Republic of the Philippines

Department of Education
Region V – Bicol
SCHOOLS DIVISION OFFICE OF CAMARINES NORTE

EARLY CHILDHOOD DEVELOPMENT CHECKLIST (ECCD)

1ST ASSESSMENT S.Y. 2021-2022
District:
Name of School:
Section
DOMAINS

Name of Pupils Age Sex Gross Motor Fine Motor Self-Help Domain
Receptive Expressive Cognitive Social Emotional Scaled Standard INTERPRETATI
Domain Domain Domain Domain Score Score ON

Raw Scaled Raw Scaled Raw Scaled Raw Scaled Raw Scaled Raw Scaled Raw Scaled      
Score Score Score Score Score Score Score Score Score Score Score Score Score Score
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       

 
                                     
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
 TOTAL MALE                                      
 DOMAINS

Name of Pupils Age Sex Gross Motor Fine Motor Self-Help Domain
Receptive Expressive Cognitive Social Emotional Scaled Standard INTERPRETATI
Domain Domain Domain Domain Score Score ON

Raw Scaled Raw Scaled Raw Scaled Raw Scaled Raw Scaled Raw Scaled Raw Scaled      
Score Score Score Score Score Score Score Score Score Score Score Score Score Score
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       

 
                                     
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
 TOTAL FEMALE                                      

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