fertility and pregnancy in women （页面存档备份，存于互联网档案馆） at UpToDate. Author: Ruth C Fretts. Section Editor: Louise Wilkins-Haug. Deputy Editor: Vanessa A Barss. This topic last updated: Dec 3, 2012.
  4. ^ 费晓萍,祝亚平. 1 303例高龄产妇妊娠结局的临床分析[J]. 中国医师杂志,2020,22:(07)：1022-1025,1029.DOI:10.3760/cma.j.cn431274-20190421-00471
  5. ^ SF2.3: Mean age of mothers at first childbirth (PDF). [2014-05-27]. （原始内容 (PDF)存档于2014-12-22）. 
  6. ^ 存档副本. [2019-11-14]. （原始内容存档于2019-11-12）. 
  7. ^ [1] （页面存档备份，存于互联网档案馆） [2] （页面存档备份，存于互联网档案馆） Leridon, H. Can assisted reproduction technology compensate for the natural decline in fertility with age? A model assessment. Human Reproduction. 2004, 19 (7): 1548–1553. PMID 15205397. doi:10.1093/humrep/deh304. 
  8. ^ Morris, JK; Mutton, DE; Alberman, E. Revised estimates of the maternal age specific live birth prevalence of Down's syndrome.. Journal of Medical Screening. 2002, 9 (1): 2–6. PMID 11943789. doi:10.1136/jms.9.1.2. 
  9. ^ H. Tournaye, "Male Reproductive Ageing （页面存档备份，存于互联网档案馆）," in Bewley, Ledger, and Nikolaou, eds., Reproductive Ageing, Cambridge University Press (2009), ISBN 9781906985134 (accessed 15 November 2013)
  10. ^ Kidd SA, Eskenazi B, Wyrobek AJ. Effects of male age on semen quality and fertility: a review of the literature. Fertil Steril. 2001, 75 (2): 237–48. PMID 11172821. doi:10.1016/S0015-0282(00)01679-4. 

相關條目

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