Borang Pengisytiharan Politically Exposed Person'
Borang Pengisytiharan Politically Exposed Person'
Borang Pengisytiharan Politically Exposed Person'
Versi
POLITICALLY EXPOSED PERSON DECLARATION FORM 1/2015
Maklumat di dalam borang ini diambil bagi mematuhi keperluan Akta Pencegahan Pengubahan Wang Haram dan Pembiayaan Keganasan / The information in this form is collected to comply with the
Prevention of Money Laundering and Terrorism Financing Act requirements
Individu yang mempunyai pengaruh politik (PEP) merujuk kepada individu yang atau telah diamanahkan dengan fungsi awam yang
penting dalam negara atau oleh negara luar. / A politically exposed person (PEP) is an individual who is or who has been entrusted with prominent
public functions domestically or by a foreign country
Fungsi awam penting termasuk profil-profil berikut / Prominent public functions include the following profiles : -
Definisi PEP juga merangkumi individu yang mempunyai pertalian keluarga atau hubungan perniagaan dengan individu yang
dinyatakan
di atas / The definition of PEP also includes immediate family members or business associate of an individual stated above
Maklumat ‘Politically Exposed Person’ / Politically Exposed Person Information [ Sila Tanda / Please Tick () ]
1. Adakah anda seorang PEP/ Are you a PEP? Ya /Yes TIDAK/No
2. Adakah anda mempunyai pertalian dengan PEP / Are you related to a PEP ? Ya /Yes TIDAK/No
3. Sekiranya anda adalah PEP atau mempunyai pertalian keluarga atau hubungan perniagaan dengan PEP, sila nyatakan profil / If
you are or related to a PEP, please indicate the profile
Ketua
Pegawai Tinggi Pengurusan Kanan Syarikat
Kerajaan /
Negeri / Head Ahli Politik
(Majlis Tertinggi) Kehakiman, Tentera Kerabat
Diraja / Berkaitan Kerajaan / Senior
atau Polis / Judicial, Management of Government Linked
of Government/ / Senior Politician Royal Family
Company
Army or Police Official
State
4. Sekiranya anda mempunyai pertalian dengan PEP, sila nyata hubungan tersebut / If you are related to a PEP, please indicate their relationship to you
Hubungan
Keluarga / perniagaan /
Family
Business Associates
Penjualan Pelan
Simpanan / Pelaburan / Persaraan Perwarisan/ Lain-lain (sila nyatakan) /
Others (please specify)
Savings Sales of KWSP / EPF Inheritance
_______________
Investment Retirement Plan
Pelan
Penjualan
Simpanan / Pelaburan / Sales Persaraan Perwarisan Lain-lain (sila nyatakan) /
Others (please specify)
Savings KWSP / EPF /Inheritance _______________
of Investment
Retirement Plan
No KP Baru / NRIC :