FORMAT

PELATIHAN VAKSINAT
Bapelkes

No Nama NIP/ NRP

1' NI LUH PUTU SRI LAHARI,A.Md.Keb 198303122005012010

2 dr. I Gst. Ag. Istri Suyudharma Patni Non PNS

3 Dewa Ayu Mas Sri Parwati 198103142014062011

Ns.Dewa Ayu Mas Sri

4 Ns.Dewa Ayu Mas Sri Parwat
Parwati,S.Kep

2' NI PUTU KARSANI,A.Md.Keb 197606202006042033

5 Ida Ayu Made Sukmadewi 198503012006042005

6 dr. Luh Dani Herawati 198112142009032010

7 GUSTI AYU DEWI WAHYUNI, A.Md.Keb 197907022007012017

3' dr. Ni Luh Rai Widhiastiti 198104102010012017

8 Ni Made Suhendri,A.Md.Keb 198505212008032001

9 Ni Nyoman Darmiati,A.Md.Keb 198504082017042009

10 dr.A. A. Alit Arthini,M.Biomed 198005292005012017

4' Anak Agung Putu Ariani A.Md Kep 197802272005012009

11 Ni Ketut Supriadi, A. Md. Keb Non Pns

12 dr. IGA Waliputri Warmadewi 198012112006042014

13 Luh Komang sriningsih A MD Keb 19820802 200604 2 027

5' dr. Ni Putu Eka Ngantini 197903172010012005

14 Ni Wayan Suarmini, A.Md.Keb 198008302009032003

15 Ns.Ni Ketut Ayu Maharani,S.Kep 198110122005012009

16 NI WAYAN RIKI,A.Md.Keb 197007041991032008

6' Ns. Ida Bagus Putu Eka Adi Putra, S.Kep 199604042050104031

17 dr. Henida Irasanti 197207022010012002

18 GUSTI AYU NYOMAN ASTARIANI 198011292010012026

19 dr Dewa Ayu Rai Yuabtari 198110052009012003

7' Ni Putu Lia Emilianti ,A.Md.Keb 19870421 201704 2 006

20 Ni Gusti Ayu Ketut Winanti, A.Md. Kep 19670621 199103 2 011

21 Putu Sri Ayu Diari,AMd Keb 197509292006042026

22 NI KADEK SULASIH, AMd.Kep 197606192014062003

8' NI Putu Sastik Wahyuni, A. Md kep 197702021997032 004

23 Ni Wayan Budikartini, A.md.Keb 197508192019052001

24 dr. I Nyoman Sadiyasa 197212272001121005

25 I Gusti Ayu Putu Eka Diatmika,A.Md.Keo 198606222005012002

9' Anak Agung Istri Widiantari, A. Md. Keb 19880701 201704 2 009

26 Dwi Susanti, A.Md.Kep 197909192005012012

27 dr. Dewa Ayu Desy Alan Swandewi, S.Kes Non PNS

28 Lisna Ariyati Susanti,A.Md.Kep 198802132011012005

10' Kadek Dwi Handariati 198008162006042020

29 dr Ni Wayan Rusgiyanti 198003232006042015

30 I Made Sadra 196712281988011003

31 NI MADE MURDANI, AMd. Kep 198502272010012028

11' Ni Ketut Rasmini,A.Md.Keb 197910042019052003

32 dr.Desak Putu Utami Suarnadi 198302072009032009

33 Made Santika Dewi, A.Md. Kep 198911112015032003

34 Ni Nyoman Alit Rosita Wati, A. Md. Keb 197802112005012006

12' dr. Ni Wayan Ernawati 197209152006042006

35 Ni Nyoman Sukarmiyani 198005162019052003

36 dr. Ida Bagus Hari Wijaya 198901162015031001

37 Ns. I Nyoman Wijaya, S.Kep 197006131992031008

13' dr. Made Ayu Arpiliani, S.Ked 198512072015032004

38 Ni Wayan Eka Wartini Amd Kep 198106022009022003

39 NI WAYAN WIDIASTARI, A. MD KEB 198004252006042015

38 Ns. I Ketut Sugiartha, S.Kep 19821113 200501 1 002

14' dr. Ni Ketut Arini 196702201997032002

40 Ns I Wayan Pasek Tekayana, S.Kep 19840720 200604 1 005

 FORMAT BIODATA PESERTA PELATIHAN
PELATIHAN VAKSINATOR COVID-19 PROVINSI BALI ANGKATAN II
Bapelkes Cikarang, 07 - 09 Januari 2021

Tempat/ Tgl Lahir Pangkat/ Gol Instansi

Pejeng,12 Maret 1983 Penata,III/c UPTD Puskesmas Blahbatuh 1

Gianyar, 15 Juni 1993 Non golongan UPTD Puskesmas Blahbatuh 1

Pejaten, 14 Maret 1981 Penata Muda, III/a UPTD Puskesmas Blahbatuh 1

Pejaten,14 Maret 1981 Penata Muda,III/a UPTD Puskesmas Blahbatuh 1

Denpasar,20 juni 1976 Penata muda III/a UPTD Puskesmas Blahbatuh 1

Penata Muda Tingkat

Br.Melinggih/01 Maret 1985 UPTD Puskesmas Blahbatuh II
1,IIIC

Gianyar, 14 Desember 1981 Pembina, IVa UPTD Puskesmas Blahbatuh II

Dauh Yeh,Tabanan 2 juli 1979 Penata muda Tk I III/b UPTD Puskesmas Blahbatuh II

Denpasar, 10 April 1981 Pembina, IV/a UPTD Puskesmas Blahbatuh II

Tulikup,Gianyar, 21 Mei 1985 Penata, III/c UPTD Puskesmas Gianyar 1

Bitera,8 April 1985 Pengatur Tingkat 1, II/d UPTD Puskesmas Gianyar 1

Mataram,29 Mei 1980 Pembina TK I/IV b UPT Puskesmas Gianyar 2

Pènata muda tingkat I/

Gianyar, 27 Pebruari 1978 UPT Puskesmas Gianyar 2
IIIc

Gianyar, 15 Januari 1988 Non golongan UPT Puskesmas Gianyar 2

Denpasar, 11 Desember 1980 Pembina Tk I/ IV b UPT Puskesmas Gianyar 2

Gianyar 8 Februari 1982 Penata, III/c UPT Puskesmas Gianyar 2

Gianyar, 17 Maret 1979 IV/A UPTD Puskesmas Payangan

Bidan Pelaksana
Negara, 30 Agustus 1980 UPTD Puskesmas Payangan
Lanjutan, III/b

Kediri, 12 Oktober 1981 Penata, III/ C UPTD Puskesmas Payangan

Bedulu 4 Juli 1970 Penata Tk I, III/d Puskesmas Ubud I

Denpasar, 04 April 1996 Non Golongan Puskesmas Ubud I

Penata Tingkat 1 ,
Jakarta, 2 Juli 1972 Puskesmas Ubud I
111/d
Penata Muda Tingkat 1,
Gianyar,29 November 1980 Puskesmas Ubud I
III/b

Gianyar, 05 Oktober 1981 Penata Tk I, IIId UPTD. Puskesmas Ubud II

Gianyar,21 April 1987 Pengatur Tk I,II/d UPTD. Puskesmas Ubud II

Tabanan, 21 Juni 1967 Penata tingkat 1, III/d UPTD. Puskesmas Ubud II

Gianyar,29 september 1975 Penata TK 1,III/b RSUD Sanjiwani Gianyar Bali

Petulu, 19 Juni 1976 Pengatur, ll/c RSUD Sanjiwani Gianyar Bali

Guwang, 02 pebruari 1977 Penata Tk I, III/d UPTD Puskesmas Sukawati 1

Lodtunduh, 19 Agustus 1975 Pengatur, II/c UPTD Puskesmas Sukawati I

Gianyar, 27 Desember 1972 Penata Tk I, III/d UPTD Puskesmas Sukawati I

Denpasar, 22 Juni 1986 Penata Muda/ III/a UPTD Pukesmas Sukawati 1

Denpasar, 1 Juli 1988 Pengatur II/c UPTD Puskesmas Sukawati II

Bogor, 19 September 1979 Penata Muda TK.I/ IIIb UPTD Puskesmas Sukawati II

Satra, 03 Maret 1993 Non golongan UPTD Puskesmas Sukawati II

Waikabubak,13 Februari 1988 Penata muda TK 1 III/B UPTD Puskesmas Sukawati II

Tabanan,16-08-1980 III/c UPTD Puskesmas Tampaksiring1

Gianyar, 23 Maret 1980 Pembina, IV/a UPTD Puskesmas Tampaksiring1

Tampaksiring, 28 Desember 1967 Penata Tk.I, IIId UPTD. Puskesmas Tampaksiring I

Gianyar, 27 pebruari 1985 Penata muda tk I/ III B Uptd Puskesmas Tampaksiring 2

Pengatur muda Tk I /II

Gianyar,04 Oktober 1979 Uptd Puskesmas Tampaksiring 2
c
Gianyar,7 Februari 1983 Pembina/IV A Uptd Puskesmas Tampaksiring 2

Denpasar, 11 Nopember 1989 Penata Muda, III/a Puskesmas Tegallalang I

Penata Muda Tingkat

Denpasar, 11 Pebruari 1978 Puskesmas Tegallalang I
1,III/b

Gianyar, 15 September 1972 Pembina Tk.I, IV/b Puskesmas Tegallalang I

GIANYAR, 16 MEI 1980 II c UPTD PUSKESMAS Tegallalang 2

Gianyar, 16 Januari 1989 Penata, III/c UPTD PUSKESMAS Tegallalang 2

Sukawati, 13 Juni 1970 Pembina TK I / IVb UPTD PUSKESMAS Tegallalang 2

Bangli, 7 Desember 1985 Penata, III/c RSU Bangli

Sudimara kelod 2 juni 1981 Pengatur ,llc Dinkes Bangli

BANGLI, 25 APRIL 1980 PENATA III/C RSU BANGLI

Kayubihi, 13 Nopember 1982 Penata, III/c RSU Bangli

Buleleng, 20 Februari 1967 IV C RSUD Kabupaten Klungkung

Prathama Mandala, 20 Juli 1984 Penata, III/c RSUD Kabupaten Klungkung

TAN II

NIK Jabatan Provinsi kabupaten

5102015203830001 Bidan Bali Gianyar

5105025506930002 Dokter Bali Gianyar

5104025403810003 Perawat Bali Gianyar

5104025403810003 Perawat Bali Gianyar

5303056006760004 Bidan Bali Gianyar

5106024103850005 Perawat Bali Gianyar

5102075412810001 Dokter Bali Gianyar

5104024207790007 Bidan Bali Gianyar

5201095004810004 Dokter Bali Gianyar

5104036105850003 Bidan Bali Gianyar

5104034804850008 Bidan Bali Gianyar

5103016905800005 Dokter Bali Gianyar

51040456702780001 Perawat Bali Gianyar

5104035501880003 Bidan Bali Gianyar

5104025112800001 Dokter Bali Gianyar

5104034802820002 Bidan Bali Gianyar

5104045703790001 Dokter Bali Gianyar

5101057008800003 Bidan Bali Gianyar

5104075210810001 Perawat Bali Gianyar

5104024407700001 Bidan Bali Gianyar

5104020404960003 Perawat Bali Gianyar

3175064207720006 Dokter Bali Gianyar

5104056911800001 Perawat Bali Gianyar

5104074510810002 Dokter Bali Gianyar

5104056104870001 Bidan Bali Gianyar

5104056106670002 Perawat Bali Gianyar

5104036909750003 Bidan Bali Gianyar

5104055906760002 Perawat Bali Gianyar

5106014202770002 Perawat Bali Gianyar

5104015908750003 Bidan Bali Gianyar

5311012712720002 Dokter Bali Gianyar

5104036206860003 Perawat Bali Gianyar

5104014107880012 Bidan Bali Gianyar

3276025909790012 Perawat Bali Gianyar

5105034303930001 Dokter Bali Gianyar

5312155302880001 Perawat Bali Gianyar

5104045608800002 Bidan Bali Gianyar

5104046303800003 Dokter Bali Gianyar

5104042812670003 Perawat Bali Gianyar

5104066702850002 Perawat Bali Gianyar

5104044410790002 Bidan Bali Gianyar

5104034702830004 Dokter Bali Gianyar

5104055111890001 Perawat Bali Gianyar

5104065102780001 Bidan Bali Gianyar

5104065509720001 Dokter Bali Gianyar

5104045605800001 Bidan Bali GIANYAR

5104031601890001 Dokter Bali Gianyar

5104011306700001 Perawat Bali Gianyar

5106024712850003 Dokter Bali Bangli

5102064206810001 Perawat Bali Bangli

5106026504800002 Bidan Bali Bangli

5106021311820007 Perawat Bali Bangli

5105036002670001 Dokter Bali Klungkung

5104032007840001 Perawat Bali Klungkung

 Alamat Instansi No Handphone Alamat Email

Jl.Raya Keramas Blahbatuh

081805355009 [email protected]
Gianyar Bali
Jln. Raya Keramas, Kec.
082144277752 [email protected]
Blahbatuh, Gianyar
Jl. Raya Keramas , [email protected]
081236715187
Blahbatuh , Gianyar m
Jalan Raya
[email protected]
Keramas,Blahbatuh,Gianya 081236715187
m
r,Bali
Jln.Raya keramas desa
keramas kec. Blahbatuh, 082146685467 [email protected]
Gianyar , Denpasar bali
Jalan Wisma Gajah Mada
085337652666 [email protected]
No.46 Blahbatuh Gianyar
Jln.Wisma Gajah Mada
No.46 Blahbatuh, Gianyar, 08123613441 [email protected]
Bali
Jl Wisma Gajah Mada no
46 Desa gustiayudewiwahyuni@gma
081236214635
Blahbatuh.kec.Blahbatuh.Gi il.com
anyar,
Jl. BaliGajah Mada No.
Wisma
[email protected]
46, Desa Blahbatuh, Kec. 087864964494
m
Blahbatuh, Gianyar, Bali
Jl.Legong Keraton, Banjar
Peteluan, Desa Temesi, 081805540665 [email protected]
Kec. Gianyar, Gianyar, Bali
Jl Legong Keraton Peteluan [email protected]
081999081243
Temesi Gianyar om
Jl. Raya
087760216555 [email protected]
Petak,Br.Madangan Kaja

Jalan raya petak gianyar 081937078428 [email protected]

[email protected]
Jl Raya Petak, Gianyar 081999260087
m
Jalan Raya Petak, waliputriwarmadewi@gmail.
088219197071
Madangan, Gianyar, Bali com
Jalan raya petak desa
Sriningsihsulaksana01@gm
petak kecamatan Gianyar 087760044671
ail.com
Gianyar
Jl. Raya Payangan, Banjar
Semaon, Desa Puhu, Kec. 081338714512 [email protected]
Payangan, Gianyar, Bali
Jl. Raya Payangan, Br.
Semaon, Ds.Puhu, 081239785261 [email protected]
Payangan, Gianyar
Jl.raya Payangan,Banjar
semaon,desa
081338982842 [email protected]
puhu,kec.payangan,kab.Gia
nyar, Bali
Jalan Dewi Sita Ubud 081338591812 [email protected]

Jl. Dewi Sita, Desa Ubud,

081328623962 [email protected]
Kec. Ubud, Gianyar, Bali
Jln Dewi Sita Ubud Gianyar
081236404621 [email protected]
Bali
Jln Dewi Sita, Ubud Gianyar
081338604488 [email protected]
Bali
Jl Raya Sayan, Kutuh,
081353301252 [email protected]
Ubud, Gianyar, Bali
Jln Raya Sayan Banjar
Kutuh ,Desa Sayan.kec 085739349038 [email protected]
Ubud, Kab Gianyar
Br. Kutuh, Ds. Sayan, Kec.
087760043199 [email protected]
Ubud
Jln ciung wanara no 2
082236661633 [email protected]
gianyar Gianyar

Jl. Ciung Wanara no 2 082339695153 [email protected]

Jln Lettu Ngh Duadji 081239719436 [email protected]

Jl.Lettu Nengah Duadji
Sukawati, Kec.Sukawati, 087861984284 [email protected]
Gianyar, Bali
Jl. Lettu Nengah Duadji [email protected]
081337663270
Sukawati, Gianyar m
Jl Lettu Nengah Duaji, Kec
083129904334 [email protected]
Sukawati, Kab Gianyar, Bali
Jl. Kesawa No. 1 Br.
[email protected]
Negari, Singapadu Tengah, 087761649194
m
Sukawati
Jl. kesawa no.1 Br.Negari
085780373591 [email protected]
Singapadu Tengah
Jalan Kesawa No.1, Desa
Singapadu Kaler, [email protected]
081311331095
Kecamatan Sukawati, m
Gianyar, Bali
Jalan Kesawa no 1 [email protected]
081238921624
singapadu tengah om
Jl. Ir Dr kadekdwihandariati@gmail.
081999521715
Soekarno,Tampaksiring com
Jl. DR.Ir Soekarno,
[email protected]
Kecamatan Tampaksiring, 087861101340
m
Gianyar, Bali
Jln. Dr. Ir. Soekarno,
081916895145 [email protected]
Tampaksiring
Jl.ir soekarno, pejeng, [email protected]
085935320683
tampaksiring m
Jln Ir Soekarno
087762222789 [email protected]
Tampaksiring
jl ir soekarno,Desa
Pejeng,Kec.Tampaksiring,G 081226967464 [email protected]
ianyar,Bali
Jalan Raya Tegallalang 081916470415 [email protected]

Jalan Raya Tegallalang 087761083223 [email protected]

Jalan Raya Tegallalang

083119953386 [email protected]
Gianyar
Banjar Jasan, Desa Sebatu,
Kecamatan Tegallalang, 081238273274 [email protected]
Gianyar - Bali.
Br. Jasan, Desa Sebatu,
Kecamatan Tegallalang, 081916163021 [email protected]
Gianyar
Jln. Raya Jasan Desa [email protected]
087862047678
Sebatu Tegallalang Gianyar m
Jl. Brigjen Ngurah Rai no.
082147410909 [email protected]
99X

Mes Dinkes Bangli 087860646852 [email protected]

JL. BRIGJEN NGURAH RAI

082247585506 [email protected]
NO 99X
Jl.Brigjen I Gusti Ngurah
Rai no 99X Kelurahan
081246557282 [email protected]
Kawan, Kec. Bangli,
Kabupaten Bangli, Bali.
Jl. Flamboyan No. 40,
085238460851 [email protected]
Semarapura
Jl. Flamboyan no 40
081338485429 [email protected]
Semarapura
 Alamat Tempat Tinggal

Perum Permata Abianbase Residen Blok

D no 12 Gianyar
Br. Lodpeken, Desa Keramas, Kecamatan
Blahbatuh

Br. Gel Gel Keramas, Blahbatuh , Gianyar

Br.GelGel,Keramas,Blahbatuh,Gianyar,Ba
li
Br. Medahan desa medahan kec.
Blahbatuh kab. Gianyar

Lingkungan Candi Baru Gianyar

Jln. Ukir No. 52 Bitera, Gianyar, Bali

Jl Rama no 11 Perum Kelapa gading br
dinas jasri desa blega kec blahbatuh , kab
gianuar
Jl. Raya Tulikup Br. Pande Kelod, Desa
Tulikup, Kec. Gianyar, Kab. Gianyar, Bali
Banjar Menak, Desa Tulikup, Kec Gianyar,
Kab Gianyar
Banjar Medahan Desa Kemenuh Sukawati
Gianyar

Jl.Sawo no 44 Bitera,Gianyar

Br Tarukan Kaja Pejeng Kaja Tampak

siring

Br. Sidan Kelod, Ds.Sidan, Gianyar

Br. Kertiyasa, Desa Bona, Blahbatuh,

Gianyar, Bali

Jalan Ratna 2 no 3 gianyar

Banjar Kelusu, Desa Pejeng Kelod, Kec.

Tampaksiring, Kab. Gianyar, Bali

Jl. Bumi Rahayu No 11 Sukawati Gianyar

Banjar melinggih,desa Melinggih,

kec.payangan,Gianyar Bali
Br Tegallinggah,Bedulu, Blahbatuh,
Gianyar
Br. Belega kanginan, kec. Blahbatuh, kab.
Gianyar

Br Kanginan Desa Bakbakan Gianyar Bali

Br Silungan Lodtunduh ,Ubud Gianyar Bali

Br Tengah, Singakerta, Ubud

Jln Raya Sayan ,Banjar Sindu Gang
Damai No 1,Desa Sayan ,Kec Ubud,Kab
Gianyar,Bali
Br. Pande, Ds. Sayan, Kec. Ubud

Jln Rajawali no 4 Gianyar

Br Tebesaya Peliatan Ubud

Br Sakih, Guwang, Sukawati, Gianyar

Banjar Dangin jalan, Guwang,Sukawati

Jl Batuyang, gang Elang gg 17 no 17

Batubulan

Br kawan,Desa Bakbakan,Gianyar
Perum Nuansa Gemitir No. 1 Jl. Gemitir
Br. Biaung, Kesiman Kertalangu Denpasar
timur
Jl. Batu Intan IIIA Blok3 no.20 Batubulan
Sukawati Gianyar
Jalan Raya Semebaung Banjar Dinas Mas
Desa Bedulu Kecamatan Blahbatuh
Gianyar Bali
Jalan bung Tomo 1e
Br.Buruan,Desa.
Tampaksiring,kec.Tampaksiring,kab.Giany
ar,Bali
Banjar Sanding Gianyar Desa Sanding
Kecamatan Tampaksiring Gianyar

Br. Buruan, Tampaksiring, Gianyar

Br calo, pupuan, tegallalang

Br.Buruan Tampaksiring Gianyar

Candi Baru Gianyar

Br.Babakan, Blahbatuh, Gianyar

Br. Pakudui Desa Kedisan Kecamatan

Tegallalang Gianyar
Banjar Salak, desa Keliki, kecamatan
Tegallalang, Gianyar
Banjar Manukaya Anyar, Desa Manukaya,
Kecamatan Tampaksiring, Gianyar.
Jln. Ratna I No. 5, Tegal Tugu,
Kecamatan Gianyar, Gianyar

Banjar Kebalaian Sukawati Gianyar

Jln. Brigjen Ngurah Rai Gang VIIIA no.6,

Bangli, Bali, 80613

Mes Dinkes Bangli

LINGKUNGAN BR. GERIYA BANGLI

Banjar Kayubihi, Desa Kayubihi,

Kecamatan Bangli, Kabupaten Bangli

Dusun Tengah, Desa Tegak Klungkung

Jl Ratna no 78 Tegal Tugu, Gianyar