HUBUNGAN POSTUR KERJA DAN FAKTOR LAIN TERHADAP

KELUHAN MUSCULOSKELETAL DISORDER’S (MSDs) PADA

SOPIR BUS ANTAR PROVINSI DI BANDAR LAMPUNG

(Skripsi)

Oleh

DIAN OCTAVIANI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
2017
HUBUNGAN POSTUR KERJA DAN FAKTOR LAIN TERHADAP
KELUHAN MUSCULOSKELETAL DISORDER’S (MSDs) PADA
SOPIR BUS ANTAR PROVINSI DI BANDAR LAMPUNG

Oleh

DIAN OCTAVIANI

Skripsi

Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

SARJANA KEDOKTERAN

Pada

Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
2017
 ABSTRACT

ASSOCIATION BETWEEN WORK POSTURE AND OTHER RELATED

FACTORS ON MUSCULOSKELETAL DISORDERS AMONG
INTERPROVINCIAL BUS DRIVER IN BANDAR LAMPUNG

By

DIAN OCTAVIANI

Background: Musculoskeletal Disorders (MSDs) are the largest complaints among

workers. MSDs is influenced by occupational factors such as work posture and individual
factors. The aim of this study is to determine the association between work body posture
and other related factors to musculoskeletal disorders on interprovincial bus drivers in
Bandar Lampung.
Method: This study was an observational study with cross sectional design, which
followed by 101 interprovincial bus drivers obtained by consecutive sampling technique.
MSDs were assesed using Nordic Body Map and work posture was assessed using Rapid
Entire Body Assessment (REBA). Chi-square analysis was used to determine the
assosiation between age, nutritional status, work period, exercise, smoking behaviour, and
work body posture with MSDs with CI 95% (α=5%).
Results: The prevalence of MSDs among bus drivers in Bandar Lampung was 73,3%.
Distribution of MSDs locations are mostly located in the lower back, calves, shoulders,
knees and neck. Most respondents (66.2%) had moderate risk according REBA. Analysis
of the association between risk factors and MSDs obtained: age (p = 0.618), nutritional
status (p = 0.776), work period (0,559), exercise (p = 0.959), smoking (p = 0.712), and
posture (p=0,001, RR=6,27, 95% CI=1,73-22,77).
Conclusion: Risk factor associated with MSDs was work body posture. Respondent who
had high risk have 6,27 times the risk compared to respondent had low risk, and
respondent who had medium risk have 5,55 times the risk compared to respondent who
had low risk.

Key Words: Bus driver, musculoskeletal disorders, work posture

 ABSTRAK

HUBUNGAN POSTUR KERJA DAN FAKTOR LAIN TERHADAP

KELUHAN MUSCULOSKELETAL DISORDERS (MSDS) PADA
SOPIR BUS ANTAR PROVINSI DI BANDAR LAMPUNG

Oleh

DIAN OCTAVIANI

Latar Belakang: Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs) merupakan keluhan yang

banyak dialami oleh pekerja. Keluhan MSDs dapat dipengaruhi oleh faktor pekerjaan
seperti postur kerja dan faktor individual. Studi ini dilakukan untuk mengetahui hubungan
antara postur tubuh saat bekerja dan faktor lain terhadap keluhan MSDs pada sopir bus
antar provinsi di Bandar Lampung.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain cross
sectional, yang diikuti 101 sopir bus antar provinsi yang didapatkan melalui teknik
consecutive sampling. Pengumpulan data MSDs menggunakan lembar kerja Nordic Body
Map dan penilaian postur kerja menggunakan metode Rapid Entire Body Assessment
(REBA). Uji statisitik chi-square digunakan untuk mengetahui hubungan antara usia,
status gizi, masa kerja, kebiasaan olahraga, kebiasaan merokok, dan postur kerja dengan
MSDs dengan tingkat kepercayaan 95% (α=5%).
Hasil: Jumlah responden yang mengalami keluhan MSDs sebesar 73,3%. Sebaran lokasi
MSDs sebagian besar berada pada bagian punggung bawah, betis, bahu, lutut, dan leher.
Tingkat risiko responden terbanyak menurut skoring REBA adalah risiko sedang
(66,2%). Analisis hubungan antara faktor risiko dengan MSDs didapatkan: usia
(p=0,618), status gizi (p=0,776), masa kerja (0,559), kebiasaan olahraga (p=0,959),
merokok (p=0,712), dan postur kerja (p=0,001, RR=6,27, 95% CI=1,73-22,77).
Simpulan: Terdapat hubungan antara postur kerja dengan keluhan MSDs. Responden
dengan risiko tinggi memiliki kemungkinan 6,27 kali untuk mengalami keluhan MSDs
dan responden dengan risiko sedang memiliki kemungkinan 5,55 kali untuk mengalami
keluhan MSDs.

Kata Kunci: Musculoskeletal disorders, postur kerja, sopir bus.

 RIWAYAT HIDUP

Penulis dilahirkan di Bandar Lampung pada tanggal 14 Oktober 1995, sebagai

anak tunggal dari Bapak Suaidi dan Ibu Hendriyani.

Pendidikan Taman Kanak-kanak (TK) diselesaikan di TK Dharma Wanita Bumi

Dipasena Abadi pada tahun 2002, Sekolah Dasar (SD) diselesaikan di SDN 01

Bumi Dipasena Abadi pada tahun 2008, Sekolah Menengah Pertama (SMP)

diselesaikan di SMPN 1 Rawajitu Timur pada tahun 2011, dan Sekolah Menengah

Atas (SMA) diselesaikan di SMAN 1 Gading Rejo pada tahun 2013.

Tahun 2013, penulis terdaftar sebagai mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas

Lampung melalui jalur Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri

(SBMPTN). Selama menjadi mahasiswa penulis aktif pada organisasi Badan

Eksekutif Mahasiswa (BEM) Fakultas Kedokteran Universitas Lampung sebagai

EA BEM tahun 2013, lalu menjadi Staff Ahli Biro Dana Usaha tahun 2014-2015,

Forum Studi Islam (FSI) Ibnu Sina sebagai anggota Bidang Akademik tahun

2014-2015, PMPATD Pakis Resque Team tahun 2013-sekarang, dan sebagai

sekretaris Dewan Perwakilan Mahasiswa (DPM) Fakultas Kedokteran Universitas

Lampung tahun 2015-2016.

Skripsi ini kupersembahkan sebagai

bentuk rasa cintaku untuk keluarga

dan orang-orang terkasih....

Tuntutlah Ilmu Dari Buaian Sampai Liang Lahat (Hr. Muslim)

 SANWACANA

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan segala

rahmat dan karunia-Nya sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

Skripsi dengan judul “Hubungan Postur Kerja dan Faktor Lain terhadap Keluhan

Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada Sopir Bus Antar Provinsi di Bandar

Lampung” adalah salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran

di Universitas Lampung.

Dalam menyelesaikan skripsi ini, penulis banyak mendapat masukan, bantuan,

dorongan, saran, bimbingan, dan kritik dari berbagai pihak. Maka pada kesempata

ini dengan segala kerendahan hati penulis ingin menyampaikan rasa terimakasih

yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. Dr. Ir. Hasriadi Mat Akin, M.P. selaku Rektor Universitas Lampung

2. Dr. dr. Muhartono, S.Ked., M.Kes., Sp.PA, selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Lampung;

3. dr. Diana Mayasari, S.Ked., MKK, selaku Pembimbing I yang telah

meluangkan waktu untuk membantu, memberi kritik, saran dan

membimbing dalam penyelesaian skripsi ini;

4. Dr. dr. Asep Sukohar, S.Ked., M.Kes., selaku Pembimbing II yang telah

meluangkan waktu untuk membantu, memberi kritik, saran dan

membimbing dalam penyelesaian skripsi ini;

5. dr. Fitria Saftarina, S.Ked., M.Sc selaku Pembahas, terimakasih atas

masukan, kritik, dan saran dalam penyelesaian skripsi ini;

6. dr. Susianti, S.Ked., M.Sc., selaku Pembimbing Akademik yang telah

membimbing, memotivasi, dan mengarahkan dari semester awal hingga

akhir di Fakultas Kedokteran;

7. Papa, Drs. Suaidi, dan Mama, Dra. Hendriyani yang selalu mendoakan,

membimbing, menguatkan, mendengarkan keluh kesah dan memberikan

kasih sayangnya. Semoga Allah selalu melidungi dan menjadikan ladang

pahala di akhirat kelak;

8. Seluruh staf pengajar Program Studi Pendidikan Dokter atas ilmu yang

telah diberikan kepada penulis untuk menambah wawasan yang menjadi

landasan untuk mencapai cita-cita;

9. Seluruh Staf Tata Usaha, Akademik, Pegawai dan Karyawan FK Unila;

10. Cuni, Novi, Nismar dan Nanik, terima kasih telah banyak atas bantuan,

kebersamaan, kerjasama, cerita dan candaannnya yang membuat suasana

menjadi lebih ceria dan ramai;

11. Keluarga Om Firman dan Tante Yanti atas doa dan dukungannya;

12. Zulfa, Dinda, Oci, dan Vera, keluarga Pondok E5. Terimakasih atas

dorongan dan motivasinya selama ini;

13. Triola, Chania, Teh Irfa, Fadiah, dan teman-teman yang berjuang bersama

dalam proses belajar;

iii
 14. Keluarga PALEM, Nata, Analia, Mulyadita, Restu, Anam, Nando, Gilang,

Benny, Asep, Rani, Ani, Tiwi, Mae, Rendika, Elma, Mulyadita, Analia,

Kibar Geri, Azlam, Diaru, Yoso, Agung, dan Alin atas kebersamaan, suka,

duka, canda, dan tawa selama ini;

15. Teman-teman seperjuangan angkatan 2013 atas kebersamaannya selama

ini;

16. Kakak-kakak dan adik-adik tingkat angkatan 2002-2016 yang sudah

memberikan semangat kebersamaan dalam satu kedokteran.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu

penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi perbaikan

skripsi ini. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi

pembacanya.

Bandarlampung, Januari 2017

Penulis

Dian Octaviani

iv
 DAFTAR ISI

Halaman
PERSEMBAHAN ........................................................................................ i
KATA PENGANTAR ................................................................................. ii
DAFTAR ISI ................................................................................................ v
DAFTAR TABEL ....................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 4
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................. 5
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................... 5
1.4 Manfaat penelitian ............................................................................. 5
1.4.1 Manfaat untuk Peneliti .......................................................... 5
1.4.2 Manfaat untuk Instansi dan Lembaga Terkait ....................... 6
1.4.3 Manfaat untuk Subjek Penelitian .......................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Pustaka ............................................................................... 7
2.1.1 Ergonomi ............................................................................... 7
2.1.2 Mengemudi dan Kesehatan Muskuloskeletal ....................... 9
2.1.3 Bahaya Potensial pada Pengemudi Bus ............................... 11
2.1.4 Muskuloskeletal Disorders ................................................... 13
2.1.5 Metode Penilaian Risiko Musculoskeletal Disorders (MSDs) 28
2.1.6 Nordic Body Map .................................................................. 36
2.2 Kerangka Teori.................................................................................. 37
2.3 Kerangka Konsep .............................................................................. 38
2.4 Hipotesis............................................................................................ 38
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ............................................................................... 39
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 39
 3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................ 39
3.3.1 Krieria Ekslusi ....................................................................... 40
3.3.2 Besar Sampel ........................................................................ 40
3.4 Identifikasi Variabel Penelitian ......................................................... 41
3.4.1 Variabel bebas ....................................................................... 41
3.4.2 Variabel Terikat .................................................................... 41
3.5 Definisi Operasional.......................................................................... 42
3.6 Instrumen, Cara dan Alur Penelitian ................................................. 43
3.6.1 Instrumen Penelitian ............................................................. 43
3.6.2 Cara Pengambilan data ......................................................... 44
3.6.3 Alur Penelitian ...................................................................... 45
3.7 Pengolahan dan Analisis Data ........................................................... 46
3.7.1 Pengolahan data .................................................................... 46
3.7.2 Analisis Data ......................................................................... 46
3.8 Etika Penelitian ................................................................................ 47

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Gambaran Umum Penelitian ............................................................. 48
4.2 Hasil Penelitian ................................................................................. 49
4.2.1 Karakteristik Responden ....................................................... 49
4.2.2 Analisis Univariat.................................................................. 50
4.2.3 Analisis Bivariat .................................................................... 57
4.3 Pembahasan ....................................................................................... 63
4.3.1 Analisis Univariat.................................................................. 63
4.3.2 Analisis Bivariat .................................................................... 68

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan ........................................................................................... 75
5.2 Saran .................................................................................................. 76
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 77

LAMPIRAN

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman
1. Definisi Operasional .............................................................................. 42
2. Karakteristik Responden menurut Status Pernikahan dan Tingkat
Pendidikan ............................................................................................. 49
3. Distribusi Usia Responden ..................................................................... 50
4. Distribusi Status Gizi Responden .......................................................... 51
5. Distribusi Masa Kerja Responden.......................................................... 52
6. Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Olahraga ................. 52
7. Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok .................. 53
8. Distribusi Skor Reba Responden ........................................................... 54
9. Distribusi Responden menurut Keluhan MSDs ..................................... 54
10. Distribusi Keluhan MSDs Responden Menurut Lokasi......................... 55
11. Tabulasi Silang Usia dengan Keluhan MSDs ........................................ 57
12. Tabulasi Silang Status Gizi dengan Keluhan MSDs.............................. 58
13. Tabulasi Silang Masa Kerja dengan Keluhan MSDs ............................. 59
14. Tabulasi Silang Kebiasaan Olahraga dengan Keluhan MSDs ............... 60
15. Tabulasi Silang Kebiasaan Merokok dengan Keluhan MSDs ............... 61
16. Tabulasi Silang Postur Kerja dengan Keluhan MSDs ........................... 62

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman
1. Bidang Ilmu Interdisipliner dalam Ergonomi ........................................ 8
2. Rotasi Pelvis pada Posisi Duduk............................................................ 10
3. Lembar Penilaian REBA ....................................................................... 33
4. Penilaian REBA Kelompok A ............................................................... 34
5. Penilaian REBA Kelompok B ............................................................... 35
6. Nordic Body Map ................................................................................... 37
7. Kerangka Teori ...................................................................................... 38
8. Kerangka Konsep ................................................................................... 39
9. Alur Penelitian ....................................................................................... 45
10. Postur Kerja Sopir Bus ........................................................................... 53
11. Distribusi Lokasi Keluhan Musculoskeletal Disorders pada Responden 56

viii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Prevalensi global dari gangguan muskuloskeletal (MSDs) adalah 8,4% pada

tahun 2014. Tercatat terjadi peningkatan Disability-Adjusted Life Years

(DALY) dari 20,6 juta pada tahun 1990 menjadi 30,9 juta pada tahun 2010

(Smith et al., 2014). Pada survey yang dilakukan di Great Britain tercatat

bahwa angka kejadian MSDs sebesar 41% dari angka kejadian PAK, dan

diungkap bahwa MSDs menjadi 37% penyebab seseorang absen dalam

pekerjaan (HSE, 2016). Sedangkan di Indonesia pada tahun 2013, angka

prevalensi gangguan muskuloskeletal berdasarkan gejala yang ada yaitu

sebesar 24,7% (Riskesdas, 2013). Pada tahun 2003, WHO melaporkan

Musculoskeletal Disorders (MSDs) adalah penyakit akibat kerja yang paling

banyak terjadi dan diperkiraan mencapai 60% dari semua penyakit akibat

kerja. Menurut Departemen Kesehatan RI tahun 2005, terdapat 40,5% pekerja

di Indonesia mempunyai gangguan kesehatan yang berhubungan dengan

 2

pekerjaan diantaranya adalah gangguan muskuloskeletal sebanyak 16%,

gangguan kardiovaskular 6%, kulit 1,3% dan gangguan THT 1% (Tana et al.,

2009; Wijaya et al., 2011).

Musculoskeletal disorders (MSDs) atau gangguan muskuloskeletal merupakan

suatu gangguan pada sistem muskuloskeletal yang mengakibatkan gejala

seperti nyeri akibat kerusakan pada nervus, dan pembuluh darah pada berbagai

lokasi tubuh seperti leher, bahu, pergelangan tangan, pinggul, lutut, dan tumit

(Cho et al., 2016). World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa

gangguan muskuloskeletal disebabkan oleh kontribusi dari berbagai faktor

risiko yang juga dapat memperberat gangguan ini (Batham dan Yasobant

2016). Faktor risiko tersebut antara lain faktor individu, faktor pekerjaan atau

biomekanik dan faktor psikososial (Cho et al., 2016).

Faktor pekerjaan yang berhubungan dengan gangguan muskuloskeletal seperti

postur janggal, gerakan statis dan berulang, suhu, dan getaran (Batham dan

Yasobant 2016; Padmanathan et al. 2016) . Faktor psikososial berupa gerakan

kerja yang monoton, sedikit interaksi sosial, lingkungan kerja yang terisolasi,

tuntutan performa kerja yang tinggi, kurangnya kontrol kerja, dan rendahnya

hubungan pengawas dengan pegawai berhubungan dengan timbulnya keluhan

muskuloskeletal pada pekerja (Amin et al. 2014). Sedangkan faktor individu

yang berhubungan dengan gangguan muskuloskeletal berupa sosiodemografis

(jenis kelamin dan umur) dan karakterisitik personal (antropometri, kelas

 3

sosial, tingkat pendidikan, status merokok, konsumsi alkohol, kebiasaan

olahraga dan masa kerja (Oha et al., 2014)

Beberapa sektor pekerjaan yang berisiko tinggi terkena gangguan

muskuloskeletal seperti fasilitas kesehatan, transportasi, pertambangan,

pengolahan makanan, dan pekerjaan konstruksi. Pekerja dibidang transportasi

seperti sopir bus terpapar berbagai faktor risiko yang dapat menyebabkan

masalah kesehatan. Masalah kesehatan yang timbul pada sopir bus diantaranya

gangguan muskuloskeletal, masalah psikologis seperti kelelahan dan tegang,

gangguan intestinal, dan gangguan tidur. Masalah-masalah tersebut berakibat

pada performa mengemudi dari sopir bus (Lalit et al., 2015)

Pada penelitian yang dilakukan terhadap sopir bus di Terminal Rajabasa

didapatkan sebanyak 74% responden mengalami Nyeri Punggung Bawah,

yang merupakan salah satu dari keluhan musculoskeletal disorders (Wintoko,

2013). Pada penelitian lainnya yang dilakukan pada sopir bus di Tricity

prevalensi keluhan sebesar 51% sedangkan lokasi timbulnya gangguan

muskuloskeletal terbanyak pada punggung bawah 30,3%, diikuti pada leher

17,3%, lutut 14,7%, bahu 6,3%, tumit dan kaki 5,7%, punggung atas 4%,

pinggul dan paha 4%, dan tangan sebanyak 1,3% (Lalit et al., 2015).

Berdasarkan observasi dan wawancara pada sopir bus antar provinsi keluhan

muskuloskeletal yang sering terjadi berada pada bagian pinggang dan

pergelangan kaki. Menurut keterangan yang diperoleh, sopir bus antar

provinsi harus mengendarai kendaraannya dalam durasi yang cukup lama

 4

kisaran 12-24 jam, dan terpapar oleh getaran yang ditimbulkan kendaraannya.

Durasi kerja yang cukup lama pada sopir menyebabkan sopir duduk statis

dalam waktu tersebut. Sikap duduk statis dan postur tubuh yang tidak

ergonomis merupakan kegiatan yang dilakukan oleh sopir bus secara berulang

setiap harinya. Kegiatan sopir bus tersebut merupakan faktor-faktor yang

dapat menimbulkan keluhan MSDs, yang dapat berdampak pada cara

mengendarai kendaraan oleh sopir bus yang akan berakibat fatal bagi

penumpang apabila terjadi kecelakaan.

Berdasarkan deskripsi diatas peneliti tertarik untuk melihat hubungan antara

postur kerja dengan keluhan musculoskeletal disorders pada sopir bus antar

provinsi di Bandar Lampung. Pada penelitian ini akan menggunakan metode

untuk menilai postur tubuh pekerja yaitu Rapid Entire Body Assessment

(REBA).

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Apakah terdapat hubungan

antara postur tubuh saat bekerja dengan keluhan MSDs pada sopir bus antar

provinsi di Bandar Lampung?”

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

 5

Untuk mengetahui hubungan antara postur tubuh saat bekerja

terhadap keluhan MSDs pada sopir bus antar provinsi di Bandar

Lampung.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Mengetahui karakteristik responden penelitian

b. Mengetahui angka prevalensi MSDs pada sopir bus antar

provinsi di Bandar Lampung

c. Mengetahui prevalensi keluhan MSDs menurut lokasinya pada

bagian tubuh pada sopir bus antar provinsi di Bandar Lampung

d. Mengetahui tingkat risiko postur tubuh saat bekerja menurut

skor REBA pada sopir sopir bus antar provinsi di Bandar

Lampung

e. Mengetahui hubungan postur kerja dan faktor lain terhadap

keluhan MSDs pada sopir bus antar provinsi di Bandar

Lampung

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat untuk Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan menjadi pengaplikasian disiplin

ilmu yang telah dipelajari dan dapat menambah pengetahuan

penulis dalam bidang penelitian serta mengetahui hubungan postur

tubuh saat bekerja terhadap keluhan MSDs pada sopir bus antar

provinsi di Bandar Lampung.

 6

1.4.2 Manfaat untuk Instansi dan Lembaga Terkait

Hasil penelitian diharapkan menjadi masukan khususnya untuk

instansi dan dapat diaplikasikan guna mencegah terjadi masalah

kesehatan pada pekerja khususnya penyakit muskuloskeletal dan

menurunnya produktivitas kerja.

1.4.3 Manfaat untuk Subjek Penelitian

Hasil penelitian diharapkan dapat memberikan informasi tentang

risiko masalah kesehatan terkait kerja khususnya penyakit

muskuloskeletal dan dapat melakukan pencegahan mandiri.

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tinjauan Pustaka

2.1.1. Ergonomi

Ergonomi merupakan istilah dari bahasa Yunani yaitu ergo (kerja)

dan nomos (hukum) yang dapat diartikan sebagai hukum atau ilmu

tentang pekerjaan (McCauley-Bush, 2012). The International

Ergonomics Association mendefinisikan ergonomi sebagai suatu

bidang ilmu yang mempelajari interaksi manusia dengan elemen-

elemen dalam sistem, sehingga akan dihasilkan berbagai teori dan

metode guna mengoptimalkan kinerja dan performa sistem secara

keseluruhan (Sulianta, 2010).

Penerapan ergonomi bertujuan guna memelihara kesehatan dan

produktivitas kerja (Sulianta, 2010). Ergonomi merancang suatu

sistem di mana letak lokasi kerja metode kerja, peralatan dan mesin-

mesin, dan lingkungan kerja sesuai dengan keterbatasan fisik dan

 8

sifat-sifat pekerja. Semakin sesuai, semakin tinggi tingkat keamanan

dan efisiensi kerjanya (Rijanto, 2011).

Antropo-
metri

Fisika Fisiologi

Manusia

Teknik Psikologi

Biomekanik

Gambar 1. Bidang Ilmu Interdisipliner dalam Ergonomi

(McCauley-Bush, 2012)

Prinsip utama dalam ergonomi adalah menyerasikan pekerjaan

dengan pekerja. Ergonomi menyediakan desain stasiun kerja,

peralatan, dan perlengkapan yang nyaman dan efisien untuk

disesuaikan dengan kebutuhan pekerja. Pada akhirnya akan tercipta

lingkungan kerja yang sehat, karena desain yang efektif dapat

mengendalikan atau menghilangkan potensi bahaya. Cara bekerja

juga diatur sedemikan rupa agar tidak terjadi ketegangan otot,

kelelahan yang berlebih sehingga menyebabkan gangguan kesehatan

(ILO, 2013).
 9

Federation of European Ergonomics Societies (FEES) pada tahun

2009 mengkategorikan ergonomi dalam tiga kelompok.

Pengkategorian tersebut dimaksudkan untuk digunakan sebagai

panduan dalam menilai faktor risiko dan dampaknya pada pekerja di

lingkugan pekerjaan. Kategori tersebut antara lain:

a. Ergonomi fisik berfokus pada anatomi manusia, antropometri,

fisiologi dan karakteristik biomekanik yang terkait pada

aktivitas fisik. Masalah yang terkait pada fokus ini adalah

postur kerja, material handling, gerakan repetitif,

Musculoskeletal disorders akibat pekerjaan, desain tempat

kerja, keselamatan dan kesehatan.

b. Ergonomi kognitif terfokus pada proses pikir manusia seperti

persepsi, memori, dan respon motorik. Topik yang terkait pada

ergonomi kognitif yaitu beban kerja, pengambilan keputusan,

keterampilan, stress dan pelatihan.

c. Ergonomi organisasi berfokus pada optimasi sistem

sosioteknikal seperti struktur organisasi, kebijakan dan proses.

Topik yang terkait hal tersebut antara lain komunikasi,

manajemen SDM, pengaturan shift kerja, kerja sama tim,

produksi dan manajemen kualitas (McCauley-Bush, 2012).

2.1.2. Mengemudi dan Kesehatan Muskuloskeletal

2.1.2.1. Sistem Muskuloskeletal dan Posisi duduk

 10

Sistem muskuskeletal berperan dalam menunjang postur tubuh

dan pergerakan (Carter, 2005). Pada saat duduk terjadi rotasi

kebelakang dari pelvis yang akan menyebabkan pemerataan

pada lekukan os vertebrae lumbal atau terjadi perubahan bentuk

pada tulang tersebut (Gambar 2). Peristiwa ini akan

meningkatkan tekanan pada bagian posterior discus

intervertebralis yang akan menyebabkan kerentanan organ

tersebut terhadap kerusakan jangka panjang (Gyi, 2012).

Gambar 2. Rotasi Pelvis pada Posisi Duduk

(Gyi, 2012)

2.1.2.2. Regulasi Pemerintah mengenai Waktu Kerja

Pengemudi
 11

Pemerintah memberikan regulasi untuk menjamin keselamatan

lalu lintas bagi pengemudi dengan memberikan ketentuan

mengenai waktu kerja dan waktu istirahat bagi pengemudi pada

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia no 44 tahun 1993

tentang kendaraan dan pengemudi yang berisi

a. Bahwa waktu kerja bagi pengemudi kendaraan umum

adalah delapan jam sehari terdapat pada pasal 240 ayat 2

b. Pengemudi kendaraan umum setelah mengemudikan

kendaraan selama 4 jam berturut-turut harus diberikan

istirahat sekurang-kurangnya setengah jam terdapat pada

pasal 240 ayat 3

c. Dalam hal-hal tertentu pengemudi dimaksud dalam ayat 2

dapat dipekerjakan menyimpang dari waktu kerja 8 jam

sehari, tetapi tidak boleh lebih dari 12 jam sehari termasuk

istirahat 1 jam terdapat pada pasal 240 ayat 4

d. Pengusaha angkutan umum yang mengoperasikan

kendaraannya lebih dari waktu yang dimaksud dalam pasal

240 ayat 2 dan ayat 4 harus menyediakan pengemudi

pengganti terdapat pada pasal 241 ayat 1

2.1.3. Bahaya Potensial pada Pengemudi Bus

Pengemudi kendaraan terpapar beragam bahaya potensial.

International Labour Organization merincikan bahaya potensial yang

terjadi pada pengemudi sebagai berikut:

 12

a. Fisik

 Paparan berkepanjangan suara mesin dengan amplitudo

tinggi (> 80 dBA) dan / atau frekuensi rendah, sehingga

menyebabkan efek merugikan awal (sakit kepala parah)

atau tertunda (gangguan pendengaran, dll)

 Paparan langsung dan tercermin radiasi ultraviolet

 Paparan getaran pada seluruh tubuh yang dapat merusak

fungsi dari dada, organ perut, dan sistem muskuloskeletal,

berkontribusi pada kelelahan pengemudi

b. Kimia

 penyakit kulit (dermatitis, sensitisasi kulit, eksim) yang

disebabkan oleh bahan kimia: senyawa pembersih, cairan

rem, bensin, minyak diesel, oli.

 Efek kronis yang disebabkan oleh menghirup bensin dan

asap knalpot lainnya, yang mengandung karbon

monoksida, nitrogen oksida (NOx), hidrokarbon.

 Paparan debu

c. Biologi

 Cairan tubuh seperti muntah, darah dan kotoran

 Kecoa dan hama infestasi di bus yang dapat

mengakibatkan penyakit serius seperti asma

d. Ergonomi
 13

 Nyeri di punggung dan di sendi (kaki dan tangan / lengan)

yang disebabkan oleh mengemudi berkepanjangan, dan

kursi tidak memadai

 Ketidaknyamanan visual dan masalah mata disebabkan

oleh pencahayaan yang tidak memadai dan kelelahan mata

(Saat berkendara pada saat gelap di jalan antar kota)

 Kelelahan saat bergerak atau menangani beban besar dan

berat, peralatan,

e. psikososial dan faktor organisasi

 Gangguan saluran pencernaan yang disebabkan oleh

makan yang tidak teratur, dan kebiasaan diet yang buruk

 halusinasi selama periode mengantuk, dan gangguan

psikis disebabkan oleh faktor stres dan emosi jiwa

 Merokok di dalam bus, memberikan kontribusi untuk

penurunan kesehatan

 Ketidaknyamanan psikologis, sebagai akibat dari

kemungkinan kontrol permanen melalui telepon atau radio

komunikasi selular peralatan ( ILO, 2000; UNITE, 2014)

2.1.4. Musculoskeletal Disorders (MSDs)

Muskuloskeletal Disorders (MSDs) yang berhubungan dengan

pekerjaan merupakan gangguan pada sistem muskuloskeletal yang

disebabkan atau diperberat oleh interaksi dalam lingkungan kerja

(Schneider dan Irastorza, 2010; Silverstein dan Evanoff, 2006).

Komponen yang terlibat dalam keluhan tersebut adalah otot, tendon,

 14

rangka, tulang rawan, sistem pembuluh darah, ligamen dan saraf

(O’Malley, 2011).

Gangguan muskuloskeletal atau MSDs dapat terjadi pada pekerja

pada berbagai sektor pekerjaan. Beberapa sektor dengan angka

kejadian MSDs tertinggi per 100.000 pekerja yaitu sektor pekerja

kesehatan dan sosial dengan 4283 kejadian, sektor transportasi dan

komunikasi dengan 3160 kejadian, dan pekerja konstruksi dengan

3158 kejadian (McCauley-Bush, 2012).

2.1.4.1. Klasifikasi Musculoskeletal Disorders (MSDs)

Muskuloskeletal Disorders (MSDs) diklasifikasikan menjadi

beberapa stadium menurut Oliveira dan Browne.

a. Menurut Oliveira

1. Stadium I : Lelah, tidak nyaman, nyeri terlokalisasi yang

memburuk saat bekerja dan membaik saat istirahat.

2. Stadium II : Nyeri persisten dan lebih intens, diikuti

dengan parestesia dan perasaan terbakar. Memburuk

saat bekerja dan aktivitas sehari-hari.

3. Stadium III : Nyeri persisten dan berat diikuti penurunan

kekuatan otot dan kontrol pergerakan, edema dan

parestesia.

4. Stadium IV : Nyeri kuat dan berlangsung terus menerus

(de Carvalho et al., 2009).

 15

b. Menurut Browne

1. Stadium I : Nyeri saat bekerja, berhenti saat malam hari

tanpa gangguan tidur

2. Stadium II : Nyeri selama bekerja, menetap sampai

malam menyebabkan gangguan tidur

3. Stadium III : Nyeri bahkan saat beristirahat dengan

gangguan tidur (de Carvalho et al., 2009).

2.1.4.2. Faktor risiko

Hernandez dan Peterson (2013) mengelompokkan faktor risiko

dari MSDs ke dalam tiga kelompok besar yaitu faktor

pekerjaan, faktor psikososial, dan faktor individu (Gatchel et al.,

2014).

a. Faktor pekerjaan

1. Postur tubuh saat bekerja

Berdasarkan posisi tubuh dan pergerakan, postur tubuh

saat bekerja dalam ergonomi terdiri atas:

- Posisi netral adalah postur tubuh dimana setiap

anggota tubuh berada pada posisi yang sesuai dengan

anatomi tubuh, sehingga tidak terjadi kontraksi otot

yang berlebihan serta pergeseran atau penekanan

pada bagian tubuh.

- Posisi janggal adalah postur dimana posisi tubuh

menyimpang secara signifikan dari posisi netral saat

 16

melakukan aktivitas yang disebaban oleh

keterbatasan tubuh dalam menghadapi beban dalam

waktu lama (Bridger, 2008).

Lalu berdasarkan pergerakan, postur kerja dapat

dibedakan menjadi:

- Postur statis adalah postur dimana sebagian besar

tubuh tidak aktif atau hanya sedikit terjadi

pergerakan. Postur statis dalam waktu lama dapat

menyebabkan kontraksi otot terus menerus dan

tekanan pada anggota tubuh (Bridger, 2008).

- Postur Dinamis adalah postur yang terjadi dimana

sebagian besar anggota tubuh bergerak. Bila

pergerakan tubuh wajar, hal ini dapat membantu

mencegah masalah yang ditimbulkan postur statis,

namun bila terjadi pergerakan berlebihan, hal ini

dapat menyebabkan masalah kesehatan (Corlett,

2006).

2. Force/beban

Pada pekerjaan mengangkat atau mengangkut, efisiensi

kerja dan pencegahan terhadap tulang belakang harus

mendapat perhatian cukup. Pemindahan material secara

manual apabila tidak dilakukan secara ergonomis dapat

menimbulkan pembebanan pada tulang punggung.

 17

3. Frekuensi

Frekuensi merupakan banyaknya gerakan yang

dilakukan dalam satu periode waktu. Jika aktivitas

pekerjaan dilakukan secara berulang, maka disebut

sebagai gerakan repetitif. Keluhan muskuloskeletal

terjadi karena otot menerima tekanan akibat kerja terus

menerus tanpa ada kesempatan untuk berelaksasi

(Bridger, 2008).

4. Durasi

Durasi adalah lamanya waktu pajanan terhadap faktor

risiko. Asumsinya bahwa semakin lama durasi paparan

semakin besar cedera yang terjadi (Kantana, 2010).

Durasi diklasifikasikan menjadi :

a. Durasi singkat : < 1 jam/ hari

b. Durasi sedang : < 1-2 jam/hari

c. Durasi lama : > 2 jam/hari

5. Paparan Pada Getaran

Getaran akan menyebabkan bertambahnya kotraksi otot.

Hal ini akan menyebabkan tidak lancarnya aliran darah,

 18

meningkatnya penimbunan asam laktat dan akhirnya

timbul nyeri otot (Tarwaka, 2004).

b. Faktor Individu

1. Usia

Usia mempengaruhi kemungkinan seseorang untuk

mengalami MSDs. Otot memiliki kekuatan maksimal

pada saat mencapai usia 20-29 tahun, lalu setelah usia

mencapai 60 tahun kekuatan otot akan menurun hingga

20%. Berdasarkan faktor tersebut dan dikombinasikan

dengan sikap yang tidak ergonomis akan menyebabkan

terjadinya MSDs (Tarwaka, 2010).

2. Jenis kelamin

Pada semua kelompok pekerjaan, angka prevalensi

masalah muskuloskeletal lebih besar pada perempuan

dibandingkan pada laki-laki. Hasil penelitian ini

menunjukkan bahwa tingkat prevalensi nyeri

muskuloskeletal yang lebih tinggi bagi perempuan

daripada laki-laki dalam populasi umum dengan rentang

usia 25 sampai 64 tahun. Untuk nyeri muskuloskeletal

di setiap lokasi, 39% pria dan 45% wanita dilaporkan

dengan keluhan kronis. Dominasi tertinggi pada wanita

ditemukan untuk pinggul dan pergelangan tangan. Hal

 19

tersebut dipengaruhi oleh faktor fisiologis kekuatan otot

pada perempuan yang berkisar 2/3 kekuatan otot dari

pria (Wijnhovn et al, 2006).

3. Indeks Massa Tubuh (IMT)

Indeks massa tubuh merupakan suatu rumus matematis

yang berkaitan dengan lemak tubuh orang dewasa dan

menyatakan status gizi seseorang. IMT dinyatakan

sebagai berat badan (dalam kilogram) dibagi dengan

kwadrat tinggj badan (dalam ukuran meter) (Arisman,

2009).

Status gizi seseorang yang dinyatakan oleh IMT diukur

oleh batas nilai ambang berikut, dinyatakan normal

apabila IMT 18.5-24.9, kurus apabila IMT 17-18.49,

overweight apabila IMT 25-29,9 dan obesitas bila IMT

>30 (Lancet, 2004).

Pada individu yang overweight ataupun obesitas

ditemukan terdapat kerusakan pada sistem

muskuloskeletal yang yang bermanifestasi sebagai nyeri

dan discomfort. Hal ini dinyatakan dalam penelitian

Alley dan Chang (2007) bahwa terdapat peningkatan

kerusakan fungsional dan disabilitas pada populasi

 20

obesitas. Keluhan tersebut dapat menghalangi dan

mengganggu aktivitas fisik. Keluhan MSDs yang umum

terjadi pada individu yang obesitas seperti nyeri leher,

tendinitis rotator cuff, osteoatritis pada lutut, nyeri kaki,

dan cedera tendon Achilles (O’Malley, 2011).

Keluhan muskuloskeletal yang terjadi disebabkan oleh

pengaruh ukuran antropometri terkait pada

keseimbangan dari struktur rangka dalam menerima

beban baik berat tubuh maupun beban dari pekerjaan

(Tarwaka, 2004).

4. Kebiasaan merokok

Kebiasaan merokok menjadi faktor risiko pada

pekerjaan yang memerlukan pengerahan otot, karena

nikotin pada rokok dapat menyebabkan berkurangnya

aliran darah ke jaringan. Selain itu, merokok dapat pula

menyebabkan berkurangnya kandungan mineral pada

tulang sehingga menyebabkan nyeri akibat terjadinya

keretakan atau kerusakan pada tulang (Kantana, 2010).

Perokok diklasifikasikan sebagai perokok ringan bila

merokok kurang dari 1 bungkus perhari atau kurang dari

15 batang perhari dan perokok berat bila merokok lebih

 21

dari 25 batang perhari ( Husten, 2009; Rebecca et al.,

2011)
 22

5. Kebiasaan Olahraga

Tingkat kesegaran jasmani yang rendah akan

meningkatkan risiko terjadinya keluhan otot (Haljaste

dan Unt, 2010).

6. Masa Kerja

Masa kerja merupakan faktor risiko yang dapat

mempengaruhi seorang pekerja untuk meningkatkan

risiko terjadinya MSDs, terutama untuk jenis pekerjaan

yang menggunakan kekuatan kerja yang tinggi. Selain

itu, semakin lama waktu bekerja atau semakin lama

seseorang terpapar faktor risiko maka semakin besar

pula risiko untuk mengalami keluhan musculoskeletal

disorders (Guo, 2004).

c. Faktor Psikososial

Faktor-faktor psikososial merupakan interaksi yang terjadi

diantara lingkungan kerja, pekerjaan, kondisi organisasi,

kapasitas serta pemenuhan pekerja, budaya, dan

pertimbangan pribadi dengan pekerjaan yang berlebih,

melalui persepsi dan pengalaman serta berpengaruh pada

kesehatan, kinerja, dan kepuasan kerja (Rahardjo, 2005).

 23

Faktor-faktor tersebut dijelaskan oleh Johansson dan

Rubenowitz pada tahun 1996 diantaranya;

a. Pengaruh dan kontrol pekerjaan

Pada aspek ini beberapa hal yang dapat ditinjau antara

lain seperti pengaruh tingkatan kerja, pengaruh metode

kerja, pengaruh alokasi kerja, dan control teknis, serta

pengaruh peraturan kerja

b. Iklim terhadap supervisor (pengawas)

Dapat dilihat hubungan dengan penyelia, bagaimana

komunikasi dalam lingkup pekerjaan saat meminta

masukan, pertimbangan sudut pandang mengenai

masalah dan memberikan informasi.

c. Rangsangan dari pekerjaan itu sendiri

Hal-hal yang patut diperhatikan adalah apakah

pekerjaan tersebut menarik dan dapat menstimulasi

individu untuk bekerja atau tidak, apakah pekerjaan

bervariasi atau monoton, terdapat kesempatan untuk

menggunakan bakat dan keterampilan, dan untuk

belajar hal baru dari pekerjaan.

 24

d. Hubungan dengan rekan kerja

Hal-hal yang patut diperhatikan adalah hubungan

dengan rekan kerja, komunikasi yang berkaitan dengan

pekerjaan dengan rekan kerja.

e. Beban kerja secara psikologis

Pertimbangkan pengaruh stress kerja, beban kerja,

perasaan lelah dan kejenuhan sehabis bekerja yang

meningkat, ada atau tidaknya kemungkinan untuk

istirahat saat bekerja, dan beban mental yang muncul

dari pekerjaan itu sendiri.

2.1.4.3. Gangguan muskuloskeletal pada berbagai tubuh

a. Gangguan pada tangan

1. Tendonitis: adalah peradangan pada tendon,

umumnya digambarkan sebagai nyeri lokal pada

titik inflamasi dan kesulitan untuk menggerakan

persendian yang terkena. Tendonitis dapat terjadi

sebagai akibat dari trauma atau penggunaan berlebih

pada pergelangan tangan, siku (tennis elbow), dan

sendi bahu (McCauley-Bush, 2012).

2. Tenosinovitis: adalah cedera pada selubung

synovial yang diinduksi pergerakan repetitif. Salah

satu contoh tersering dari tenosiovitis adalah

 25

sindrom DeQuervain yang digambarkan sebagai

inflamasi kronik pada otot dan tendon pergelangan

tangan bagian lateral (ibu jari). Gejala yang timbul

termasuk nyeri, edema, baal, kesemutan dan sulit

menggerakan ibu jari (McCauley-Bush, 2012).

3. Carpal Tunnel Syndrome (CTS). CTS terjadi ketika

terjadi kompresi nervus medianus pada terowongan

karpal. Faktor yang menyebabkan terjadinya CTS

diantaranya tekanan pada tangan dalam jangka

waktu yang lama, pergerakan repetitif, pemakaian

sarung tangan yang tidak pas, paparan tangan pada

suhu dingin dalam waktu yang lama. Gejala yang

timbul biasanya seperti kesemutan, perasaan

terbakar, dan baal pada tangan dan jari khususnya

jari telunjuk dan jari tengah (Stack et al., 2016).

4. Trigger finger. Trigger finger atau juga dikenal

sebagai tenosinovitis stenosing adalah terjadinya

hentakan tiba-tiba, triggering dan terkuncinya jari

pada posisi fleksi atau ekstensi (Bengston dan

Silver, 2015).

5. Hand-Arm Vibration Syndrome (HAVS). Sindroma

ini sering dikenal sebagai white finger, dead finger

atau fenomena Raynaud. Paparan terus menerus

pada getaran dan suhu dingin merupakan pencetus

 26

terjadinya HAVS. HAVS digambarkan sebagai

episode berulang dari kepucatan jari akibat

penutupan arteri digitalis (McCauley-Bush, 2012).

b. Gangguan pada leher dan bahu

1. Bursitis: peradangan (pembengkakan) atau iritasi

yang terjadi pada jaringan ikat yang berada pada

sekitar persendian. Penyakit ini akibat posisi bahu

yang janggal seperti mengangkat bahu di atas

kepala dan bekerja dalam waktu yang lama (Stack et

al., 2016).

2. Tension Neck Syndrome: gejala ini terjadi pada

leher yang mengalami ketegangan pada otot-ototnya

disebabkan postur leher menengadah ke atas dalam

waktu yang lama. Sindroma ini mengakibatkan

kekakuan pada otot leher, kejang otot, dan rasa sakit

yang menyebar ke bagian leher (Stack et al., 2016).

3. Thoracic Outlet Syndrome

Thoracic Outlet Syndrome adalah terjadinya

kompresi pada pleksus brachialis, arteri dan vena

subclavialis pada ekstremitas atas. Gejala yang

timbul antara lain, nyeri pada bahu atau lengan, baal

dan kesemutan pada jari (McCauley-Bush, 2012)

 27

c. Gangguan pada punggung dan lutut

1. Low Back Pain: kondisi patologis yang

mempengaruhi tulang, tendon, syaraf, ligamen,

intervertebral disc dari lumbar spine (tulang

belakang). Cidera pada punggung dikarenakan otot-

otot tulang belakang mengalami peregangan jika

postur punggung membungkuk. Diskus (discs)

mengalami tekanan yang kuat dan menekan juga

bagian dari tulang belakang termasuk syaraf

(McCauley-Bush, 2012).

2. Pada lutut

Penyakit muskuloskeletal yang terdapat di bagian

lutut berkaitan dengan tekanan pada cairan di antara

tulang dan tendon. Tekanan yang berlangsung terus

menerus akan mengakibatkan cairan tersebut

(bursa) tertekan, membengkak, kaku, dan meradang

atau biasa disebut bursitis. Tekanan dari luar ini

juga menyebabkan tendon pada lutut meradang

yang akhirnya menyebabkan sakit (tendinitis)

(Stack et al., 2016).

d. Gangguan muskuloskeletal pada kaki atau tumit

1. Ankle strains / sprains. Ankle strains terjadi

akibat tertariknya tendon dari otot. Sedangkan

sprain diakibatkan terjadi peregegangan atau

 28

robeknya ligament pada sistem muskuloskeletal.

Gejala yang mungkin timbul seperti nyeri,

bengkak, merah, dan kesulitan untuk

menggerakan persendian (Stack et al., 2016).

2.1.4.4. Tindakan pengendalian risiko MSDs

Occupational Safety and Health Administration (OSHA)

merekomendasikan suatu tindakan ergonomik untuk mengatasi

keluhan muskuloskeletal melalui dua cara, yaitu rekayasa teknik

pada desain stasiun dan alat kerja, dan rekayasa manajemen

pada kriteria dan organisasi kerja.

a. Rekayasa teknik

Beberapa alternatif yang dapat dilakukan antara lain:

1. Eliminasi dengan cara menghilangkan sumber bahaya

yang ada, namun cara ini jarang dapat dilakukan

mengingat tuntutan dan kondisi pekerjaan yang

mengharuskan menggunakan peralatan kerja yang ada.

2. Subtitusi dengan cara mengganti alat/bahan lama

dengan yang baru dan aman, menyempurnakan proses

produksi dan menyempurnakan prosedur penggunaan

peralatan.

3. Partisi, yaitu melakukan pemisahan antara sumber risiko

dengan pekerja.
 29

4. Ventilasi, yaitu menambah ventilasi untuk mengurangi

risiko, seperti suhu udara yang terlalu panas.

b. Rekayasa Manajemen

Tindakan yang dapat dilakukan dalam rekayasa manajemen

antara lain:

1. Pendidikan dan pelatihan, hal ini dilakukan agar pekerja

dapat lebih memahami alat dan lingkungan kerja,

sehingga dapat melakukan upaya pencegahan terhadap

risiko.

2. Pengaturan waktu kerja dan istirahat yang seimbang,

untuk mencegah paparan berlebihan terhadap faktor

risiko.

3. Pengawasan yang intensif (Tarwaka, 2004).

2.1.5. Metode Penilaian untuk Mengukur Risiko Rekerjaan

a. Plan for Identifiering av. Belastningsfaktorer (PLIBEL)

Plan for Identifiering av. Belastningsfaktorer (PLIBEL) adalah

alat screening sederhana yang bertujuan untuk mencari faktor

risiko muskuloskeletal di lingkungan tempat kerja. PLIBEL

dirancang untuk menilai risiko ergonomi pada lima regio tubuh.

Keunggulan PLIBEL dapat digunakan sebagai alat screening

untuk keselamatan dan kesehatan kerja dalam menilai faktor

risiko ergonomis namun PLIBEL memiliki keterbatasan untuk

menilai kuantitas dari faktor risiko tersebut (Stanton, 2005).

 30

b. Quick Exposure Checklistt (QEC)

Quick Exposure Check (QEC) adalah salah satu metode penilaian

postur kerja yang berisiko menimbulkan MSDs. QEC

merupakan suatu metode yang diperkenalkan oleh Dr.Guanyang

Li dan Peter Buckle (Ilman dan Helianty, 2013). Fitur utama dari

metode ini adalah penilaian tingkat paparan pada ekstremitas atas

dan bawah dilengkapi dengan scoring untuk memandu intervensi

lanjut (David, 2005; Stanton, 2005).

c. Occupational Repetitive Action methods (OCRA)

Occupational Repetitive Action methods (OCRA) digunakan

untuk menilai faktor risiko terjadinya MSDs pada pekerjaan

repetitif (David, 2005). Ceklis OCRA terdiri atas lima bagian

yang masing-masing menilai empat faktor risiko utama dan risiko

tambahan. Empat risiko utama antara lain kurangnya waktu

istirahat, frekuensi pergerakan, beban, dan postur janggal, dan

faktor risiko tambahan seperti getaran, suhu dibawah 0oC,

penggunaan sarung tangan yang tidak adekuat dan lain-lain.

Skoring untuk penilaian OCRA dibagi menjadi 5 kategori, yaitu

level hijau, level kuning, level merah terang, level merah, dan

level ungu yang menandai tingkatan risiko pada pekerjaan

(Colombini et al., 2013).

 31

d. Strain Index

Strain Index (SI) adalah metode untuk mengevaluasi pekerjaan

untuk menentukan apakah pekerja terekspos pada faktor risiko

yang dapat menimbulkan gangguan muskuloskeletal pada

ekstremitas atas bagian distal yaitu siku, lengan bawah,

pergelangan tangan, dan tangan. Gangguan muskuloskeletal dari

Ekstremitas atas distal termasuk diagnosis tertentu (misalnya,

epicondylitis, peritendinitis, dan carpal tunnel syndrome) dan

kondisi gejala kurang spesifik terkait dengan unit tendon otot

tersebut (Stanton, 2005). SI mengkombinasikan penilaian pada 6

variabel yang mendeskripsikan penggunaan tenaga pada tangan

antara lain: intensitas tenaga, durasi tenaga, penggunaan tenaga

permenit, postur tangan, kecepatan pergerakan tangan dan durasi

perhari (David, 2005).

e. Rapid Upper Limb Assessment (RULA)

Rapid Upper Limb Assessment (RULA) adalah metode yang

dikembangkan untuk menilai risiko ergonomi dari postur kerja

yang dilakukan ekstremitas dan bagian atas tubuh. RULA

pertama kali diperkenalkan oleh McAtamney dan Corlett pada

tahun 1993. RULA dirancang untuk menilai operator yang

mungkin terpapar beban kerja yang mengakibatkan gangguan

terhadap ekstremitas atas (Stanton, 2005).

 32

Skoring risiko menurut RULA:

a. Skor 1-2 : Negligible risk, tidak diperlukan aksi

b. Skor 3-4 : Low Risk, mungkin dibutuhkan perubahan

c. Skor 5-6 : Medium Risk, diperlukan investigasi lebih lanjut

d. Skor > 6 : High Risk , perlu dilakukan perubahan segera

f. Rapid Entire Body Assessment (REBA)

Fitur utama REBA adalah mengkategorikan dan menilai risiko

postur pada seluruh bagian tubuh pekerja (David, 2005). REBA

dapat diaplikasikan untuk menilai risiko postur tubuh

keseluruhan, baik statis, dinamis, ataupun yang tidak stabil, serta

untuk menilai efektivitas dari modifikasi desain stasiun kerja

dengan menilai skor REBA pada pekerja sebelum dan sesudah

perubahan (Stanton, 2005).

Prosedur penggunaan REBA memiliki 6 langkah yaitu:

a. Mengobservasi tugas pekerja

b. Memilih postur tubuh yang akan dinilai

Dalam memilih postur tubuh beberapa kriteria yang dapat

digunakan untuk pemilihan yaitu postur yang paling sering

terulang atau diaplikasikan pekerja, posisi tubuh yang paling

lama dipertahankan, postur yang memerlukan aktivitas otot

paling banyak, postur yang diketahui dapat menyebabkan

gangguan, dan postur janggal.

 33

c. Menilai Postur

Dalam menilai postur tubuh mengguakan REBA, pertama

dikelompokan dalam kelompok A (batang tubuh, leher dan

kaki) dan B (lengan atas, lengan bawah dan pergelangan

tangan).

Gambar 3. Lembar Penilaian REBA

(Stanton, 2005)
 34

d. Memproses skor penilaian REBA

Langkah- langkah prosesnya sebagai berikut

1. Kelompok A

a. Langkah 1-3 : menilai skor Leher, Tubuh dan Kaki

b. Langkah 4 : menggunakan nilai skor pada langkah 1-

3, periksa skor pada langkah ini di tabel A pada

gambar.

c. Langkah 5: tambahkan nilai beban

d. Langkah 6 tambahkan nilai pada langkah 4 dan 5

untuk menentukan skor kelompok A pada tabel C di

dalam gambar 4.

Gambar 4. Penilaian REBA Kelompok A

(Hignett dan McAtamney, 2000)
 35

2. Kelompok B

a. Langkah 7-9: Analisis skor lengan dan pergelangan

tangan

b. Langkah 10: menggunakan hasil pada langkah ke 7-9

tentukan skor menggunakan tabel B pada gambar 5

c. Langkah 11: Tambahkan skor coupling

d. Langkah 12: tambahkan hasil skor 10 dan 11 lalu

tentukan skor 12 pada tabel C.

e. Langkah 13: tentukan skor aktivitas

Gambar 5. Penilaian REBA Kelompok B

(Hignett dan McAtamney, 2000)

 36

e. Menentukan skor akhir REBA

Menambahkan skor pada langkah sebelumnya dengan skor

aktivitas

f. Mengkonfirmasi tingkat risiko postur kerja

Skoring risiko menurut REBA:

a. Skor 1 : Negligible risk,

b. Skor 2-3 : Low Risk

c. Skor 4-7 : Medium Risk

d. Skor 8-10: High Risk

e. Skor 11-15: Very High Risk (Stanton, 2005).

 37

2.1.6. Nordic Body Map

Nordic Body Map alat pengukuran untuk mengukur rasa sakit otot

para pekerja dan mengetahui letak rasa sakit ketidaknyamanan pada

tubuh pekerja (Crawford, 2007).

Gambar 6. Nordic Body Map

(Krisdianto, 2010)
 38

2.2. Kerangka Teori

Pekerjaan Individu

Usia

Antropo-
metri

Status
Beban Internal Gizi
Bahaya
Merokok
Potensial Respon fisiologis

Kebiasaan
Olahraga

Toleransi
Peregangan Lama
Kerja
otot

Kelelahan
Otot

MSDS

Gambar 7. Kerangka Teori

(Dimodifikasi dari National Research Council and Institute of Medicine, 2001)

 39

2.3. Kerangka Konsep

Variabel Bebas Variabel Terikat

Postur kerja

KELUHAN
MUSCULOSKELETAL
Karakteristik Individu
DISORDERS (MSDs)
- Usia
- Masa Kerja
- Kebiasaan Olahraga
- Status Merokok
- Status gizi

Gambar 8. Kerangka Konsep

2.4. Hipotesis

a. Terdapat hubungan antara postur tubuh saat bekerja dengan keluhan

Muskuloskeletal Disorders (MSDs).

b. Terdapat hubungan antara usia dengan keluhan Muskuloskeletal

Disorders (MSDs).

c. Terdapat hubungan antara masa kerja dengan keluhan Muskuloskeletal

Disorders (MSDs).

d. Terdapat hubungan antara kebiasaan olahraga dengan keluhan

Muskuloskeletal Disorders (MSDs).

e. Terdapat hubungan antara kebiasan merokok dengan keluhan

Muskuloskeletal Disorders (MSDs).

f. Terdapat hubungan antara status gizi dengan keluhan Muskuloskeletal

Disorders (MSDs).
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan cross sectional

(potong lintang), yaitu dengan cara pengumpulan data variabel bebas dan

terikat sekaligus pada suatu waktu (Notoatmodjo, 2007).

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Bandar Lampung pada periode Oktober-

Desember 2016

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian

Populasi penelitian adalah seluruh sopir bus antar provinsi yang transit di

Bandar Lampung. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah

consecutive sampling. Pada consecutive sampling, semua subjek yang datang

dan memenuhi kriteria pemilihan dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah

subjek yang diperlukan terpenuhi.

 40

3.3.1 Kriteria Ekslusi

Kriteria ekslusi penelitian ini adalah sebagai berikut:

- Tidak bersedia menjadi responden

- Memiliki riwayat patah tulang

- Pernah di diagnosa oleh dokter penyakit pada sistem

muskuloskeletal.

3.3.2 Besar Sampel

Rumus besar sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah rumus

penelitian deskriptif yaitu:

Keterangan :

n= besar sampel

α= Kesalahan tipe I yaitu besarnya peluang untuk menolak H0 pada

sampel. Pada penelitian ini tingkat kesalahan yang diharapkan peneliti

adalah sebesar 0,1 maka Zα bernilai sebesai 1,640

P= proporsi keadaan masalah yang akan dicari dalam penelitian ini

sebesar 0,51 (Lalit et al., 2015)

Q= 1-P yaitu sebesar 0,49

d= tingkat ketepatan absolut yang dikehendaki yaitu sebesar 0,1

 41

Berdasarkan rumus besar sampel yang digunakan pada penelitian ini

didapatkan sampel minimal sebanyak 96 ditambah 10% menjadi 106

responden.

3.4 Identifikasi Variabel Penelitian

3.4.1 Variabel bebas

Variabel bebas dalam penelitian ini adalah postur tubuh saat

bekerja, usia, masa kerja, kebiasaan olahraga, kebiasaan merokok,

dan status gizi.

3.4.2 Variabel Terikat

Variabel terikat dalam penelitian ini adalah keluhan

Musculoskeletal Disorders (MSDs).

 42

3.5 Definisi Operasional

Tabel 1. Definisi Operasional

Variabel Definisi Alat ukur Cara Ukur Hasil Skala
Postur Sikap atau Kamera Observasi 3: Risiko Ordinal
Kerja posisi leher, Lembar Kerja Dokumentasi Rendah (skor
batang tubuh, REBA Pengukuran 2-3)
lengan atas, 2: Risiko
lengan Sedang (skor
bawah, 4-7)
pergelangan 1:Risiko
tangan, dan Tinggi (skor 8-
kaki saat 10)
mengemudi
Usia Umur Nordic Body Telaah 3: Remaja Ordinal
responden Map Kuesioner (12-25 tahun)
dihitung dari 2: dewasa
waktu (26-45 tahun)
kelahiran 1: Middle age
sampai tahun (46-59 tahun)
penelitian
dihitung
dalam tahun
Masa Kerja Lamanya Nordic Body Telaah 3: <5 tahun Ordinal
responden Map Kuesioner 2: 5-10 tahun
bekerja 1: >10 tahun
sebagai sopir
bus, terhitung
dari hari
pertama
bekerja
sampai
penelitian
berlangsung
Kebiasaan Aktifitas fisik Nordic Body Telaah 2: Ya Nominal
Olahraga yang rutin Map Kuesioner 1: Tidak
dilakukan
minimal 30
menit
sehari 3x
seminggu
 43

Kebiasaan Status Nordic Body Telaah 4: Bukan Ordinal

Merokok kebiasaan Map Kuesioner perokok
merokok 3: Perokok
yang ringan (<15
dilakukan batang/hari)
oleh 2: Perokok
responden sedang
(14-24
batang/hari)
1: Perokok
berat
(>25
batang/hari)
Status gizi Keadaan gizi Timbangan Pengukuran 3: Normal Ordinal
seseorang Microtoise (IMT 18.5-
berdasarkan 24.9)
indeks massa 2: Kurang
tubuh yang (IMT <18.49)
diukur 1: Lebih
dengan cara (IMT >25)
berat badan
dalam satuan
kilogram (kg)
dibagi dengan
tinggi badan
dalam satuan
meter kuadrat
(m2)
Keluhan Keluhan yang Nordic Body Telaah 1: Ya Nominal
MSDs dirasakan Map Kuesioner 2: Tidak
responden
yang timbul
akibat
pekerjaan..
Ditandai
dengan satu
atau lebih
gejala nyeri,
panas, kebas,
bengkak,
kaku, dan
pegal pada
satu/ lebih
bagian
anggota
tubuh
 44

3.6 Instrumen, Cara Pengambilan Data dan Alur Penelitian

3.6.1 Instrumen Penelitian

a. Alat tulis

b. Kamera

c. Lembar informed consent

d. Lembar Nordic Body Map

e. Lembar kerja REBA

3.6.2 Cara Pengambilan Data

Penelitian ini menggunakan data primer yang mana seluruh data

diambil secara langsung dari responden yang meliputi

a. Penjelasan maksud dan tujuan penelitian

b. Pengisian informed consent

c. Pemberian lembar kuesioner kepada responden

d. Pengukuran antropometri responden

e. Observasi dan mendokumentasikan postur tubuh responden

 45

3.6.3 Alur Penelitian

Tahap Persiapan Pembuatan Proposal,

Perijinan Etik

Wawancara dengan
Responden serta Penjelasan
Maksud dan Tujuan Penelitian

- Tidak Bersedia menjadi Bersedia menjadi

Responden Responden
- Memiliki riwayat fraktur
Tahap
atau terdiagnosa
Pelaksanaan memiliki penyakit
terkait sistem
musculoskeletal

Pengisian Informed Consent

Pengisian Lembar Nordic Body

Map, Observasi Postur Kerja dan
Pengukuran Antropometri

Pengolahan dan
Analisa Data
Tahap Pengolahan
Data
Interpretasi Data

Gambar 9. Alur Penelitian

 46

3.7 Pengolahan dan Analisis Data

3.7.1 Pengolahan Data

Data yang telah didapat dari proses pengumpulan data akan diubah ke

dalam bentuk tabel-tabel, yang kemudian data akan diolah menggunakan

software uji statistik. Kemudian, proses pengolahan data selanjutnya

terdiri dari beberapa langkah:

a. Coding, untuk menerjemahkan data penelitian kedalam symbol

yang sesuai untuk keperluan analisis

b. Data entry, proses memasukkan data ke dalam komputer

c. Cleaning, melakukan pemeriksaan data secara visual terhadap

data yang telah dimasukkan.

d. Output, hasil yang telah dianalisis oleh program uji statistik

3.7.2 Analisis Data

Data yang diperoleh diolah oleh software uji statistik. Analisis data yang

dilakukan adalah analisis univariat dan analisis bivariat.

a. Analisis univariat

Analisis univariat digunakan untuk menentukan frekuensi

variabel bebas dan terikat. Analisis ini akan menentukan

distribusi dari karakteristik responden, tingkat risiko postur

tubuh responden menurut skor REBA, dan gambaran kejadian

keluhan MSDs pada sopir bus antar provinsi.

 47

b. Analisis bivariat

Penelitian ini menggunakan variabel kategorik. Analisis yang

digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas

dan terikat adalah uji chi-square. Uji chi-square dilakukan

untuk menguji hubungan postur kerja dan faktor lain terhadap

keluhan MSDs. Syarat uji chi-square pada penelitian ini

adalah sel yang memiliki expected value kurang dari 5 tidak

lebih dari 20%, dengan derajat kepercayaan 95% dan alpha (α)

5%. Jika nilai p ≤ α artinya ada hubungan bermakna secara

statusitik, dan jika nilai p > α berarti tidak ada hubungan

bermakna secara statistik (Dahlan, 2014)

3.8 Etika Penelitian

Penelitian ini telah disetujui oleh bagian Komisi Etik Penelitian Kesehatan

Fakultas Kedokteran Universitas Lampung dengan nomor persetujuan etik :

050/UN26.8/DL/2017.

Penelitian pada manusia didasarkan pada prinsip etika yaitu:

a. Anonimity

b. Confidentally

c. Informed consent

d. Respect for Person

e. Beneficence-non maleficence

f. Justice (CIOMS, 2002).

 BAB V
SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Dari penelitian ini didapatkan kesimpulan sebagai berikut:

a. Responden penelitian berada dalam rentang usia 17-57 tahun, yang

sebagian besar memiliki status gizi normal, tingkat pendidikan SMA,

sudah menikah, tidak berolahraga dan merupakan perokok sedang.

b. Sebanyak 73,3% responden mengalami keluhan MSDs.

c. Lokasi terbanyak keluhan MSDs yang dialami responden terdapat pada

bagian punggung bawah, betis, bahu, lutut dan leher.

d. Sebagian besar responden memiliki postur kerja yang berisiko sedang

menurut skor REBA.

e. Karakteristik individu seperti usia, status gizi, masa kerja, kebiasaan

olahraga dan kebiasaan merokok tidak memiliki hubungan yang bermakna

dengan keluhan MSDs.

f. Terdapat hubungan yang bermakna antara postur kerja dengan keluhan

MSDs.
 76

5.2 Saran

Adapun saran yang dapat disampaikan dari penelitian ini antara lain:

a. Bagi pengemudi bus antar provinsi agar dapat menyesuaikan posisi duduk

berada dalam posisi nyaman dengan menyesuaikan sandaran atau tinggi

dari bangku pengemudi.

b. Bagi peneliti selanjutnya agar meneliti faktor lain yang mempengaruhi

kesehatan muskuloskeletal pada pekerja seperti faktor fisik (getaran), dan

faktor psikososial dengan menggunakan desain penelitian yang lain.

c. Bagi institusi pemerintah agar dapat memperbaharui peraturan mengenai

jam kerja pengemudi bus antar sehingga pengemudi dapat memiliki waktu

kerja dan istirahat yang efisien.

DAFTAR PUSTAKA
 DAFTAR PUSTAKA

Abate M, Vanni D, Pantalone A. 2013. Cigarette smoking and musculoskeletal

disorders. Muscles Ligaments Tendons J, 3(2): 63-9

Amin NA, Nordin R, Fatt QK, Noah RM, Oxley J. 2014. Relationship between
psychosocial risk factors and work-related musculoskeletal disorders among
public hospital nurses in Malaysia. Ann Occup Environ Med, 26(1): 1–9.

Ariens GA, Van Mechelen W, Bongers PM, Bouter LM, Van der wal G. 2001.
Psycosocial Risk Factors for Neck Pain: A Systematic Review. Am J In Med;
39(2): 180-93.

Arisma. 2009. Gizi dalam Daur Kehidupan: Buku Ajar Ilmu Gizi. Edisi 2. Jakarta:
EGC.

Balitbang Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehtan Dasar: Riskesdas. Jakarta:

Balitbang Kemenkes RI.

Barientos MC, Lendrum DC, Steenland K. 2004. Occupational noise: assesing

the burden of disease from work-related hearing impairmet at national and
local levels. Geneva: World Healt Organization Environmental Burden of
Disease Series No. 9.

Batham C, Yasobant S. 2016. A risk assessment study on work-related

musculoskeletal disorders among dentists in Bhopal, India. Indian J Dent
Res, 27(3): 236–41.

Bengston KA dan Silver J. 2015. Trigger Finger. Dalam W. R. Frontera, J. K.

Silver, dan T. D. R. Jr, eds. Essensials of Physical Medicine and
Rehabilitation. Philadelpia: Saunders, hlm.180–183.

Bhise VD. 2012. Ergonomics in the Automotive Design Process, New York: CRC
Press.

Bridger RS. 2008. Intrduction to Ergonomics. Edisi 3. London: CRC Press

 78

Carter MA. 2005. Anatomi dan Fisiologi Tulang dan Sendi. Dalam SA Price dan
L M Wilson, eds. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit.
Jakarta: EGC. hlm. 1357.

Cho K, Cho HY, Han GS. 2016. Risk factors associated with musculoskeletal
symptoms in Korean dental practitioners. J Phys Ther Sci, 28(1): 56–62.

Colombini D, Occhipinti E, Casado EA. 2013. The revised OCRA Checklist

method, Barcelona: Editorial Factors Human.

Corlett EN. 2006. The Occupational Ergonomics Handbook. Edisi 2. London:

CRC Press

Dahlan MS. 2014. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan: Deskriptif, Bivariat,
dan Multivariat Dilengkapi Aplikasi Menggunakan SPSS. Edisi 6. Jakarta:
Epidemiologi Indonesia.

David GC. 2005. Ergonomic Method for Assessing Exposure to Risk Factors for
Work-Related Musculoskeletal Disorders. Occupational Medicine; 55:190-99

de Carvalho MVD, Soriano EP, de Franca Caldas A Jr, Campello RI, de Miranda
HF, Cavalcanti FI. 2009. Work-related musculoskeletal disorders among
Brazilian dental students. J Dent Educ, 73(5): 624–30. Tersedia dari:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433537.

Dorland WAN. 2011. Kamus Saku Kedokteran Dorland 28th ed., Jakarta: EGC.

Federation of European Ergonomics Societies (FEES). 2009. European Month of

Ergonomics: Know Your Ergonomics. Tersedia Dari:
http://www.ergonomics-fees.eu/node/71 [Diakses tanggal Januari 1, 2016].

Firmanita SD, Rosdiana I, Indrayani UD. 2015. The Correlation between

Duration of Employment, Body Posture and Smoking Habit on Low Back
Pain Incidence: An Analytic Observational Study among Taxi Driver in
Semaang Municipality. Sains Medika 6(1): 17-20

Flaspoler E, Reinert D, EU-OSHA. 2007. Expert forecast on Emerging

Biological Risks related to Occupational Safety and Health. Sperimentale

Gatchel RJ, Kishino ND, Strizak AM. 2014. Occupational Musculoskeletal Pain
and Disability Disorders. Dalam R. J. Gatchel dan I. Z. Schultz, eds.
Handbook of Musculoskeletal Pain and Disability Disorders in the
Workplace. London.

Guo HR, Chang YC, Yeh WY, Chen CW, Guo YL. 2004. Prevalence of
musculoskeletal disorders among workers in Taiwan: a nationwide study. J
Occup Health. 46(1):26-36
 79

Gyi DE. 2012. Driving Posture and Healthy Design. Dalam N. Gkikas, ed.
Automotive Ergonomics Driver-Vehicle Interaction. New York: CRC Press.
hlm. 123–32.

Hardian. 2010. Vitamin B1, B6 dan B12 Terhadap Kelelahan Otot. Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro.

Health and Safety Executive. 2016. Work-related Musculosceletal

Disorders(WRMSDs) Statistics, Great Britain 2016. Tersedia
dari:www.hse.gov.uk/statistics/index.htm. [Diakses tanggal: 12 April 2016].
Hignett S, McAtamney L, 2000. Rapid Entire Body Assessment (REBA). Applied
Ergonomics, 31(2): 201–5.

Husten CG. 2009. How should we define light or intermittent smoking? Does it
matter?. Nicotine Tob Res, 11(2): 111–21

Ilman A dan Helianty Y. 2013. Rancangan Perbaikan Sistem Kerja dengan

Metode Quick Exposure Check ( QEC ) di Bengkel Sepatu X di Cibaduyut.
Jurnal Online Institut teknologi Nasional, 1(2): 120–28.

International Labour Organization (ILO). 2000. International Hazard Datasheets

on Occupation. Tersedia Dari:
www.ilo.org/wcmsp5/groups/.../wcms_186282.pdf [Diakses tanggal 14
Desember 2016].
International Labour Organization (ILO). 2013. Keberlanjutan melalui
Perusahaan yang Kompetitif dan Bertanggung Jawab (SCORE).
DalamManajemen Sumber Daya Manusia untuk Kerjasama dan Usaha yang
Sukses. Jakarta: ILO.
International Labour Organization (ILO). 2014. Safety and health at work.
Tersedia Dari: http://www.ilo.org/global/topics/safety-and-health-at-
work/lang--index.htm [Diakses tanggal 12 April 2016].
Kantana T. 2010. Faktor-faktor yang mempengaruhi keluhan low back pain pada
kegiatan mengemudi tim ekspedisi PT. Enseval Putera Megatrading Jakarta
Tahun 2010. Jakarta: UIN Syarif Hidayatullah.

Lalit, Retasha S, Sudhir G. 2015. The Prevalence of Musculoskeletal Disorders

Among Bus Drivers in Tricity. Int J Sports Phys Ther, 2(5): 850–4.

Lancet. 2004. Appropriate body-mass index for Asian populations and its
implications for policy and intervention strategies. Lancet, 363(9403): 157–
63.
Liu D. 2009. Risk Factors for Musculoskeletal Disoders - Working Postures.
National

Marras W, Karwowski W. 2006. Interventions, Controls And Applications In

 80

Occupational Ergonomics. USA : University of Louisville.

McCauley-Bush P. 2012. Ergonomics: Foundational Principles, Aplications, and

Technologies, New York: CRC Press.

Morken T, Magerey B, Moen BE. 2007. Physical activity is associated with a low
prevalence of musculoskeletal disorders in the Royal Norwegian Navy: a
cross sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 8(56) hlm 1-8.

Mozafari A, Vahedian M, Mohebi S, Najafi M. 2015. Work-related

musculoskeletal disorders in truck drivers and official workers. Acta Med
Iran. 53(7): 432-38.

Mummery WK, Schofield GM, Steele GM, Eakin EG, Brown WJ. 2005.
Occupational sitting time and overweight and obesity in Australian workers.
Am J Prev Med. 29(2):91-7.

Nieuwenhuyse AV, Somville PR, Crombez G, Burdorf A, Verbeke G, Johannik

K, et al. 2006. The role of physical workload and pain related fear in the
development of low back pain in young workers: evidence from the Blowback
study; results after one year of follow up. Occup Environ Med. 63(1): 45-52

Notoatmodjo S. 2007. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineke Cipta.

Nunes IL, Bush PM. 2012. Work-Related Musculoskeletal Disorders Assessment

and Prevention, Ergonomics - A Systems Approach, Dr. Isabel L. Nunes.
InTech. Available from: http://www.intechopen.com/books/ergonomics-a-
systems-approach/work-related- musculoskeletal-disorders-assessment-and-
prevention

Oha K, Animagi L, Paasuke M, Coggon D, Merisalu E. 2014. Individual and

work-related risk factors for musculoskeletal pain: a cross-sectional study
among Estonian computer users. BMC Musculoskelet Disord, 15(1): 181.

Ojo OA, Oluwaseun O, Rufus A, Adaobi O, 2014. Assessment of work related

musculoskeletal pain among professional drivers in the service of a tertiary
institution. Am J Pharm Health Res, 2(5-1): 56-60

O’Malley G, 2011. Musculoskeletal Disorders in Obesity. Dalam F. Wilson, J.

Gormley, dan J. Hussey, eds. Excercise Therapy ini the Management of
Musculoskeletal Disorders. UK: Blackwell Publishing, hlm. 231–40.

Padmanathan V, Joseph L, Omar B, Nawawi R. 2016. Prevalence Of

Musculoskeletal Disorders And Related Occupational Causative Factors
Among Electricity Linemen : A Narrative Review. Int J Occup Med Environ
Health, 29(5): 725–34.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44 tahun 1993 tentang

 81

Kendaraan dan Pengemudi

Palmer K, Syddall H, Cooper C, Coggon D. 2003. Smoking an Musculoskeletal

Disorders: Findings From a British National Survey. Ann Rheum Dis
2003;62:33–36.

Rahardjo W. 2005. Peran Faktor-faktor Psikososial dan Keselamata Kerja pada

Jenis Pekerjaan yang Bersifat ISO-STRAIN. Jakarta: Seminar Nasional
PESAT

Rebecca ES, Pamela ML, Stanton AG. 2011. Health Effects of Light and
Intermittent Smoking: A Review. Circulation, 121(13), pp 1518–22.

Rijanto BB, 2011. Pedoman Pencegahan Kecelakaan di Industri. Edisi 1. Jakarta:

Mitra Wacana Media.

Schneider E, Irastorza X, 2010. Work-related musculoskeletal disorders in the

EU-Facts and figures, European Agency for Safety and health at work.
Available at: https://osha.europa.eu.

Silverstein B, Evanoff B, 2006. Musculoskeletal Disorders. Dalam B. S. Levy et

al., eds. Occupational and Environmental Health: Recognizing and
Preventing Disease and Injury. USA: Lippincott Williams dan Wilkins, pp.
448–516.

Smith E, Hoy D, Cross M, Vos T, Naghavi M, Buchbinder R, March L. 2014'.

The Global Burden of Other Musculoskeletal: estimates from the Global
Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis, 73(8), 1462–9.

Stack T, Ostrom LT, Wilhelmsen CA, 2016. Occupational Ergonomics: A

Practical Approach Edisi 1., New Jersey: John Wiley dan Sons.

Stanton N, Hedge A, Brookhuis K, Salas E, Hendric H. 2005. The handbook of

human factors and ergonomics methods, New York: CRC Press.

Studebaker C, Murphy B. 2014. Current Concepts on the physiological Effects on

Seated Postures at Work. Profesional Safety. hlm. 42-49

Suma'mur. 2009. Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (HIPERKES) Jakarta:

Sagung Seto

Summers K, Jinnet K, Bevan S. 2015. Workforce Health & Productivity in the

United Sates. The Work Fondation & The Center for Workforces Health and
Performances: London

Sulianta F. 2010. IT Ergonomics 1st ed., Jakarta: PT Elex Media Komputindo.

Tamrin SBM, Yokoyama K, Jalaludin J, Aziz NA, Jemoin N, Nordin R, Li Naing

 82

A, et al., 2007. The Association between Risk Factors and Low Back Pain
among Commercial Vehicle Drivers in Peninsular Malaysia: A Preliminary
Result. Industrial Health, 45, 268–78

Tamrin SBM, Yokoyama K, Aziz N, Maeda S. 2012. Association of Risk Factors

with Musculoskeletal Disorders among Male Commercial Bus Drivers in
Malaysia. Hum Factor Ergon Man, 24(4), hlm.369–85.

Tana L, Delima, Tuminah S, 2009. Hubungan Lama Kerja dan Posisi Kerja
dengan Keluhan Otot Rangka Leher dan Ekstremitas Atas pada Pekerja
Garmen Perempuan di Jakarta Utara. Bul Penel Kesehatan, 37(1), hlm.12–
22.

Tarwaka, 2004. Ergonomi untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan

Produktivitas. Surakarta: UNIBA PRESS.

Tarwaka. 2010. Ergonomi Industri. Surakarta: Harapan Press.

The Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS). 2002.

International Ethical Guidelines for Biomedical Research Involving Human
Subjects. Geneva:CIOMS.

Unite, 2014. Unite Bus Engineer’s Health and Safety Pocket Book. London: Unite
the Union

Veelaga P, Telaprolu N. 2013. Work Poture and Prevalence of Musculoskeletal

Symptoms among Women in Packing Activities of Pharmaceutical Industry.
Int J Cur Res Rev. 5(17): 57-65

Viester L, Verhagen EA, Oude Hengel KM, Koppes LL, van der Beek AJ,
Bongers PM. 2013. The relation between body mass index and
musculoskeletal symptoms in the working population. BMC Musculoskelet
Disord. 14:238.

Viyaya TE. 2007. Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Keluhan Pada
Punggung Bawah. Tesis. Surabaya : Universitas Airlangga.

Wijaya AT, Darwita R, Bahar A. 2011. The Relation between Risk Factors and
Musculoskeletal Impairment in Dental Students : a Preliminary Study. ,
18(2), pp.33–37.

Wijnhovn AH, Henrika CW, Picavet HS, 2006. Prevalence of Musculoskeletal

Disorders is Systematically Higher in Women than in Men. Clin J Pain.
22(8): 717-24.

Wintoko R. 2013. Hubungan duduk statis dengan faktor resiko terjadinya nyeri
punggung bawah pada supir bus di terminal raja basa bandar lampung.
JUKE, 3(1): 27–8.