SELAMAT DATANG PESERTA

PELATIHAN
BANTUAN HIDUP DASAR
DI ERA COVID 19

RS TK III BHAYANGKARA KDI

dr. HERY IRAWAN, Sp.An

CURICULUM VITAE : dr. Hery Irawan, Sp.An

JABATAN SEKARANG:
1. KETUA TIM KENDALI MUTU DAN BIAYA BPJS RSUD KOTA KENDARI
2. KETUA KOMITE MEDIK RSUD KOTA KENDARI
3. KETUA SMF ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF RSUD KOTA KENDARI
4. KETUA SMF ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF BLUD RS KONAWE SELATAN
5. KETUA TIM PENCEGAHAN FRAUD RSUD KOTA KENDARI
ORGANISASI SAAT INI
1. SEKRETARIS .PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF (PERDATIN) CAB SULTRA
2. WAKIL KETUA IDI CABANG KOTA KENDARI PERIODE 2018-2021

PENGALAMAN KERJA
1. ASESOR DAN KETUA TIM AKREDITASI BLUD RS KONAWE SELATAN
2. ASESOR DAN KETUA TIM AKREDITASI RSUD KOTA KENDARI
3. ASESOR AKREDITASI RS VERSI 2012 DI RS TK III BHAYANGKARA KENDARI
PENDIDIKAN: FORMAL
1. DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN 2004
2. DOKTER SPESIALIS ANESTESI FAK KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN 2014
PENDIDIKAN NON FORMAL
1. WORKSHOP AKREDITASI SNARS ED 1.1 2018
2. WORKSHOP MASTER OF TRAINER (MOT) KEMENKES 2017
3. WORKSHOP MANAJEMEN FASILITAS DAN KESALAMATAN KARS SNARS 2018
4. WORKSHOP INSTRUMEN AKREDITASI SNARS ED 1.1 2018
5. WS ASESOR INTERNAL AKREDITASI VERSI SNARS ED 1.1 2019
6. WORKSHOP DOKUMEN SNARS ED 1.1 2019
7. WORKSHOP PMKP DAN IMPLEMENTASI SISMADAK SNARS ED 1.1 2019
8. WORKSHOP TENAGA PELATIH PROGRAM KESEHATAN (TPPK) 2020
WORKSHOP BIDANG KEDOKTERAN
LIFE SUPPORT
 TUJUAN PELATIHAN BHD
DI ERA COVID 19
UMUM
SELURUH STAF RS MEMILIKI
PENGETAHUAN DALAM PENANGANAN
BHD DI ERA COVID-19 (SYARAT
AKREDITASI RUMAH SAKIT SNARS ED 1.1
KHUSUS
SELURUH NAKES MEMILIKI KEMAMPUAN
DAN KETERAMPILAN DALAM BHD DI ERA
COVID 19 DI RS
 PENTING UNTUK DIPERHATIKAN !

SEBELUM MELAKUKAN PERTOLONGAN

PERHATIKAN 4 HAL :
1. MEMAKAI APD LENGKAP SESUAI AREA KERJA
2. BATASI PERSONIL PENOLONG
3. LINGKUNGAN ATAU TEMPAT KEJADIAN
4. RESIKO BAGI PENOLONG DAN KORBAN

WASPADA PAPARAN INFEKSI

“JANGAN MEMINDAHKAN KORBAN TERBURU-BURU
kecuali korban dalam keadaan bahaya,
JIKA ANDA HARUS MEMINDAHKAN KORBAN LAKUKAN
DENGAN CEPAT DAN TEPAT “
 HAL–HAL BARU DALAM BHD/BHL DI ERA COVID -19

KURANGI PAPARAN TERHADAP PENOLONG

· Gunakan APD lengkap sebelum memasuki ruangan/
tempat kejadian
· Batasi jumlah personel
· Pertimbangkan penggunaan alat RJP mekanik pada
pasien dewasa dan dewasa muda yang memenuhi
kriteria tinggi dan berat badan.
· Komunikasikan status COVID-19 ke setiap penolong baru
 PRIORITASKAN STRATEGI OKSIGENASI DAN VENTILASI
DENGAN RISIKO AEROSOLISASI RENDAH

· GUNAKAN PENYARING HEPA, BILA ADA, untuk seluruh ventilasi

· Intubasi di awal menggunakan pipa endotrakeal dengan cuff, bila
memungkinkan
· TUGASKAN INTUBATOR YANG DENGAN KEMUNGKINAN TERBESAR
UNTUK BERHASIL intubasi dalam percobaan pertama
· HENTIKAN KOMPRESI DADA UNTUK INTUBASI
· PERTIMBANGKAN PENGGUNAAN VIDEO LARINGOSKOPI BILA ADA
· SEBELUM INTUBASI, gunakan bag-mask device (atau T-piece pada
neonatus) dengan penyaring HEPA dan penyekat kedap udara
· UNTUK DEWASA, PERTIMBANGKAN OKSIGENASI PASIF DENGAN
NONREBREATHING FACE MASK sebagai alternatif bag-mask device
untuk durasi pendek
· JIKA INTUBASI HARUS DITUNDA, PERTIMBANGKAN SUPRAGLOTTIC
AIRWAY (LMA) Dengan Minimalisir diskoneksi sirkuit tertutup
TERMINOLOGI/ISTILAH

BANTUAN HIDUP DASAR

=BASIC LIFE SUPPORT
=FIRST AID

RESUSITASI JANTUNG PARU(RJP)

•RESUSITASI KARDIOPULMONAR (RKP)
•PIJAT JANTUNG LUAR (PJL)
•KOMPRESI JANTUNG LUAR (KJL)
 DEFINISI BHD
UPAYA MEMPERTAHANKAN HIDUP
SESEORANG UNTUK SEMENTARA
MELALUI:
•Penguasaan Jalan Nafas
•Memberikan Bantuan Penafasan
•Membantu Mengalirkan Darah Ke
Tempat Yang Penting Dalam Tubuh
Korban,

PASOKAN OKSIGEN KE OTAK TERJAGA DAN

MENCEGAH KEMATIAN SEL OTAK.
KEGAWATAN di
RS dapat terjadi
kapan, dimana dan
siapa saja ?

Bagaimana
menyelamatkan
jiwa dalam
<4 menit ?
 PRINSIP
BANTUAN HIDUP DASAR
• MANAJEMEN PENANGANAN JALAN
NAFAS ( AIRWAY MANUEVER )
DAN
• RESUSITASI JANTUNG PARU

DI ERA PANDEMI
SANGAT BERHATI- HATI
DALAM MANAJEMEN JALAN NAFAS
 BANTUAN HIDUP DASAR
1.BAGAIMANA MENILAI
GANGGUAN &
MEMBEBASKAN
JALAN NAPAS
2. BAGAIMANA
MEMBERIKAN NAPAS
BUATAN
3. BAGAIMANA
MEMBERIKAN
KOMPRESI JANTUNG LUAR

Minimal/Tanpa Paparan COVID-19

PERSIAPAN SEBELUM BHD
PERSIAPAN SEBELUM BHD
PERSIAPAN SEBELUM BHD
LINGKUNGAN, MEKANISME, DAN RESIKO

Amati situasi yang dapat membahayakan

keselamatan diri anda dan orang lain
misalnya arus listrik, Api, Asap, Puing2 Bangunan
 ALAT ALAT BHD

HEPA MESIN AED AMBUBAG

DISPOSIBLE

SPOIT LARYNGOSCOPE ETT

LARYNGEAL MASK
AIRWAY

ETT COMBITUBE MASKER

VENTILASI
 PENILAIAN AWAL
1. PANGGIL BANTUAN KETIKA MELIHAT KORBAN
TIDAK SADAR SAMBIL MEMAKAI APD
2. KESADARAN
CEK RESPON DGN CARA MEMANGGIL PASIEN,
RESPON NYERI  SADAR/TIDAK
3. JALAN NAFAS
BEBASKAN JALAN NAFAS
4. SIRKULASI
CEK NADI KAROTIS<10 DETIK
JIKA KAROTIS TDK TERABA
RJP 30:2 HINGGA BANTUAN DATANG
 JALAN NAFAS (AIRWAY)
• Jatuhnya pangkal lidah yang
menutup jalan napas.
• Benda asing yang masuk ke
jalan napas.
• Jalan napas :
– Tertekuk.
– Tertekan.
– Tersedak.
– Rusak.
SUMBATAN JALAN NAPAS (BENDA ASING,CAIRAN)
SERANGAN JANTUNG
TERSENGAT LISTRIK
OVERDOSIS OBAT-OBATAN
RADANG SALURAN NAFAS CONTOH COVID 19
STROKE
KOMA AKIBAT BERBAGAI MACAM KASUS
TENGGELAM
TERSAMBAR PETIR

HENTI NAFAS
 CARA MENGETAHUI GANGGUAN JALAN NAPAS

• Melihat (look) :
– Gerak napas
– Pengembangan dada
• Mendengar (listen) :
– Suara napas
• Meraba (feel) :
– Aliran udara napas

LISTEN DAN FEEL

(SUDAH TIDAK DIANJURKAN DI ERA COVID 19)
 PENGELOLAAN GANGGUAN PADA JALAN NAPAS
HARUS APD LENGKAP
Posisi Bebaskan Jalan Napas Head tilt/ Chin Lift
Check Jalan Napas ( Visualisasi Rongga Mulut )
Crossed-over Finger Technique
TIDAK DIANJURKAN DI ERA COVID 19
 MEMBERSIHKAN JALAN NAPAS DARI BENDA ASING.
HARUS APD LENGKAP/JIKA TIDAK PERLU
JANGAN DILAKUKAN
BENDA ASING PADAT
• Baringkan korban terlentang.
• Buka mulut korban.
• Terlihat benda asing padat segera
ambil dengan sapuan jari atau
menggunakan alat pengait /
penjepit.
 TERSEDAK (CHOKING)
HARUS PAKE APD LENGKAP
 Gejala tercekik.
 Ada kaitan dengan makanan.
 Tidak dapat bernapas, bicara.
Tindakan :
 Back blow.
Dilakukan pada semua usia.
 Abdominal thrust.
Tidak dilakukan pada bayi, dewasa gemuk, ibu hamil.
 Chest thrust.
Dilakukan pada bayi, dewasa gemuk, ibu hamil
BACK BLOW.
Bayi Tersedak
 PERNAPASAN (BREATHING)
(HATI-HATI/TIDAK DIANJURKAN DI ERA COVID-19)
• Meniupkan udara ke
paru-paru pasien
perlahan pada waktu
jeda antara 2 napas.
• Mulut-ke mulut Mulut ke
hidung
• Mata memperhatikan
dada sampai terangkat.
 SIRKULASI
• PERIKSA
TANDA-
TANDA
SIRKULASI
• RABA NADI
KAROTIS
< 10 DETIK
 ALGORITME BHD/BLS AHA 2020

CALL FOL HELP

HARUS PAKE APD LENGKAP

BATASI PERSONIL PENOLONG
NILAI KESADARAN DENGAN CARA MEMANGGIL

BERIKAN HANDUK/MASKER
BEBASKAN JALAN NAFAS
KEPADA KORBAN
BERI O2 NRM PAKE HEPA
<10 DETIK

PAKE
FACE MASK
O2
PAKE ALAT AED HEPA
 PROTOKOL BHD PADA DEWASA
DI ERA COVID-19

PANGGIL BANTUAN APD LEVEL 1 PASANGKAN LAKUKAN RJP 30

UNTUK MENBAWA MASKER BEDAH MASKER KECEPATAN
AED KE TKP FACE SHIELD KE KORBAN 100-120X/MENIT PASANG AED
DAN GOWN LALU SELAMA 2 MENIT SESEGERA
AMANKAN HANSKUN BEBASKAN JALAN HINGGA BANTUAN MUNGKIN
LINGKUNGAN NAFAS DAN RABA &
CAROTIS <1O DTK AED DATANG
 PROTOKOL BHD PADA ANAK DAN BAYI
DI ERA COVID-19

PASTIKAN APD
LINGKUNGAN AMAN
DAN
STATUS KESADARAN
KORBAN SEGERA LAKUKAN RJP
30 PIJATAN
2 NAFAS MEMAKAI ALAT AMBUBAG
DENGAN HEPA FILTER

PANGGIL BANTUAN SEGERA LAKUKAN RJP

DAN SEGERA 30 PIJATAN
LAKUKAN RJP 2 NAFAS MEMAKAI ALAT AMBUBAG
30 PIJATAN DENGAN HEPA FILTER
2 NAFAS MEMAKAI
ALAT AMBUBAG
DENGAN HEPA GUNAKAN AED SAMPAI TIM CODE BLUE
FILTER DATANG
 TEHNIK PIJAT JANTUNG :
1. BERI TEKANAN YANG CUKUP PADA
STERNUM 5-6 CM.
2. TEKANAN HARUS CUKUP KUAT.
3. PIJATAN :
 TEGAK LURUS DAN TERATUR.
 TIDAK MENYENTAK.
 TIDAK BERGESER BERUBAH TEMPAT.
4. RASIO KOMPRESI : VENTILASI 30:2
KECEPATAN 100-120X/MENIT
JIKA TIDAK ADA DENYUT NADI
SEGERA LAKUKAN
PIJAT JANTUNG LUAR
Ratio 30 : 2
KECEPATAN :100-120X/MNIT
 POSISI STABIL PASCA BHD
• Bila Napas Memadai Dan Tidak Ada Cedera Leher
• Pasien napas spontan (ROSC)
KAPAN MENCARI BANTUAN ?
• SESEGERA MUNGKIN.
• JIKA DUA PENOLONG, satu penolong
melakukan resusitasi, yang lain mencari
bantuan.
• JIKA SATU PENOLONG, lakukan
resusitasi minimal 1 menit sebelum
mencari bantuan.
 SAMPAI KAPAN RESUSITASI
DILAKUKAN ?
• Korban Nafas Spontan (ROSC)
• Ada/Tidak Tanda-tanda
Kehidupan ?
• Bantuan Yang Lebih Mampu
Datang (Tim Code Blue)
• Penolong kelelahan
• MAKSIMAL 30 MENIT
PROTOKOL BHD UNTUK DEWASA DILUAR RUMAH SAKIT

PROTOKOL BHD CPR UNTUK DEWASA DI DALAM RUMAH SAKIT

PROTOKOLBHD UNTUK ANAK DAN BAYI DI LUAR RUMAH SAKIT

PROTOKOL BHD UNTUK ANAK DAN BAYI DI DALAM RUMAH SAKIT

 REFERENSI
1. First Aid 2020 American Heart Association and American Red Cross Guidelines for
First AidPart 22 : Downloaded from circ.ahajournals.org by on April 8, 2020
2. Adult Basic Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Part 5: Adult
Basic Life Support: 2010Part 5:: Downloaded from circ.ahajournals.org by on April 8,
2020
3. Pediatric Basic Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular carePart 13::
Downloaded from circ.ahajournals.org by on April 8, 2020
4.  Neonatal Resuscitation: 2020 American Heart Association Guidelines for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Part 15:
Downloaded from circ.ahajournals.org by on April 8, 2020
5. Perki Pedoman Bantuan Hidup Dasar dan Bantuan Hidup Jantung Lanjut pada
Dewasa, Anak, dan Neonatus Terduga/ Positif COVID-19. Perhimpunan Dokter
Spesialis Kardiovaskular Indonesia 2020 
 
 Terima Kasih
ANY QUESTION??
 SKENARIO SIMULASI
• Pasien dewasa di igd tiba2 terjatuh pingsan
• Pasien dws terjatuh diruang rawat jalan
• Pasien tidak sadar di ok
• Pasien henti nafas di icu
• Pasien henti jantung di rawat inap
• Pasien henti jantung di ruang isolasi
• Pasien pingsan di ruang farmasi
LANGKAH2 BHD DI ERA COVID 19
1.Apd sudah terpakai/siap sesuai area :
apd level 1 di area IGD, RAWAT JALAN
apd level 2 rawat inap, ruang lab, farmasi
apd level 3 di ok, icu,ruang isolasi
2.panggil bantuan ; tolong ada pasien tidak sadar
3.Cek respon dgn cara memanggil dan respon
nyeri
4. Lihat pernapasan ada/tidak
5.Jika tdk sadar, raba nadi karotis slm < 10 dtk
LANGKAH2 BHD DI ERA COVID 19
6.Jika tidak teraba psg masker ke korban sambil
bebaskan jln nafas
7.Lakukan RJP 30 pijatan : 2 nafas, 30 pijatan saja
tanpa 2 nafas jika tdk ada alat bantu nafas khusus,
beri 2 nafas diberikan jika ada alat khusus dgn hepa
disposible, dgn cara letakkan tangan terkuat di 2-3
cm diatas prox xhipoideus, tegak lurus, pijat jantung
dgn kedalaman 4-5 cm, kecepatan
100-120x/permenit selama 2 menit sebanyak 5
siklus
LANGKAH2 BHD DI ERA COVID 19
8. Evaluasi hasil rjp setelah 5 siklus, dgn lihat cek
ada nafas/tidak,nadi karotis teraba/tidak, jika
nafas dan karotis tdk teraba lanjutkan rjp hingga
bantuan tim code blue datang
9. Jika teraba nadi karotis, ada nafas adekuat
(ROSC), lakukan posisi stabil sambil tunggu
bantuan tim code blue dtg lalu transfer ke ruang
intensif
10.Cuci tgn 6 lngkah dan Lepas apd sesuai prosedur
tempat dan cara yang benar