Acta Scientiae Veterinariae, 2022. 50(Suppl 1): 734.

CASE REPORT ISSN 1679-9216

Pub. 734

Tumor venéreo transmissível (TVT) nasal em cães

Nasal Transmissible Venereal tumor (TVT) in Dogs
Fernanda Conte 1, Adriane Strack 2, Amanda Leite Bastos-Pereira 3
& Marcy Lancia Pereira 4

ABSTRACT
Background: Transmissible venereal tumors (TVT) are naturally occurring neoplasms that can be transmitted through
copulation or cell transplantation. It is a disease that affects canines, has no preference for sex or breed, and generally
noticed in the external genital apparatus. Extragenital occurrence may eventually be seen; however, nasal involvement
has been described in only a few reports of studies conducted in Brazil. Therefore, the objective of this study is to report
3 cases of nasal TVT in dogs who were treated in 2 municipalities in the mountainous region of Santa Catarina, Brazil.
Cases: This case report includes 3 male mixed-breed canines of age 3-13. Only 1 of the animals was castrated. As per the
medical history, some points, such as an enlarged nasal region, sneezing, nasal discharge, and hoarseness, reported by the
dogs’ respective owners were similar among all the dogs. Likewise, nosebleed was observed on physical examination in
all the cases. The result of cytological examination was inconclusive only in 1 case. Rhinoscopy, incisional biopsy, and
histopathological examination were then performed for achieving a definitive diagnosis. In the 2 cases wherein cytology
gave conclusive results, the cytological smears showed changes suggestive of TVT, such as cells with eccentric nuclei and
little cytoplasm, which had vacuoles inside them. In 2 cases, radiographic examinations of the skull were also performed.
The images showed changes in bone radiopacity, conformation of trabeculae with areas of bone lysis and cell proliferation,
and irregularity in the contour of the nasal bone. After TVT diagnosis was confirmed, chemotherapy was initiated using
vincristine at a dose of 0.75 mg/m2 for 2 cases and 0.025 mg/kg for the remaining case. The number of chemotherapy ses-
sions and duration of treatment until the resolution of lesions and clinical signs varied as per the differences in the patients’
blood counts performed prior to each session.
Discussion: TVT occurs between 1 and 7 years of life. It occurs more frequently in sexually active animals and has no
preference for breed. Of the 3 cases reported herein, only one of the patients was elderly. All the patients were male mixed-
breed dogs, and only 1 of them was castrated. The implantation of neoplastic cells through natural mounts, licks, scratches,
or bites of affected areas are the most widely accepted reasons for the transmission of this neoplasm. With regard to the nasal
presentation described in the present report, it is hypothesized that the smelling or licking of the neoplastic areas by the
animal may favor cell implantation, leading to the subsequent development of a tumor. Nasal TVT should be considered as
a differential diagnosis for dogs with chronic symptoms of the upper respiratory tract, such as increased local volume, nasal
discharge, nosebleed, and sneezing. These signs are consistent with those described in this report. Radiographic evaluation
was performed in 2 cases and both showed changes in bone radiopacity and trabeculae conformation, in addition to areas
of bone lysis and cell proliferation, which are common in neoplastic processes. A presumptive diagnosis can be achieved
from the medical history, clinical signs, and physical examination. Cytological and histopathological examination are the
confirmatory methods; however, it is used less frequently and especially when cytological evaluation does not provide a
definitive diagnosis. Antineoplastic chemotherapy with vincristine is the first-choice treatment protocol, which also proved
to be effective for the patients in this report. Although TVT commonly affects the external genitalia of dogs, in the cases
reported herein, it was located exclusively in the nasal region.
Keywords: TVT, dog, nasal, vincristine.
Descritores: TVT, cão, nasal, vincristina.

DOI: 10.22456/1679-9216.117791
Received: 25 August 2021 Accepted: 21 November 2021 Published: 4 January 2022
1
Autonomous Veterinarian, Francisco Beltrão, PR, Brazil. Autonomous Veterinarian, Florianópolis, SC, Brazil. Departamento de Medicina Veterinária,
2 3

Centro de Ciências Agroveterinárias (CAV), Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC), Lages, SC. 3Coordenadoria Especial de Biociências e
Saúde Única & 4Departamento de Agricultura, Biodiversidade e Florestas, Centro de Ciências Rurais, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC),
Curitibanos, SC. CORRESPONDENCE: M.L. Pereira [[email protected]]. Rodovia Ulysses Gaboardi, km 3. CEP 89520-000 Curitibanos, SC, Brazil.

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Acta Scientiae Veterinariae. 50(Suppl 1): 734.

INTRODUÇÃO com secreção nasal sanguinolenta. Posteriormente, o

O Tumor Venéreo Transmissível (TVT), tam- tutor administrou, sem prescrição, flunixin meglumine
bém conhecido como Linfossarcoma de Sticker, é um por 7 dias, sem melhora.
tumor de ocorrência natural, classificado como uma Ao exame físico, o paciente apresentava tem-
neoplasia de células redondas. Pode ser transmitido peratura corporal de 39,4°C, TPC de 3 s, taquipneia
por meio da cópula ou pela transplantação celular por (112 mpm) e dispneia, aumento do linfonodo subman-
arranhões, lambeduras ou mordeduras [5]. dibular direito, epistaxe na narina esquerda e secreção
É uma patologia que acomete caninos sem mucosa na narina direita. A lesão nasal apresentava-se
predisposição sexual e racial, sendo notado geralmente edemaciada, flutuante com sensibilidade ao toque. Na
no aparelho genital externo, principalmente em ani- cavidade oral, observou-se periodontite severa e havia
mais sexualmente ativos [7]. Entretanto, a ocorrência aumento de volume também na gengiva superior, ramo
extragenital pode eventualmente ser vista em cavidade direito. Foi encontrada ainda lesão crostosa de pele na
nasal e oral, linfonodos, baço, região orbital, fígado, região dorsal esquerda com presença de ectoparasitas.
pulmão, cérebro, hipófise e peritônio. Lesões metas- Em seguida, foram solicitados hemograma completo,
táticas também podem ser vistas [5], relacionadas identificação dos ectoparasitas e exame citológico a
principalmente a machos [7]. partir de uma amostra nasal e outra gengival coletadas
Pode-se suspeitar desta neoplasia pela presença por punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Como
de secreção serossanguinolenta associada a deformida- tratamento, foi indicado o uso de compressa quente 2
de em região genital. O diagnóstico conclusivo só pode vezes ao dia na lesão nasal e meloxicam1 [Flamavet®
ser feito por meio de exame citológico por aspiração - 0,1 mg/kg, SID durante 5 dias].
com agulha fina (PAAF), imprint com lâmina ou por Na avaliação citológica, foi possível observar
meio do exame histopatológico [5]. células redondas com grau moderado de anisocitose e
Em estudo retrospectivo sobre neoplasias em anisocariose, citoplasma variando de escasso a abun-
cães realizado com 987 animais em uma ilha caribenha, dante contendo vacúolos em seu interior, cromatina
entre 2001 e 2014, 14 animais (1,4%) foram diagnosti- frouxa e nucléolos evidentes, alterações sugestivas de
cados com neoformações nas regiões nasal e paranasal TVT. No hemograma, havia leucocitose por neutrofi-
e, destes, apenas 4 casos (29%) foram Tumores Vené- lia, eosinofilia, monocitose, neutrófilos tóxicos (++) e
reos Transmissíveis [4]. Poucos relatos foram descritos
neutrófilos hipersegmentados (+). O parasito externo
no Brasil na região nasal, sendo o primeiro em 1998
encontrado foi classificado como Trichodectes canis.
[3]. Diante disso, o objetivo deste trabalho é relatar 3
O protocolo quimioterápico utilizado foi a
casos de Tumor Venéreo Transmissível (TVT) nasal em
utilização de vincristina2 [Tecnocris® - 0,025 mg/kg
cães, atendidos em 2 municípios da Serra Catarinense.
IV, 4 a 6 sessões com intervalo de uma semana entre
CASOS cada sessão]. Após 17 dias do diagnóstico, foi realiza-
Caso 1. Um paciente canino, macho, SRD, da a primeira sessão e, 4 dias após, foi possível notar
cerca de 13 anos, 27 kg, não castrado, foi atendido na visualmente redução de 80% a 90% do aumento de
Clínica Veterinária Escola (CVE) da Universidade Fe- volume da região nasal. Fez-se então novo hemograma,
deral de Santa Catarina (UFSC), Campus Curitibanos. que demonstrou leucopenia por neutropenia (1088
Na anamnese, a proprietária relatou que havia adotado neutrófilos segmentados/µL) e, assim, impossibilitou
o animal há cerca de 2 meses, o qual já apresentava a realização da 2ª sessão de quimioterapia. Ao todo,
aumento de volume e dor na região dorsal do ápice do foram realizadas 4 sessões de quimioterapia com o
nariz (Figura 1), além de espirros com secreção nasal mesmo protocolo, tendo duração de 3 meses. Durante o
mucopurulenta. Havia sido realizado exame citológi- período de tratamento, o animal manifestou alterações
co da lesão, com resultado inconclusivo, e o médico no leucograma (leucopenia e leucocitose com desvio
veterinário havia prescrito amoxicilina (BID) e azi- à esquerda), infecção por Anaplasma platys, seborreia
tromicina (SID), ambos durante 7 dias, porém o tutor seca e dermatite úmida. Após o término do protocolo
não soube informar a dose prescrita. Houve melhora na quimioterápico, não havia mais lesões visíveis (Figura
rinite, porém ao final deste período, o paciente iniciou 2) e foi realizada nova PAAF nasal direita e esquerda,
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Figura 1. Foto macroscópica da região dorsal do ápice nasal com aumento Figura 2. Foto macroscópica da região dorsal do ápice nasal após 4 sessões
de volume, antes do início do tratamento para Tumor Venéreo Transmis- de tratamento com vincristina [paciente 1].
sível (TVT) [paciente 1].

apresentando como resultado apenas hiperplasia epi- infeccioso ou neoplasia. Sugeriu-se então exame de
telial associada a inflamação supurativa não séptica. rinoscopia, a qual permitiu realização de biópsia in-
Caso 2. Foi atendido no Hospital de Clínicas cisional para exame histopatológico, evidenciando o
Veterinárias (HCV) da Universidade do Estado de diagnóstico de TVT. Dentre as alterações encontradas
Santa Catarina (UDESC) Centro de Ciências Agrove- no exame de rinoscopia, ressalta-se a presença de
terinárias (CAV) um cão com 3 anos de idade, pesando neoformação tecidual na região da nasofaringe mais
13,3 kg, SRD e castrado há 1 mês. Na anamnese, foi especificamente na coana direita, e na cavidade nasal
informado que o mesmo havia sido adotado há pou- direita, com coloração rósea, superfície lisa e secreção
co mais de 3 meses e que, desde então, apresentava purulenta.
espirros, leve dispneia, alguns episódios de epistaxe
Após, o cão foi encaminhado para o Serviço de
e rouquidão. Nada digno de nota foi observado no
Oncologia Veterinária (SEVON) do Hospital de Clíni-
exame físico geral. Neste primeiro atendimento, foi
cas Veterinárias do CAV/UDESC. Somente depois de
realizada citologia por PAAF e solicitado exame ra-
60 dias do diagnóstico foi realizada a primeira sessão
diográfico de crânio nas projeções ventrodorsal (VD)
e látero-­lateral (LL). de quimioterapia. O tutor relatou que nesse ínterim,
O resultado do exame citológico foi inconclu- observou aumento de volume em região dorsal do ápice
sivo, sendo constatado somente presença de células in- do nariz e que o animal havia perdido peso (1,7 kg).
flamatórias. O exame radiográfico de crânio foi suges- Como protocolo quimioterápico, foram estabelecidas
tivo de rinopatia bilateral, com opacificação de fluido/ de 6 a 8 sessões com vincristina2 [0,75 mg/m2 - por via
tecido moles em cavidade nasal direita e alteração do intravenosa, com intervalo de 7 dias entre cada sessão].
trabeculado ósseo, com visibilização de áreas radio- Previamente às sessões eram realizados hemogramas,
lucentes amorfas em cavidade nasal esquerda, tendo com objetivo de avaliar ocorrência de imunossupressão
como diagnósticos diferenciais processo inflamatório/ pela quimioterapia.
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Após a segunda sessão, o paciente apresentou alterações encontradas foram sugestivas de processo
diversos quadros de êmese, hipertermia e apatia, sendo inflamatório crônico ou neoplasia, sendo sugerido pelo
medicado pela tutora com dipirona3 [Dipirona gotas® - radiologista exame de rinoscopia para confirmação, o
25 mg/kg, VO] e metoclopramida3 [Plasil® - 0,5 mg/kg, qual não foi realizado. A citologia foi realizada, com
VO, em dose única], com melhora do animal. Assim o auxílio de um suabe, e os esfregaços citológicos
que o animal retornou ao hospital, foram realizados apresentaram alta celularidade, com predomínio de
hemograma, urinálise e ultrassonografia abdominal, células redondas, citoplasma discretamente basofíli-
com resultados normais. co e vacuolizado, núcleos redondos com cromatina
Após 6 sessões de quimioterapia, no período frouxa e nucléolos evidentes, além de figuras de mi-
de 2 meses, o animal apresentou evidente melhora dos tose, tendo como resultado TVT. O paciente recebeu
sinais clínicos e involução do aumento de volume em encaminhamento para o SEVON do CAV/UDESC, e
região dorsal do ápice do nariz. Foi realizado exame de somente após aproximadamente 60 dias ocorreu início
citologia, o qual teve resultado inconclusivo. A tutora de tratamento, com protocolo quimioterápico à base de
foi instruída a retornar ao hospital para a realização vincristina a 0,75 mg/m2, num total de 6 sessões, com
de exames de acompanhamento a cada 3 meses, mas realização de hemogramas previamente a cada sessão
infelizmente não houve mais retornos. para acompanhamento de provável imunossupressão
Caso 3. Foi atendido no Hospital de Clínicas e, ao término, o animal apresentava resolução das le-
Veterinárias do CAV/UDESC um cão macho SRD, sões, bem como dos sinais clínicos. Nova citologia foi
não castrado, com 4 anos e 17 kg, SRD. Na anamnese, realizada ao fim do tratamento, com resultado negativo
foi relatado que não tinha contato com outros animais em relação à presença de células neoplásicas, diferente
em casa, era domiciliado e com acesso à rua. A tutora do exame anterior.
informou que o animal apresentava rouquidão desde Após 3 meses do término das sessões de
filhote e há 2 meses secreção nasal e ocular. Havia quimioterapia, o paciente retornou para controle, não
sido medicado com antibiótico diversas vezes (tutor apresentava evolução das lesões ósseas nasais, embora
não soube informar quais antibióticos), havendo me- tivesse lesões por dermatite úmida aguda e Dermatobia
lhora subsequente. hominis em nuca e membro torácico esquerdo.
Ao exame físico, havia 2 nódulos, um localiza-
DISCUSSÃO
do na pálpebra superior direita e outro em canto nasal
direito, de aproximadamente 0,5 cm cada um, com Dentre as neoplasias reprodutivas descritas na
coloração vermelho vivo. Ainda, foi observada fístula literatura, destaca-se o TVT genital, tendo a incomum
infraorbitária, cuja secreção foi coletada por suabe para aparição primária em sítios extragenitais. A idade mé-
cultura e antibiograma. A terapêutica instituída após o dia de ocorrência se dá entre 1 e 7 anos de vida, sendo
resultado foi amoxicilina com clavulanato1 [Agemo- pouco comum o desenvolvimento em animais acima
xi® - 22 mg/kg, BID, durante 14 dias], metronidazol3 de 10 anos [11]. Acerca disso, no presente relato [3
[Flagyl® - 22 mg/kg, BID por 14 dias], prednisona4 casos] apenas 1 dos pacientes era idoso, com 13 anos,
[Meticorten® - 0,6 mg/kg, SID, por 5 dias] e limpeza do idade incomum para manifestação desta neoplasia.
plano nasal com solução fisiológica. No retorno após No entanto, como explicado acima, os dados que se
15 dias, o paciente não apresentava mais secreção, po- apresentam na literatura são, na maioria, para o TVT
rém se observou epistaxe direita e aumento de volume genital, que é mais comum [4]. Dessa forma, pode-se
da gengiva superior direita de aproximadamente 1 cm. hipotetizar que o TVT em plano nasal não necessaria-
Foram solicitados avaliação radiográfica de crânio nas mente exige do paciente um comportamento sexual
projeções VD e LL e PAAF do plano nasal. ativo, típico de animais mais jovens, podendo então,
Os achados radiográficos incluíram discreta ser encontrado em animais mais velhos.
reação lítico-proliferativa e irregularidade em contorno Com relação ao gênero e raça de acometimen-
de osso nasal. Ainda, havia aumento da opacificação to, não há conclusão a respeito desta informação, mas
da cavidade nasal por radiopacidade de fluido e con- se sabe que animais sexualmente ativos dispõem de
sequente perda do trabeculado ósseo da região, além uma maior predileção [11] e não há preferência racial
de área radioluscente em cavidade nasal direita. As [5]. Neste relato, todos os pacientes eram machos,
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sendo apenas 1 deles castrado no momento do diag- quando a avaliação citológica não permite a confir-
nóstico, e todos sem raça definida. mação diagnóstica [1]. A respeito disso, os 3 pacientes
Em 1820 foi descrito o primeiro caso de Tumor foram submetidos à avaliação citológica, sendo que 1
Venéreo Transmissível em cães. Contudo, somente a deles necessitou também de exame histopatológico, já
partir de 1 relato descrito por Sticker, este tornou-se que o resultado da citologia foi inconclusivo devido ao
consagrado, sendo então conhecido inicialmente na processo inflamatório concomitante.
época como Tumor de Sticker. É uma das poucas Como diagnósticos diferenciais para as lesões
neoplasias onde a transmissão ocorre principalmente nasais, têm-se os processos neoplásicos malignos /
pelo contato das áreas acometidas [2,13]. A etiologia benignos e não neoplásicos. Como neoplasmas ma-
ainda não está bem elucidada, todavia são mencionados lignos, têm-se adenocarcinoma, carcinoma de células
fatores virais, radiação e substâncias químicas como escamosas, carcinomas indiferenciados, fibrossarco-
sendo as responsáveis pela mutação celular [5]. Para ma, condrossarcoma e osteossarcoma. Tratando-se
esses autores, a implantação de células neoplásicas por das variantes benignas, são destacados os adenomas
meio de montas naturais, lambeduras, arranhaduras ou e fibromas. Neoplasias de células redondas também
mordeduras das áreas acometidas são as razões mais são importantes diagnósticos diferenciais, incluindo
aceitas para a transmissão desta neoplasia. Com rela- o mastocitoma, histiocitoma e linfoma [5,10]. Pro-
ção à apresentação nasal descrita neste trabalho, há a cessos não neoplásicos, como por exemplo as lesões
teoria de que o ato do animal cheirar ou lamber áreas granulomatosas, também devem ser considerados [10].
neoplásicas possa favorecer a implantação celular e Atrelado a isso, como o leque de diagnósticos dife-
sucessivamente haver o desenvolvimento tumoral [12]. renciais é amplo, torna-se imprescindível a realização
O TVT nasal deve ser considerado como diag- de exames complementares. Nos 3 casos relatados, os
nóstico diferencial para cães com sinais respiratórios cães receberam tratamento com anti-inflamatórios e/ou
crônicos do trato superior [14], como aumento de antibióticos até a obtenção do resultado do exame cito-
volume local, secreção nasal purulenta ou serossan- lógico / histopatológico. Essa terapêutica foi benéfica,
guinolenta, dispneia, epistaxe, espirros e sensibilidade tendo em vista que na maioria das vezes há processo
à palpação [11], sinais compatíveis com os descritos inflamatório/infeccioso associado a neoplasia e/ou este
para os 3 pacientes relatados. pode ser a causa primária das manifestações clínicas.
A neoplasia pode se estender da cavidade nasal O tratamento instituído para o TVT deve
até o palato mole e alvéolos dentários, podendo gerar priorizar a remissão tumoral e auxiliar na eliminação
ainda lise óssea. A avaliação radiográfica, tomográfica de possíveis infecções secundárias e demais compli-
ou por ressonância magnética auxilia na detecção des- cações. A quimioterapia antineoplásica baseada em
tas alterações [5]. Dos 3 pacientes aqui descritos, a ava- vincristina, nas doses de 0,025 mg/kg [11] ou 0,5 a
liação radiográfica foi realizada em 2 animais, sendo 0,7 mg/m2 ou 0,025-0,05 mg/kg [9] semanalmente,
comum a ambos as alterações na radiopacidade óssea mostra-se eficaz. No presente relato, 2 animais rece-
e conformação das trabéculas, com áreas ósseas líticas beram a dose do fármaco em mg/m² e 1 em mg/kg. A
e proliferativas, comuns em processos neoplásicos. dose em mg/m2 atualmente é considerada a mais ade-
O diagnóstico presuntivo é baseado inicialmen- quada [6], pois este parâmetro se assemelha mais aos
te pela anamnese, sinais clínicos e avaliação do exame processos fisiológicos do peso corporal do paciente,
físico do paciente. O exame citológico e histopatológi- tendo em vista que a dose terapêutica é muito próxima
co são os métodos confirmatórios para o diagnóstico da dose tóxica. O número de sessões necessárias para
do TVT [11]. Para a avaliação citológica, as amostras cada paciente variou devido às alterações presentes
são colhidas por “imprint” ou PAAF. Podem ser verifi- no hemograma.
cadas células com citoplasma escasso, os quais podem A literatura cita ainda que a terapia única com
apresentar vacúolos em seu interior. Os núcleos são doxorrubicina, a poliquimioterapia com a associação
excêntricos, por vezes binucleados. Nucléolos podem de doxorrubicina e vincristina ou a radioterapia podem
ser únicos ou múltiplos, sendo que figuras mitóticas ser utilizadas quando ocorre resistência ao tratamento
são observadas com frequência [9]. A histopatologia à base de vincristina [8]. Entretanto, nos 3 casos rela-
é empregada com menor frequência, principalmente tados, não houve resistência a este fármaco.
5
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O prognóstico para TVT nasal é bom em situ- somente na região nasal. Ainda, a quimioterapia com
ações em que ocorre remissão completa da neoplasia vincristina mostrou-se eficaz para o tratamento de
com o tratamento, como os casos aqui relatados. Con- todos os animais acometidos por essa neoformação.
tudo, na presença de metástases em sistema nervoso MANUFACTURERS
central (SNC) ou globo ocular, o prognóstico tende a 1
Agener União - União Química Farmacêutica Nacional S.A. São
ser ruim [9]. Também devemos considerar que, mesmo Paulo, SP, Brazil.
2
Eurofarma Laboratórios Ltda. São Paulo, SP, Brazil.
com a evolução favorável dos pacientes relatados, a 3
Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. Suzano, SP, Brazil.
lesão óssea decorrente do tumor permanece presente, 4
MSD Saúde Animal. Montes Claros, MG, Brazil.
mesmo que na ausência de células neoplásicas.
Declaration of interest. The authors report no conflicts of
O TVT, apesar de comumente afetar a genitália interest. The authors alone are responsible for the content and
externa dos cães, nesses casos, apresentou localização writing of the paper.

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