Empowerment program

:General objectives

At the end of this program, the patients will be able to acquire the
necessary knowledge that are essentials for understanding the nature of the
illness and treatment in order to be more skillfully and efficiently capable of
dealing with their illness. The program also, provides these patients with a
number of healthy coping strategies that enhance their helplessness, quality
of life (QOL) and recovery.

:Specific objectives

At the end of this program, the patients will be able to:

 Define schizophrenia and List the etiologies and symptoms of

schizophrenia.
 Identify importance of medication and its side effects.
 Identify assertive communication and communication skills.
 Apply coping strategies that enhance their self -esteem and quality of
life.
 Apply relaxation technique and anger manegment.
 Understanding solving problem and decision making.
:Content of the program
The content of the program include will be implemented in twelve session
 Session’s title Objectives Contents Session’s Teaching Audiovisual Evaluation
duration methods aids
1st session By the end of 1. The researcher will 30 minutes Feedback
Orientation this session, introduce herself to patients. Group
patients will be 2. The nature and purpose of discussion
phase (Warming
able to: the study will be explained to
up) 1. Develop a the patients. ……………….
trusting 3. Make reassurance to the
relationship with patients.
the researcher. 4. Take consent from patients.
5. Preassessment will be done
by introducing the tools to the
patients and explain how to
answer it.
Session’s title Objectives Contents Session’ Teaching Audiovisual Evaluation
s methods Aids
duratio
n
2 session
nd By the end of this 1. Definition of 1. Simple Feedback
session, schizophrenia. 45 / 60 discussion Pictures.
caregivers will be minutes
Knowledge
able to: 2. Sings and symptoms 2. Power point
about nature 1. Define of Presentation using lap
of schizophrenia
of schizophrenia. top.
Schizophrenia 2. Identify etiologies
3. Etiologies of
of the schizophrenia.
schizophrenia.
3. Identify signs and
symptoms of the
disease.
4. Identify facts and 4. Facts and myth of
myths of disease. schizophrenia.
 Session’s Teaching Audiovisual Evaluation
Session’s title Objectives Contents duration methods Aids
3 session
rd By the end of this 1. Different types of 45 / 60 Group discussion 1. Simple Feedback
session, the treatment. minutes Pictures.
patients will be able 2. Importance of
Knowledge
to: treatment 2. Booklet.
about 1. Describe different compliance.
treetment of types of the 3. Power point
Schizophrenia 3. What causes
treatment. Presentation using
without
2. Identify lap top.
treatment.
importance of 4. Preventive
treatment. measures to
3. Identify Preventive prevent relapse.
measures to prevent
relapse.

Session’s Teaching Audiovisual Evaluation

Session’s title Objectives Contents duration methods Aids
4th session By the end of this 1. Side effect of 30 / 45 Group discussion 1. Simple Feedback
session, medication. minutes Pictures.
patients will be able
Side effect and
to: 2. Dealing with 2. Booklet.
complication of 1. Describe side side effect of
schizophrenia effect of disease. 3. Power point
medication.
4. Dealing with this Presentation using
 side effect. 3. Complication lap top.
5. Identify of medication.
complication of
treatment.

Session’s Teaching Audiovisual Evaluation

Session’s title Objectives Contents duration methods Aids
5 session
th By the end of this 1. Definition of 30 / 45 Group discussion 1. Simple Feedback
session, communication minutes Pictures. Role modeling
patients will be able 2. Stratigies of
Communicatio
to: non verbal 2. Role modeling.
n skills 1. Describe when, communication
what and how . 3. Booklet.
communicate. 3. Verbalize the
2. List non verbal negative 4. Power point
communication. feeling Presentation using
3. Verbalize negative 4. Verbalize the lap top.
and positive positive
feeling. feeling.
4. Identify the active 5. How to active
listening. listening.
 Session’s title Objectives Contents Session’s Teaching Audiovisual Evaluation
duration methods aids
6th session By the end of this 1. Compare Compare 45 / 60 1. Simple Feedback
session, between assertive, minutes Group Pictures
patients will be able passive and aggressive discussion 2.Role
Assertive
to: communication. modeling
communication 1. Define assertive 3. Booklet
communication. 2. Importance of assertive 4. Power point
2. Compare between communication. Presentation
assertive, passive using lap top.
and aggressive 3. How to be assertive?
communication.
3. List importance of
assertive
communication.
4. Identify how to be
assertive
 Session’s title Objectives Contents Session’s Teaching Audiovisual Evaluation
duration methods aids
7th session By the end of this 30 / 45 1. Booklet Feedback
session, strategies of self care minutes Group 2. Power point
patients will be able discussion Presentation
Self care
to: using lap top.
strategies Identify strategies
of self care for
schizophrenic
patients.

Session’s Objectives Contents Session’s Teaching Audiovisual Evaluation

title duration methods Aids
8 session
th By the end of this 1. Definition of 30 / 45 1. Simple Feedback
session, anxiety. minutes Group Pictures.
patients will be able discussion
Anxiety and
to: 2. Symptoms of 2. Role modeling
relaxation 1. Define anxiety. anxiety.
techniques.
3. Booklet
2. List symptoms of 3. Ways to
anxiety. decrease 4. Power point
anxiety and Presentation using
3. Identify ways to stress. lap top.
decrease anxiety.
4. Relaxation
4. Identify techniques.
relaxation
techniques.
Session’s Objectives Contents Session’s Teaching Audiovisual Evaluation
title duration methods Aids
9th session By the end of this 1. Definition of 45 / 60 1. Booklet Feedback.
session, self esteem. minutes Group Oral question.
patients will be able discussion 2. Power
Self-esteem
to: 2. How point
1. Define self esteem. building self Presentation using
2. List how to esteem .lap top
building self esteem

Session’s title Objectives Contents Session’s Teaching Audiovisual Evaluation

duration methods aids
10th session By the end of this 1. Definition of anger. 30/ 45 1.Simple Feedback
session, 2. Disadvantage of anger. minutes Group Pictures Oral question
patients will be able discussion 2.Role modeling
Anger 3. Stages of anger.
to: 3. Booklet
Manegment 1. Define the anger. 4. Control of anger. 4. Power point
2. Identify 5. Ways to relax during Presentation
tantrum. using lap top.
disadvantage of
anger
3. Define six stage
of anger.
4. List anger
control.
 Session’s title Objectives Contents Session’s Teaching Audiovisual Evaluation
duration methods Aids
Eleven session By the end of this 1. Definition of 30/ 45 1.Simple Feedback
session, problem. minutes Group Pictures. Oral question
patients will be able discussion
Solve problem
to: 2. Steps of problem 2.Booklet.
and decision 1. Define the solving
making problem. 3. Power point
Presentation
2. List solves using lap top.
problem
steps.
Session’s title Objectives Contents Session’s Teaching Audiovisual Evaluation
duration methods Aids
Twelve session By the end of this 30- 45 Discussion and Oral
session, minutes summarization. questions
caregivers will be 1. Revision. and
able to: ……………….. Feedback.
End of the 1. Make summary 2. Post
session of the sessions assessment.
content.

2. Make post
assessment sheet.
‫برنامج التمكين لتحسين العجز وجوده الحياه والشفاء‬
‫لدى مرضى الفصام‬

‫إعداد‬
‫هدير صابر محمد أمين العوضى‬
‫معيد‪ -‬قسم التمريض النفسي والصحة النفسية‬
‫جامعة المنصورة‬

‫تحت إشراف‬
‫أ‪.‬د‪ /‬مني احمد البلشه‬
‫أستاذ التمريض النفسي – جامعه المنصوره‬

‫د‪ /‬عزه ابراهيم عبد الرؤوف‬

‫مدرس التمريض النفسي ‪ -‬جامعة المنصورة‬
‫الصفح‬
‫المحتوى‬
‫ة‬
‫‪1‬‬ ‫الهدف من البرنامج‬
‫‪2‬‬ ‫المقدمة‬
‫‪3-4‬‬ ‫الجلسة االولى ( التعارف والتقارب)‬
‫‪4-9‬‬ ‫الجلسة الثانية (طبيعه مرض الفصام وتصحيح المفاهيم الخاطئه)‬
‫ماهو الفصام؟‬
‫ماهي اعراض الفصام؟‬
‫ماهي أسباب الفصام؟‬
‫تصحيح المفاهيم الخاطئه؟‬

‫الجلسة الثالثة (عالج مرض الفصام)‬

‫‪9-14‬‬ ‫ماهى األعراض المنذره النتكاس المرض؟‬
‫ماهي أنواع العالجات وأهميتها؟‬
‫الجلسة الرابعة (األثار الجانبيه والمضاعفات)‬
‫‪14-‬‬
‫ما هى االثار الجانبيه وكيفيه التغلب عليها؟‬
‫‪17‬‬
‫مضاعفات مضادات الذهان‪.‬‬
‫‪17-‬‬
‫الجلسة الخامسة (تحسين مهارات التواصل)‬
‫‪20‬‬
‫الجلسة السادسة (مهارات الحزم)‬
‫‪20-‬‬ ‫ما هو الفرق بين التواصل الحزم والسلبى والعدوانى؟‬
‫‪24‬‬ ‫فوائد التواصل الحازم؟‬
‫كيف اكون حازما؟‬
‫‪24-‬‬
‫الجلسة السابعة (استيراتيجيات الرعايه الذاتيه)‬
‫‪27‬‬
‫‪27-‬‬
‫الجلسة الثامنة (القلق واعراضه وطرق لتخفيف الضغوط والقلق)‬
‫‪32‬‬
‫‪33-‬‬ ‫الجلسة التاسعة (بناء الثقه بالنفس)‬
‫‪36-‬‬
‫الجلسة العاشرة (التحكم فى الغضب)‬
‫‪41‬‬
‫‪41-‬‬
‫الجلسه االحدى عشر ( طرق حل المشكالت واتخاذ القرار)‬
‫‪45‬‬
‫‪46-‬‬
‫الجلسه االثنى عشر (انهاء البرنامج)‬
‫‪47‬‬
 ‫أهداف البرنامج‬

‫الهدف العام‪:‬‬
‫يهدف هذا الكتيب االرشادى الى تعريف المش††تركين بوس†ائل التكي††ف وذل††ك من أج†ل‬
‫تحسين العجز والشفاء وجوده الحياه‪..‬‬

‫األهداف الخاصة‪ :‬سيصبح المشتركين من مرضى الفصام قادرا علي ان ‪:‬‬

‫يعرف الفصام‪ ،‬وأسبابه وأعراضه وتصحيح المفاهيم الخاطئه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫معرفه الدواء الالزم لتخفيف حده اعراض المرض واهميته لمنه االنتكاسه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫معرفه االثار الجانبيه وكيفيه التعامل معها وكذلك المض††اعفات المص††احبه لمض††ادات‬ ‫‪‬‬
‫الذهان‪.‬‬
‫يوضح مهارات التواصل الجيد من اجل تحسين العالقه بينه وبين االخرين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يوضح مهارات التواصل الحازم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يعرف استيراتيجيات الرعايه الذاتيه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يناقش كيفيه التغلب على القلق‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ممارسة تمرينات االسترخاء‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يناقش كيفيه التعامل مع الغضب وكيفيه التغلب عليها‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫يناقش خطوات حل المشكالت‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫المقدمه‬
‫يعد الفصام هو أحد االضطرابات النفسية المزمنه التي يصاحبها† تغ††يرات في االس††تجابات العاطفي††ة‬
‫والسلوكية مما يؤثر† على تلك األفراد من حيث النواحى المهنية واالجتماعية وأيضا التعليمية ومن الناحي††ة‬
‫األخرى يؤثر على باقي أفراد االسره وكذلك المجتمع‪.‬‬

‫في ه†††††††ذا الك†††††††تيب س†††††††وف تج†††††††د المعلوم†††††††ات ال†††††††تي تس†††††††اعدك على فهم ه†††††††ذا‬
‫المرض وتساعدك أيضا على التعامل م††ع االخ††رين وك††ذلك التع††رف† على ع††دد من اس††تراتيجيات التكي††ف‬
‫وذلك من أجل تحسين الشفاء ونوعية حياتك‪.‬‬

‫الشيء المهم ليس الشفاء ولكن كيف تتعايش مع اعراض المرض‬

‫)‪Albert Camus (1955‬‬

 ‫الجلسة األولى‬
‫(التعارف والتقارب)‬

‫هي جلسة تعارفية بأعضاء المجموع††ة ويتم تعري††ف المجموع††ة بخط††ة البرن††امج وأهداف††ه وكي††ف‬
‫ستسير كل جلسة ومدتها† الزمنية‪.‬‬

‫أهداف الجلسه‪ :‬تهدف هذه الجلسه الى تعريف† مرضى الفصام بطبيعة وهدف† البرنامج‪.‬‬
‫مدة الجلسة‪ 30:‬دقيقة‬
‫محتوي الجلسة‪ :‬تحتوى هذه الجلسه على مايلى‪:‬‬
‫تقديم الباحث نفسه للمشتركين فى البرنامج‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تقديم كل فرد من افراد† المجموعه للمجموعه ككل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫شرح طبيعة البحث والهدف† منه لمرضى الفصام‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الحصول على الموافقة على المشاركه في البرنامج‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫بناء العالقة بين الباحثة والمشتركين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تنمية مهارة حرية التعبير والمناقشة للمشتركين في جو من االلفه والثقة المتبادلة مع الباحث‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سوف† يتم عمل التق††ييم ماقب††ل تنفي††ذ البرن††امج (األولى) حيث يق††دم لهم االس††تبيانات الخاص††ة بالبيان††ات‬ ‫‪‬‬
‫الشخصية واالجتماعية وأيضا استبيان جوده الحياه لمرضى الفصام وك††ذلك مقي††اس التعزي†ز† ومقي††اس‬
‫العجز المكتسب ومقياس تقييم الشفاء – المراحل والمجاالت ومقياس التن††اذر† الس††لبى وااليج††ابى حيث‬
‫يتم شرح كيفية االجابه على هذه االستبيانات‪.‬‬
‫يؤكد الباحث على سرية المعلومات الشخصية لكل ف††رد ويطمئن أعض††اء المجموع††ة من††ذ البداي††ة على‬ ‫‪‬‬
‫التزامه بأخالقيات العمل المتمثلة في السرية والرغبة في المساعدة ‘ كما يطلب منهم عدم التحدث م††ع‬
‫اآلخرين حول ما يجري في الجلسات‪.‬‬
‫يتفق الباحث مع أعض††اء المجموع††ة علي المك††ان ال††ذي س††تنعقد في††ه الجلس††ات‪ ،‬وك††ذلك الموع††د ال††ذي‬ ‫‪‬‬
‫يناسبهم† بحيث تكون الجلسات ثالثة أيام في األسبوع† حيث تتراوح مدة الجلسة الواحدة م††ا بين (‪– 45‬‬
‫‪ ) 60‬دقيقة تقريبا‪.‬‬
‫يخبر الباحث أعضاء المجموعة ب††أن أي جماع††ة تعيش على أي بقع††ة من بق††اع األرض تض††ع لنفس††ها‬ ‫‪‬‬
‫قواعد وضوابط تحدد العالقات فيما بينهم ‪ ،‬فما رأيكم أن نضع ألنفسنا مجموعة من القواعد نل††تزم به††ا‬
‫خالل تنفيذ جلسات البرنامج ؟ ‘ وبناءا عليه س†يتم االتف††اق م††ع أعض†اء المجموع††ة علي مجموع†ة من‬
‫القواعد والقوانين ويق††وم الب†احث بكتابته†ا وتوزيعه††ا علي أعض†اء المجموع†ة ‘ وتتمث†ل ه††ذه القواع††د‬
‫والقوانين فيما يلي‪-:‬‬

‫االلتزام بالحضور وبمواعيد† الجلسات‪.‬‬ ‫‪-1‬‬

‫االحترام† المتبادل بين أعضاء المجموعة‪.‬‬ ‫‪-2‬‬

‫االصغاء الجيد والناشط‪.‬‬ ‫‪-3‬‬

‫االستئذان قبل الحديث وعدم المقاطعة أثناء الحديث‪.‬‬ ‫‪-4‬‬

‫الديموقراطية في الحوار أي لكل فرد الحق في التعبير عما يجول بخاطره‬ ‫‪-5‬‬

‫االلتزام بالهدوء ومنع الحوار الجانبي‪.‬‬ ‫‪-6‬‬

‫تعريف† المجموعة أنه سيتم معرفة انطباع كل فرد أسبوعيا عن كل جلسة س††ابقة وعن الجلس††ة الحالي††ة‬ ‫‪‬‬
‫حتي يكون مشارك† بطريقة فعالة في الجلسات‪.‬‬

‫فى نهايه كل جلسه يعطى الباحث أشياء رمزيه لكل من التزم بقواعد البرنامج‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫انهاء الجلسة‪:‬‬

‫وفي† الختام يشكر† الباحث أعضاء المجموعة على حسن تعاونهم† والتأكيد على حضور† الجلسة القادمة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫الجلسه الثانيه‬
‫(طبيعه مرض الفصام وتصحيح‬
‫المفاهيم الخاطئه )‬
‫أهداف الجلسه‪ -:‬فى نهاية الجلسه يتعرف† المشتركين على طبيع††ة م††رض الفص††ام وتشخيص††ه وأعراض††ه‬
‫وأسباب المرض وتصحيح الخرافات المصاحبه للفصام‪.‬‬

‫مدة الجلسه‪ 60-45:‬دقيقة‬

‫النشاط الجماعى‪ -:‬مناقشه جماعيه حول طبيعة الفصام وتشخيصه وأع††راض الم††رض وأس††باب الم††رض‬
‫وتصحيح الخرافات المصاحبه للفصام‪.‬‬

‫محت••وى الجلس••ة‪ -:‬طبيع††ة الم††رض النفس††ي وتشخيص††ه وأعراض††ه وأس††باب م††رض الفص††ام وتص††حيح‬
‫الخرافات المصاحبه للفصام‪.‬‬

‫تمهيد الجلسه‪:‬‬

‫الترحيب بالحضور والتذكير بقواعد الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫يمنح الباحث لكل فرد من افراد المجموعه فى التنفيس والتعبير عن مشاعره بمنتهى† الحريه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫طرح سؤال للمشتركين "تعرف ايه عن الفصام"؟‬ ‫‪‬‬
‫تلقي االجاب††ات من المش††تركين م††ع الس††ماح لهم بحري††ه‬ ‫‪‬‬
‫التعبير عن مشاعرهم‪.‬‬
‫تحليل االس††تجابات م††ع ع††رض فك††ره م††وجزه عن طبيع††ه‬ ‫‪‬‬
‫الفصام‪.‬‬

‫أوال‪ -:‬التعريف بالمرض‪:‬‬

‫الفصام هو اضطراب عقلي حاد ومزمن يتميز باضطرابات في الفكر واإلدراك† والس††لوك ‪ ،‬كم††ا أن††ه لدي††ه‬
‫صعوبه وفشل في تمييز الواقع‪.‬‬

‫ثانياً‪ -:‬األعراض‪:‬‬

‫اﻟﻀـﻼﻻت‪:‬‬ ‫‪.1‬‬
‫هي اعتقادات خاطئة مرتبة منسقة يؤمن الم†ريض به†ا إيمان†ا ً راس†خا ً ‪ ،‬م†ع اس†تحالة إقناع†ه بع†دم‬
‫صحتها‪.‬‬
‫وهناك أنواع من الضالالت‪:‬‬
‫ضالالت االضطهاد ‪ :‬كالشكوى† من تتبع أجهزة األمن له ‪ ،‬أو تحكم اآلخ††رين في††ه ع††بر إش††عاعات‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الشك وعدم الثقة وسوء تأويل ما يحدث‪ ،‬هو االعتقاد بأنك مضهد من ش††خص م††ا‪ .‬وه††و من أك††ثر‬
‫الضالالت شيوعاً‪.‬‬
‫ضالالت العظمة ‪ :‬يؤمن المريض بأنه أذكى الناس أو أقواهم‪ ،‬أو أنه مخترع‪ ،‬أو نبي‪ ،‬وق †د† ي††دعي‬ ‫‪‬‬
‫األلوهية‪.‬‬
‫ضالالت التأويل أو اإلشاره ‪:‬شخص م††ا يش††ير الي††ك او يلمح على تص††رفاتك او نش††رات األخب††ار‬ ‫‪‬‬
‫واإلعالنات تلمح إليه‪.‬‬
‫ض••الالت الت••أثير‪ :‬يش†عر الم†ريض أن†ه تحت ت†أثير ق†وى خارج†ة أو داخلي†ة أو ش†خص يتحكم فى‬ ‫‪‬‬
‫افكاره‪.‬‬
‫ﻴﻌﺘﻘﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻭﻥ ﺃﻥ ﺃﻓﻜﺎﺭﻫﻡ ﻴﺘﻡ ﺒﺜﻬﺎ ﻓﻲ ﻭﺴﺎﺌل† ﺍﻹﻋﻼﻡ ﺃﻭ ﺘﺴﺭﻕ ﻤﻨﻬﻡ ﺃﻭ ﺘﺘﺤﻜﻡ ﻗﻭﻱ ﺨﺎﺭﺠﻴﺔ‬
‫ﻓﻴها† (ﻋﻠﻲ ﺴﺒﻴل† ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ †:‬ﻗﻭﻱ ﻤﻥ ﻋﺎﻟﻡ ﺁﺨﺭ ﺃﻭ ﺸﻴﻁﺎﻥ او† ﺠﺎﻥ) ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺘﺼﻨﻴﻑ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ‬
‫ﻜﺎﻵﺘﻲ‪ :‬ﺼﺩﻱ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺭ ﺃﻭ ﺒﺙ ﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺃﻭ ﺴﺤﺒﻬﺎ ﺃﻭ ﺯﺭﻋﻬﺎ‬
‫الهالوس‪ :‬اس††تجابات حس††يه واض††حه ليس له††ا وج††ود بالبيئ††ه اي‬ ‫‪.2‬‬
‫ي†††††درك الش†††††خص اش†††††ياء ليس له†††††ا وج†††††ود ب†††††الواقع‪. .‬‬
‫ويمكن أن تكون سمعية ( كسماع من يشتمه ) أو بص••رية ( رؤي††ة‬
‫أشكال مخيفة ) أو لمسية ( شعور† بأن آخرين يلمسونه في من††اطق‬
‫حساس†††ة ) أو ش•••مية ( رائحت†††ه أو رائح†††ة من حول†††ه عفن†††ة ) أو‬
‫تذوقية‪.‬‬
‫ومن اكثر االنواع شيوعا الهالوس السمعيه وقد تكون هذه االصوات اما تعلق على صفاتك او‬
‫افعالك او تأمرك بفعل شيء‪.‬‬
‫اﺿﻄﺮاب اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ‪:‬ﻴﻌﺎﻨﻲ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ† ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻭﻥ ﺒﺎﻀﻁﺭﺍﺏ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺭ ﻤﻥ ﺘﺸﻭﺵ† ﻓﻲ االفكار† ﻭﺍﻟﺘﻲ‬ ‫‪.3‬‬
‫ﺘﻅﻬﺭ ﻤﻥ ﺨﻼل† ﻤﺎ ﻭﻜﻴﻑ ﻴﺘﺤﺩﺜﻭﻥ ولذلك† من† المهم† معرفه‬
‫التواص††ل الجي††د وس††وف† يتم مناقش††ته ان ش††اء هللا تع††الى فى‬
‫البرنامج‪.‬‬
‫ﺗﺒﻠﺪ اﻟﻌﻮاﻃﻒ ‪ :‬تظه††رﻋﻭﺍﻁﻑ المص††اب بالفص††ام† ﻤﺴﻁﺤﺔ‬ ‫‪.4‬‬
‫ﻜﻤﺎ ﻻ ﻴﺴﺘﺠﻴﺒﻭﻥ ﻟﻤﺎ ﻴﺤﺩﺙ ﺤﻭﻟﻬﻡ‪ †.‬ال† يستطيعون† ﺇﻅﻬﺎﺭ‬
‫ﻋﻭﺍﻁﻔﻬﻡ المناسب للموقف† ﺒﻤﺨﺘﻠﻑ ﺘﻌﺒﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭجه ﻭﺍﻹﻴﻤﺎﺀﺍﺕ وﻨﺒﺭﺓ الصوت‪.‬‬
‫ﻓﻘﺪ اﻟﺪاﻓﻊ‪ †:‬ﻴﻘﻠل† ﻤﺭﺽ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺩﻭﺍﻓﻊ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺒﺤﻴﺙ ﻴﺼﺒﺢ ﺃﻗل† ﻗﺩﺭﺓ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻌﻤل† ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻓﻲ‬ ‫‪.5‬‬
‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﺍﻟﺘﺭﻓﻴﻬﻴﺔ‪ .‬كما انه ﻴﺒﺩﻭ ﻋﻠﻲ المصاب ﻋﺩﻡ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺎﻟﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﻤﺜل ﺍﻻﺴﺘﺤﻤﺎﻡ ﻭ‬
‫ﺍﻟﻁﺒﺦ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ ﻴﻌﺠﺯﻭﺍ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﻨﺎﻴﺔ ﺒﻨﻅﺎﻓﺘﻬﻡ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺃﻭ ﺇﻁﻌﺎﻡ ﺃﻨﻔﺴﻬﻡ‪.‬‬
‫ﻭﻗﺩ ﻴﺼﺎﺤﺏ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻲ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اﻟﻌﺰﻟﺔ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ :‬ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﻌﺏ ﻋﻠﻲ ﺍﻟمصاب† ﺒﺎﻟﻔﺼﺎﻡ ﺘﻜﻭﻴﻥ ﺃﺼﺩﻗﺎﺀ† ﺃﻭ ﻤﻌﺎﺭﻑ‬ ‫‪.6‬‬
‫ﻭﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻴﻬﺎ‪ ،‬ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﺍﻟﻘﻠﻴل ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﻴﻤﺔ ﺇﻥ ﻭﺠﺩﺕ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ ﻴﺘﻌﻤﺩ‬
‫ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺘﺠﻨﺏ ﻜل ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻼﺕ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻓﻘﺮ اﻟﺘﻔﻜﻴر‪ †:‬ﺒﻌﺽ المصابين† بالفصام† لديهم† ﻓﻘﺭﺍ ﻓﻲ ﻜﻡ ﻭﻤﺤﺘﻭﻱ ﺘﻔﻜﻴﺭﻫﻡ‪ †.‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ‬ ‫‪.7‬‬
‫ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ‪ ،‬ﻴﻘﺘﺼﺭ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ ﺇﻟﻲ ﻤﻘﺎﻁﻊ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﻤﺜل "ﻨﻌﻡ‪" "،‬ﻻ" ﺃﻭ" ‪ ،‬ﻻ ﺃﻋﻠﻡ‪".‬‬

‫ثالثا ‪ :‬أسباب الفصام ‪ :‬ال يوجد سبب محدد للمرض النفسى ( الفص••ام) لكن يوج••د افتراض••ات ونظري••ات‬
‫مثل‪:‬‬

‫العوامل الوارثية‪ :‬احتمال االصابه بالفصام يرتفع كلم††ا زادت درج††ه القراب††ه‪.‬يعت††بر من العوام††ل‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫العامل الوراثى† ليس هو العامل الوحيد ويمكن اعتبارها على انها اس††تعداد وراثى† يمكن ان يس††بب‬
‫المرض اذا وجدت عوامل اخرى ‪.‬‬
‫العوامل الكيميائيه‪ :‬نتيجه اضطراب فى كيميا المخ وهو زياده الدوبامين‪ .‬والدوبامين† هو المسئول‬ ‫‪‬‬
‫عن ظهور االعراض المصاحبه للفصام ولذلك نأخذ مضادات الذهان التى بدورها تقلل ال††دوبامين‬
‫والذى بدوره يقلل من حده هذه االعراض‪.‬‬
‫اضطرابات الجهاز العصبى‪ :‬وجود اضطراب فى رسم المخ لدى مرضى الفصام كما ان††ه يالح††ظ‬ ‫‪‬‬
‫ضمور فى الخاليا العصبيه وبعض التغيرات فى نسيج المخ‪.‬‬
‫العوامل البيئيه والنفسيه‪ :‬وجد ان بعض العوامل البيئيه تساعد على ظهور الفصام مثل االص††ابه‬ ‫‪‬‬
‫بالتهابات الفيروسيه فى الصغر† او اصابه وال††دة الم††ريض بالتهاب††ات فيروس††يه (االنفل††ونزا) اثن††اء‬
‫الحم††ل او اى مض††اعفات اثن††اء والده الم††ريض او تع††رض الم††ريض لض††عف نفس††ى او تربي††ه‬
‫المريض فى بيت يسوده رأى أحد الوالدين دون اعتب††ار لالخ††رين وغ††ير ذل††ك ولكن يب††دو ان ه††ذه‬
‫العوامل بذاتها ال تسبب الفصام انما هى عوامل خطوره لمن هم مهيئون لالصابه بالمرض‪.‬‬
‫العوامل االسريه‪ :‬قدمت فروض عديده فى هذا الص††دد منه††ا‪ :‬تض††ارب اوام††ر الوال††دين ونواهيه††ا‬ ‫‪‬‬
‫(افع††ل وال تفع††ل) فيتعلم† الطف††ل الس††لبيه‪ ،‬الطالق الع††اطفى بين الوال††دين‪ ،‬س††يطره اح††د الوال††دين‬
‫وضعف االخر وانعزاله‪ ،‬وجود انماط معينه فى المعامله الوالديه مثل الحمايه الزائده واالهمال‪.‬‬
 ‫رابعا‪ :‬خرافات وحقائق عن الفصام‪:‬‬

‫ﺧﺮاﻓـــﺔ‪ :‬ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻥ ﺍﺯﺩﻭﺍﺝ ﺃﻭ ﺘﻌﺩﺩ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺣﻘﻴﻘـــﺔ‪ :‬ﻋﺎﺩﺓ ﻤﺎ ﻴﺘﻡ ﺍﻟﺨﻠﻁ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻭﺍﺯﺩﻭﺍﺝ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ‪ .‬ﺇﻨﻬﻤﺎ ﻟﻴﺴﺎ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﺸﻲﺀ‪ .‬ﻴﺄﺘﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺨﻠﻁ ﻤﻥ‬
‫ﺃﻥ ﻜﻠﻤﺔ ﻓﺼﺎﻡ ﻨﺸﺄﺕ ﻤﻥ ﺠﺫﻭﺭ ﻟﻐﻭﻴﺔ ﻻﺘﻴﻨﻴﺔ ﺘﻌﻨﻲ"† ﺍﻨﻘﺴﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻨﻔﺼﺎﻡ ﺍﻟﻤﺦ‪ †".‬ﺇﻥ ﺍﻻﻨﻘﺴﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺠﺯﻱﺀ‬
‫ﻴﻘﺼﺩ ﺒﻪ ﺘﻌﻁﻴل ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺭ ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﻋﺭ ﻟﻠﻤﺼﺎﺏ‪ ،‬ﻭﻟﻴﺱ ﺍﻨﻘﺴﺎﻡ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺇﻟﻲ ﺸﺨﺼﻴﺘﻴﻥ ﻤﻨﻔﺼﻠﺘﻴﻥ‪.‬‬

‫ﺧﺮاﻓــﺔ ‪ :‬ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻴﺤﺩﺙ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﺴﺤﺭ ﺃﻭ ﺍﻷﺭﻭﺍﺡ ﺍﻟﺸﺭﻴﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺎﻥ‪.‬‬

‫ﺣﻘﻴﻘــﺔ‪ :‬ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻡ ﺍﻟﺨﺎﻁﺌﺔ ﻋﻥ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ‪:‬‬

‫‪ -‬ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻻ ﻴﺤﺩﺙ ﺒﺴﺒﺏ" ﺍﻟﻠﻌﻨﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻴﻥ ﺍﻟﺸﺭﻴﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺴﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺎﻥ"‪.‬‬

‫‪ -‬ﻻ ﻴﺤﺩ ﺙ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻜﻌﻘﺎﺏ ﺇﻟﻬﻲ ﻟﺨﻁﺎﻴﺎ ﺍﻷﺴﺭﺓ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻻ ﻴﺤﺩﺙ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﺒﺴﺒﺏ ﻋﺩﻡ ﺍﻹﻴﻤﺎﻥ ﺒﺎﷲ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ ﻟﻴﺱ ﺸﻜﻼ ﻤﻥ ﺃﺸﻜﺎل ﺍﻟﺘﻠﺒﺱ ﺍﻟﺸﻴﻁﺎﻨﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻨﻲ‪.‬‬

‫خرافه‪ / :‬ان اضطراب الفصام الشفاء منه‬

‫الحقيق••ه‪ :‬ه††ذا التص††ور الخ††اطىء ي††ؤدي الى الي††أس واإلهم††ال وفق††دان االم††ل واحيان†ا ً تتخلى االس††رة عن‬
‫المريض فبعض المرضى تختفي جميع اعراضهم الذهاني††ة ‪ ‬ويع††ودون الى نفس مس††توى† وظيفتهم الس††ابقة‬
‫والبعض االخر يستمر في المعاناة من بعض االعراض ومع ذلك يستطيعون ممارسة حياة مقبول††ة ‪ ،‬ولكن‬
‫حوالي ثلث مرضى الفصام اليحدث لهم شفاء ملموس‪  .‬‬

‫خرافه‪ / :‬مريض الفصام غير قادر على العمل‬

‫والحقيقة هي ان من يعانون من الفصام يستطيعون العمل حتى وان ظهرت عليهم اعراض االض†طراب ‪،‬‬
‫الن العمل يساعد على الشفاء ورفع† مستوى كفائتة واهميته‪.‬‬

‫خرافه‪" :‬أن أدوية الفصام (األدوية النفسية) ما هي إال مهدئات ومسكنات ونوع† من المخدرات وإنها تؤدى‬
‫إلى اإلدمان "‪.‬‬

‫الحقيقة‪ :‬هي أن أدوي††ة الفص††ام ال ت††ؤدى إلى اإلدم††ان مطلق††ا وذل††ك إذا اس††تخدمت لف††ترات طويل††ة وتحت‬
‫اإلش††راف الط††بي المباش††ر‪ -‬ب††ل إن األدوي††ة النفس††ية ذات فعالي††ة في عالج بعض الح††االت العض††وية غ††ير‬
‫النفس††ية األخ††رى كالص††داع النص††في أو بعض اض††طرابات الجه††از الح††ركي‪ .‬ب††ل إن العالج††ات المض††ادة‬
‫للفصام ال قيود على شرائها من الصيدليات أو الحصول عليها وكثير منها رخيص الثمن‪.‬‬

‫خرافه ‪ :‬يرى بعض الناس " أن ال فائدة من األدوية النفس††ية لعالج الفص††ام لم††ا يالحظون††ه من ع††دم ش††فاء‬
‫بعض المرضي رغم استخدامهم لتلك األدوية النفسية لفترة طويلة‪ -‬ولذلك فإن تل††ك األدوي††ة‪ -‬في نظ††رهم ‪-‬‬
‫هي مجرد مسكنات ومهدئات أو منومات"‪.‬‬

‫الحقيقة‪ :‬هي أن األث††ر الفع††ال لبعض األدوي††ة النفس††ية يس††تغرق بعض ال††وقت في الظه††ور وأن††ه يل††زم في‬
‫بعض األحيان تعديل الجرعة أو اختيار العالج المناسب بواسطة الط††بيب النفس††ي المتخص‪ ،‬إال أن تحس††ن‬
‫المريض وزوال† األعراض ال يعنى الشفاء التام وليس معناه إيقاف الدواء ب††ل يجب االس††تمرار† في††ه حس††ب‬
‫التوصية الطبية‪ ،‬والفصام مثله كغيره من األمراض العضوية فمن المرضى† من يس††تجيب للعالج اس††تجابة‬
‫كامل††ة ومنهم من يس††تجيب جزئي††ا ومنهم من ال يس††تجيب إال بدرج††ة ض††ئيلة‪ -‬ولكن††ه مث††ل أم††راض الس††كر‬
‫والقلب والضغط يلزم استمرار† العالج مع اتباع نظام حياتي مناسب‪ -‬وليس بالدواء فق††ط يش††في الم††ريض‪،‬‬
‫فاألدوية النفسية المضادة للفصام ضرورية وهامة وفعالة لمواالة العالج وليست عالجا مسكنا وقتيا‪†.‬‬

‫الملخص‪ :‬قامت اعضاء المجموعه بمساعده الباحث على تلخيص الجلسه التى كانت تحتوى‬ ‫‪‬‬
‫على‪ :‬تعريف الفصام‪ ،‬اعراض الفصام‪ ،‬االسباب والعوامل المسببه للفصام‪ ،‬الخرافات والحقائق‬
‫لدى مرض الفصام‪.‬‬
‫انهاء الجلسة‪ :‬وفي الختام يش††كر† الب††احث أعض††اء المجموع††ة على حس††ن تع††اونهم والتأكي††د على‬ ‫‪‬‬
‫حضور الجلسة القادمه‪ .‬واعطاء شيء رمزى لكل من التزم بقواعد البرنامج‪.‬‬

‫الجلسه الثالثه‬
‫عالج مرض الفصام‬

‫أهداف الجلسه‪ -:‬فى نهاية الجلسه يتعرف المشتركين على أنواع العالجات لمرضى† الفصام ومنها العالج‬
‫‪ .‬الدوائي وعالج تنظيم ايقاع المخ والعالج النفسى‬

‫‪.‬مدة الجلسة‪ 60 – 45:‬دقيقة‬

 ‫النشاط الجماعى‪ -:‬مناقشه جماعيه حول أنواع العالجات لمرض الفصام ومنها العالج الدوائي وعالج‬
‫‪.‬تنظيم ايقاع المخ والعالج النفسى‬

‫تمهيد الجلسه‪:‬‬
‫الترحيب بالحضور والتذكير بقواعد البرنامج‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫استعراض ايه اسئله او استفسارات عن الجلسه السابقه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫طرح سؤال للمشتركين وهوبتاخد عالج ؟؟؟ واذا كان االجابه ال "ليه مبتاخدهوش"؟؟†‬ ‫‪‬‬
‫تلقي االستجابات من المشتركين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تحليل االستجابات مع عرض فكره موجزه عن عالج الفصام وأهميته‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ﻫﻨﺎﻙ ﺜﻼﺜﺔ ﻋﻨﺎﺼﺭ ﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ‪:‬‬

‫أدوﻳﺔ ﻟﺘﺨﻔﻴﻑ ﻭﻤﻨﻊ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻻﻨﺘﻜﺎﺴﺎﺕ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫وﺳﺎﺋﻞ ﻋﻼج ﻧﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺘﺜﻘﻴﻔﻴﺔ ﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﻋﻠﻲ ﺤل ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻤل ﻤﻊ‬ ‫‪-‬‬
‫ﺍﻟﻀﻐﻭﻁ‪ †،‬ﻭﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺘﻪ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻋﻠﻲ ﻤﻨﻊ ﺍﻻﻨﺘﻜﺎﺴﺎﺕ‪.‬‬
‫اﻟﺘﺄهي††††††††ل اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ :‬ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﺎﻋﺩ ﺍﻟﻤﺭﻀﻲ ﻋﻠﻲ ﺃﻥ ﻴﻌﻭﺩﻭﺍ ﻟﻼﻨﺩﻤﺎﺝ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻭﺃﻥ ﻴﺴﺘﻌﻴﺩﻭﺍ‬ ‫‪-‬‬
‫ﻭﻅﺎﺌﻔﻬﻡ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‬
‫كث††ير من الن††اس المص††ابين بالفص††ام الي††ذهبون الى المستش††فى وق††ادرون على االس††تقرار والعم††ل و لهم‬
‫عالقات دائمة‪.‬‬
‫لماذا تأخذ الدواء؟ الهدف هو التخفيف من آثار االعراض على حياتك‪.‬‬
‫‪ ‬األدوية تساعد على ما يلى‪:‬‬
‫اضعاف و تخفيف االوهام والهلوسه بالتدريج‪ ،‬على مدى بضعة اسابيع‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تساعدك على التفكير بشكل اكثر وضوحا‪..‬‬ ‫‪‬‬
‫تزيد من نشاطك و قدرتك† على االعتناء بنفسك‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫المداومة علي اخذ العالج‬

‫ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻨﺘﻜﺎﺴﺎﺕ ﻟﻠﻤﺼﺎﺏ ﻨﺘﻴﺠﺔ‪:‬‬

‫ﻀﻐﻭﻁ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺃﻭ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻭﺠﻭﺩ ﻀﻐﻭﻁ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﻤﺩ ﻓﻲ ﻋﻼﻗﺎﺘﻪ ﺒﺎﻵﺨﺭﻴﻥ ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫التوقف ﻋﻥ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺃﻭ ﻴﻘﻠل ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ﻴﻤﻜﻥ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻨﺘﻜﺎﺴﺎﺕ ﺩﻭﻥ ﺴﺒﺏ ﻭﺍﻀﺢ ﺤﺘﻰ ﻟﻭ ﺍﺴﺘﻤﺭ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻓﻲ ﺘﻨﺎﻭل† ﺠﺭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ‬ ‫‪‬‬
‫ﻜﺎﻨﺕ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺴﺒﻕ‪.‬‬

‫لتقليل حدوث االنتكاسة‪ :‬ربما ك††انت النص††يحة األك††ثر أهمي††ة للم††ريض النفس††ي هي المداوم††ة على أخ††ذ‬
‫الدواء واالنتظام على زيارة الطبيب النفسي لتالفي حدوث أي انتكاسة أو تدهور حال††ه المص††اب بالفص††ام‪.‬‬
‫وعلى الرغم من أن األعراض الجانبية تكون مزعجة في بعض األحيان إال أنها لن تكون أكثر إزعاجا من‬
‫عودة المرض ال سمح هللا‪.‬‬

‫ال نستطيع أن ننك††ر أنن††ا لم نص††ل بع††د إلى دواء ذو فعالي††ة جي††دة وب††دون أع††راض جانبي††ة‪ .‬ولكن الث††ورة‬
‫الحديثة من األدوية المضادة للذهان (الحديثة) أدت إلى تقليل هذه األع††راض إلى أق††ل مس††توى† ممكن وم††ع‬
‫كل صباح تتقدم األبحاث الكتشاف أدوية فعالة وبدون أعراض جانبية‪.‬‬

‫يقول بعض المرضى† أو أهليهم‪ :‬عندما ترك المريض أخذ الدواء أحس براحة أكثر مما ك††ان علي††ه عن††دما‬
‫كان يأخذ العالج! وهذه مالحظة عامة كثيرا ما نسمعها† ويجب أن نوضح هن††ا أن الش††عور† بالراح††ة بس††بب‬
‫ترك ال††دواء ه††و نتيج††ة ل††ذهاب األع††راض الجانبي††ة لل††دواء‪ .‬لكن ه••ذه الراح••ة هي اله••دوء ال••ذي يس••بق‬
‫العاصفة‪.‬‬

‫إذ أن من مميزات االنتكاسة في المرض – كما علمتنا الخبرة النفسي أنها عادة ال تأتي بع††د إيق††اف ال††دواء‬
‫مباشرة‪ .‬وإنما يبقى مفعول الدواء على الخاليا العصبية لف††ترة ثم ينتهي أث††ره ويع††ود† الم††رض على ش††كل‬
‫انتكاسة جديدة‪ .‬هذه الفترة قد تصل إلى س††نة أو أك††ثر ولكن المتوس†ط† ثالث††ة أش††هر‪ .‬ول••ذا ال يجب أن نغ††تر‬
‫باستقرار حالة المريض بدون عالج ألن العاقبة قد تكون وخيمة‪.‬‬

‫وكما قرر العلماء فإنه مع كل انتكاسة جديدة يصبح السيطرة على المرض أكثر صعوبة‪.‬‬

‫أح††د أهم أه††داف العالج ه††و الوقاي††ة من االنتكاس††ة‪ .‬ألن الم††رض النفس††ي ه††و م††رض ي††أتي على ش††كل‬
‫هجمات‪ .‬والقاعدة تقول أنه كلما كثرت الهجمات كلما أصبح عالج المرض أصعب‪.‬‬

‫لذا فان أخذ الدواء هو الخطوة األولى واألكثر أهمية للوقاية من عودة الم••رض‪ :‬أع††رف أن أخ††ذ ال††دواء‬
‫لمدة طويلة أمر غ††ير محبب واألع††راض الجانبي††ة مزعج††ة ولكن الدراس††ات أثبتت أن األدوي††ة تقي بش††كل‬
‫كبير ‪ -‬بإذن هللا‪ -‬من عودة الم††رض‪ .‬وكم††ا اتفقن††ا أن تك††رر الهجم††ات س††يؤدي† إلى ص††عوبة التحكم وعالج‬
‫المرض‪ .‬وليس عيب†ا أن توك†ل أح†د إخوان†ك أو وال†ديك لت†ذكيرك† بموع†د ال†دواء‪ .‬ألنن†ا معرض††ون جمي ع†ا‬
‫للنسيان‪ .‬وهذا في الواقع ما نفعله نحن األطباء عندما نمرض‪.‬‬

‫وتذكر أن‪ :‬ال†دواء النفس†ي ال†ذي س†يكتبه ل†ك الط†بيب ال يس†بب اإلدم†ان وه†و ليس مه††دئ فق†ط ب†ل يع†الج‬
‫أعراض المرض نفسها عبر آلية كيميائية معقدة‪.‬‬

‫كيف يتم تناولها؟ ‪ ‬أدويه الفصام تأتي على ش†كل أق†راص ‪ ،‬كبس††والت او ش†راب‪ .‬ومن الص†عب على اي‬
‫شخص ان يتذكر ان يأخذ أقراص عدة مرات في اليوم‪ ،‬لذلك بعضها† م††رة واح††دة في الي††وم‪  .‬اذا كنت تج††د‬
‫صعوبة في تناول اقراص يوميا ‪ ،‬قد تجد انه من األسهل اخذ الحُقن الدوائية‪.‬‬
‫‪ ‬هذا ما يسمى الجرعة الطويلة (الديبوت)‪ .‬و يعطى مرة ك††ل اس††بوع‪ ،‬أس††بوعين‪ ،‬ثالث††ة او م††رة ك††ل أرب††ع‬
‫اسابيع‪.‬‬
‫ماذا سيحدث بدون عالج؟ بعض الناس قد يعانون من احد اعراض الفصام مثل سماع األصوات مثالً‪،‬‬
‫ولكن اليعانون من اعراض اخرى‪ ،‬قد ال يحتاجون الى اي عالج او مساعدة خاصة‪ .‬ولكن اذا اصبحت‬
‫االصوات صاخبه جدا او مزعجة‪ ،‬العالج ربما يكون ضروريا‪ .‬االنتحار† اكثر شيوعا في الناس المصابين‬
‫بالفصام‪ .‬هذا اكثر اذا كان الشخص يعاني من أعراض ‪ ‬شديدة‪ ،‬وأصبح مكتئب‪ ،‬وال يتلقى العالج او‬
‫مستوى الرعايه و العناية منخفض‪.‬‬

‫تشير األبحاث الى أن الفصام كلم••ا ت••رك دون عالج ‪ ،‬زاد ت••أثيره على حياتك‪ .‬فكلما ُش†خص من††ذ البداي††ة‬
‫وبدء العالج مبكر تكون النتائج افضل‪ .‬واذا كان تحديد االعراض مبكراً ‪ ،‬وبدأ العالج‪  :‬‬

‫تقل أحتماالت ان تحتاج الدخول الى المستشفى لغرض العالج‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫تقل احتماالت الحاجة لعناية ورعاية خاصة في البيت‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫اذا كانت هناك حاجة ان تذهب الى المستشفى ‪ ،‬ستقضي وقتا أقل هناك‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫انت على االرجح تكون قادر† على العمل والعيش بصورة مستقلة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ثانيا‪ :‬العالج بالجلسات الكهربائية (عالج تنظيم ايقاع المخ)‪:‬‬

‫التعريف بالجلسات الكهربائية وأهميتها‪-:‬‬

‫العالج بالجلس††ات الكهربائي††ة ه††و أح††د ط††رق العالج النفس††ي ال††تي تس††تخدم في الع††الم في عالج‬ ‫‪ ‬‬
‫األمراض الذهانية مثل االكتئاب والهوس† والفصام‪.‬‬

‫وهى عبارة عن تمرير تيار كهربائي† في الدِّماغ عن طريق أقطاب كهربائية و توضع† على جانبي‬
‫الرأس أو جانب واحد من الرأس‪.‬‬

‫تخدير كامل بواقع جلستين إلى ثالثة في األسبوع ويعتمد‪ ‬عدد‪ ‬ه††ذه الجلس††ات‬

‫ٍ†‬ ‫تتم هذه العمليَّة تحت‬
‫على مدى درجة التحسن واختفاء األعراض‪.‬‬

‫يُعت††بر من أك††ثر العالج††ات فعاليَّةً ويُوص††ف للمرض††ى عن††دما اليس††تجيبون للعالج††ات األخ††رى‬
‫وكعالج فوري للمرضى† الذين يعانون من االنتحار‪.‬‬

‫يفضل تسميتها بعالج تنظيم إيقاع المخ‬

‫األعراض الجانبية‪:‬‬

‫إن العالج بالجلسات الكهربائية قد يسبب بعض األعراض الجانبية بعضها خفيف و بعضها األخر‬
‫ش††ديد مث††ل‪ :‬ص††داع‪ ،‬بعض األوج††اع واآلالم العض††لية‪ ،‬دوخه‪ ،‬غثي††ان‪ ،‬ص††عوبات في ال††ذاكرة لألح††داث‬
‫السابقة‬

‫يمكن التغلب على هذه األعراض الجانبية من خالل تناول المسكنات وبعض السوائل المنعشه‪.‬‬
‫ثالثا‪ :‬العالج النفسي والسلوكي‬
‫العالج النفسي توج††د مجموع†††ة من ط††رق العالج النفس†††ي المس††تخدمه لعالج ح††االت انفص††ام‬
‫الشخص†ية‪ ،‬إذ يلج††أ المع††الج أو الط††بيب النفس††ي خالل الجلس††ات العالجي††ة إلى تعليم الف†رد كيفي†ة‬
‫التعامل مع أفكاره وسلوكياته‪ ،‬وكيفي†ة التفري†ق بين األش†ياء الحقيقي†ة وغ†ير الحقيقي†ة‪ ،‬والحص††ول‬
‫على معرفة أكثر حول المرض وآثاره‪ ،‬كما قد يس††اعد العالج النفس††ي الف††ردي على تحس††ين إدارة‬
‫أنشطة الحياة اليومية‪.‬‬
‫"ممكن يشتغل ويتجوز ويخلف" هكذا أجاب الدكتور جمال فرويز‪ ،‬استشارى الطب النفس••ى باألكاديمي••ة‬
‫الطبي••ة‪ ،‬ق••ائال‪ :‬إذا ال••تزم ب••العالج يمكن••ه أن يعم••ل فى أى مك••ان ويتقل••د أعلى المناص••ب‪ ،‬وك••ذلك ي••تزوج‬
‫وينجب دون أى يحدث له أى مشكلة‪ ،‬ولكن الشرط الوحيد هو التزامه بالعالج وعدم التوق••ف عن••ه فج••أة‬
‫حتى ال ينتكس فالمرة األولى هى ما يتحدد عليها حياته‪ ،‬ألنه فى حال••ة م••ا لم يل••تزم وانتكس س••يكون من‬
‫الصعب عودته مرة أخرى كإنسان طبيعى‪.‬‬

‫متى تحتاج الى زياره الطبيب بشكل عاجل؟؟‬ ‫‪‬‬

‫عندما تسمع اصوات تدعوك الى ايذاء نفسك او االخرين‬ ‫‪.1‬‬
‫عندما تشعر بالحزن وفقدان االمل‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫عندما ترى اشياء ليست حقيقيه‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫عندما تدور فى رأسك اى افكار حول ايذاء النفس او االنتحار‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫عندما تخبرك الناس انك ال تبدو بحاله جيده حتى لو كنت تعتقد غير ذلك‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫قله النوم والعزله وقله االكل‪.‬‬ ‫‪.6‬‬

‫ملخص الجلسه‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫قامت اعضاء المجموعه بمساعده الباحث على تلخيص الجلسه والتى كانت تحتوى على طرق عالج‬
‫الفصام‪.‬‬
‫الواجب المنزلى‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫االلتزام بميعاد الدواء‪.‬‬
‫انهاء الجلسة‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪.‬وفي الختام يشكر الباحث أعضاء المجموعة على حسن تعاونهم والتأكيد† على حضور الجلسة القادمه‬
‫‪.‬اعطاء شيء رمزى لكل من التزم بقواعد البرنامج‬

‫الجلسه الرابعه‬
‫االثار الجانبيه ومضاعفات مضادات الذهان‬
 ‫أهداف الجلسه‪ -:‬فى نهاية الجلسه يتعرف المشتركين على االثار الجانبيه ومضاعفات مضادات الذهان‬
‫‪.‬وكيفيه التعامل مع االعراض الجانبيه والمضاعفات‬

‫‪.‬مدة الجلسة‪ 45-30 :‬دقيقة‬

‫النشاط الجماعى‪ -:‬مناقشه جماعيه حول االثار الجانبيه ومضاعفات مضادات الذهان وكيفيه التعامل مع‬
‫‪.‬االعراض الجانبيه والمضاعفات‬

‫‪:‬تمهيد الجلسه‬

‫الترحيب بالحضور والتذكير بقواعد الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫استعراض ايه اسئله او استفسارات عن الجلسه السابقه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سؤال المريض من التزم بالعالج‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫طرح سؤال للمشتركين ايه االعراض اللي بتحس بيها بعد أخذك للدواء؟؟‬ ‫‪‬‬
‫تلقي االجابات من المشتركين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تحليل االستجابات وبدء الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫أوال‪ :‬االثار الجانبيه وكيفيه التعامل معها‪-:‬‬

‫التعامل معها‬ ‫االثار الجانبيه‬
‫الحفاظ على ان تشارك في األنشطة اليوميه كى تمنع النوم خالل النهار‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫التهدئه الزائده‪:‬‬ ‫‪.1‬‬
‫عدم القيادة أو استخدام† معدات خطرة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أخذ الدواء فقط اثناء الليل اى قبل النوم كى تستطيع ممارسه حياتك اليوميه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اطلب من المريض النهوض ببطء من وضعية االستلقاء أو الجلوس الى الوق††وف‬ ‫‪.2‬انخفاض ضغط الدم‪ :‬‬
‫او العكس‪.‬‬
‫ارتداء مالبس واقية من الشمس وعدم لبس االلوان الغامق††ه خاص††ه االس††ود† الن††ه‬ ‫‪‬‬ ‫التأثير الجلدى‪:‬‬ ‫‪.3‬‬
‫يمتص الحراره‬
‫استخدام مالبس قطنيه خاصه بالنهار‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدم قضاء أكثر من ‪ 30‬دقيقة فى اشعه الشمس قدر المستطاع‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ارتداء نضاره شمس اثناء التواجد بالنهار‬ ‫‪‬‬ ‫االتأثير البصرى‪:‬‬ ‫‪.4‬‬
‫التواجد فى اماكن جيده االضاءه‬ ‫‪‬‬
 ‫زياده تناول فيتامين (أ) فى االطعمه مثل الجزر المانجو السبانخ و الطماطم‬ ‫‪‬‬
‫ظبط اكلك بقدر المستطاع حتى ال يزيد وزنك‪.‬‬ ‫اض••••طرابات عم••••ل ‪‬‬ ‫‪.5‬‬
‫مارس التمرينات الرياضيه‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫الهرمونات‬

‫زن نفس††ك باس††تمرار لمعرف††ه اذا كنت تحت††اج لتقلي††ل اكل††ك وممارس††ه الرياض††ه‬ ‫‪‬‬ ‫(زياده الوزن)‬

‫بشكل اكتر‪.‬‬

‫عدم قيادة السيارة حتى تتضح الرؤية‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫تشوه الرؤيه‬ ‫‪.6‬‬
‫قم بإزالة العناصر الصغيرة من مسار الطريق لمنع السقوط‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تواجد دائما فى اماكن جيده االضاءه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫نظافة الفم‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫جفاف الفم‬ ‫‪.7‬‬
‫كثرة رشفات الماء‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫امضغ علكة خالية من السكر‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اإلبالغ عن أي صعوبة في التبول‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫االحتباس البولي‬ ‫‪.8‬‬
‫مراقبة السوائل الداخله والخارجه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سماع صوت سيران الماء سوف يساعدك‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫وضع يدك فى ماء دافئ او من الصنبور‬ ‫‪‬‬
‫وضع ماء دافئ اسفل البطن‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تن††اول اطعم††ه غني††ه بااللي††اف† مث††ل القمح ‪ ،‬الك††رنب ‪ ،‬القرنبي††ط‪ ،‬ق††رع العس††ل‪،‬‬ ‫‪‬‬ ‫االمساك‬ ‫‪.9‬‬
‫االوراق الخضراء‪ ،‬البرتقال و الحبوب‪.‬‬
‫زياده النشاط البدنى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫قد تحتاح الي ملين خفيف (ابلغ التمريض)‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫بالنسبه النقطاع الطمث للسيدات هذا امر طبيعى نتيجه لالثار الجانبيه لمضادات ال††ذهان اذا كن††تى تاخ††ذى‬
‫مانع للحمل استمرى وال تتوقفى باستخدامه حتى ال يحدث الحمل‪.‬‬
‫ولحسن الحظ فيوجد† نوع من ادويه مضادات الذهان يرافقه أقل عدد ممكن من األعراض الجانبية‬ ‫‪‬‬
‫وه††و الن††وع الح††ديث من مض††ادات ال††ذهان‪ ،‬ومن ه††ذه االعراض††التى† تص††احب ه††ذا الن††وع من‬
‫مضادات الذهان‪ :‬اإلصابة بالنعاس‪ ،‬وزيادة الوزن‪ ،‬وتجب اإلشارة إلى َّ‬
‫أن زيادة الوزن هي األث††ر‬
‫الجانبي المتوقع في معظم الحاالت التي تعتمد تناول المض††ادات الحديث††ه لل††ذهان وال††تي ق††د تك††ون‬
‫مشكلة حقيقية للمصاب‪ ،‬فنظراً لكون زي††ادة ال††وزن ق††د ترافقه††ا أيض†ا ً اإلص††ابة بم††رض الس††كري†‬
 ‫النوع الثاني‪َّ ،‬‬
‫فإن تناول األدوية التي تنتمي إلى ه††ذه المجموع††ة يتطلب الخض††وع للرقاب††ة الطبي††ة‬
‫الشديدة‪ ،‬إلى جانب االهتمام بتناول الطعام المتوازن والمغ ِّذي‪ ،‬وممارسة التمارين الرياضية‪.‬‬

‫مضاعفات مضادّات الذهان‬

‫إن استخدام† األدوي††ة المض††ا ّدة لل††ذهان يتطلب الموازن††ة بين األث††ر اإليج††ابي للتخلص من أع††راض ال††ذهان‬
‫ّ‬
‫للمريض‪ ،‬وبين مضاعفات الدواء على المدى البعيد‪ ،‬وفي بعض األحيان تؤثر المضاعفات في جودة حي††اة‬
‫فإن هذه المضاعفات تتفاوت بين الجيل األول والثاني من مضا ّدات ال††ذهان‪ ،‬وفيم††ا‬
‫المريض‪ ،‬وفي الحقيقة ّ‬
‫يأتي بيان ذلك‪:‬‬

‫المضاعفات الرئيسية لمضادات الذهان و عالمات وأعراض وكيفية التعرف عليها مثل‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫(قله كرات الدم البيضاء)‪ :‬تشمل األعراض‪ :‬ارتفاع درجة الحرارة والته††اب الحل††ق وتقرح††ات الفم‬ ‫‪.1‬‬
‫والشعور† بالضيق‬
‫المتالزمة الخبيثة للذهان‪NMS((:‬‬ ‫‪.2‬‬
‫‪ -‬تشمل األعراض‪ :‬تصلب عضلي ‪ ،‬خلل التوتر† العضلي ‪ ،‬عدم القدرة على الحركة ‪ ،‬خرس ‪،‬‬
‫هياج ‪ ،‬فرط الحموضة ‪ ،‬تعرق† ‪ ،‬عدم انتظام† دقات القلب ‪ ،‬ارتفاع ضغط الدم‪.‬‬
‫اليرقان االنسدادي‪ :‬انسداد المراره‪:‬‬ ‫‪.3‬‬
‫آالم في الجزء العلوي من البطن ‪ ،‬غثيان ‪ ،‬قيء ‪ ،‬متالزمة تشبه المداخن ‪ ،‬حمى ‪ ،‬طفح جلدي ‪،‬‬
‫البيليروبين في البول ‪ ،‬زيادة البيليروبين في الدم ‪ ،‬الفوسفات القلوية ‪ ،‬إنزيم ناقلة أمين الكبد‪.‬‬
‫خلل الحركة المتأخر( ‪ :)TD‬المؤشرات األولى للـ ‪ TD‬هي عرضان‪:‬‬ ‫‪.4‬‬
‫حركة اللسان الدودية‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الرمش بالعين المفرط‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫أذا حدث لك احد هذه االعراض يجب عليك التوقف عن تناول األدوية وإبالغ الطبيب والممرضة‪.‬‬

‫الملخص‪ :‬قامت أعضاء المجموعه بمساعده الباحث على تلخيص الجلسه والتى كانت تحتوى‬ ‫‪‬‬
‫على االثار الجانبيه وكيفيه التعامل معها ومضاعفات مضادات الذهان‪.‬‬
‫الواجب المنزلى‪ :‬الحظ اى من هذه االعراض عندك وابدأ في التعامل معها كما ذكرنا‪†.‬‬ ‫‪‬‬
‫انهاء الجلسه‪ :‬وفي الختام يشكر الباحث أعضاء المجموعة على حسن تعاونهم والتأكيد† على‬ ‫‪‬‬
‫حضور الجلسة القادمه‪ .‬اعطاء شيء رمزى لكل من التزم بقواعد البرنامج‪.‬‬

‫الجلسه الخامسه‬
‫(تحسين مهارات التواصل)‬
‫أهداف الجلسه‪ -:‬فى نهاية الجلسه يستطيع المشارك التعرف على كيفية استخدام التواصل الجيد وذلك من‬
‫أجل تحسين العالقة بينه وبين االخرين‪.‬‬

‫مدة الجلسة‪ 60 -45 :‬دقيقة‬

‫النشاط الجماعى‪ -:‬مناقشه جماعيه حول تعريف التواصل وكيف† يتواصل جيداً مع االخرين‪.‬‬

‫تمهيد الجلسه‪-:‬‬

‫الترحيب بالحضور والتذكير بقواعد الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫استعراض ايه اسئله او استفسارات عن الجلسه السابقه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يمنح الباحث لكل فرد من افراد المجموعه في التنفيس والتعبير عن مشاعره بمنتهى† الحريه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫طرح سؤال للمشتركين "ازاى تعبر عن مشاعرك االيجابيه والسلبيه؟؟"‬ ‫‪‬‬
‫تلقي االجابات من المشتركين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تحليل االستجابات مع عرض فكره موجزه عن مهارات التواصل‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫مقدمه‬
‫يعد التواصل الفعال مع مرضى الفصام مه ًما بشكل خاص ألن البيئة الخارجية تطغى† عليهم بسهوله‪.‬‬
‫يمكن للتواصل الماهر أن يحدث فرقًا هائاًل في قدرة المرضى† والعائالت على حل مشاكل الحياة اليومية‪.‬‬

‫أوالً‪ :‬تعريف التواصل‬

‫هو سلوك افضل السبل و الوسائل لنقل المعلومات والمعانى واالحاسيس واالراء الى االشخاص‬
‫االخرين والتأثير فى أفكارهم واقناعهم بما تريد سواء كان لفظيا او غير لفظيا‪.‬‬
 ‫متى تتواصل‬
‫ال تناقش شيًئا مه ًما عندما تكون غاضبًا‪ .‬من الصعب التفكير بوضوح واالستماع† الجيد والتركيز على‬
‫الحلول البناءة‪ .‬قبل التحدث إلى الشخص المستقبل لحديثك‪ ،‬خذ وقتًا† كافيًا لتهدأ‪.‬‬
‫ماذا عن التواصل‪:‬‬
‫بما أن الفصام هو اضطراب خطير ال يؤثر فقط على المريض ولكن على اآلخرين حول††ك‪ ،‬فهن††اك ع††ادة‬
‫العديد من المشاكل التي يرغب أفراد األسرة في معالجتها ‪ .‬سيؤدي† طرح العدي††د من المش††كالت في وقت‬
‫واحد إلى إرباك من يتحدث معك‪ ،‬لذا من األفضل† تحديد مشكلة واحدة في ك††ل م††ره‪ .‬اخ††تر منطق††ة مش††كلة‬
‫واحدة مهمة حقًا ‪ ،‬ثم ركز على سلوك معين ترغب في أن يغيره من تتحدث معه‪ .‬على س†بيل المث†ال ‪ ،‬ق†ل‬
‫عال بعد الساعة ‪ 10‬مسا ًء" ال تقل "أحم††د‪ ،‬أنت م††زعج‬
‫"أحمد‪ ،‬يرجى التوقف† عن تشغيل الراديو بصوت ٍ‬
‫جدًا في الليل"‪.‬‬
‫كيفية التواصل‪:‬‬
‫االتصاالت لها مستويين ‪ ،‬اللفظي وغير اللفظى‪ .‬التواصل اللفظي هو ما تقوله بالفعل‪ .‬اجعل كل اتصاالتك‬
‫الشفهية بسيطة ومختصرة ومحددة‪ .‬يشير التواص††ل غ††ير اللفظي إلى طريق††ة نطق††ك ل††ه ‪ -‬ن††برة ص††وتك† ‪،‬‬
‫وضعية جسدك ‪ ،‬والتواصل† البصري ‪ ،‬وتعب††ير الوج††ه ‪ ،‬والمس††افة الجس††دية بين††ك وبين المتح††دث االخ††ر‪.‬‬
‫غالبًا ما تكون "الرسالة" غير اللفظية أكثر أهمية من الرسالة اللفظية‪.‬‬
‫إرشادات االتصال غير اللفظي‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫قف بالقرب من الشخص الذى تتحدث معه‪ ،‬لكن ال تزحم مساحته الشخصية‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫نقل االهتمام واليقظة من خالل وضعية الجسم وتعبير† الوجه‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫الحفاظ على االتصال البصري اى النظر فى عين مستقبل رسالتك‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫تحدث بهدوء ووضوح‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫التعبير عن المشاعر اإليجابية‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫انظر إلى الشخص‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫قل بالضبط† ما فعله الشخص الذي أسعدك‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫أخبر الشخص كيف أثر سلوكه فى ما تشعر به‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫مثال سيئ‪" :‬من الجيد وجودك حول المنزل‪ ".‬مثال جيد‪" :‬أحب ذلك عندما تقوم بعمل جيد في تنظيف‬
‫المطبخ"‪.‬‬
‫تقديم طلب إيجابي‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫انظر إلى الشخص‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫قل بالضبط† ما تريد أن يفعله الشخص‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
 ‫أخبره كيف سيجعلك تشعر‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫استخدام عبارات مثل "أنا أود منك أن ‪ "....‬أو "سأكون ممتنا لو تفضلتم حقا ‪"".....‬اكون‬ ‫‪.4‬‬
‫شاكر لو فعلت‪."...................‬‬
‫التعبير عن المشاعر السلبية‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫انظر إلى الشخص‬ ‫‪.1‬‬
‫قل بالضبط† ما فعله ذلك الشخص‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫أخبر الشخص بما تشعر به‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫اقترح كيف يمكن للشخص أن يمنع حدوث ذلك في المستقبل‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫مثال سيئ‪" .‬أنت شخص مخيف‪ †".‬مثال جيد‪" .‬أشعر بالتوتر الشديد عندما تسير في أرجاء‬
‫الغرفة‪".‬‬
‫االستماع الفعال‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ .1‬انظر إلى الشخص الذى تريد ان تتحدث معه‪.‬‬
‫‪ .2‬االهتمام بما يقال‪.‬‬
‫‪ .3‬إيماءة الرأس ‪ ،‬قل "هاه"‪.‬‬
‫‪ .4‬اطرح أسئلة توضيحية‪.‬‬
‫‪ .5‬تأكد مما سمعت‪.‬‬
‫بع†د ش†رح ك†ل مه†اره يق†وم الب†احث ب†اجراء المه†ارات م†ع اح†د اعض†اء المجموع†ه ويتم وض†ع‬ ‫‪‬‬
‫المشترك فى موقف من المهارات التى تم ذكرها وهى (تقديم طلب ايجابى "المثال‪ :‬عن††دما تحت††اج‬
‫كوب شاي من احد"‪ ،‬التعبير عن المشاعر السلبيه " المثال‪ :‬صوتك عالى" والتعبير† عن المشاعر‬
‫االيجابيه "المثال‪ :‬قام احد بمساعدتك"‪.‬‬
‫تشجيع اتنين من المجموع††ه بممارس††ه المه††ارات التالي†ه م††ع بعض (تق††ديم طلب ايج†ابى "المث††ال‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫عندما احتاج كوب شاى"‪ ،‬التعبير عن المش††اعر الس††لبيه وك††ذلك التعب††ير عن المش††اعر االيجابي††ه‪:‬‬
‫اعطيتنى† منديل عندما طلبت منك ذلك‪ .‬مع تحديد اشاره بالبدء وباالنتهاء‪.‬‬
‫تبادل ممارسه المهارات مع اش††خاص اخ††رين بالمجموع†ه بحيث ك††ل اعض††اء المجموع††ه يقوم†وا‬ ‫‪‬‬
‫بممارسه جميع المهارات التى سبق شرحها‪†.‬‬
‫الملخص‪ :‬قامت اعضاء المجموعه بمساعده الباحث على تلخيص الجلسه وال††تى تحت††وى‬ ‫‪‬‬
‫على مفهوم التواصل الجيد وكيفيه‪ :‬التعب††ير عن المش††اعر الس††لبيه‪ ،‬التعب††ير عن المش††اعر‬
‫االيجابيه‪ ،‬تقديم طلب ايجابى‪ ،‬ارشادات االتصال غير اللفظى‪ ،‬االستماع الجيد‪.‬‬
 ‫ال••واجب الم••نزلى‪ :‬تق††ديم ك††ل طلبات††ك بالقس††م بطريق††ه ايجابي††ه؟ الحف††اظ على التواص††ل‬ ‫‪‬‬
‫البصرى مع كل من تتحدث معهم‪.‬‬
‫انهاء الجلسه‪ :‬وفى الختام يشكر الباحث أعضاء المجموعه على حسن تعاونهم والتأكيد†‬ ‫‪‬‬
‫على حضور الجلسه القادمه باذن هللا‪ .‬اعطاء شيء رمزى لكل من التزم بقواعد‬
‫البرنامج‪..‬‬

‫الجلسه السادسه‬
‫(التواصل الحازم)‬

‫أهداف الجلسه‪ -:‬فى نهاية الجلسه يستطيع المشتركين التعرف على الفرق بين التواصل الحازم والسلبى‬
‫والعدوانى† وفوائد† التواصل الحازم وكيف اكون حازما‪.‬‬

‫مدة الجلسة‪ 60 -45 :‬دقيقة‬

‫النشاط الجماعى‪ -:‬مناقشه جماعيه حول الفرق بين التواصل الحازم والسلبى والعدوانى† وفوائد† التواصل‬
‫الحازم وكيف اكون حازما‪.‬‬

‫تمهيد الجلسه‪-:‬‬

‫الترحيب بالحضور والتذكير بقواعد الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫استعراض ايه اسئله او استفسارات عن الجلسه السابقه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مناقشه الواجب المنزلى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يمنح الباحث لكل فرد من افراد المجموعه في التنفيس والتعبير عن مشاعره بمنتهى† الحريه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫طرح سؤال للمشتركين "لما بتتناقش مع احد االشخاص بينتهى دايما النقاش على ايه؟؟"‬ ‫‪‬‬
‫تلقي االجابات من المشتركين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تحليل االستجابات مع عرض فكره موجزه عن مهارات التواصل‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫الفرق بين التواصل الحازم والسبى والعدوانى‬

‫التواصل العدائي‬ ‫التواصل السلبى‬ ‫التواصل الحازم‬

‫ويقصد به عملية التواص††ل م††ع اآلخ††رين‪ ،‬الص††مت‪ ،‬واف††تراض األش††ياء ب††داخل يتم الخل††ط بش††كل خ††اطئ‬ ‫المفهوم‬
‫م††ع االحتف††اظ بك††ل االح††ترام لمش††اعرهم عقل††ك فقط‪ ،‬هم††ا العالم††تين الب††ارزتين ع††††ادة بين الح††††زم وبين‬
‫واحتياجاتهم† ورغباتهم وآرائهم‪ .‬الش††خص الدالتين على أسلوب التواص††ل الس††لبي العدائي††††††ة‪ .‬والس††††††لوك‬
‫الواثق القوي يتجنب انتهاك حرمة التعدي المتخ††اذل‪ .‬ويفتق††ر الف††رد ص††احب ه††ذا الع††††دائي ه††††و االفتق††††ار‬
‫على حق††وق اآلخ††رين‪ ،‬في مقاب††ل التأكي††د األس††لوب الحترام††ه لنفس††ه بالدرج††ة الحترام† وتقدير اآلخرين‪.‬‬
‫األولى‪ ،‬ويتجاه††††††††ل† بنفس††††††††ه آراءه والتجاه†††††††††ل الت†††††††††ام‬ ‫على حقوقه هو‪.‬‬
‫الحتياج††††ات ومش††††اعر‬ ‫الشخصية‪ ،‬ومشاعره‪ ،‬واحتياجاته‬
‫ورغبات وآراء اآلخرين‪.‬‬
‫ال††††تردد‪ ،‬واله††††دوء الزائ††††د‪ ،‬ورفض الس††خرية‪ ،‬والمالحظ††ات‬ ‫الصوت الواثق والهادئ‪.‬‬ ‫المالمح ‪‬‬
‫المتعالية‪ ،‬واللوم† الش††ديد‪،‬‬ ‫الذات‪ ،‬وانتقاد النفس والتقليل منها‪.‬‬ ‫الطالقة والصدق‪†.‬‬ ‫اللفظية ‪‬‬
‫والص††راخ‪ ،‬والتهدي††دات‪،‬‬ ‫اس†††تخدام طبق†††ة الص†††وت المناس†††بة‬ ‫‪‬‬
‫والتب†††††اهي† والتف†††††اخر‪،‬‬ ‫للموقف‪.‬‬
‫والتعليق†††††††ات المذل†††††††ة‬ ‫التعاون والرغبة الحقيقة في الوصول‬ ‫‪‬‬
‫واالنتقادية‬ ‫لتس†††وية بن†††اءة‪ ،‬وتجنب الش†††كوى† أو‬
‫االنتقاد من أجل االنتقاد‪.‬‬
‫تجنب النظر أو النظر لألسفل‪ ،‬والوقفة التطف††ل على االش††خاص‬ ‫االستماع واإلنصات الفعّال‪.‬‬ ‫المالمح ‪‬‬
‫بش††كل م††تراخي‪ ،‬واألذرع† المتقاطع††ة‪ ،‬اآلخ†††††رين‪ ،‬وانقب†††††اض‬ ‫التواصل البصري المباشر‪†.‬‬ ‫‪‬‬ ‫غير‬
‫قبض†††††ة الي†††††د‪ ،‬وض†††††م‬ ‫وضعية الجسد المنفتحة على الط††رف وتغطية الفم باليد‪.‬‬ ‫اللفظية ‪‬‬
‫ال††ذراعين على بعض††هما†‬ ‫اآلخر‪.‬‬
‫البعض‪ ،‬وتقطيب الوجه‪،‬‬ ‫االبتسام عند الشعور† بالسعادة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫والتح††††ديق† في الط††††رف‬ ‫تقطيب الجبين عن الشعور† بالغضب‬ ‫‪‬‬
‫اآلخر‪.‬‬
‫"أنا ال أنتهز الفرصة وأق†††وم باستغالل "أن†††ا غ†††ير مهم‪ ".‬أو "س†††وف ينتق†††د "أنا أشعر بالقوة‪ ،‬وسوف‬ ‫‪‬‬ ‫األفكار‬
‫أج†††††بر اآلخ†††††رين على‬ ‫اآلخرون ما أقوله أو ما أفعله"‪.‬‬ ‫الطرف† اآلخر‪ ،‬أو الهجوم† عليه"‬ ‫المرتبطة‬
‫الخض†††وع† لرغب†††اتي" أو‬ ‫"س††وف أداف††ع عن حق††وقي بأس††لوب‬ ‫‪‬‬
‫"أن†††††††††††††††††ا متحكم في‬ ‫محترم† وواثق"‪.‬‬
‫اآلخ††††††رين‪ ".‬أو "أن††††††ا‬ ‫"أنا أعبر عن نفسي بشكل مباشر†‬ ‫‪‬‬
‫أرفض أن أكون الط††رف‬ ‫وصريح"‪†.‬‬
‫الضعيف"‪†.‬‬

‫فوائد التواصل القوي والحازم‪.‬‬

‫أسلوب التواصل† الحازم‪ ،‬هو أسلوب قابل للتعلم‪ ،‬يتيح لك التعبير الواثق عن احتياجاتك ومش††اعرك‪ ،‬وفي‬
‫نفس الوقت‪ ،‬البقاء يقظًا وواعيًا آلراء واحتياجات ورغبات ومشاعر اآلخرين‪ .‬وهو أسلوب بديل للتصرف‬
‫بسلوك متخاذل أو عدواني‪ .‬يوجد الكثير من الفوائد الناتجة عن تعلم كيفية التواصل بأسلوب قوي† وواضح‪:‬‬

‫التواصل الفعّال والقوي‬ ‫‪‬‬

‫الثقة‬ ‫‪‬‬

‫تعزيز الثقة في النفس‬ ‫‪‬‬

‫اكتساب االحترام† من اآلخرين‬ ‫‪‬‬

‫تطوير مهارات اتخاذ القرارات‬ ‫‪‬‬

‫تقليل التوتر الناتج عن عدم تلبية احتياجاتك† الشخصية‬ ‫‪‬‬

‫التمكن من حل النزاعات‬ ‫‪‬‬

‫زيادة احترامك لنفسك‬ ‫‪‬‬

‫استبدال مشاعر التجاهل واإلجبار بمشاعر التفهم والتحكم في القرارات‬ ‫‪‬‬

‫الميل ألن تكون أقل اكتئابًا وقلقًا‬ ‫‪‬‬

‫تقليل احتمالية اللجوء للمواد المخدرة‬ ‫‪‬‬

‫تعلم أن تقول "ال" في المواقف التي تتطلب منك ذلك‪ .‬قول "ال" قد يكون عملية صعبة للعديد من األفراد‪†.‬‬
‫لكن في المقابل‪ ،‬قول "نعم" عندما يكون من المفترض أن تقول "ال" قد يؤدي للعديد من الضغوطات غير‬
‫المرغوب بها‪ ،‬واالستياء‪ ،‬والغضب تجاه اآلخرين‪ .‬عند الحاجة لقول "ال"‪ ،‬سوف يكون من الجيد أن‬
‫تضع بعض النقاط في االعتبار‪:‬‬
‫كن مختصرًا‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫كن واضحًا‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫كن صادقًا‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫على سبيل المثال‪ ،‬إذا كنت ال تملك الوقت للقيام بمعروف† ما ألحد األشخاص‪ ،‬فيمكنك أن تقول‪" :‬أنا ال‬ ‫‪‬‬

‫أقدر على ذلك اآلن‪ .‬آسف على عدم تقديم المساعدة بالشكل المطلوب‪ ،‬لكنني مرتبط بالعديد من األشياء‬
‫في نفس هذا الوقت"‬
‫كيف أكون شخص حازم‪:‬‬
‫كن على معرفة تامة بمشاعرك ومتطلباتك‪ ،‬وبهذه الطريقة يصبح بإمكانك أن تتوقع† كيف تريد أن‬ ‫‪‬‬
‫يعاملك اآلخرين‪.‬‬
‫ضع الحدود الواضحة في ذهنك‪ ،‬وحدد ما تريد فعله‪ ،‬ولكن ال تتمادى في ردة فعل††ك على األم††ور‬ ‫‪‬‬
‫التي ال تعجبك‪.‬‬
‫عبر عن مشاعرك‪ ،‬وأفكارك‪ ،‬وآرائك بأسلوب محترم‪ ،‬األمر الذي يتيح لك ش††رح ك††ل م††ا تحت††اج‬ ‫‪‬‬
‫إليه دون وقاحة‪ ،‬وعدوانية‪ ،‬فه††ذه المه††ارات تس††اعدك على ال††دفاع عن نفس††ك من جه††ة‪ ،‬ومعامل††ة‬
‫الناس لك باحترام† من جهة أخرى‪.‬‬
‫كن ص†ريحا ً وأظه†ر قوت†ك† ووعي†ك لآلخ†رين‪ ،‬فالتح†دث بطريق†ة غ†ير ص†ريحة‪ ،‬وغ†ير مباش†رة‬ ‫‪‬‬
‫يجعلك تظهر† بمظهر ضعيف الشخصية‪.‬‬
‫تجنب االعت††ذار عن احتياجات††ك‪ ،‬وآرائ††ك‪ ،‬فعن††دما تك††ون حازم††ا ً ف††أنت تمتل††ك حري††ة الش††عور†‬ ‫‪‬‬
‫واالحتياجات‪.‬‬
‫ت††درب على التواص††ل الجس††دي فوض††عية الجس††د ت††ؤثر وبش††كل كب††ير على الش††خص المس††تمع‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫ولتحسين هذه المهارات يمكنك اتباع بعض الخطوات مثل التحدث بنبرة صوت مناسبة‪ ،‬والجلوس‬
‫بوضعية جديدة‪ ،‬والمحافظة على هدوء وراحة جسمك‪.‬‬
‫أظهر التقدير واالحترام لآلخرين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫التحكم في الضغط† النفسي خاصة عند فقدان السيطرة على النفس والذي من الممكن أن ي††ؤدي إلى‬ ‫‪‬‬
‫التأثير على االستجابة للموقف‪ ،‬وزيادة فرصة الرد بعدوانية‪.‬‬
‫اخت††ار ال††وقت المناس††ب للتكلم م††ع اآلخ††رين‪ ،‬حيث ينبغي تجنب الح††ديث م††ع اآلخ††رين في حال††ة‬ ‫‪‬‬
‫الجوع‪ ،‬أو التعب‪.‬‬
‫االلتزام بحدود األدب مع االحتفاظ بالتعبير† عن رأيك في نفس الوقت‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ملخص الجلسه‪ :‬قمت فى هذه الجلسه بمعرفه المريض على مفهوم التواصل الحازم والسلبى†‬ ‫‪‬‬
‫والعدوانى†‪ .‬واهميه التواصل الحازم‪ .‬كيف يصبح حازما‪†.‬‬
‫الواجب المنزلى‪ :‬كل فرد† من افراد المجموعه سوف يخبرنى عن موقف† وكيف تعامل معاه بحزم‬ ‫‪‬‬
‫كما ذكرنا فى الجلسه؟؟‬
‫انهاء الجلسة‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫وفي الختام يشكر الباحث أعضاء المجموع††ة على حس††ن تع††اونهم† والتأكي†د† على حض††ور† الجلس††ة‬
‫القادمه‪ .‬اعطاء شيء رمزى لكل من التزم بقواعد البرنامج‪.‬‬

‫الجلسه السابعه‬
‫الرعايه الذاتيه والصحيه‬

‫‪.‬أهداف الجلسه‪ -:‬فى نهاية الجلسه يتعرف المشتركين على استيراتيجيات الرعايه الذاتيه‬
 ‫‪.‬مدة الجلسة‪ 45-30 :‬دقيقة‬

‫‪.‬النشاط الجماعى‪ -:‬مناقشه جماعيه حول الرعايه الذاتيه للمشتركين‬

‫تمهيد الجلسه‪-:‬‬

‫الترحيب بالحضور والتذكير بقواعد الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫استعراض ايه اسئله او استفسارات عن الجلسه السابقه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مناقشه الواجب المنزلى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يمنح الباحث لكل فرد من افراد المجموعه في التنفيس والتعبير عن مشاعره بمنتهى† الحريه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫طرح سؤال للمشتركين "تعرف† ايه عن االكل الصحي والنظافه الشخصيه ؟؟"‬ ‫‪‬‬
‫تلقي االجابات من المشتركين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تحليل االستجابات وبدء الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫من المهم للجميع ‪ ،‬وخاصة أولئك الذين يعانون من مرض عقلي مثل الفصام ‪ ،‬ممارسة الرياض††ة وتن††اول‬
‫نظام غذائي صحي ‪ ،‬ألن نمط الحياة المستقر والس††منة يمكن أن ي††ؤدي إلى مجموع††ة من المش††اكل الطبي††ة‬
‫بما في ذلك أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم‪.‬‬

‫ومع ذلك ‪ ،‬قد يعاني األشخاص المصابون بالفص†ام† من ص††عوبة في الرعاي††ة الذاتي†ة ‪ ،‬وغالبً††ا م††ا يهمل†ون‬
‫ممارسة السلوكيات الصحية مث††ل ممارس††ة الرياض††ة والتحكم† في ال††وزن‪ .‬أح††د أع††راض الفص††ام ‪ ،‬ونقص‬
‫الحافز ‪ ،‬هو جزء من المش††كلة‪ .‬يق††ول توم††اس إي س††ميث ‪ ،‬دكت††وراه في الطب ‪ ،‬أس††تاذ مش††ارك في الطب‬
‫النفسي السريري في المركز الطبي بجامعة كولومبيا والمدير† الطبي لمبادرة مراقبة رعاية الصحة العقلي††ة‬
‫بمدينة نيويورك‪" :‬يؤدي† الدافع المتضائل إلى جعل بعض األشخاص أقل نشاطًا"‪†.‬‬
‫استراتيجيات الرعاية الذاتية للفصام‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫فيما يلي عادات صحية يجب على األشخاص المصابين بالفصام اتباعها لتحسين نوعية الحياة‪:‬‬
‫تعرف اك••تر عن مرض••ك‪ :‬ال يجب علي††ك فق††ط التعب††ير عن مخاوف†ك† فيم††ا يتعل††ق بم††رض الفص††ام‬ ‫‪‬‬
‫الخاص بك‪ ،‬ولكن أيضًا التحدث مع طبيبك حول جس††مك وم††ا يجب علي††ك القي††ام ب††ه للحف††اظ على‬
‫دون التعليمات الخاص††ة بموع††د‬
‫صحتك‪ ،‬إذا كنت ال تفهم توجيهات طبيبك‪ ،‬فاطلب أسئلة متابعة‪ِّ .‬‬
‫تناول الدواء ومتى يجب إعادة ملء الوصفات الطبية الخاصة بك‪.‬‬
‫أقلع عن التدخين‪ :‬من الم††رجح أن ي†دخن األش†خاص المص†ابون ب††أمراض عقلي†ة م†رتين مقارن†ة‬ ‫‪‬‬
‫باآلخرين‪ .‬يزيد الت††دخين من خط††ر اإلص††ابة ب††أمراض القلب وس††رطان الرئ††ة وأم††راض أخ††رى‪،‬‬
‫أيض†ا م††ع امتص††اص األدوي††ة الخاص††ة ب††ك‪ .‬تظه††ر الدراس††ات أن اإلقالع عن‬
‫ويمكن أن يت††داخل ً‬
‫التدخين ال يجعل أعراض المرض العقلي أسوأ‪ .‬في الواقع ‪ ،‬إذا ت††وقفت عن الت††دخين ‪ ،‬فق††د تتمكن‬
‫من خفض جرعتك ولديك آثار جانبية أقل مثل زيادة الوزن أو صعوبة في النوم‪.‬‬
‫الحفاظ على وزن صحي‪ :‬عندما يكون وزنك زائدًا‪ ،‬يجب أن يعم†ل قلب†ك بجدي†ة أك†بر‪ .‬ه†ذا يع†ني‬ ‫‪‬‬
‫أنك أكثر عرضة لإلصابة بارتفاع ضغط الدم‪ ،‬مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغي††ة‪ .‬أفض††ل طريق††ة‬
‫للحفاظ على وزن صحي هو اتباع نظام غذائي غني بالفاكه††ة والخض††روات واللح††وم الخالي††ة من‬
‫الدهون والحبوب الكامل††ة وقلي††ل من ال††دهون والملح والس††كر‪ .‬يس††اعدك تن††اول األطعم††ة الص††حية‬
‫أيضًا على الحصول على المزيد من الطاقة والشعور† بالتحسن ‪ -‬فهو من أهم األشياء ال††تي يمكن††ك‬
‫القيام بها لنفسك‪ .‬إذا كانت األدوية المضادة للذهان تتس††بب في زي††ادة وزن††ك‪ ،‬فن††اقش المش††كلة م††ع‬
‫مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ولكن ال تتوقف عن تناول الدواء بنفسك‪.‬‬
‫كن فعاال ونشطا‪ :‬يمكن أن يساعد نمط الحياة النش††ط في الوقاي††ة من م††رض الس††كري ‪ ،‬وأم††راض‬ ‫‪‬‬
‫القلب‪ ،‬وزي††ادة ال††وزن‪ .‬يق††ول س††ميث‪" :‬إذا ك††انت العوام††ل المرتبط††ة ب††المرض مث††ل االكتئ††اب أو‬
‫األعراض الس††لبية تح††د من دافع††ك للنش††اط والخ††روج ‪ ،‬فح††اول† معالج††ة ه††ذه األع††راض ب††العالج‬
‫النفسي"‪ .‬تحدث إلى أخصائي† الصحة العقلية الخاص بك حول خيارات العالج‪.‬‬
‫الحص••ول على قس••ط ك••اف من الن••وم‪ :‬غالبً††ا م††ا يع††اني األش††خاص المص††ابون بم††رض عقلي من‬ ‫‪‬‬
‫مشاكل تتعلق بالنوم‪ †.‬قد تواجه صعوبة في النوم أو قد تنام كثيرًا‪ .‬لتحسين جودة نومك‪:‬‬

‫‪ -‬ال تشرب الكحول أو المشروبات† التي تحتوي على الكافيين أو تدخن قبل النوم ‪ -‬فهذه كلها منبهات‪.‬‬
‫‪ -‬تن†††اول وجب†††ة خفيف†††ة ص†††غيرة قب†††ل الن†††وم من األطعم†††ة مث†††ل الحليب النه†††ا تحت†††وي على ‪L-‬‬
‫‪ ، tryptophan‬وهو محفز طبيعي† للنوم‪.‬‬
‫‪ -‬اخلد إلى النوم في نفس الوقت كل ليلة‪.‬‬
‫‪ -‬ومع ذلك ‪ ،‬ال تحاول النوم إذا كنت مستيقظًا على نطاق واسع‪.‬‬
‫‪ -‬استرخ قبل النوم باالستحمام† أو قراءة كتاب أو مجلة أو االستماع إلى قرأن او موسيقى† مهدئة‪.‬‬
‫يجب على األشخاص المصابين بالفصام أن يعتنوا بالجسد والعق††ل‪ .‬كلم††ا ك††ان جس††مك أك††ثر ص††حة ‪ ،‬ك††ان‬
‫شعورك جسديًا وعقليًا أفضل‪ .‬المفتاح هو اتباع نمط حي††اة ص††حي من خالل تن††اول الطع††ام بش††كل ص††حيح‬
‫وممارسة الرياضة والنوم بشكل جيد‪ .‬إذا كنت بحاجة إلى الدافع لتبني ع††ادات ص††حية ‪ ،‬تأك††د من التح††دث‬
‫إلى أطبائك‪.‬‬
‫ابتعد عن الضغوط‪ :‬عزيزي المريض‪ -‬هو انك تتأثر أكثر من غ††يرك – من األم††ور† المهم††ة ال††تي‬ ‫‪‬‬
‫نود أن تفهمها جيدا بما يدور† من حولك‪ .‬وأقصد† أنك تتأثر باالستثارة والضغط† النفسي والمناقشات‬
‫الحادة وتبادل الكالم واالنتقاد والعصبية والغضب وغير ذلك‪ .‬ول†ذا أود أن تط††ور مهارات††ك بحيث‬
‫تبتعد عن تلك األجواء المشحونة بعد أن تستأذن بأدب وتنسحب‪ .‬وهذا س††يريح أعص††ابك ويمنح††ك‬
‫هدوءا وطمأنينة‪ .‬وفي الواقع أن الضغط† النفسي يعتبر حديثا من أمراض العصر الخطيرة ‪ .‬وه††و‬
‫يؤثر عليك أكثر من أي شخص آخر‪ .‬ولذا‪:‬‬
‫احرص على االبتعاد عن الضغوط† وتالفي إثارة المشاكل أو الرد وتجاذب النقاش م††ع من ي††ود أن‬ ‫‪-‬‬
‫يثير المشاكل‪.‬‬
‫العيش بس†الم م†ع اآلخ†رين ح†تى م†ع مض†ايقاتهم‪ ،‬والتح†دث م†ع األص†دقاء به†دوء‪ ،‬واللعب م†ع‬ ‫‪-‬‬
‫األطفال‪،‬‬
‫االستمتاع بالطبيعة‪ ،‬واالسترخاء‪ ،‬والتأمل‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫أخذ قسط كافي† من الراحة‪ ،‬وممارسة رياضة خفيفة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫االنشغال بذكر هللا والصالة وق††راءة الق††رآن وق††راءة الكتب الديني††ة “ من أك††ثر األش††ياء ال††تي تمنح‬ ‫‪-‬‬
‫سعادة وهناء وراحة وطمأنينة‪ .‬قال تعالى‪" :‬أال بذكر هللا تطمئن القلوب"‬
‫ملخص الجلسه‪ :‬قامت اعضاء المجموعه بمساعده الباحث على تلخيص الجلسه والتى كانت‬ ‫‪‬‬
‫تحت††وي† على اس††تيراتيجيات† الرعاي††ه الذاتي††ه وهى‪ :‬الحف††اظ على وزن ص††حي ‪ ،‬أقل††ع عن‬
‫التدخين ‪ ،‬كن مدافعًا عن الرعاية الصحية الخاصة بك‪ ،‬الحصول† على قسط† ك††اف من الن††وم‪،‬‬
‫كن فعاال ونشطا‪ ،‬ابتعد عن الضغوط‪.‬‬
‫الواجب المنزلى‪ :‬التقليل من التدخين على قدر المستطاع† وسوف† تخبرنى باذن هللا تع††الى في‬ ‫‪‬‬
‫الجلسه القادمه عن عدد السجائر التى استطعت تقليلها؟؟‬
‫انهاء الجلسه‪ :‬وفي† الختام يشكر† الباحث أعضاء المجموعة على حسن تعاونهم† والتأكيد† على‬ ‫‪‬‬
‫حضور الجلسة القادمه‪ .‬اعطاء شيء رمزى لكل من التزم بقواعد البرنامج‪.‬‬

‫الجلسه الثامنه‬
‫القلق‬
‫ووسائل وطرق لالسترخاء‬
‫أهداف الجلس••ه‪ -:‬فى نهاي†ة الجلس†ة يس†تطيع المش†تركين التع†رف على القل†ق ومعرفه وس†ائل االس†ترخاء‬
‫وممارسة تمارين األسترخاء‪.‬‬

‫مدة الجلسة‪ 45-30 :‬دقيقه‬

‫محتوى الجلسة‪ -:‬وسائل وطرق األس††ترخاء مث††ل س††ماع الق††رآن‪ ،‬الص††اله‪ ،‬الطع††ام‪ ،‬ممارس††ه الرياض††ه‪،‬‬
‫تمرينات اليوجا والتأمل وتمرين التنفس البطنى العميق‪.‬‬

‫تمهيد الجلسه‪-:‬‬

‫الترحيب بالحضور والتذكير بقواعد الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫استعراض ايه اسئله او استفسارات عن الجلسه السابقه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مناقشه الواجب المنزلى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يمنح الباحث لكل فرد من افراد المجموعه في التنفيس والتعبير عن مشاعره بمنتهى† الحريه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫طرح سؤال للمشتركين "تعرف† ايه عن القلق وبتتعامل معاه ازاى عشان يقل ؟؟"‬ ‫‪‬‬
‫تلقي االجابات من المشتركين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تحليل االستجابات وبدء الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ولكن سؤال هنا هل يوجد عالقه بين الفصام والقلق؟؟ الجواب يوج••د عالق••ه قوي••ه بين القل••ق واع••راض‬
‫الفصام فكل ما القلق يزيد كل ما اعراض الفصام تزيد ولذلك يجب ان تعرف كيف تتعام••ل م••ع القل••ق لكى‬
‫تستطيع ان تتغلب على اعراض مرض الفصام‪.‬‬

‫فالقلق انفعال من الخوف وااللم وتوقع الشر‪.‬‬

‫االعراض النفسيه للقلق‬ ‫االعراض الجسديه للقلق‬

‫تشعر دائما باالقتراب من الخطر والموت‬ ‫‪‬‬ ‫الصداع‬ ‫‪‬‬

‫مشاكل فى النوم‬ ‫‪‬‬ ‫العصبيه من اشهر اعراض القلق الجسدى‬ ‫‪‬‬
‫ال تستطيع† تفكر او تركز فى حل اى مشكله‬ ‫‪‬‬ ‫عدم التركيز† فى اى شيء‬ ‫‪‬‬
‫تواجهك‬ ‫الشعور† باالرتباك والتوتر‬ ‫‪‬‬
‫صعوبه فى التركيز†‬ ‫‪‬‬ ‫سرعه ضربات القلب‬ ‫‪‬‬
‫الشعور بالتعب من اقل مجهود تقوم به‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ضيق فى التنفس‬ ‫‪‬‬
‫عدم القدره على التركيز‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫مغص فى البطن‬ ‫‪‬‬

‫طرق االسترخاء كوسيله لتخفيف الضغوط والقلق‪:‬‬

‫االسترخاء ه†و ص†ورة من ص††ور العالج ال††ذاتي به††دف ض†بط المش††اعر وتخفي†ف القل††ق وتغي†ير‬
‫مفاهيم الحياة القاسية إلى سلوك كامل رقيق† مبني على الثقة بالنفس‪.‬‬
‫ويعرف االسترخاء† من الناحية العلمية بأن††ه إراح††ة األعص††اب والتقلي††ل من ح††دة الت††وتر العص††بي‬
‫والنفسي‪ .‬وتمارين† االسترخاء ما هي إال مجموعة من التمارين لتهدئة األعصاب بجانب التخفيف من القلق‬
‫والتوترات العصبية‪.‬‬

‫وسائل االسترخاء‬

‫هناك العديد من وسائل االسترخاء بوسعك اختيار† م††ا يتناس††ب مع††ك‪ ،‬م††ع ال††دوام عليه††ا أفض††ل من أال‬
‫تمارس أي منها‪:‬‬

‫سماع القران‬ ‫‪‬‬

‫فان سماع القران وتالوته يحدثان شعورا عميقا بالراحة والطمأنين††ة فيه††دأ القلب وتنخفض س††رعة‬
‫التنفس وترتخي† عضالت الجسم وهذا كله يساعد على هدوء النفس واسترخائها‪†.‬‬

‫الصالة‬ ‫‪‬‬

‫كان رسول هللا –صلى هللا عليه وسلم‪ -‬إذا أهمه ش††ئ يق††ول لبالل (أرحن††ا به††ا ي††ابالل) فالص††الة ك††انت‬
‫راحة لرسول هللا صلى هللا عليه وسلم‪ -‬من كل المش††كالت وق†د† الح††ظ العلم††اء أن خش††وع الم††ؤمن في‬
‫الصالة واستحضاره لعظمة الخالق تعمل على تهدئة النفس فترتيل القران في الصالة تعمل على تنظيم†‬
‫التنفس وتت††ابع† الرك††وع والس††جود† يعم††ل على اإلقالل من م††ادة األدرين††الين مم††ا يض††من س††المة القلب‬
‫وتنشيط† الدورة الدموية والوقاية من ارتفاع ضغط الدم كما تعمل الصالة على اإلقالل من ترك†يز م†ادة‬
‫الكورتيزون في الجسم مما يساعد الجسم على استعادة قدرته المناعية ضد العديد من األمراض‪.‬‬

‫ممارسة الرياضة‬ ‫‪‬‬

‫الرياضة تساعد على التخلص من الضغط النفسي‪ ،‬خاصة الجري‪ .‬كما قد يك††ون المش††ي أو الت††نزه في‬
‫الهواء الطلق أيضا ً كافيا ً للتخلص من أعراض الضغط النفسي‪.‬‬

‫الطعام‬ ‫‪‬‬

‫إن العديد من األطعمة يك††ون له††ا اث††ر فع††ال على تهدئ††ة النفس والتقلي††ل من ح††دة الت††وتر العص††بي‬
‫ومنها الحليب ‪ -‬الجزر ‪ -‬التمر ‪ -‬الليمون‪.‬‬
‫الترك††يز على تن††اول أغذي††ة غني††ة بفيت††امين‪ E ‬يس††اعد على دعم حرك††ة ال††دم وعملي††ة نق††ل الجلوك††وز†‬ ‫‪-1‬‬
‫واألكسجين إلى الدماغ وأيضا ً يحمي خاليا الدماغ من الضرر† والتع††رض للتل††ف ومن األغذي††ة الغني††ة‬
‫بفيتامين‪  E ‬البيض ‪ -‬سمك السلمون – البطاطا الحلوة و الفول السوداني ‪.‬‬

‫مراعاة أخذ قسط كاف من النوم بمعدل ‪ 8‬ساعات غير متقطعة من النوم بالليل ‪.‬‬ ‫‪-2‬‬

‫اإلكثار من شرب الماء بمعدل ‪ 8‬أكواب يوميا ً ألن قلة السوائل وجفاف الجس††م من الس††وائل ي††ؤدي إلى‬ ‫‪-3‬‬
‫الشعور باإلرهاق† والتعب والضغط† النفسي‪.‬‬

‫تجنب العادات الغير صحيه فى التخفيف من القلق مثل التدخين والكافيين حيث ان ه††ذه الع††ادات تف††اقم‬ ‫‪-4‬‬
‫من الشعور بالقلق وليس العكس‪.‬‬

‫تمارين االسترخاء‪:‬‬

‫التأمل واليوجا‬ ‫‪‬‬

‫التأمل تمرين هام ومفيد للجسم والعقل والروح إذا مارسته بطريقة صحيحة فه †و† يعطي††ك الش††عور‬
‫باالسترخاء‪ ،‬و يجعلك تتصل بنفسك الطبيعي††ة‪ .‬ويم††ارس التأم††ل في ج††و ه††ادئ بعي††داً عن أي تهيج حس††ي‬
‫وبصحبه تنفس بطيء يسهم في إزالة الكثير من أعراض التوتر‪ .‬وهذا األس††لوب ي††ؤدي إلى تحس††ين مع††دل‬
‫ضربات القلب وحركة التنفس‪ ،‬وخفض ضغط الدم‪.‬‬

‫توجد أساليب عديدة للتأمل "تجسيد الصورة الذهني††ة" هي أولي المراح††ل ال††تي ينبغي أن تب††دأ به††ا‬
‫والتي يتم فيها خلق صورة في العقل لشيء معين ثم التركيز علي†ه بش††كل كلي يمكن††ك من ع††دم رؤي††ة أي‬
‫شيء من حولك سوي هذه الصورة التي رسمتها† في عقلك والتي تجدها في صورة مرئية أمام عينيك‪.‬‬

‫البد وأن يكون التأمل في مكان هادئ‪ ،‬وأن تكون اإلضاءة من حولك طبيعية ومعتدلة‪ ، .‬البد وأن يمأل‬
‫الهواء النقي جنبات الحجرة‪ .‬البد وأن يكون المكان مريحا ً فإما أن يوجد زرع أو شموع من حولك‪ ،‬أو‬
‫االستماع إلى موسيقي هادئة‪.‬‬

‫الجلوس في وضع مريح (وضع القرفصاء)‪ ،‬علي أن يكون العمود الفق†ري في وض†ع مس††تقيم وم†ريح‬
‫والرأس متعامدة علي الكتفين‪.‬‬

‫يمكن فتح العين أو غلقها اختر الوضع األكثر راحة لك‪،‬‬

‫التنفس مهم وضروري† في عملية التأمل‪ ،‬تنفس بعم††ق وه††دوء‪ .‬وبمج††رد أن تب††دأ في التأم††ل س††تجد أن‬
‫عملية التنفس تتم ببطء وبعمق فور† انصهار همومك‪.‬‬

‫يمكنك أن تستخدم "مانترا"† معينة‪ ،‬ويقصد† بها األصوات أو الكلمات ال††تي ترف††ع من حالت††ك المعنوي††ة‪،‬‬
‫وتمنحك† شعورًا إيجابيًا‪ ،‬مثل‪" :‬أتمني أن أشعر بالسالم"‪ ،‬أو "أتمني أن أشعر بالسعادة‬

‫من األفضل أن تتم عملية التأمل في الصباح‪ ،‬أي في بداية الي††وم ألن المخ يك††ون خالي†ا ً من أي††ة أفك††ار‬
‫كما أن هذا التوقيت يساعدك علي توليد الطاقة الذي يمكنك من االسترخاء ويجعلك† منتجا ً في يوم شاق‬
‫عليك‪.‬‬

‫أعطي الفرصة لنفسك لكي تمارس التأمل مرة أو مرتين في الي††وم الواح††د علي أن تس††تغرق† ك††ل م††رة‬
‫من ‪ 30 - 20‬دقيقة‪.‬‬

‫بعد االنتهاء من التأمل ال تعود فجأة إلي نشاطك اليومي‪.‬‬

‫لن يخلصك التأمل من متاعب ومشاكل الحياة اليومي††ة لكن††ه يمكن††ك من التعام††ل معه††ا بأس††لوب عملي‬
‫وإيجابي† بدون أن تتعرض للمعاناة واألزمات النفسية‪.‬‬

‫تمرينات التنفس البطنى العميق‬ ‫‪‬‬

‫تمرين التنفس البطنى العميق يوفر كمي††ة األكس††جين المناس††بة‬

‫التي يحتاجها الجسم في إخراج اكبر قدر من الفضالت وثاني†‬
‫أكس††يد الكرب††ون وينق††ل الجس††م والعق††ل إلى حال††ة اس††ترخاء‬
‫ويحسن من الدورة الدموية في منطق††ة البطن ويمكن اس††تخدام‬
‫تمرينات التنفس البطنى† العميق في وض††ع الجل††وس أو وض††ع‬
‫االستلقاء علي الظهر‪.‬‬

‫من فضلك قم بإتباع الخطوات اآلتية‪:‬‬

‫أوجد لنفسك مكانا خاصا بك ال يزعجك فيه أحد‬ ‫‪.1‬‬
‫ال ترتدي ثيابا ضيقة حول البطن أو أسفل البطن‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫استلق على ظهرك‪ ،‬أو اجلس علي كرسي مريح‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫استلقي علي األرض علي سطح مستوي أو علي السرير مع تني الركبة قليال بوضع مخدة أسفلها‬ ‫‪.4‬‬
‫لسند الرجل ووضع† مخدة أسفل الرأس‬
‫ضعوا اليد اليسرى† على الصدر واليد اليمنى على أسفل البطن أسفل القفص الصدري† مباشرة لكي‬ ‫‪.5‬‬
‫تشعر بحركة الحجاب الحاجز أثناء التنفس ‪.‬‬

‫خذ نفسا عميقًا عبر األنف‪ ،‬تاركا الهواء يمأل الرئتين تما ًما‪ ،‬مع نفخ أسفل البطن‪ ،‬وليس أعلى‬ ‫‪.6‬‬
‫الصدر حتى تشعر بارتفاع يدك اليمني ال اليسرى‪†.‬‬
‫ثم أخرج النفس من األنف أيضًا‪ ،‬في بطء وهدوء‪.‬‬ ‫‪.7‬‬
‫احرص على إفراغ الرئتين بقدر المستطاع‪†.‬‬ ‫‪.8‬‬

‫‪ ‬استمر في التمرين لمدة من ‪ 10 – 5‬دقائق ويكرر† من ‪ 4 – 3‬مرات يوميا‪.‬‬

‫تذكر أنك مع ممارسة االسترخاء البد وأن تكون واعيا ويقظا‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫إنهي التمرين بنفس بطئ وعميق وعند إخراج††ك له††ذا النفس‪ ،‬ق††ل لنفس††ك "أن††ا أش††عر أن††ني منتعش‬ ‫‪-‬‬
‫ومسترخي"†‬

‫ات††رك لنفس††ك خمس دق††ائق بع††د االنته††اء من الت††دريب الس††ابق ثم افتح عيني††ك وارج††ع إلى المحي††ط‬ ‫‪-‬‬
‫الخارجي† تدريجياً‪.‬‬

‫تشجيع كل فرد من افراد المجموعه ممارسه تمرينات االسترخاء امام الباحث‪.‬‬

‫ملخص الجلسه‪ :‬قامت اعضاء المجموعه بمساعده الباحث على تلخيص الجلسه والتى كانت‬ ‫‪‬‬
‫تحتوى على القلق واعراضه ووسائل لالسترخاء‬
‫الواجب المنزلى‪ :‬ممارسه تمرين اليوجا كل يوم مره واحده فى الصباح وممارسه تمرين التنفس‬ ‫‪‬‬
‫البطنى العميق مرتين خالل اليوم‪.‬‬
‫انهاء الجلسه‪ :‬وفي الختام يشكر الباحث أعضاء المجموعة على حسن تعاونهم والتأكيد† على‬ ‫‪‬‬
‫حضور الجلسة القادمة‪ .‬اعطاء شيء رمزى لكل من التزم بقواعد البرنامج‪.‬‬

‫ليس من المهم كم من المرات نسقط‬

‫أرضا بل‬
 ‫كم من المرات نستطيع النهوض‬

‫الجلسه التاسعه‬
‫بناء الثقه بالنفس‬

‫أهداف الجلسه‪ -:‬فى نهاية الجلسة يستطيع المشتركين معرفه طرق لبناء ثقته بنفسه‪.‬‬

‫مدة الجلسة‪ 45-30 :‬دقيقه‬

‫النشاط الجماعى‪ :‬مناقشه جماعيه حول طرق† تعليم بناء الثقه بالنفس‪.‬‬

‫تمهيد الجلسه‪-:‬‬

‫الترحيب بالحضور والتذكير بقواعد الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫استعراض ايه اسئله او استفسارات عن الجلسه السابقه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مناقشه الواجب المنزلى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يمنح الباحث لكل فرد من افراد المجموعه في التنفيس والتعبير عن مشاعره بمنتهى† الحريه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫طرح سؤال للمشتركين "عرف لي ثالث صفات جيده وبتحبها فى نفسك ؟؟"‬ ‫‪‬‬
‫تلقي االجابات من المشتركين‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫تحليل االستجابات وبدء الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫مفهوم الثقة بالنفس‪ :‬هي ذلك الشعور الذي يعطي لالنس††ان إحس††اس بعل††و قيمت††ه بين االخ††رين فيتص††رف‬
‫بثقة دون خوف من ردود افعال االخرين تجاه تصرفه وتظهر† هذه الثقه فى كل تحركاته وتصرفاته‪ .‬تماما‬
‫عكس الشخص الذي ثقته بنفسه منعدم††ة والقل††ق وال††تردد† مس††يطرين على حيات††ه وقرارات††ه المص††يريه‪ .‬إن‬
‫أساس الثقة باالنفس هو االحترام‪ ،‬احترامك لذاتك فكلما كان احترامك لذاتك أكبر كلم††ا ك††انت ثقت††ك بنفس††ك‬
‫أكثر‪.‬‬
‫واالنسان يستمد ثقته بنفسه من ايمان††ه باهلل تع††الي فعلى س††بيل المث††ال عن††دما ي††ؤمن االنس††ان أن الم††ولى ق††د‬
‫خص كال من††ا بم††يزة تم††يزه عن غ††يره‪ .‬فيجب علي††ك أن تكتش†ف† م††ا يم††يزك عن غ††يرك وتح††اول† جاه††دا‬
‫تطويره واالستفادة منه‪.‬‬
‫كيفية بناء الثقة في النفس‪:‬‬
‫الصورة الذاتيه‪ :‬بداية صناعة الذات تبدأ من الذات نفسها‪ ،‬وصناعة الثقة تبدأ من تص††ورك† أنت عن‬ ‫‪.1‬‬
‫نفسك؛ فعليك حتى تبني شخصية قوية واثقة أن يكون تصورك† عن نفسك إيجابي ومثل هذا التصور‬
‫االيجابي يمنحك طموح التغيير‪ ،‬وحافز الفعل والصبر† على المصاعب‪.‬‬
‫حب وتقدير الذات‪ :‬هذه الصورة االيجابية عن الذات ال تخرج اال من تقدير لهذه الذات ومحبة له††ا‪..‬‬ ‫‪.2‬‬
‫يجب أن تنظ††ر قليال لنفس††ك بأن††ك تس††تحق االفض††ل‬
‫وتحب ذات††ك وتق††درها وال تض††ع نفس††ك فى وض††ع‬
‫مهين وال تسئ لصوره هذه الذات امام؛ وق††د ق††ال هللا‬
‫تعالى يحدث المس††لمين عن أنفس††هم‪ ( :‬وال تهن††وا وال‬
‫تحزن††وا† وانتم االعل††ون ان كنت مؤم††نين)‪ .‬ليس††تحث‬
‫فيهم تقدير انفسهم وثقتهم فى انفسهم‪.‬‬
‫الثقة فيما تملك ما دمت بالفعل تملكه‪ :‬اعلم دائم††ا أن‬ ‫‪.3‬‬
‫كل إنسان له ما يميزه من علم أو طريق††ة في التفك††ير‬
‫أو ال ًكالم؛ لكن على كل إنسان أن يدرن نق††اط ض††عفه‬
‫وقوته‪ ،‬ولكن ايضا نقاط قوته ومن يدرك ذلك سريعًا هو من يصعد سلم المجد سريعًا؛ ف††أنت دائم††ا‬
‫تمل††ك م††اال يملك††ه الغ††ير‪ ،‬وه††ذا ه††و الط††بيعي؛ أن تمل††ك معلوم††ات ومه††ارات† تختل††ف عم††ا يملك††ه‬
‫االخرون‪ ،‬وأن يختلف صوتك† وطريقة إلقائ††ك ومش††يتك وطريق††ة عرض††ك‪ ..‬إلخ؛ فم†ا ال††ذي ي††دعون‬
‫للخجل من نفسك ما دمت تتميز بها‪.‬‬
‫زيادة المعارف والتجارب‪ :‬اعط عقلك الفرصة للتعرف† على االشياء الجديدة‪ ،‬وال ت††تردد† في تجرب††ة‬ ‫‪.4‬‬
‫الهوايات التي لم يسبق† لك ممارستها‪ ،‬فكلما زادت تجاربك ومعارفك† زادت ثقتك في نفسك‪.‬‬
‫‪-‬التواصل مع اآلخرين والمران االجتماعي‪ :‬فكلما زادت معارفك† زادت ثقتك‪ ،‬وتمرن على التفاعل‬ ‫‪.5‬‬
‫والديناميكية داخل الجماعة بالمشاركة في االنشطة والمشاركة في الرأى‪.‬‬
‫عزز معارفك وخبراتك في موضوع معين‪ :‬وستجد أن الن††اس س††وف يحت††اجون إلي††ك بس††بب خبرت††ك‬ ‫‪.6‬‬
‫ومهارتك† في هذا الموضوع‪ ،‬فتصبح مرجعه لهم وهذا االمر الذي يقوي الثقة في قدراتك‪†.‬‬
‫تجنب كثيري الشكوى والتذمر وعديمي التفاؤل‪ :‬فعليك بمص†احبة االيج†ابيين والبع†د عن الس†لبيين‬ ‫‪.7‬‬
‫حتى تري الحياة بصورة متفائلة كما قال صلي هللا عليه وسلم (تفاءلوا بالخير تجدوه)‪.‬‬
‫النفس االمارة بالس••وء‪ :‬كثيرا م††ا ك††انت هي الم††وطن والمن††اخ المالئم لتعزي†ز† ع††دم الثق††ة ب††النفس‪،‬‬ ‫‪.8‬‬
‫ويأتي بعد ارتكاب الذنب دور النفس اللوامة التي توقظ الش††عور بال††ذنب وت††أنيب الض††مير فت††ذكر† أن‬
‫المعصية لحظات تترن خلفه††ا ذنب يزع††زع ثقت††ك في حين ل††و تركته††ا يخل††ف معه††ا حس††نات كث††يرة‬
‫وثواب عظيم يقوي ثقتك في نفسك باالضافة الي الجزاء العظيم أال وهو الجنه‪.‬‬
‫القدرة على اتخاذ القرار‪ :‬عليك بالموازنة بين الب††دائل ح††تى يس††هل علي††ك اتخ††اذ الق††رار وس††وف يتم‬ ‫‪.9‬‬
‫مناقشته فى الجلسه القادمه ان شاء هللا‪.‬‬
‫دع الخوف والقلق‪ :‬ال تقلق نفسك‪ ،‬وشجع نفسك دائما بتأكيدات متضامنة أنا قادر أن††ا أس††تطيع ح††تى‬ ‫‪.10‬‬
‫يسهل عليك االمر‪ ،‬حتى وإن باءت التجربة بالفشل فيكفي لك شرف المحاوله‪.‬‬

‫تجنب دائما مقارنة نفسك باالخرين‪ :‬تأكد بان االخرين ال يزيدون عنك ش††يئا‪ ،‬فكم††ا أن ل††ديهم مزاي††ا‬ ‫‪.11‬‬
‫فلك أخري‪ ،‬وكما أن لديك ً جوانب قصور† فلديهم مثلها‪ .‬تذكر دائما ان ال احد كامل كال منا له عيوبه‬
‫ومميزاته ولكن الفرق بين ش††خص واخ††ر ان ش††خص ع††رف عيوب††ه ومميزات††ه واالخ††ر ال ي††ري اال‬
‫مواطن الضعف‪ †.‬تذكر ان الكمال هلل وحده‪...‬‬
 ‫تذكر دائما انك شخص مميز للغايه وفريد وقيم تستحق ان تشعر بالرضا عن نفسك‬
‫ملخص الجلسه‪ :‬قامت اعضاء المجموعه بمساعده الباحث على تلخيص الجلسه والتى كانت‬ ‫‪‬‬
‫تحتوى على تعريف الثقه بالنفس وكيفيه بناؤها‪.‬‬
‫الواجب المنزلى‪ :‬عرف ثالث انجازات فى حياتك؟؟ وموطن قوتك؟؟ مع االستمرار† بتمارين‬ ‫‪‬‬
‫االسترخاء‪..‬‬
‫انهاء الجلسة‪ :‬وفي الختام يشكر الباحث أعضاء المجموعة على حسن تعاونهم والتأكيد† على‬ ‫‪‬‬
‫حضور الجلسة القادمة‪ .‬واعطاء شيء رمزى لكل من التزم بقواعد البرنامج‪.‬‬
 ‫الجلسه العاشره‬
‫التحكم واداره الغضب‬

‫أهداف الجلسه‪ -:‬فى نهاية الجلسة يستطيع المشتركين على تعريف† الغض††ب واض††رار† الغض††ب ومراح†ل†‬
‫الغضب وكيفيه التعامل والتهدئه اثناء الغضب‪.‬‬

‫مدة الجلسة‪ 45-30 :‬دقيقه‬

‫النشاط الجماعى‪ :‬مناقش††ه جماعي††ه ح††ول الغض††ب واض††رار† الغض††ب ومراح††ل الغض††ب وكيفي††ه التعام††ل‬
‫والتهدئه اثناء الغضب‪.‬‬

‫تمهيد الجلسه‪-:‬‬

‫الترحيب بالحضور والتذكير بقواعد الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫استعراض ايه اسئله او استفسارات عن الجلسه السابقه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مناقشه الواجب المنزلى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يمنح الباحث لكل فرد من افراد المجموعه في التنفيس والتعبير عن مشاعره بمنتهى† الحريه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫طرح سؤال للمشتركين "بتعمل ايه لما بتغضب ؟؟"‬ ‫‪‬‬
‫تلقي االجابات من المشتركين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تحليل االستجابات وبدء الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫"سيطر على غضبك قبل ان يسيطر عليك"‬

‫تعريف الغضب‪ :‬هو سلوك طبيعى† يقوم به االنسان عند التعرض الى موقف† محرج او مزعج وفى حاالت‬
‫معينه يتحول غضب االنسان الى سلوك غير طبيعى وذلك عندما يتصرف† بطريقه عدوانيه كأن يق††وم مثال‬
‫بتكسير االثاث والتهجم على االخرين بالضرب والشتائم‪.‬‬
‫أضرار الغضب‪:‬‬
‫االضرار االجتماعيه‪ :‬يؤثر الغضب على عالقه الشخص بعائلته واص††دقاءه كم††ا ان الغض††ب ي††ؤثر† بش††كل‬
‫سلبى على الحياه العمليه والشخصيه‪..‬‬

‫االضرار الصحيه‪:‬‬
 ‫اثناء الغضب يفرز الجسم هرمون االدرينالين مما يجعل القلب ينبض بسرعه وزياده معدل‬ ‫‪‬‬
‫التنفس والتعرق‪†.‬‬
‫ارتفاع ضغط† الدم واإلصابة باألزمات القلبية التي قد تصل حدتها في حاالت الغضب الشديدة إلى‬ ‫‪‬‬
‫الوفاة‪.‬‬
‫ارتعاش أطراف الجسم‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫انفجار شرايين المخ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أمراض في الجهاز الهضمي‪ ،‬كقرحة المعدة والقولون‬ ‫‪‬‬
‫العصبي‪.‬‬
‫االضرار النفسيه‪:‬‬
‫الضرر† النفسى يتعلق بالشخص الغاضب في نظرته‬ ‫‪‬‬
‫لنفسه واحترامها‪ ،‬خاصة مع رد فعل اآلخرين تجاهه‪،‬‬
‫مما قد يقود الحقا ً إلى الحزن واالكتئاب† وزياده اعراض المرض النفسي‪.‬‬
‫عدم القدره عل التركيز† القلق التوتر االرق تعطل عملية التفكير وعدم القدرة على اتخاذ قرارات‬ ‫‪‬‬
‫سليمة؛ بسبب فقدان االتزان العقلي‪.‬‬
‫نوبات الغضب‪ :‬يوجد ست مراحل للغضب‪:‬‬
‫أولها مرحلة التفكير السلبي وهي الحديث الداخلي االستهزائي أو المتعالي الذي يجب أن يوقفه المرء‪،‬‬
‫ويتقبل النقد أو اإلساءة برحابة صدر‪ .‬وذلك حتى ال ينتقل إلى مرحلتي بدء الغضب واشتداده ألن ذلك كله‬
‫يقوده إلى أخطر مرحلة وهي مرحلة الهجوم الذي يصب فيها كل غضبه‪ .‬وهنا‪ ،‬تحدث المواجهة‬
‫والمالسنة اللفظية وربما† المشاجرة! وللخروج من هذا المأزق‪ ،‬ينصح بأن يخرج الفرد من مرحلة‬
‫التفكير السلبي‪ ،‬بإحسان الظن مثاًل ‪ ،‬وإن فعل أو دفعه الغضب إلى الضجر فيفضل أن ينتقل المتضرر‬
‫الغاضب إلى المرحلة الخامسة وهي مرحلة التشويش ‪ ،‬كأن يشتت انتباه من أغضبه بسؤال ما أو أدب‬
‫الرد أو الشكر على التوجيه‪ .‬وأخيرًا‪ ،‬تأتي مرحلة االعتذار أو لوم الذات وهذه المرحلة إما أن يصلها‬
‫الغاضب بتدرج طبيعي† وإما أن يتحلى بالحلم مثاًل وهو يسمع الكالم الجارح في مرحلة الهجوم‪.‬‬
‫ختا ًما‪ ،‬إن الغضب قرار شخصي ومن أطاع غضبه‪ ،‬أضاع أدبه!‬

‫فن إدارة الغضب مع إبراهيم الفقي‬

‫يعرف الغضب على أنه رد فعل عاطفي شعوري وتلقائي لش††يء يدرك††ه اإلنس††ان‪ ،‬فاإلنس††ان عن††دما يش††عر‬
‫بالظلم أو التعب يحصل عنده ما يسمى باالنعكاس الداخلي‪ ،‬ففي هذه الحالة يب††دأ ال††دماغ بإرس††ال مجموع††ة‬
‫من الرسائل للجسم ومن الجسم للدماغ وكأنها† حال†ة ط†وارئ تح†دث في جس†م اإلنس†ان وب†ذلك يب†دأ الجس†م‬
‫أيضًا بضخ األدرينالين في الجسم مما ينتج طاقة كبيرة جدًا عند اإلنسان وتتحول الطاقة إلى غضب شديد‪،‬‬
‫كما يقول الدكتور إبراهيم الفقي أن‬
‫أنواع الغضب هي‪:‬‬
‫‪ -‬الغضب السلبي‪ :‬وهي حالة الغضب التي تحدث من غير حصول المنفعة‪.‬‬
‫‪ -‬الغضب اإليجابى‪ :‬وهو حالة يأتي منها المنفعة والحصول على الشيء المراد‪.‬‬
‫‪ -‬الغضب العنيف‪ :‬هو الغضب الذي يتسبب بأضرار إما أن تكون جسمانية أو مادية‪.‬‬
‫وتتلخص مهارات وطرق إدارة الغضب من وجهة نظر الدكتور إبراهيم الفقي بثالث خطوات‪:‬‬

‫يجب معرفة األسباب التي تؤدي إلى الغضب ومحاولة تجنبها‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تغيير الروتين اليومي أو األعمال المعتادة والتي تسبب الغضب عند اإلنسان‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تقييم وإدراك† األسباب التي تؤدي للغضب وتصنيفها ألسباب تستحق الغضب أم ال‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫كيفيه التعامل مع الغضب‪:‬‬

‫تحديد سبب الشعور بالغضب‪ :‬يجب عليك ان تبحث عن السبب الحقيقي لغضبك وانفعالك وايجاد†‬ ‫‪‬‬
‫الحل المناسب له‪ ،‬وقد يكون مصدر† الش††عور† بالغض††ب فى بعض االحي††ان وج††ود† مش††اعر مخفي††ه‬
‫اخرى‪ ،‬كالخجل او القلق وقد يكون الغضب أحد أعراض مشكله صحيه ما‪.‬‬
‫ادراك مؤشرات الغضب‪ :‬يجب ان تعرف اعراض الغضب حتى عندما تالحظها† كتسارع† نبضات‬ ‫‪‬‬
‫القلب او التنفس السريع والصداع تبدأفى† تهدئه نفسك‪.‬‬
‫تحديد محف••زات الغض••ب‪ :‬يجب البحث عن العوام††ل ال†تى تحف†ز االنس†ان على االنفع††ال ومحاول††ه‬ ‫‪‬‬
‫تجنبها قد تكون موقف† او شخص يمر به خالل يومه لتخفيف حده الغضب‪.‬‬
‫اتباع تقنيات تهدئه الغضب‪ :‬يمكن للشخص متابعه مجموعه تقنيات وطرق فور ش††عوره الغض††ب‬ ‫‪‬‬
‫بهدف تفريغ الطاقه‪ ،‬كأخذ نفس عميق حيث يعود الدم الى الدماغ بعد اندفع فى ح††ال الغض††ب الى‬
‫االطراف ممكا يجعلك اقل غضبا واكثر† هدوءا‪.‬‬
‫التعبير الصحى عن الغضب‪ :‬فبعد ذلك يجب عليك ان تعبر عن غضبك بهدوء دون ان تأثر س††لبيا‬ ‫‪‬‬
‫على عالقتك مع االخرين واحترام وجهات النظر‪.‬‬
‫االعتن••اء ب••النفس‪ :‬فيجب علي††ك ان تعت††ني بالص††حه الجس††ديه والعقلي††ه به††دف تخفي††ف الت††وتر فى‬ ‫‪‬‬
‫الحياه‪ ،‬من خالل اخذ قسط كاف من النوم ‪ 6/9‬ساعات يوميا والتقليل من تناول المش††روبات ال††تى‬
‫تحتوى على الكافيين مثل الشاى والقه††وه والك††وال‪ ،‬الن ك††ثره اس††تخدام† الك††افيين ي††ؤدى† الى زي††اده‬
‫مشاعر الغضب‪.‬‬
‫التمتع بحس الفكاه••ه‪ :‬يجب ان تتمت††ع بحس الفكاه††ه اثن††اء الغض††ب لتخفي††ف ح††ده الغض††ب ولكن‬ ‫‪‬‬
‫االبتعاد عن السخريه التى تؤذى االخرين "فحب الخوك المسلم كما تحب لنفسك"‪.‬‬
‫طلب المساعده من اخصائى‪ :‬فى حاله اصبح الغضب خارج السيطره واص††بحت ت††ؤذى نفس††ك او‬ ‫‪‬‬
‫االخرين يجب عليك ان تطلب المساعده من اخصائي لكي تتحكم فى غضبك‪.‬‬

‫طرق التهدئه فور بدء نوبه الغضب‪:‬‬

‫استخدم طريقه العد‪ :‬يمكن اتباع طريقه العد التنازلى او التصاعدى عند الشعور† بالغضب‪ ،‬كالع††د‬ ‫‪‬‬
‫من او الى ال††رقم ‪ 10‬او من والى ‪ 20‬حيث تس††اهم طريق††ه الع††د فى تهدئ††ه مع††دل ض††ربات القلب‬
‫والتخفيف من حده الغضب‪.‬‬
‫أخذ جوله فى أرجاء المكان‪ :‬تعد ممارس††ه نش††اط بس††يط أثن††اء الش††عور† بالغض††ب كالمش††ى لبض††ع‬ ‫‪‬‬
‫دقائق مفيده لتخفيف الغضب‪.‬‬
‫الكتابه او الرسم‪ :‬ينصح بت††دوين مش††اعر الغض††ب ام††ا بالكتاب††ه او بالرس††م ب††دال من قوله†ا† به††دف‬ ‫‪‬‬
‫التنفيس عن هذه المشاعر واعاده النظر الى المشكله التى تسبب الغضب‪.‬‬
‫الهروب من الواقع‪ :‬يمكن للشخص الغاضب عزل نفسه واستخدام مخيلته لتصور† مشهد ما ي††دعو‬ ‫‪‬‬
‫لالسترخاء ووضع تركيزه فى تفاصيل ه†ذا المش††هد لتش†تيت انتباه††ه عن الغض†ب كم†ا فاعلن†ا فى‬
‫التأمل‪.‬‬
‫استخدام اشاره ق••ف‪ :‬يمكن تخي††ل اش††اره ق††ف ك††أداه للتوق††ف عن الغض††ب بس††رعه واالبتع††اد عن‬ ‫‪‬‬
‫االنفعال‪.‬‬
‫التفكير بايجابيه‪ :‬أى تغيير طريقه التفكير الس†لبيه المب†الغ فيه†ا أثن†اء الغض†ب‪ ،‬من خالل االبتع†اد‬ ‫‪‬‬
‫عن االفكار والعبارات† المحبطه للذات‪ ،‬والتركيز† على االفكار االك††ثر منطقي††ه وايجابي††ه‪ ،‬وت††ذكير‬
‫النفس بأن الغضب ليس حال للمشكله أنما يزيد من شعور الشخص بالسوء‪.‬‬
 ‫اذا خرج الغضب عم سيطرتك‪ ،‬فأنت أسير هذا الغضب‪...‬انك فى حاجه الى عالقه جديده مع عواطفك‪،‬‬
‫عالقه تجعلك من يقود هذه العواطف وليس العكس‬
‫"ماريا أراكيس"‬

‫ملخص الجلسه‪ :‬قامت اعضاء المجموعه بمساعده الباحث على تلخيص الجلسه والتى كانت‬ ‫‪‬‬
‫تحتوى على تعريف الغضب ومراحل الغضب وكيفيه التحكم فى الغضب وطرق† التهدئه أثناء‬
‫الغضب‪.‬‬
‫الواجب المنزلى‪ :‬االستمرار فى تمارين االسترخاء وخاصه التنفس العميق‪..‬‬ ‫‪‬‬
‫انهاء الجلسه‪ :‬وفي الختام يش††كر† الب††احث أعض††اء المجموع††ة على حس††ن تع††اونهم والتأكي††د على‬ ‫‪‬‬
‫حضور الجلسة القادمة‪ .‬واعطاء شيء رمزى لكل من التزم بقواعد البرنامج‪.‬‬
 ‫الجلسه الحادى عشر‬
‫حل المشكالت واتخاذ القرار‬

‫أهداف الجلسه‪ -:‬فى نهاية الجلسة يستطيع المشتركين التعرف على خطوات حل المشكله‪.‬‬

‫مدة الجلسة‪ 45-30 :‬دقيقه‬

‫النشاط الجماعى‪ :‬مناقشه جماعيه حول التعرف† على خطوات حل المشكله‪.‬‬

‫تمهيد الجلسه‪-:‬‬

‫الترحيب بالحضور والتذكير بقواعد الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫استعراض ايه اسئله او استفسارات عن الجلسه السابقه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مناقشه الواجب المنزلى‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫يمنح الباحث لكل فرد من افراد المجموعه في التنفيس والتعبير عن مشاعره بمنتهى† الحريه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫طرح سؤال للمشتركين "ازاى بتحل اى مشكله تقابلك ؟؟"‬ ‫‪‬‬
‫تلقي االجابات من المشتركين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تحليل االستجابات وبدء الجلسه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ال حياه بال مشاكل‪ ....‬كل الناس ٌيتعرضون للمشاكل‪ ....‬المشكلة ال تعنً النقص دائما ‪....‬المشكلة عموما‬
‫لها أكثر من حل‪....‬المشاكل تتجدد ‪ .....‬من المهم حل المشاكل واالهم أن نتدرب على كيفيه حلها‪...‬‬

‫ما هى المشكله‪:‬‬

‫موقف ينشأ عندما يواجه الف††رد عقب††ات أو ص††عوبة أو أم††را يح††ول بين††ه وبين وص††وله إلى ه††دف‬ ‫‪‬‬
‫معين‪ ،‬أو ال يتمكن الفرد بما لديه من وسائل ومعلومات وخبرات من تخطي العقبات أو اجتيازه††ا‬
‫أو التغلب عليها‪ ،‬مما يخلق حاله من عدم االتزان والقلق في مواجهة المشكلة‪.‬‬
‫موقف معين يحتوي† على هدف محدد يراد تحقيقه‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫أسئلة تساعدك على تحديد مشكلتك بنفسك‬
‫من صاحب المشكلة؟؟ بم أشعر؟؟ وبم أفكر أو ماذا أفعل عندما تواجهني المشكلة؟؟ م••ا م••دى تكراره••ا؟؟‬
‫هل توجد مشكلة فعالً؟؟ ما الذي يؤدي إلى حدوث المشكلة؟؟ أين حدثت المش••كلة وم••تى؟؟ م••ا ال••ذي نتج‬
‫عن المشكلة؟؟‬
‫وترتبط† مسأله حل المشكالت ارتباطا† وثيقا بتحدي††د االه††داف وتحقيقه††ا وهى مه††اره متعلم††ه يمكن لالف††راد‬
‫اكتسابها بالتجريب والتعرض للخبرات ويمكن استخدام† عده أساليب فى سبيل المساعده فى حل المش††كالت‬

‫ضمن خطوات محدده وواضحه تتمثل فى ما يأتى‪:‬‬

‫تحديد المشكله‪ :‬تتمثل خطوه تحديد المشكله فى اكتشاف المشكله والتعرف† عليه††ا وتك††وين فك††ره ص††ريحه‬
‫وواضحه حولها من خالل التعرف الى عناصرها واالسباب† المكونه لها والتى أدَت الى تش َكلها‪.‬‬

‫توفير الخيارات او البدائل الممكنه‪ :‬تتضمن هذه المرحله استمطار جمي††ع االفك††ار الممكن††ه اليج††اد وخل†ق†‬
‫حلول مقترحه يمكن ان تقدم عالجا للمش††كله وال اعتب††ار فى ه††ذه المرحل††ه لموثوقي††ه الحل††ول المقترح††ه او‬
‫تقييمها انما المراد هو توقع† المتاح بأكمله لتحدث المفاضله الحقا بين البدائل المقترحه وفق† معايير تتناسب‬
‫مع ظروف† المشكله وتفاعالتها‪.‬‬

‫تقييم الحلول‪ :‬وتعتمد هذه الخطوه على نتاجات عمليه العصف ال††ذهنى ال††تى ول††دت مجموع††ه من الحل††ول‬
‫المقترحه للمشكله‪ ،‬اذ تخت††بر الحل††ول المقدم††ه جميعه††ا ض††من مع††ايير المفاض††له لعوام††ل ح††دوث المش††كله‬
‫ونتاجاتها† وتقيم الحل††ول بن††اء على م††ا تقدم†ه من ش††عور† وت††أثير على الموق†ف† بص††وره مثلي وعلى الم††دي‬
‫القصيروالطويل وامكانيه تطبيق الحل عمليا‪.‬‬

‫اختيار الحل المناسب‪ :‬يعتمد اختيار الح††ل المناس††ب على نتاج††ات تق††ييم الحل††ول المقترح††ه الختي††ار† الح††ل‬
‫االكثر مناسبه لظروف† المشكله ومتغيراتها‪.‬‬

‫تطبيق الحل‪ :‬تعتبر جميع الخطوات السابق ذكرها من خطوات حل المش†كله نموذج†ا لتخطي†ط عملي†ه ح†ل‬
‫المش†كله وتمث†ل خط†وه تط†بيق† الح†ل النم†وذج االنتق†الي من مرحل†ه التخطي†ط مرحل†ه التط†بيق واالس†قاط†‬
‫الواقعى وقد† تتضمن عمليه تطبيق الحلول خطوات عديده قد ال تنجح بتحقيق اهدافها بالمحاوله االولى كم††ا‬
‫ان هذه المرحله ال تتسم عادة بالسهوله وتحتاج عمليه تطبيق† الحلول المنتخبه اداره منهجي††ه ت††راعى تنظيم‬
‫التطبيق وتكرار† المحاوالت‪.‬‬

‫المراجعه‪ :‬تحتاج عمليه حل المشكالت الى خبره وتعلم وممارسه ودرايه‪ ،‬واميز م††ا يق††وم ب††ه الف††رد خالل‬
‫تنفيذه لحل المشكله هو تدوين مراحلها وخطوات† الحل ليقوم بمراجعه مس††تمره وتق††ييم واض††ح لمس††ار ك††ل‬
‫خطوه واجراء التعديالت الالزمه التى تتطلبها الظروف† والمتغيرات حسب ما تظهره نتائج المراجعه وبما‬
‫ان عمليه ح††ل المش††كالت مرحل††ه مس††تمره‪ ،‬ف††ان اس††تمرار† المراجع††ه مطلب مهم لدراس††ه ظروف التنفي††ذ‬
‫وتغيير الخطوات والزياده عليها‪ ،‬ومراقب††ه التط††بيق† والمح††اوالت وتوف††ير تص††ور† واض††ح ومس††تمر ح††ول‬
‫نتاجات الحل وقياس نجاحه‪..‬‬

‫من صاحب المشكلة؟‬

‫ما مدى تكرارها؟‬
‫هل توجد مشكلة‬
‫التوجه العام‬
‫حقيقية؟‬
‫الخطوه االولى‬ ‫وتحديد‬
‫ما سبب حدوث‬
‫المشكله‬
‫المشكلة؟‬
‫ما الذي قد ينتج عن‬
‫المشكلة؟‬

‫اذا توافرت االجابات الكافيه عما سبق تقدم الى المرحله التاليه واال تعود الى تعديل الظروف وتحديد‬
‫المشكله‬
‫ضع أكبر قدر ممكن من‬
‫البدائل‬
‫توليد البدائل‬ ‫تجنب عملية تقويم‬
‫الخطوه الثانيه‬
‫البدائل‪.‬‬

‫اذا كانت البدائل كافيه انتقل الى الخطوه التاليه‬

‫اذا لم تكن كافيه راجع الخطوتين االولى والتانيه‪.‬‬

‫احذر البدائل غير‬

‫المناسبة‪.‬‬
‫موازنه البدائل‬
‫الخطوه الثالثه‬ ‫واتخاذ القرار‬ ‫استخدم نموذج موازنة‬
‫البدائل‪.‬‬

‫اذا تم القرار انتقل الى الخطوه التاليه‬

‫اذا لم يتم انتقل الى الخطوات السابقه‬
 ‫قارن مشكلتك قبل وبعد‬
‫الحل‪.‬‬
‫اختيار الهدف‬ ‫الحظ وجود مشكالت‬
‫الخطوه الرابعه‬
‫وتحديده‬ ‫فرعيه نتجت عن حل‬
‫المشكله االساسيه‪.‬‬

‫ضع خطة التنفيذ‬

‫تخطيط‬
‫الخطوه الخامسه‬ ‫االستيراتيجيات‬ ‫وزع المهمات‬
‫وتنفيذها‬
‫ضع جدوال زمنيا‬

‫قـــارك مشـــكلتك قبـــل‬

‫الحل وبعده‪.‬‬
‫التقويم‬
‫الخطوه السادسه‬
‫الحظ ظهور مشـكله‬
‫فرعيــة نتجــت عــن‬
‫حــل المشكلة االساسية‪.‬‬

‫بعد ذلك سوف يناقش الباحث فى اعضاء المجموعه مشكله ويتم حلها بالخطوات السابقه حتى يستطيع‬
‫بعد ذلك كل فرد من افراد المجموعه قادر على حل المشكالت التى تواجهه‬
‫ملخص الجلسه‪ :‬قامت اعض††اء المجموع††ه بمس††اعده الب††احث على تلخيص الجلس††ه وال††تى ك††انت‬ ‫‪‬‬
‫تحتوى على ماهى المشكله وخطوات حل المشكله‪.‬‬
‫الواجب المنزلى‪ :‬االستمرار† فى تمارين االسترخاء وخاصه التنفس العميق مع تحديد كل فرد من‬ ‫‪‬‬
‫افراد المجموعه مشكله لكى نناقشها فى الجلسه التاليه باذن هللا تعالى‬
‫انهاء الجلسه‪ :‬وفي الختام يش††كر† الب††احث أعض††اء المجموع††ة على حس††ن تع††اونهم والتأكي††د على‬ ‫‪‬‬
‫حضور الجلسة القادمة‪ .‬واعطاء شيء رمزى لكل من التزم بقواعد البرنامج‪.‬‬
‫الجلسة االثنى عشر‬
‫انتهاء البرنامج•‬

‫محتوى الجلسة‪-:‬‬ ‫‪‬‬

 ‫تلخيص محتوى وأهداف† البرنامج‬ ‫‪‬‬

‫إعادة التقييم بعد االنتهاء من البرنامج مباشرة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫التقييم مره ثانيه بعد االنتهاء بشهر من البرنامج‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫أهداف الجلسة‪:‬‬

‫العمل على زيادة قدرة أعضاء المجموعة علي التعلم والتدريب الذاتي حتي يحافظ كل فرد علي‬ ‫‪‬‬
‫تقدمه في تقليل حدة المرض النفسى ووصمته‪.‬‬
‫تعريف أعضاء المجموعة كيف يستفيد ويعزز استفادته من التقنيات المستخدمة في الجلسات‬ ‫‪‬‬
‫السابقة‪.‬‬
‫إنهاء البرنامج وعمل التقييم البعدي‬ ‫‪‬‬
‫اإلجراءات المتبعة في جدول األعمال‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫استعراض أية أسئلة أو استفسارات عن الجلسات السابقة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تقييم الحالة النفسية ألفراد المجموعة وأي أولويات† أو احتياجات لديهم من الممكن أن تدرج في‬ ‫‪‬‬
‫جدول األعمال‪.‬‬
‫مساعدة أعضاء المجموعة في تحديد أكثر التقنيات التي تم استخدامها علي مدار الجلسات والتي‬ ‫‪‬‬
‫ساعدتهم وكانت مفيدة لهم في التقليل من الشعور بالتوتر† والقلق والضغوط النفسية‪.‬‬
‫تشجيع أعضاء المجموعة علي االستمرار في ممارسة األنشطة الخفيفة والممتعة لكل فرد وذلك‬ ‫‪‬‬
‫للتقليل من التعرض للضغوطات† اليومية مثل اللقاء مع األصدقاء† واالهل والذهاب الى اماكن‬
‫الترفيه‪.‬‬
‫وضع خطة تجنب االنتكاسة والتي تشمل المصادر† الداعمة لكل فرد واألماكن التي يلجأ اليها اذا‬ ‫‪‬‬
‫بدأت أعراض االنتكاسة في الظهور† مرة أخرى‪.‬‬
‫يوصي الباحث أعضاء المجموعة باالستمرار† في ممارسة تمارين االسترخاء من وقت ألخر‬ ‫‪‬‬
‫وكذلك استخدام باقي تقنيات البرنامج في حياتهم اليومية‪.‬‬
‫توزيع االستبيانات علي المرضى† لعمل التقييم البعدي‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫انهاء الجلسة‪:‬‬

‫وفي الخت††ام يش††كر الب††احث أعض††اء المجموع††ة على حس††ن تع††اونهم† خالل الجلس††ات ‘ ويع††رض‬ ‫‪‬‬
‫الباحث علي كل فرد من أعضاء المجموعة المس††اعدة بع††د انته††اء الجلس††ات واس††تمرار التواص††ل‬
‫بينهما‪.‬‬
 Reference
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders) 5th). Arlington: American Psychiatric Publishing.
Davis M., Eshelman E. & McKay M. (1995): The Relaxation and Stress
Reduction Workbook. Oakland, CA: New Harbinger Publications.

Gilbert C. (2003): Clinical Applications of Breathing Regulation: Beyond

Anxiety Management. Behavior Modification; 27 (5): 692-709.

Leahy R. L. (2003): Cognitive Therapy Techniques: A Practitioner’s Guide.

New York, NY: The Guilord Press.

Leamy, M., Bird, V., Le Boutillier, C., Williams, J. & Slade, M. (2011).
Conceptual framework for personal recovery in mental health: Systematic
review and narrative synthesis. British Journal of Psychiatry, 199 (6), 445–452

Murphy, J. (2011). Chapter 1: How do you see yourself? In Assertiveness:

How to stand up for yourself and still win the respect of others. Kindle Books

http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/
index2.html

"Schizophrenia". National Institute of Mental Health. January 2016.

"Schizophrenia Fact sheet N°397". WHO. September 2015.
Lettre, C. A. F., & journée de l'AMTIP, (‫الرعاية الصحية )الجمعية العالمية للطب النفسي‬
‫النفسية المجتمعية‬.

.‫ دار المسيرة للنشر والتوزيع‬،‫ القاهرة‬،"‫ ومدارسه‬،‫ "اإلرشاد والعالج النفسي‬.)2001( ‫محمد سامي‬

.‫ عالم الكتب‬:‫ القاهرة‬،2 ‫ ط‬،"‫ " التوجيه واإلرشاد النفسي‬.)1997( ‫حامد‬,‫زهران‬

‫) مدى فاعلية برنامج مقترح في االرش††اد النفس††ى لتخفي††ف وص††مة الم††رض‬2005( :‫ عالء الدين‬,‫عيسى‬
.‫غزة‬. ‫ الجامعة االسالمية‬,‫النفسى المرتبطة بالعالج النفسى‬

.‫االضطرابات النفسيه‬.)2016( •‫منظمة الصحه العالميه‬

‫أش††رف ف††ؤاد محم††د اب††و س††الم المرش††د االجتم††اعي معه††د االدارة العام††ة المرك††ز الرئيس††ي‬
‫(الرياض)‪ .‬كيفيه بناء الثقه بالنفس‬