ORAL CONTRACEPTIVES 

• Presented by
Syeda Khadija Tazeen
•Pharm.D II year
•Shadan College of Pharm.D
 INTRODUCTION:
CLASSIFICATION OF 
CONTRACEPTION 
CONTRACEPTIVE METHODS
 The deliberate use of artificial  v Permanent Methods:
methods or other techniques   Male sterilization
to prevent pregnancy as a   Female sterilization
consequence of sexual  v Spacing Methods:
intercourse.   Natural methods
  Barrier methods 
  Intra Uterine devices 
  Hormonal Contraceptives
  Emergency Contraceptives
  Post Conception methods.
 Definition:
 Oral contraceptives are the prescribed medications 
taken by oral route that helps in preventing 
pregnancy.
 They are also known as “ BIRTH CONTROL PILLS”.
  A birth control pill is taken by mouth. Most oral 
contraceptives include both estrogen and 
progesterone or progesterone only pills.
  When given in certain amounts and at certain times 
in the menstrual cycle, these hormones prevent the 
ovary from releasing an egg for fertilization.
 Birth control pills may also be prescribed to reduce 
menstrual cramps or prevent anemia
How Birth control medications work?
 Hormonal birth control medications prevent 
pregnancy through the following ways:
§ By inhibiting ovulation, thus preventing fertilisation;
§ By altering mucus in the cervix, which makes it hard 
for the sperm to travel further;
§ By changing the endometrium lining of the uterus so 
that it cannot support a fertilized egg;
§ By altering the fallopian tubes (the tubes through 
which ovum moves from the ovaries to uterus) so that 
they cannot effectively move egg towards the uterus.
TYPES OF ORAL CONTRACEPTIVES

ORAL CONTRACEPTION

EMERGENCY
COMBINED ORAL
PROGESTERONE HORMONAL
CONTRACEPTIVES
ONLY PILLS (POP) CONTRACEPTION
(COC)
(EHC)
 COMBINED PILLS
         (The combinations of estrogen with progestin)
Ø Formulations may include:
• MONOPHASIC: 
        Monophasic pills contains a constant and fixed 
amount of estrogen and progestin in each of the active 
pills through out the entire cycle (21 days of ingesting 
pills).
        Several brands of pills are available where doctors 
choose according to the women’s individual needs.
§ Ethinylestradiol and norethindrone are examples of 
this type of pill.
 BIPHASIC:
        Biphasic pills contains a fixed amount of estrogen, while 
the amount of progestin increases in the second half of the 
cycle.
        Examples: Ethinylestradiol and desogestrel (Azurette, 
Kariva, Mircette, Viorele) 

 TRIPHASIC:
          The amount of estrogen may be fixed or variable, while 
the amount of progestin increases in 3 equal phases.
          Those levels change every seven days during the first three 
weeks of pills. This was the first type of birth control pill.
    Examples include Kariva and Mircette Ortho-Novum 10/11.
MODE OF ACTION
COMMON ADVERSE EFFECTS

 Weight gain, headache, abdominal cramps, elevated 
blood pressure.
 Mild nausea, flushing, dizziness, depresson or 
irritability, bloating.
 Skin changes (i.e. acne/ increased pigmentation) etc
 POTENTIAL ADVERSE EFFECTS
 CARDIOVASCULAR:  CARCINOGENECITY:
 Thromboembolism  Decreased incidence of 
 Thrombophlebitis endometrial and ovarian
 Hypertension
cancer
 The production of benign
 Increased incidence of
Myocardial Infarction. tumor in the liver that ay 
and hemorrhage is also 
 These effects are more  rare.
common in the woman 
who smoke and also 
above 35 years of age; 
although it may effect in 
the woman of any age. 
 METABOLIC:  SERUM LIPIDS:
  Abnormal Glucose  The combination Pills causes 
tolerance is sometimes  changes in serum lipoprotein 
associated with oral  profile: Estrogen cause an
contraceptives. increase in HDL and
 Weight gain is common in  decreases LDL levels in the 
women who are taking  blood.
nortestosterone derivatives.  Note: Potent progestin 
causes a greatest increase in
LDL:HDL ratio;
 Therefore, Estrogen-
dominant pills are the best 
for the  individuals with 
elevated serum cholesterol
Progestin may decrease some of
the beneficial effects of estrogen
 BENEFICIAL EFFECTS

 The Combined pills markedly  decreases menstrual 
symptoms such as irregular menstrual cycle,  
intermenstrual bleeding, etc

 Iron deficiency anemia and premenstrual tension is also 
reduced (uterine fibroids, & functional cysts of the 
ovaries.
 PROGESTERONE ONLY PILLS
 Progesterone-only pills (POPs) contains one active 
ingredient i.e.- progesterone.
 These pills have to be taken continuously without any
interruption right from the beginning of the course.
 It also acts an alternative when estrogen pills are 
contraindicated.
 They are also known as ‘Mini-pills’; since progesterone is 
the active hormonal ingredient , estrogen-related side 
effects are avoided.
   *But Failure rates are higher  in POPs as they do not include estrogen*
 Example include Cerazette,Cerelle,Micronor,Norgeston
 MODE OF ACTION
 The mode of action is 
primarily on the cervical  Progesterone 
only pills 
mucous, which is made 
inhospitable to sperm.
Hinders 
implantation by 
effecting on 
endometrium

Further it effects 
secretion and 
motility of 
fallopian tubes 
 POTENTIAL BENEFICIAL AND
UNWANTED EFFECTS
 Progesterone only contraceptives are given to the 
women whose blood pressure increases
unacceptably during the treatment with estrogen.
 They offer a suitable alternative to the combined pill 
for some women in which estrogen is contraindicated.
 However, the contraceptive effect of these pills is less 
reliable than that of the combination pills, missing a
dose may result in conception.
 Disturbances of menstruation is common.
 EMERGENCY HORMONAL
CONTRACEPTIVES (EHC)
 Emergency contraception can prevent pregnancy after 
unprotected intercourse or if the contraception which 
had used been gets failed – for example, if you have 
missed a pill.
 There are 2 types of emergency contraception:
 the emergency contraceptive pill – Levonelle or ellaOne
 the intrauterine devices (IUD or coil)
 HOW THE EMERGENCY PILL WORKS?
 Levonelle
 Levonelle contains levonorgestrel, a synthetic  version of 
the natural hormone progesterone produced by the ovaries.
 Taking it's thought to stop or delay the release of an egg 
(ovulation).
 Levonelle has to be taken within 72 hours (3 days) of 
intercourse to prevent pregnancy.
 ellaOne
  ellaOne contains ulipristal acetate, which stops 
progesterone working normally. This also works by 
stopping or delaying the release of an egg.
 ellaOne has to be taken within 120 hours (5 days) of 
intercourse to prevent pregnancy.
 They aren't intended to be used as a regular form of 
contraception. But it can used as emergency
contraception more than once in a menstrual cycle if
needed.
 Taking the emergency contraceptive pills Levonelle 
or ellaOne can give you a headache or stomach pain 
and make you feel or be sick.
 The emergency contraceptive pill can make the next 
menstrual cycle earlier, later or more painful than 
usual.
 INTRA-UTERINE DEVICES
 The IUD can be fitted up to 5 days after unprotected 
intercourse, or up to 5 days after the earliest time of 
ovulation; for it to be more effective.
 The IUD is more effective than the contraceptive pill at 
preventing conception.
 If  IUD is used as emergency contraception, it can be left 
in and used as regular contraceptive method;
 But it can the next menstrual cycle longer or more 
painful. 
 There are no serious side effects of using emergency 
contraception.
 Most women can use the emergency contraceptive pill. 
This includes women who can't use hormonal 
contraception, such as the combined 
pill and contraceptive patch.
 But you may not be able to take the emergency 
contraceptive pill if you're allergic to anything in it, 
have severe asthma or already taking any medicines .
THANK YOU