DEWORMING Consent
DEWORMING Consent
DEWORMING Consent
DEPARTMENT OF EDUCATION
Region IV-A CALABARZON
DIVISION OF SAN PEDRO CITY
Luna St., Brgy. Poblacion, San Pedro City, Laguna
Tel. No. 02 – 8556 - 8841
Tirahan: ____________________________________________________________________________________________
Benipisyaryo ng 4Ps (Pantawid Pamilyang Pilipino Program), lagyan ng tsek ()ang patlang: Oo _______ Hindi _________
Napatunayan sa pag aaral na ang regular na pagbibigay ng gamot pampurga ay magdudulot ng:
1. Maiwasan ang pagkakaroon ng bulate sa tiyan na maaaring maging sanhi ng malnutrisyon
2. Masiglang pangangatawan at timbang na naaayon sa kanyang edad
3. Mas may pokus o konsentrasyon sa pag aaral dahilan upang tumaas ang marka.
______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________ _______________________
Pangalan at Lagda ng Magulang/Tagapangalaga Petsa
Paalala sa Magulang/Tagapangalaga: Ibalik sa sumunod na araw ng pagtanggap o sa itinakdang petsa ng guro ang liham na ito.
Tirahan: ____________________________________________________________________________________________
Benipisyaryo ng 4Ps (Pantawid Pamilyang Pilipino Program), lagyan ng tsek ()ang patlang: Oo _______ Hindi _________
Napatunayan sa pag aaral na ang regular na pagbibigay ng gamot pampurga ay magdudulot ng:
1. Maiwasan ang pagkakaroon ng bulate sa tiyan na maaaring maging sanhi ng malnutrisyon
2. Masiglang pangangatawan at timbang na naaayon sa kanyang edad
3. Mas may pokus o konsentrasyon sa pag aaral dahilan upang tumaas ang marka.
OO, OO, PINAPAYAGAN KO ANG AKING ANAK NA MABIGYAN NG GAMOT PAMPURGA DALAWANG (2) BESES SA
BUWAN NG MARSO AT SETYEMBRE
______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________ _______________________
Pangalan at Lagda ng Magulang/Tagapangalaga Petsa
Paalala sa Magulang/Tagapangalaga: Ibalik sa sumunod na araw ng pagtanggap o sa itinakdang petsa ng guro ang liham na ito.