Daftar Isi

Examination of Vital Sign...…………………………………………………………………2

1. General Objective…………………………………………………………………...2
2. Specific Objective……......................................................................................2
3. Indication and Contradiction……………………………………………………….2
4. References ……………………………………………………………………………3
5. Checklist ……………………………………………………………………………...3

History Taking for Adult Cardiac Patient………………………………………………... 5

1. Introduction…………………………………………………………………………..5
2. Informed Consent …………………………………………………………………...5
3. Patient Identity……………………………………………………………………….5
4. Chief Complaint ……………………………….…………………………………….5
5. Present Illness ………………………………………………………………………..5
a. Dyspnea & Excessive Fatigue ……………………………………………...5
b. Chest Pain…………………………………………………………………….7
c. Syncope/Collapse ………………………………………………………….9
d. Palpitation…………………………………………………………………….9
e. Edema……………………………………………………………………….10
6. General Medical History …………………………………………………………..11
a. Past history ………………………………………………………………….11
b. Family history……………………………………………………………….11
c. Occupational history ………………………………………………………11
d. Nutritional history ………………………………………………………….11
7. History of the major risk factor for coronary artery disease …………………...11
a. Cigarette smoking………………………………………………………….11
b. Hypertension ……………………………………………………………….11
c. Hypercholesterolemia ……………………………………………………..12
d. Diabetes mellitus …………………………………………………………..12
e. Family history of CAD ……………………………………………………..12
8. Closing ………………………………………………………………………………12

Normal Echocardiography Reading...…………………………………………………...13

1. General Information ……………………………………………………………….13
2. Learning Guide……………………………………………………………………..13
3. Attachment………………………………………………………………………….14
4. Equipment Arrangement……………………………………………...…………..14
5. Checklist …………………………………………………………………………….15

1
 Examination of Vital Sign

1. General Objective
After finishing this skill practice, the student will be able to perform vital sign
measurement on adult patients.

2. Specific Objective
At the end of skill practice, the student will be able to measure vital signs:
temperature, heart rate and respiratory rate.
3. Indication and Contradiction
3.1 Indication
● Establish a baseline on admission to a hospital, clinic, professional
office, or other encounter with a health care provider.
● Recording vital signs is a normal part of health checks, and that it is
necessary to ensure that the state of their health is being monitored
correctly.
3.2 Contraindication
No absolute contraindications to obtain vital signs exist.

4. Syllabus Description
4.1 Expected Competencies
1. Explain equipment needed
2. Explain the principle of vital sign measurement
3. Measure the heart rate, respiratory rate, and temperature on patient
4. Make conclusion of the result of measurement
4.2 Topics
1. Physical examination on adult
2. Vital sign: heart rate, respiratory rate, and temperature measurement.
4.3 Methods
1. Presentation
2. Demonstration
3. Coaching
4. Self practice
5. Evaluation
4.4 Laboratory facilities
1. Skill laboratory
2. Trainers
3. Student learning guide
4. Equipment:
a. Watch with a second hand
b. Digital/mercury thermometer
4.5 Evaluation
1. Nodal point evaluation
2. OSCE

2
5. References
Bickleys LS. Bates Guide to Physical Examination and History Taking, 10th
Edition. Philadelphia: Lippincot William Winkins, Ltd.: 2008

6. Checklist
Performance Scale
No Procedure
0 1 2
A Initial
Greet the patient and introduce the examiner’s self, develop a
good rapport with the patient.
B Preparation
The patient is not using an effort or is stressed, in a quiet place,
and after a rest of approximately 5 minutes.
Instruct the patient to avoid smoking or drinking caffeinated
beverages 30 minutes before the measurement.
C Temperature
Explain the Equipments
Axillary Temperature
a. Place a thermometer on the patient's axilla.
b. Read the patient’s body temperature on the thermometer
after 5 to 10 minutes.

Oral Temperature
a. When using a glass thermometer, shake the temperature
down to 35oC (96oF) or below. Insert it under the tongue,
instruct the patient to close both lips, and wait 3 to 5 minutes.
Read the thermometer, reinsert it for a minute and read again.
If the temperature is still rising, repeat this procedure until the
reading remains stable.
b. If using an electronic thermometer, carefully place the
disposable cover over the probe and insert the thermometer
under the tongue. Ask the patient to close both lips, and then
watch closely for the digital readout. An accurate temperature
recording usually takes about 10 seconds.

Rectal Temperature
a. Ask the patient to lie on one side with the hip flexed.
b. Select a rectal thermometer with a stubby tip, lubricate it, and
insert it about 3 cm to 4 cm into the anal canal, in a direction
pointing to the umbilicus.
c. Remove it after 3 minutes (if using an electronic thermometer,
wait until 10 seconds).

Tympanic Membrane Temperature

a. Make sure the external auditory canal is free of cerumen.
b. Position of the probe in the canal so that the infrared beam is
aimed at the tympanic membrane.

3
 c. Wait 2 to 3 seconds until the digital temperature reading
appears.
D The Pulse Rate
Check the pulse rate of the patient at the radial artery.
Assess pulse for rate, rhythm, quality, presence of pulse deficit.
Technique
a. Place the index and middle finger over the underside of the
opposite wrist, below the base of the thumb
b. With the pads of the finger press firmly until you feel the
pulse in the radial artery
c. Count the number of beats for 15 seconds and multiply by 4
to get the beats per minute
d. When the rhythm is irregular, count it for 60 seconds and the
rate should be evaluated by cardiac auscultation, because
beats that occur earlier than other may not be defected
peripherally
E Respiratory Rate And Pattern Of Respiration
Observe the patient's chest wall. Carefully note the rate, rhythm,
depth, symmetry, pattern of respiratory movements and effort of
breathing.
Count the number of respiration in 1 minute.
TOTAL Score

Scale Performance achievement Comment

0 If student are doing the step less than 35% of the whole Unsatisfactory
step precisely
1 If student are doing the step 35%-75% of the whole step Fair
precisely
2 If student are doing the step more than 80% of the whole Satisfactory
step precisely

Referensi :
1. Tim Akademik Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran angkatan 2019
2. Tim Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran

4
 History Taking for Adult Cardiac Patient
Key:
1. Sopan.
2. Memakai istilah yang dimengerti oleh pasien.
3. Chief complaint/CC (keluhan utama yang membuat pasien datang berobat)
→ biarkan pasien menceritakan dengan bahasanya sendiri.
4. Arahkan dengan pertanyaan tetapi tidak close ended question.

Client Assessment
1. Introduction
● Selamat pagi pak/bu, perkenalkan saya dr. ________, yang sedang
berjaga di klinik ini. Dengan bapak/ibu siapa?
2. Informed Consent
● Baik pak/bu, disini saya akan menanyakan beberapa hal, tujuannya
agar saya dapat mengetahui apa yang bapak/ibu derita, sehingga saya
dapat memberikan pengobatan yang tepat. Apakah bapak/ibu
bersedia?
3. Patient Identity
● Baik pak/bu, saya akan mengisi data diri bapak/ibu terlebih dahulu.
Maaf saya sambil menulis. → Nama,Usia, Jenis kelamin, Alamat,
Pekerjaan, Pendidikan, Agama, Suku, Status pernikahan.
4. Chief Complaint
● Sekarang kita mulai ya pak/bu tanya jawab nya. Jadi, apa keluhan yang
bapak/ibu rasakan paling mengganggu sehingga bapak/ibu datang
kemari?
5. Present Illness
○ Onset and chronology of chief complaint
○ Location
○ Quality (sakitnya seperti apa) and intensity
○ Factor that precipitate, aggravate, or alleviate
○ Timing (onset, duration, frequency)
○ Setting in which symptoms occur
○ Faktor yang mengurangi dan memperparah
○ Any associated manifestation
○ Excluding differential diagnosis
○ History of previous treatment and its response (name, dose, frequency
of drug)

a. Dyspnea & Excessive Fatigue (sesak nafas dan lelah yang berlebihan)
- Kondisi dimana kita menyadari pernafasan kita.
- Merupakan salah satu gejala utama dari cardiac dan pulmonary
disorders.
- Sebagai salah satu indikasi adanya masalah pada jantung dan paru,
chest wall, respiratory muscle, atau anxiety.

5
 - Tentukan etiologi, tanyakan onset (akut atau kronis), continuous atau
intermitten.
- Apakah dicetuskan oleh sesuatu (aktivitas apa) dan hilangnya karena
apa.
- Ada keluhan lain atau tidak (chest pain, palpitation, ankle edema,
wheeze).

Cardiac failure Coronary artery Pulmonary Pneumothorax COPD and

disease embolus asthma

Acute or May be acute Acute Acute (less Acute Acute or chronic

chronic or chronic commonly,
recurrent small
Pes may present
as chronic
dyspnea)

Continuous May be Usually Continuous Continuous Continuous or

or continuous or intermittent, but intermittent, this
intermittent intermittent an acute MI may disorders range
lead to continuous from the acute,
and severe life-threatening
exacerbations
to chronic,
relatively mild
episodes

Exacerbating Exacerbated by Exacerbated by Exacerbated by

and relieving exertion and exertion, cold; exertion,
factors lying flat may be relieved pulmonary
(orthopnea and by oxygen infection,
PND may allergens (e.g.
occur) and pollen, animal
occasionally by danders);
food; relieved Relieved by
by rest, sitting bronchodilator
up, oxygen and inhalers
NTG

Associated May be chest Chest pain (central Pleuritic chest Pleuritic chest Cough with
features pain (ischemia crushing pain pain (sharp, pain; there sputum;
cause LVF); radiating to left localized pain may be a pleuritic chest
palpitations - arm or throat) and worse on history of chest pain if
arrhythmias sweating; breathing and trauma associated with
may precipitate occasionally coughing) and infection;
LVF; cough palpitations - atrial bright red wheeze
with pink frothy fibrillation may be hemoptysis;
sputum precipitated by atrial fibrillation
ischemia may occur

6
 ● Sejak kapan bapak/ibu mulai merasa sesak napas dan mudah lelah?
● Apakah ini yang pertama kali?
● Apakah semakin lama terasa semakin parah?
● Apakah sampai mengganggu aktivitas? Dulu saat bapak/ibu bekerja,
rasanya bagaimana? Kalau sekarang? Dulu bapak/ibu bisa
mengerjakan berapa banyak? Sekarang bagaimana?
● Biasanya yang memperparah sesak dan lelahnya bapak/ibu apa?
Apakah saat kecapean sesaknya makin parah?
● Apa yang mengurangi? Apakah ketika tiduran terasa lebih enak?
● Sesaknya hilang timbul atau terus-menerus? Berapa lama sesaknya?
Bisa hilang sendiri/tidak sesaknya? Seberapa sering bapak/ibu
merasakan sesaknya?
● Biasanya saat sesak bapak/ibu sedang apa? Apakah saat tidur
bapak/ibu suka terbangun tiba-tiba? Berapa bantal yang bapak/ibu
pakai saat tidur? [Kalau jawabannya lebih dari 1] Jika bantalnya hanya
1, apakah membuat bapak/ibu sesak? → hal ini ditanya karena
biasanya lebih nyaman kalau duduk.
● Apakah ada keluhan lain, seperti nyeri dada, pingsan, dada berdebar,
atau ada bengkak di kaki/tangan?
● Apakah saat sesak disertai dengan suara mengi/bengek?
● Pernah minum obat sebelumnya? Apakah pak/bu ingat obatnya?

b. Chest Pain
- Etiologi : cardiac atau non cardiac (intrathoracic, tissue of neck,
thoracic wall, joint, spine, subdiaphragmatic organ)
- Angina pectoris : rasa tidak nyaman di sekitar dada yang berkaitan
dengan iskemia 🡪 rasa berat bukan rasa nyeri

Gastrointes
Myocardial Pleuritic Musculoskelet Aortic
Characteristic Pericarditis tinal
Ischemia pain al dissection
disease

Crushing, Sharp (may Usually sharp Sharp,

Quality of pain tight, of be Sharp Burning but may be stabbing,
bandlike crushing) dull ache tearing

Anywhere
Central (usually
Central May be Retrosternal
Site of pain anterior very Central
anterior anywhere interscapular
chest localized
pain)

To throat, To arms
Usually no Usually no Usually no
Radiation jaw, arms, To throat around chest
radiation radiation radiation
or neck to back

Exacerbating and Exacerbat Exacerbate Exacerbat Exacerbate May be Constant

7
relieving factors ed by d when ed by d by peptic exacerbated with no
exertion, lying back; breathing, ulcer pain; by pressing exacerbating
anxiety, Relieved by coughing, Relieved on chest wall or relieving
cold; sitting or moving; food and or moving factors
Relieved forward Relieved antacids back
by rest and when (cholecystiti
sublingual breathing s and
NTG stops esophageal
pain are
exacerbate
d by food)

Unequal
radial and
Patient Cough,
femoral
often hemoptysi Other
Fever, pulse and
sweaty, s, affected
recent viral Flatulence, blood
Associated breathless breathless joints; Patients
illness (e.g. burping pressure,
features and ness, otherwise
rash, aortic
shocked; shock with looks very
arthralgia) regurgitant
may feel pulmonary well
murmur may
nauseated embolus
be heard on
auscultation

● Sejak kapan bapak/ibu mulai merasa nyeri dada?

● Apakah ini yang pertama kali?
● Apakah semakin lama terasa semakin parah?
● Nyerinya di bagian mana? Apakah terasa nyeri di tempat lain juga?
Apakah nyerinya menyebar?
● Nyerinya seperti apa? Seperti ditusuk-tusuk kah, ditekan benda berat
kah, atau seperti dicubit kah?
● Dalam skala 1-10, nyerinya seberapa? Apakah sampai mengganggu
aktivitas?
● Biasanya yang memperparah nyeri dada bapak/ibu apa? Yang
mengurangi?
● Nyerinya hilang timbul atau terus-menerus? Berapa lama nyerinya?
Bisa hilang sendiri/tidak nyerinya?
● Seberapa sering nyerinya?
● Biasanya saat nyeri bapak/ibu sedang apa? Apakah dipengaruhi oleh
emosi?
● Apakah ada keluhan lain, seperti sesak, mudah lelah, pingsan, dada
berdebar, atau ada bengkak di kaki/tangan?
● Apakah ada riwayat dada terbentur?
● Apakah nyerinya membaik ketika makan?
● Apakah saat bernapas nyerinya berkurang?
● Jika berganti posisi, apakah berpengaruh terhadap nyerinya?

8
● Pernah berobat sebelumnya? [Jika ya] Kata dokternya ada apa?
Dikasih obat/tidak?
● Pernah mencoba minum obat? [Jika ya] Obat apa? Dosisnya berapa?
Diminum berapa kali sehari? Apakah setelah itu bapak/ibu merasa
baikan?

c. Syncope/ Collapse (kurangnya perfusi oksigen ke otak)

- Pingsan akibat turunnya aliran pembuluh darah ke otak.
- Etiologi : cardiac, vasovagal, circulatory, cerebrovascular, neuro, dll.
- Kalau karena cardiac, biasanya singkat.

● Sejak kapan bapak/ibu mulai sering pingsan?

● Apakah ini yang pertama kali?
● Apakah semakin lama terasa semakin parah?
● Apakah sampai mengganggu aktivitas?
● Biasanya yang memperparah pingsan bapak/ibu apa? Yang
mengurangi?
● Berapa lama pingsannya? Seberapa sering pingsannya?
● Biasanya sebelum pingsan bapak/ibu sedang melakukan aktivitas apa?
Biasanya pingsan di mana?
● Apakah yang bapak/ibu rasakan saat sebelum pingsan? Apakah
seperti melihat cahaya terang?
● Apakah ada keluhan lain, seperti sesak, mudah lelah, nyeri dada, dada
berdebar, atau ada bengkak di kaki/tangan?
● Apakah sebelum kejadian bapak/ibu sudah makan?
● Apakah bapak/ibu pernah melakukan pemeriksaan rekam otak? [Jika
ya] Hasilnya?
● Apakah disertai dengan mati rasa?
● Apakah ada riwayat kejang/gangguan saraf?
● Pernah berobat sebelumnya? [Jika ya] Kata dokternya ada apa?
Dikasih obat/tidak?
● Pernah mencoba minum obat? [Jika ya] Obat apa? Dosisnya berapa?
Diminum berapa kali sehari? Apakah setelah itu bapak/ibu merasa
baikan?

d. Palpitation
- Rasa berdebar yang cepat atau kuat.
- Pada jantung berkaitan dengan rhythmnya berubah atau detaknya
yang berubah (cepat lambat).

● Sejak kapan ibu merasa berdebar? Apakah ini yang pertama kali?
● Terasa cepat, lambat? Teratur tidak?
● Apakah semakin lama terasa semakin parah?
● Apakah sampai mengganggu aktivitas?
● Biasanya yang memperparah dada berdebar bapak/ibu apa? Yang
mengurangi?
9
● Dada berdebarnya hilang timbul atau terus-menerus? Berapa lama
berdebarnya? Bisa hilang sendiri/tidak debarannya? Seberapa sering
berdebarnya?
● Biasanya saat berdebar bapak/ibu sedang apa? Apakah dipengaruhi
oleh emosi?
● Apakah ada keluhan lain, seperti sesak, mudah lelah, nyeri dada,
pingsan, atau ada bengkak di kaki/tangan?
● Apakah berdebar setelah makan besar?
● Apakah saat kondisi udara dingin dapat mempengaruhi debaran dada
bapak/ibu?
● Apakah disertai dengan keringat dingin?
● Pernah berobat sebelumnya? [Jika ya] Kata dokternya ada apa?
Dikasih obat/tidak?
● Pernah mencoba minum obat? [Jika ya] Obat apa? Dosisnya berapa?
Diminum berapa kali sehari? Apakah setelah itu bapak/ibu merasa
baikan?

e. Edema
- Pada cardiac disease biasanya bilateral.
- Pastikan edema pada pasien bukan disebabkan oleh hal lokal (trauma,
cellulitis, dll).
- DD : cardiac failure, hypoalbuminemia (protein yang mengatur tekanan
osmotic di tubuh), hepatic cirrhosis, renal impairment, drugs.
❖ Cardiac edema
➢ Dyspnea on exertion
➢ Often assc. with orthopnea or PND
❖ Hepatic
➢ Dyspnea infrequent
➢ History of alcohol / drug abuse
❖ Renal
➢ Usually chronic

● Sejak kapan bapak/ibu mulai bengkak?

● Apakah ini yang pertama kali?
● Apakah semakin lama semakin parah/membesar?
● Bengkaknya di bagian mana? Apakah ada bengkak di tempat lain
juga?
● Bengkaknya seperti apa? Simetris atau tidak?
● Saat disentuh bengkaknya, apakah nyeri? Apakah nyeri saat dipakai
berjalan?
● Apakah sampai mengganggu aktivitas?
● Biasanya yang memperparah bengkak bapak/ibu apa? Yang
mengurangi?
● Bengkaknya hilang timbul atau terus-menerus? Berapa lama
bengkaknya? Bisa hilang sendiri/tidak bengkaknya? Seberapa sering
bengkaknya?
10
 ● Sebelum bengkak, bapak/ibu sedang melakukan aktivitas apa?
● Apakah ada keluhan lain, seperti sesak, mudah lelah, sakit dada,
pingsan, atau dada berdebar?
● Apakah ada riwayat penyakit jantung?
● Apakah ada riwayat penyakit ginjal?
● Apakah ada riwayat penyakit pada pembuluh darah di kaki?
● Apakah ada riwayat penyakit hati?
● Pernah berobat sebelumnya? [Jika ya] Kata dokternya ada apa?
Dikasih obat/tidak?
● Pernah mencoba minum obat? [Jika ya] Obat apa? Dosisnya berapa?
Diminum berapa kali sehari? Apakah
● setelah itu bapak/ibu merasa baikan?

6. General Medical History

a. Past history
● Demam rematik – Apakah saat kecil pernah sakit tenggorokan
disertai dengan demam yang hilang timbul dan sakit sendi yang
berpindah-pindah?
● Kongenital – Setelah lahir orang tua pernah cerita tidak, apakah
bapak/ibu langsung menangis/tidak? Kebiruan/tidak? Atau
apakah ada dokter yang pernah bilang bahwa bapak/ibu
mempunyai kelainan jantung?
● COPD – Apakah bapak/ibu mempunyai gangguan/penyakit
paru-paru?
● Apakah bapak/ibu merokok? [Jika ya] Seberapa banyak?
● Apakah ada riwayat asma? [Jika ya] Dari kecil asmanya?
● Apakah ada riwayat batuk berdahak dan lama?
b. Family history
● Apakah ada keluarga bapak/ibu yang mempunyai keluhan yang
sama?
c. Occupational history
● Sehari-hari kegiatan bapak/ibu apa saja? (Klasifikasikan kegiatan
sebagai kegiatan ringan, sedang, atau berat) Lebih sering
duduk/jalan?
d. Nutritional history
● Sehari-hari apa saja yang bapak/ibu makan? Apakah bapak/ibu
sering mengonsumsi makanan yang berlemak/gorengan?

7. History of the major risk factor for coronary artery disease (CAD)
a. Cigarette smoking
● Apakah bapak/ibu pernah merokok? [Jika pernah] Berapa lama?
Berapa bungkus sehari? [Jika sudah berhenti] Kapan terakhir
kali merokok?
b. Hypertension
● Apakah bapak/ibu pernah diukur tekanan darah nya? [Jika
pernah] Berapa tekanan darahnya?
11
 ● Apakah bapak/ibu mempunyai darah tinggi? [Jika ya] Sejak
kapan? Apakah diobati? Obatnya apa? Minum obatnya
teratur/tidak? Apakah ada penurunan tekanan darah setelah
minum obat?
c. Hypercholesterolemia
● Apakah bapak/ibu pernah diperiksa kolesterol/lemak jenuhnya?
[Jika pernah] Hasilnya bagaimana?
d. Diabetes mellitus
● Apakah bapak/ibu pernah diperiksa kadar gula darahnya? [Jika
tidak] Apakah bapak/ibu mengalami gejala seperti sering
lapar (makan banyak), minum banyak, dan sering buang air
kecil?
● Apakah bapak/ibu menderita kencing manis? [Jika ya] Sejak
kapan? Biasanya berapa kadar gula setelah puasa dan 2 jam
setelah makannya? Diobati tidak? Obatnya apa?
e. Family history of CAD
● Apakah di keluarga (ayah, ibu, saudara kandung) bapak/ibu ada
yang punya keluhan/kelainan jantung? [Jika ada] Maaf, apakah
beliau masih hidup sekarang? Penyakit jantung apa?
● Apakah di keluarga bapak/ibu ada yang meninggal mendadak?
[Jika ada] pada usia berapa meninggalnya? Meninggalnya
karena apa? → (Seseorang disebut punya keturunan penyakit
jantung ketika ada anggota keluarga yang meninggal pada usia:
pria: <50-55 th ; wanita: <65 th)

8. Closing
Terimakasih pak/bu ___________________(interpretasi)____________________
saya akan melakukan pemeriksaan selanjutnya jadi pak/bu bisa menunggu
dulu diluar.

Referensi :
1. Tim Akademik Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran angkatan 2019
2. Tim Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran

12
 Normal Echocardiography Reading

A. General Information
1. Year Academic : 2020-21
2. Semester :4
3. System : Cardiovascular

B. Learning Guide
1. General Objective :
After completing skill practice of normal ECG reading, the
students will able to read and assess normal ECG correctly
2. Specific Objective :
At the end of skill practice, the student will able to perform
correct reading and analyzing the normal ECG record
3. Syllabus Description :
a. Sub Module Objective
At the end of skill practice, the student will be able to
reading each ECG waves, axis, segments and complexes
b. Expected Competencies
4A (The student should be able to perform the skill
independently)
c. Topics
i. Indication and Contraindication
ii. The Principle of the Procedure
1. Main Step
a. Patient identity (name, age, sex, race, date,
time)
b. Placement of placement ECG leads (limb
leads)
c. Reading of standard amplitude calibration
and paper speed
d. Assessment of regularity and heart rate
e. Assessment of rhythm: sinus rhythm or non
sinus rhythm
f. Assessment of P wave, PR interval
g. Assessment of QRS complex: Q, R, dan S
wave, QRS duration, QRS rotation, QRS
axis
h. Assessment of ST segment
i. Assessment of T, and U wave (if any)
j. Assessment of QTc interval
2. Attributed Step
a. Greet the patient and confirm identity: train
the student to perform the informed
consent, and collect the patient data.

13
 iii. Concept and rational explanation of each step
iv. Expectation and risk of the procedure
v. Handling / Management of the risk
d. Methods
vi.Introduction (20’)
vii.Demonstration (10’)
viii.Individual training (each student 10’ = 100’)
ix.Point nodal evaluation (each student 10’)
x.Student self-practice (10’)
C. Attachment
1. Equipment arrangement
Presentation:
Audiovisual: Slides presentations on LCD projector.
Demonstration and coaching:
- Table
- Chairs
- Examination couch
- Electrocardiogram and its leads
- Papers
- Normal ECG record samples
2. Specimen Handling
No specific specimen handling in this skills
3. Standardized patient & Preparation for the Patient
No standardized patient needed
4. Venue
Skills Laboratory, C5 building fl.1, Faculty of Medicine
Universitas Padjadjaran
5. Reference
Braunwald Heart Disease Chapter Electrocardiography
6. Department
● Department of Cardiology and Vascular Medicine – Faculty of
Medicine Universitas Padjadjaran

14
Checklist

INTERPRETATION OF ECG

Performance
Comment
Scale
No Procedure
0 1 2
1 Patient identity (name, age, sex, date, time)
Assessment of placement ECG leads
2
(limb leads)
3 Reading of standard amplitude calibration
4 Reading of standard paper speed
5 Assessment of regularity
6 Measurement of heart rate
Assessment of rhythm (sinus rhythm or non
7
sinus rhythm)
Assessment of P-wave
Contour - morphology
8 Configuration
Duration
Amplitude
9 Measurement of PR-interval
10 Assessment of morphology of Q-wave
11 Assessment of morphology of R-wave
12 Assessment of morphology of S-wave
13 Assessment of amplitude of QRS-complexes
14 Measurement of R/S amplitude in V1 or V2
15 Measurement of QRS-duration
Measurement and assessment of axis of QRS-
16
complexes
17 Assessment of morphology of ST-segment
18 Assessment of morphology of T-wave
19 Assessment of morphology of U-wave (if any)
20 Measurement of QTc-interval
21 ECG conclusion

Referensi :
1. Tim Akademik Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran angkatan 2019
2. Tim Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran

15