Pengaruh Faktor Ibu dan Pola Menyusui

PENGARUH FAKTOR IBU DAN POLA

MENYUSUI TERHADAP STUNTING
BADUTA 6-23 BULAN DI KOTA PALU
PROPINSI SULAWESI TENGAH

Sumiaty
(Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palu)

[email protected]

ABSTRACT

The success of national development can not be separated from the availability of qualified human
resources. Malnutrition can damage the quality of human resources, one of which is stunting. Basic Health
Research (Riskesdas) The Ministry of Health in Indonesia reported a prevalence of stunting in 2013 is
37.2%, an increase compared to 2010 (35.6%) and 2007 (36.8%). Total stunting in Central Sulawesi in
2013 by 41% and in the city of Palu at 21.42%. Stunting risk factors include household and family factors,
complementary feeding and breastfeeding practices were inadequate, and infection. This study aims to
determine the effect of maternal factors and patterns of breastfeeding against stunting in baduta 6-23
months in Palu, Central Sulawesi Province.
This research was conducted in the city of Palu for three months from August to November 2015.
Retrospective cohort study design, the total sample of 65 households using sampling techniques “purposive
sampling”. Measuring instruments used prior trials conducted to standardize the instrument. Data was
analyzed by univariate, bivariate and multivariate analyzes.
Results of multivariate analysis (OR, 95% CI) showed that the factors that influence stunting in this
study was not done antenatal care with OR = 4.57 (3.05 to 6.85), maternal height <150 cm with OR = 3.57
(2.47 to 5.16), no early initiation of breastfeeding with OR = 3.04 (2.71 to 3.40) and distance Birth <3
years OR = 2.81 (1.78 to 4, 42).
The conclusion that the risk factors for stunting is high maternal weight, birth spacing, no early
initiation of breastfeeding and did Antenatal Care.
Keywords : Stunting, Maternal Factors, Breastfeeding.

JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017 1

Pengaruh Faktor Ibu dan Pola Menyusui

ABSTRAK

Keberhasilan pembangunan Nasional tidak terlepas dari ketersediaan sumber daya manusia yang
berkualitas. Kekurangan gizi dapat merusak kualitas sumber daya manusia, salah satunya adalah stunting.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Kementerian Kesehatan Republik Indonesia melaporkan prevalensi
stunting tahun 2013 adalah 37,2%, terjadi peningkatan dibandingkan tahun 2010 (35,6%) dan 2007 (36,8%).
Total stunting di Sulawesi Tengah tahun 2013 sebesar 41% dan di Kota Palu sebesar 21,42%. Faktor risiko
Stunting meliputi faktor rumah tangga dan keluarga, makanan pendamping ASI dan praktek pemberian ASI
yang tidak memadai, serta infeksi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh faktor ibu dan pola
menyusui terhadap stunting pada BADUTA 6-23 bulan di Kota Palu Provinsi Sulawesi Tengah.
Penelitian ini dilaksanakan di Kota Palu selama 3 bulan mulai bulan Agustus sampai dengan Nopember
2015. Desain penelitian Kohort Retrospective, jumlah sampel sebanyak 65 Rumah Tangga dengan teknik
pengambilan sampel “purposive sampling”. Alat ukur yang digunakan terlebih dahulu dilakukan uji coba
untuk standarisasi instrumen. Data dianalisis secara Univariat, Bivariat dan Multivariat.
Hasil analisis multivariat (OR ; 95% CI) menunjukkan bahwa faktor yang berpengaruh terhadap
stunting dalam penelitian ini adalah tidak melakukan antenatal care dengan OR=4,57 (3,05-6,85), tinggi
badan ibu <150 cm dengan OR=3,57 (2,47-5,16), tidak inisiasi menyusu dini dengan OR=3,04 (2,71-3,40)
dan Jarak Kelahiran <3 tahun OR=2,81 (1,78-4,42).
Kesimpulan bahwa faktor risiko stunting adalah tinggi badan ibu, jarak kelahiran, tidak inisiasi
menyusu dini dan tidak melakukan Antenatal Care.
Kata Kunci: Stunting, Faktor ibu, Menyusui.

PENDAHULUAN terjadi peningkatan dibandingkan tahun 2010

(35,6%) dan 2007 (36,8%). Total stunting di
Keberhasilan pembangunan nasional tidak Sulawesi Tengah tahun 2013 sebesar 41% dan di
terlepas dari ketersediaan sumber daya manusia Kota Palu sebesar 21,42%. Tingginya prevalensi
(SDM) yang berkualitas. Gizi merupakan salah stunting adalah masalah kesehatan. Riskesdas 2013
satu komponen sangat penting yang berkontribusi juga menunjukkan prevalensi stunting meningkat
dalam mewujudkan sumber daya manusia yang seiring usia.
berkualitas. Kekurangan gizi dapat merusak kualitas Penelitian di India dan Guatemala
SDM (Atmarita & Falah 2004). Berdasarkan baku menyebutkan bahwa ibu yang pendek (<150 cm),
rujukan pertumbuhan WHO, Stunting atau pendek IMT rendah (<18.5 kg/m2) dan berusia muda (≤
adalah hambatan pertumbuhan linier dengan 18 tahun) berisiko meningkatkan kejadian stunting
panjang badan <-2sd menurut usia (Kemenkes, (Martorell & Young 2012). Ibu yang pendek
2010). sekalipun ayah normal masih dapat memiliki
Meskipun masalah stunting telah menurun, anak yang stunting (Kemenkes 2010). Penelitian
namun pada tahun 2013 masih terdapat 161 juta anak Zottarelli et al, (2007) di Egypt menunjukkan bahwa
stunting di bawah usia lima tahun dan malnutrisi tinggi badan ibu <150 cm cenderung memiliki anak
akut (wasting) diderita 51 juta anak di bawah usia yang stunting.
lima tahun; (IFPRI, 2014). Riset Kesehatan Dasar Penelitian Hayati (2013) menunjukkan
(Riskesdas) Kementerian Kesehatan Republik bahwa risiko stunting lebih tinggi dijumpai dari ibu
Indonesia melaporkan prevalensi stunting secara yang pendek (145 cm). Nadiyah (2013) menyatakan
nasional tahun 2013 adalah 37,2%, yang berarti bahwa tinggi badan ibu <150 cm merupakan salah

2 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017

 Pengaruh Faktor Ibu dan Pola Menyusui

satu risiko stunting anak usia 0-23 bulan di Bali, Populasi penelitian ini adalah semua anak
Jabar dan NTT. usia 6–23 bulan di daerah penelitian. Besar
Penelitian di Ethiopia menunjukkan faktor populasi BADUTA di wilayah Kota Palu adalah
risiko stunting antara lain usia ibu >30 tahun, ibu 15.897 orang dengan prevalensi stunting adalah
tanpa pendidikan formal, ibu yang bekerja setiap 21,4%, sehingga sampel dalam penelitian ini
hari, ibu yang tidak melakukan PNC serta ibu adalah sebagian anak usia 6–23 bulan yang terpilih
yang sakit dalam masa kehamilannya (Agedew & dari rumah tangga yang memiliki baduta sebesar 65
Chane, 2015). Penelitian di Bhutan menunjukkan anak usia 6-23 bulan.
faktor risiko stunting pada anak 6-23 bulan adalah Teknik pengambilan sampel secara
faktor ANC ≤3 kali, tidak melakukan ANC pada purposive sampling. Data diolah dan dianalisis
dokter, perawat dan Bidan serta Ibu berusia <18 dengan analisis univariat, bivariat dan multivariat.
tahun. Adapun status menyusui merupakan faktor
protektif stunting (Aguayo et al, 2015). HASIL
Penelitian di Malawi menunjukkan bahwa
prevalensi stunting sebesar 39% ASI Eksklusif Hasil analisis univariat pada penelitian ini
43%. Terdapat perbedaan rerata TB/U (-1,13) diperoleh bahwa jumlah stunting sebanyak 17
pada anak yang menyusu dibanding yang tidak anak (26,2%), ibu yang menderita KEK sebesar
tidak menyusu eksklusif (-1,59) (Kuchenbecker 20% dan ibu yang memiliki tinggi badan ≤150
et al, 2015). Penelitian di Zambia menunjukkan cm sebesar 63,1%. Responden yang melakukan
faktor risiko stunting adalah usia ibu, anak yang Inisiasi Menyusui Dini sebanyak 49,2%,
tidak menyusu sedangkan faktor protektifnya memberikan Kolostrum pada responden sebanyak
adalah kunjungan ANC dan asupan Tablet Fe ibu 70,8%, memberikan makanan pralakteal 15,4%,
selama kehamilan (Bwalya et al, 2015). Jarak yang menyelesaikan pemberian ASI Ekslusif
persalinan yang dekat meningkatkan risiko untuk sebanyak 70,8%. Saat ini responden yang masih
menghabiskan cadangan ibu pada kehamilan menyusu anaknya sebanyak 70,8%. Responden
berikutnya dan memberi konsekuensi negatif bagi yang menyatakan Durasi Menyusu <6 kali/sehari
ibu dan anak (Dewey & Begum, 2011). sebanyak 12,3% dan lama menyusu <10 Menit/
sekali menyusu sebanyak 98,5%.
TUJUAN PENELITIAN Responden yang memperoleh akses
pelayanan kesehatan seperti pelayanan ANC
Tujuan penelitian ini adalah untuk sebanyak 84,6%, pelayanan PNC sebanyak 72,3%.
mengetahui bagaimana pengaruh faktor ibu dan Mengikuti Kelas ibu hamil sebanyak 29,2%,
pola menyusui pada bayi dibawah dua tahun memperoleh asupan Tablet Fe sebanyak 87,7%.
(BADUTA) 6-23 bulan di Kota Palu Sulawesi Responden yang memperoleh asupan Tablet
Tengah. Kalsium sebanyak 81,5%. Hasil analisis bivariat
dapat dilihat pada tabel berikut ini:
METODE PENELITIAN Analisis multivariat yang digunakan adalah
regresi logistik dengan tujuan untuk melihat
Jenis penelitian ini adalah observasional pengaruh masing-masing variabel independen
analitik dengan desain Kohort Retrospective. dengan variabel dependen secara bersamaan.
Penelitian dilaksanakan di Kota Palu dengan Hasil analisis multivariat menunjukkan
pertimbangan berdasarkan data Riskesdas 2013 bahwa faktor yang berpengaruh terhadap stunting
bahwa Kota Palu memiliki prevalensi balita dalam penelitian ini adalah (OR ; 95% CI) : tidak
stunting yang cukup tinggi yakni 21,4%. melakukan antenatal care dengan OR=4,57 (3,05-

JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017 3

Pengaruh Faktor Ibu dan Pola Menyusui

Tabel. Hubungan Faktor Ibu, Pola Menyusui dan Akses Pelayanan Kesehatan dengan
kejadian Stunting Anak Usia 6-23 Bulan di Kota Palu Tahun 2015

Variabel Independen Variabel Dependen Total ρ-value

Normal Stunting
N % N %

Status Gizi Ibu

Normal 38 73,1 14 26,9 52 0,778
KEK 10 76,9 3 23,1 13

Pendidikan Ibu
< 9 tahun 11 64,7 6 35,5 17 0,318
≥ 9 tahun 37 77,1 11 22,9 48

ASI Eksklusif
Ya 34 73,9 12 26,1 46 0,985
Tidak 14 73,7 5 26,3 19

Tinggi badan Ibu

>=150cm 22 91,7 2 8,3 24 0,012*
<150cm 26 63,4 15 36,6 41

Usia Melahirkan
18-30 Tahun 32 78,0 9 22,0 41 0,314
<18 &> 30 Tahun 16 66,7 8 33,3 24

Usia Kehamilan
≥ 37 Minggu 47 81,0 11 19,0 58 0,000*
< 37 Minggu 1 14,3 6 85,7 7

Jarak Kelahiran
≥ 3 tahun 45 81,8 10 18,2 55 0,001*
< 3 tahun 3 30,0 7 70,0 10

Hipertensi Kehamilan
Tidak 46 76,7 14 23,3 60 0,073
Ya 2 40,0 3 60,0 5

Diabetes Kehamilan
Tidak 47 75,8 15 24,2 62 0,102
Ya 1 33,3 2 66,7 3

Paritas
< 3 anak 45 76,3 14 23,7 59 0,163
≥ 3 anak 3 50,0 3 50,0 6

4 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017

 Pengaruh Faktor Ibu dan Pola Menyusui

Variabel Independen Variabel Dependen Total ρ-value

Normal Stunting
N % N %
IMD
Ya 30 93,8 2 6,2 32 0,000*
Tidak 18 54,5 15 45,5 33

Kolostrum
Ya 27 65,9 14 34,1 41 0,055
Tidak 21 87,5 3 12,5 24

Makanan Pralakteal
Tidak 44 80,0 11 20,0 55 0,008
Ya 4 40,0 6 60,0 10

Status Menyusu kini

Ya 30 65,2 16 34,8 46 0,031*
Tidak 18 94,7 1 5,3 19

Durasi Menyusu
≥ 6 kali sehari 47 82,5 10 17,5 57 0,000*
< 6 kali sehari 1 12,5 7 87,5 8

Lama Menyusu
≥ 10 Menit 17 94,4 1 5,6 18 0,019*
< 10 Menit 31 66,0 16 34,0 47

Antenatal Care (ANC)

Ya 45 81,8 10 18,2 55 0,001*
Tidak 3 30,0 7 70,0 10

Post Natal Care PNC

Ya 40 85,1 7 14,9 47 0,001*
Tidak 8 44,4 10 55,6 18

Kelas Ibu Hamil

Ya 15 78,9 4 21,1 19 0,548
Tidak 3 71,7 13 28,3 46

Asupan Fe
Ya 47 82,5 10 17,5 57 0,000*
Tidak 1 12,5 7 87,5 8

Asupan Tablet Kalsium

Ya 42 79,2 11 20,8 53 0,037
Tidak 6 50,0 6 50,0 12
Sumber: Data Primer, 2015

JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017 5

Pengaruh Faktor Ibu dan Pola Menyusui

Tabel. Analisis Multivariat Faktor Risiko Stunting (Faktor Ibu, Pola Menyusui, Akses
Pelayanan Kesehatan) pada anak usia 6-23 bulan di Kota Palu.

Variabel Crude OR (95% CI) Adjusted OR (95% CI) ρ value

Faktor Ibu:
Tinggi badan Ibu
>=150cm 1 1 0,009*
<150cm 6,346 (1,306-30,837) 3,574 (2,473-5,166)

Jarak Kelahiran
≥ 3 tahun 1 1 0,018*
< 3 tahun 10,50 (2,30-47,82) 2,811 (1,78-4,422)
≥ 3 anak 3,214 (0,582-17,754)

Pola Menyusui:
IMD
Ya 1 1 0,006*
Tidak 12,50 (2,55-61,10) 3,041 (2,718-3,403)

Akses Yankes:
Antenatal Care (ANC)
Ya 1 1 0,006*
Tidak 10,50 (2,30-47,82) 4,578 (3,059-6,854)

Sumber: Data Primer, 2015

6,85) tinggi badan ibu <150 cm dengan OR=3,57 melakukan ANC dan anaknya berstatus stunting
(2,47-5,16), tidak inisiasi menyusu dini dengan sebanyak 7 orang (70%) sedangkan ibu yang tidak
OR=3,04 (2,71-3,40) dan Jarak Kelahiran <3 tahun melakukan ANC namun anaknya berstatus normal
OR=2,81 (1,78-4,42). Dengan demikian, yang lebih rendah yaitu hanya 3 orang (30%) diperoleh
merupakan faktor risiko stunting dari faktor ibu nilai p-value pada uji chi-squre sebesar 0,001.
adalah tinggi badan ibu dan jarak kelahiran dan dari Pada penelitian Asfaw (2015) di Ethopia
pola menyusui adalah tidak inisiasi menyusu dini Selatan pada 778 anak melaporkan bahwa risiko
(IMD) serta dari faktor akses pelayanan kesehatan stunting pada ibu yang tidak melakukan ANC
adalah tidak melakukan antenatal care. sebesar 2,1(1,5-2,9) dibandingkan ibu yang
Antenatal care (ANC) adalah suatu melakukan ANC. Penelitian Bwalya et al, 2015
pelayanan kebidanan kepada ibu hamil yang di Zambia dengan prevalensi stunting 44,5%,
bertujuan untuk menjaga kesehatan ibu hamil dan melaporkan bahwa jumlah ANC mempengaruhi
memastikan kelahiran dapat berjalan normal yang risiko stunting dimana bila kunjungan antenatal
minimal dilakukan 4 kali sebelum persalinan. Hasil care ≤3 kali dapat mencegah terjadinya stunting
penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang dengan OR=0,562 (0,294-1,074) p value=0,081
tidak melakukan ANC berisiko 4,5 kali memiliki sedangkan bila kunjungan antenatal ≥4 kali maka
anak stunting dibanding ibu yang melakukan ANC akan mencegah stunting lebih baik lagi dengan
(p-value=0,006). Tabulasi silang antara ANC OR=0,483(0,255-0,917) p-value=0,026.
dengan stunting menunjukkan bahwa ibu yang tidak Analisis bivariat antara tinggi badan ibu

6 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017

 Pengaruh Faktor Ibu dan Pola Menyusui

dengan stunting menunjukkan bahwa p-value tahun adalah sebesar 2,8 kali dibanding ibu yang
sebesar 0,012. Risiko ibu yang memiliki tinggi memiliki jarak kelahiran ≥3 tahun .
badan ibu <150 cm untuk menyebabkan anak Penelitian Bwalya et al, 2015 di Zambia
menjadi stunting sebesar 3,5 kali dibanding ibu yang bahwa jarak kelahiran >2 tahun merupakan faktor
memiliki tinggi badan ≥150cm. Hasil penelitian protektif terjadinya stunting dengan OR=0,827
ini didukung oleh penelitian Nadiyah (2013) yang (0,05-13,775). Meta analisis Dewey (2007)
menemukan bahwa TB ibu <150 cm merupakan memperkirakan penurunan kejadian stunting pada
faktor risiko stunting pada anak usia 0-23 bulan anak berkaitan dengan jarak kelahiran ≥3 tahun
dengan OR=1,77 dan proporsi baduta stunting yang berkisar antara 10% hingga 50%. Asfaw
pada ibu yang memiliki TB <150 cm ditemukan (2015) meneliti di Ethopia Selatan melaporkan
20,2% lebih tinggi daripada baduta yang memiliki bahwa ibu yang tidak ber-KB berisiko melahirkan
ibu dengan TB ≥150 cm. Hasil penelitian Zottarelli anak stunting 2.3 kali (1.7-3.1) dibanding ibu yang
(2007) di Mesir juga menunjukkan bahwa anak ber-KB.
yang lahir dari ibu yang tinggi badan <150 cm
memiliki risiko lebih tinggi untuk tumbuh menjadi KESIMPULAN
stunting.
Perilaku memberikan kesempatan IMD pada Faktor Ibu yang berpengaruh terhadap
bayi akan mengurangi kejadian penyakit infeksi dan kejadian stunting pada anak usia 6-23 bulan
menyukseskan pemberian ASI eksklusif. Penelitian di Kota Palu adalah tinggi badan ibu <150 cm
ini juga menunjukkan bahwa faktor tidak IMD sedangkan Pola menyusu dan Akses kesehatan
merupakan faktor risiko kejadian stunting pada yang berpengaruh terhadap kejadian stunting pada
anak 6-23 bulan di Kota Palu. Faktor risiko yang anak usia 6-23 bulan di Kota Palu adalah tidak
diperoleh sebesar OR=3,04 (2,71-3,40). melakukan antenatal care, tidak menginisiasi
Menurut analisis Black (2013) melaporkan menyusu dini dan jarak kelahiran < 3 tahun. Maka
bahwa perilaku IMD tertinggi di Amerika Latin saran dari penelitian ini antara lain; (1) program
(rata-rata 58%, 95% CI 50–67), menyusul di mengatasi stunting perlu dimulai dari peningkatan
Africa (50%, 45–55) dan di Asia (50%, 42–58), kualitas antenatal care dengan memperbaiki
dan paling rendah di Eropa Barat (36%, 23–50). manajemen perencanaan, pengadaan, distribusi,
IMD merupakan faktor protektif kematian neonatal dan pengawasan pelaksanaan bantuan suplemen
dengan RR 0,56 (95% CI 0,46–0,79). tablet besi-folat, dan pendidikan gizi yang intensif
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu pada ibu hamil. (2) Kualitas pelayanan kesehatan
yang memiliki jarak kelahiran <3 tahun memiliki neonatus dasar dengan melakukan inisiasi
lebih banyak anak yang stunting yaitu sebanyak 7 menyusu dini serta penyuluhan tentang menyusui
orang (70%) sedangkan ibu yang memiliki jarak secara eksklusif kepada ibu perlu ditingkatkan
kelahiran <3 tahun memiliki anak normal lebih dalam mengurangi masalah pemberian makanan
sedikit yaitu hanya 3 orang (30%). Analisis regresi prelakteal dan (3) pelayanan KB perlu ditingkatkan
logistik menunjukkan bahwa risiko anak menjadi untuk mengatur jarak kelahiran dalam upaya
stunting bila ibunya memiliki jarak kelahiran <3 pencegahan anak stunting di Kota Palu.

JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017 7

Pengaruh Faktor Ibu dan Pola Menyusui

DAFTAR PUSTAKA 10. Aguayo, Badgaiyan and Paintal,2015,

Determinants of child stunting in the Royal
1. Atmarita, Fallah. 2004. Analisis situasi gizi Kingdom of Bhutan: an in-depth analysis of
dan kesehatan masyarakat. Dalam Soekirman nationally representative data, Maternal &
et al,, editor. Widyakarya Nasional Pangan dan Child Nutrition published by JohnWiley & Sons
Gizi VIII “Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Ltd Maternal and Child Nutrition (2015), 11,
Otonomi Daerah dan Globalisasi”; Jakarta pp. 333–345
17-19 Mei 2004.Jakarta : LIPI. 11. Kuchenbecker et al, 2015, Exclusive
2. Kementerian Kesehatan, 2010, breastfeeding and its effect on growth of
Kepmenkes1995/Menkes/SK/XII/2010 tentang Malawian infants: results from a cross-
Standar Antropometri Penilaian Statsu Gizi sectional study, Paediatrics and International
Anak, Jakarta. Child Health 2015 VOL. 35 NO. 1
3. IFPRI (2014) Global Nutrition Report 2014: 12. Bwalya, Lemba, Mapoma & Mutombo, 2015,
Action and Accountability to Accelerate the Factors Associated with Stunting among
World’s Progress on Nutrition. International Children Aged 6-23 Months in Zambian:
Food Policy Research Instite. Washington DC. Evidence from the 2007 Zambia Demographic
4. Badan Penelitian dan Pengembangan and Health Survey, International Journal of
Kesehatan, Riset Kesehatan Dasar tahun Advanced Nutritional and Health Science
2013 dalam Angka dan Buku, Kementerian 2015, Volume 3, Issue 1, pp. 116-131
Kesehatan. Jakarta. 13. Dewey K.G. & Begum K. (2011) Long-term
5. Martorell R, Young MF. 2012. Patterns of consequences of stunting in early life. Maternal
stunting and wasting: potential explanatory & Child Nutrition 7 (Suppl. 3), 5–18.
factors. Advances in Nutrition. 3:227-233. 14. Asfaw, Wondaferash, Taha and Dube,
6. Zottarelli LK, Sunil TS, Rajaram S. 2007. 2015 Prevalence of undernutrition and
Influence of parenteral and socio economic associatedfactors among children aged
factors on stunting in children under 5 years in between six to fiftynine months in Bule Hora
Egypt. La Revue de Santela de la Mediterranee district, South Ethiopia, BMC Public Health
Orientale. 13(6): 1330-1342. (2015) 15:41
7. Hayati A.W, Hardinsyah, Jalal F, Madanijah, 15. Black R.E., Allen L.H., Bhutta Z.A., Caulfield
Briawan D, 2013, Faktor-faktor Risiko L.E., de Onis M., Ezzati M. et al, (2013)
Stunting, Pola Asupan Pangan, Asupan Energi Maternal and child undernutrition: global and
dan Zat Gizi Anak 0-23 Bulan, Jurnal Forum regional exposures and health consequences.
Pascasarjana 2013, 36(2) Lancet 371, 243–260.
8. Nadiyah, 2013, Faktor Risiko Stunting Pada 16. Dewey K.G. & Adu-Afarwuah S. (2007)
Anak Usia 0-23 Bulan Di Provinsi Bali, Jawa Systematic review of the efficacy and
Barat Dan Nusa Tenggara Timur, Tesis, Sekolah effectiveness of complementary feeding
Pascasarjana Institut Pertanian Bogor Bogor. interventions in developing countries. Maternal
9. Agedew & Chane, 2015, Prevalence of Stunting & Child Nutrition 4 (Suppl. 1), 24–85.
among Children Aged 6–23 Months in Kemba
Woreda, Southern Ethiopia: A Community
Based Cross-Sectional Study Hindawi
Publishing Corporation Advances in Public
Health, Volume 2015,

8 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017