Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1/ 2
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa : Nama Pasien/Ruang : No. RM : Hari Tanggal : Hari ke/ Pertemuan ke : Fase :
I. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi klien (Berikan gambaran kondisi klien pada saat terakhir bertemu) Data Objektif : _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ______________________________ _______________________________ Data Subjektif : ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 2. Diagnosa keperawatan (tuliskan diagnosa keperawatan yang akan diatasi pada pertemuan ini berdasarkan diagnosa diatas)
_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 3. Tujuan Keperawatan (Tuliskan tujuan khusus keperawatan, yang akan dicapai pada pertemuan ini sesuai dengan diagnosa diatas) _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
4. Tindakan keperawatan (Tuliskan keperawatan secara teoritis dari tujuan di
atas yang akan diselesaikan pada pertemuan ini) _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK (Merupakan penjabaran dari semua tindakan keperawatan, dibuat dalam kalimat langsung) 1. Orientasi - Salam terapeutik _______________________________________________________________ - Memperkenalkan diri _______________________________________________________________ - Membuka pembicaraan dengan topik umum _______________________________________________________________ - Evaluasi/validasi kontrak (topik,waktu,tempat) _______________________________________________________________
2. Kerja (Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada
pertemuan, ditulis dengan kalimat langsung) _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
3. Terminasi - Evaluasi perasaan klien setelah berbincang-bincang _______________________________________________________________ - Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini _______________________________________________________________ - Tindak lanjut/PR untuk klien (ditulis dalam kalimat langsung, diberikan berdasarkan hasil evaluasi terhadap klien jika klien belum bisa menyebutkan atau belum mengerti berikan PR untuk mengingat/memahami topik yang dibahas pada pertemuan ini. Namun jika klien sudah mengerti maka beri PR yang berkaitan dengan topik yang akan dibahas pada pertemuan selanjutnya) _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
