1

NCP: Patient with an Ileal Conduit

Anxiety related to anticipated effects of ileal conduit on lifestyle and relationships and lack of knowledge regarding
Nursing diagnosis surgical procedure as evidenced by frequent questions about surgical procedure, restlessness, inattention, and difficulty
concentrating
1. Reports decreased anxiety regarding the effects of surgery on lifestyle
Patient goal 2. Verbalizes understanding of surgical procedure and postoperative expectations

Interventions Outcome
Teaching: Preoperative Procedure Readiness
 Appraise the patient’s/caregiver’s anxiety relating to  Knowledge of procedure…………….
surgery to plan appropriate interventions.  Knowledge of preprocedure routine……………
 Determine the patient’s expectations of the surgery to  Knowledge of postprocedure routine…………..
clarify misconceptions as needed.  Identification of changes in health status…………
 Provide time for the patient to ask questions and discuss  Discussion of concerns about procedure………….
concerns to increase patient understanding of the
procedure. Measurement Scale
 Describe the preoperative and postoperative routines to 1= Not adequate
reduce fear of the unknown. 2= Slightly adequate
 Instruct the patient to use coping techniques directed at 3= Moderately adequate
controlling specific aspects of the experience (e.g., 4= Substantially adequate
relaxation, imagery) as appropriate to increase patient’s 5= Totally adequate
sense of control.

Anxiety Reduction Anxiety Self-Control

 Provide factual information concerning diagnosis,  Seeks information to reduce anxiety…………..
treatment, and prognosis to reduce fear of the unknown  Uses effective coping strategies…………
and convey a caring attitude.
 Assist patient to articulate a realistic description of an Measurement Scale
upcoming event to reduce anxiety and promote 1= Never demonstrated
decision making. 2= Rarely demonstrated
 Instruct patient in use of relaxation techniques to 3= Sometimes demonstrated
promote coping. 4= Often demonstrated
5= Consistently demonstrated

NCP: Ileal Conduit

 2

Disturbed body image related to effects of change in body function on lifestyle or relationships as evidenced by negative
Nursing diagnosis feelings about self, refusal to look at or touch stoma or participate in self-care, expression of concern about effect on
family and lifestyle
1. Verbalizes acceptance of changes in body appearance and function
Patient goal 2. Participates in care of ileal conduit

Interventions Outcome
Body Image Enhancement Body Image
 Help patient determine extent of actual changes in the  Description of affected body part………….
body or its level of functioning to assist with issues and  Willingness to touch affected body part……………
misconceptions and plan appropriate interventions.  Satisfaction with body function………….
 Monitor whether patient can look at changed body part  Adjustment to changes in physical appearance…………
to assess readiness to participate in self-care.  Adjustment to changes in body function………….
 Assist patient to separate physical appearance from
feelings of personal worth to provide support and Measurement Scale
convey a sense of worth. 1= Never positive
 Facilitate contact with individuals with similar changes 2= Rarely positive
in body image to provide patient with realistic 3= sometimes positive
experiences related to ostomy care. 4= often positive
 Identify support groups available to patient as these
resources may provide new information and suggestion
of ways to modify lifestyle.

NCP: Ileal Conduit

 3

Nursing diagnosis Risk for impaired skin integrity related to need for chronic use of external appliance on skin or ill-fitting appliance

Patient goal Maintains intact, healthy skin around stoma

Interventions Outcome
Ostomy Care Tissue Integrity: Skin and Mucous Membranes
 Apply appropriately fitting ostomy appliance to protect  Skin lesions…………
the skin from urine exposure.  Skin Scaling………….
 Monitor stoma/surrounding tissue healing and  Erythema………….
adaptation to ostomy equipment to ensure prompt
identification of problems. Measurement Scale
 Change/empty ostomy bag to prevent urine leakage 1= Severe
onto the skin. 2= Substantial
Skin Care: Topical Treatments 3= Moderate
 Refrain from using alkaline soap on the skin around the 4= Mild
stoma to prevent alkaline accumulation on the skin. 5= None

NCP: Ileal Conduit

 4

Ineffective self-health management related to lack of knowledge regarding stoma and appliance care as evidenced by
Nursing diagnosis
expression of concern about how to manage ileal conduit, frequent questions, or inaccurate responses regarding stoma care
1. Describes all factors involved in the care and maintenance of the ileal conduit
Patient goal 2. Demonstrates correct removal and application of ostomy appliance and maintenance of ostomy pouch

Interventions Outcome
Ostomy Care Knowledge: Ostomy Care
 Instruct patient/significant other in the use of ostomy  Purpose of ostomy…………
equipment and care to promote self-care.  Skin care around ostomy……….
 Have patient/significant other demonstrate use of  Procedure to change/empty ostomy pouch……….
equipment to evaluate performance and correct any  Complications related to stoma/skin………
deficiencies.  Need for adequate fluid intake…………
 Provide support and assistance while patient develops  Odor control mechanism………..
skill in caring for stoma/surrounding tissue to give
support and convey acceptance of the altered body Measurement Scale
function. 1= No knowledge
 Instruct patient on measures to reduce odor. 2= Limited knowledge
 Instruct patient how to monitor for complications (e.g., 3= Moderate knowledge
mechanical breakdown, chemical breakdown, rash, 4= Substantial knowledge
leaks, dehydration, infection) to obtain early treatment 5= Extensive knowledge
of complications.

Teaching: Psychomotor Skill

 Provide written information/diagrams to enhance
learning and to provide references for future use.
 Provide frequent feedback to patient on what he or she
is doing correctly and incorrectly so that bad habits are
not formed.

NCP: Ileal Conduit

 5

NCP: Pasien dengan Conduit ileum

Diagnosis Keperawatan ileum Kecemasan saluran yang berhubungan dengan efek diantisipasi pada gaya hidup dan hubungan dan kurangnya
pengetahuan, sebagaimana dibuktikan oleh pertanyaan yang sering tentang Mengenai bedah prosedur bedah prosedur, gelisah, kurangnya
perhatian, dan kesulitan berkonsentrasi

Tujuan Pasien

1 Mengenai efek dari operasi pada gaya hidup menurun Laporan kecemasan

2 Verbalizes pemahaman prosedur bedah dan harapan pasca operasi

Intervensi Hasil

Pengajaran: preoperatif

• Menilai kecemasan pasien / pengasuh untuk merencanakan Intervensi yang tepat berkaitan dengan operasi.

• Tentukan harapan pasien dari operasi yang diperlukan untuk mengklarifikasi kesalahpahaman.

• Berikan waktu kepada pasien untuk bertanya dan berdiskusi kekhawatiran terhadap peningkatan pemahaman pasien dari prosedur.

• Jelaskan rutinitas pra operasi dan pasca operasi untuk mengurangi rasa takut yang tidak diketahui.

• Anjurkan pasien untuk menggunakan koping Teknik diarahkan untuk mengendalikan aspek-aspek tertentu dari pengalaman (misalnya,
relaksasi, citra), AS TEPAT untuk merasakan peningkatan pasien kontrol.

Kecemasan Pengurangan

NCP: Ileal Conduit

 6

• Memberikan informasi faktual mengenai, diagnosis, perawatan, dan prognosis untuk mengurangi rasa takut yang tidak diketahui dan
menyampaikan sikap peduli.

• Membantu pasien untuk mengartikulasikan gambaran realistis acara mendatang untuk mengurangi kecemasan dan mempromosikan
pengambilan keputusan.

• Anjurkan pasien digunakan untuk mempromosikan koping Teknik relaksasi.

Prosedur Kesiapan

• Pengetahuan tentang prosedur ................

• Pengetahuan tentang preprocedure rutin ...............

• Pengetahuan tentang pascaprosedur rutin ..............

• Identifikasi perubahan status kesehatan ............

• Diskusi kekhawatiran tentang prosedur .............

Skala Pengukuran

1 = Tidak memadai

2 = Sedikit memadai

3 = Cukup memadai

4 = Substansial memadai

NCP: Ileal Conduit

 7

5 = Benar-benar memadai

Kecemasan Pengendalian Diri

• Berusaha informasi untuk mengurangi kecemasan ..............

• Menggunakan strategi koping yang efektif ............

Skala Pengukuran

1 = Tidak pernah menunjukkan

2 = Jarang menunjukkan

3 = Kadang menunjukkan

4 = Sering menunjukkan

5 = konsisten menunjukkan

Diagnosis Keperawatan citra tubuh yang terganggu terkait dengan efek pada perubahan gaya hidup dalam fungsi tubuh atau hubungan,
sebagaimana dibuktikan oleh perasaan negatif tentang diri sendiri, penolakan untuk melihat atau menyentuh stoma atau Berpartisipasi dalam
perawatan diri, berpengaruh pada ekspresi kekhawatiran tentang keluarga dan gaya hidup

Tujuan Pasien

NCP: Ileal Conduit

 8

1 Verbalizes penerimaan perubahan dalam penampilan tubuh dan fungsi

2 Berpartisipasi dalam perawatan saluran ileum

Intervensi Hasil

Body Image Enhancement

• Membantu Tingkat pasien menentukan tingkat perubahan yang sebenarnya dalam tubuh atau fungsinya untuk membantu dengan masalah
dan kesalahpahaman dan rencana Intervensi tepat.

• Memantau Apakah Anda melihat kehidupan berubah bagian tubuh untuk menilai kesiapan pasien untuk berpartisipasi dalam perawatan diri.

• Membantu pasien untuk memisahkan penampilan fisik dari perasaan nilai pribadi untuk memberikan dukungan dan menyampaikan rasa layak.

• memfasilitasi kontak dengan individu dengan pasien yang sama dengan perubahan citra tubuh untuk memberikan pengalaman realistis terkait
dengan perawatan ostomy.

• Mengidentifikasi sumber daya ini dapat memberikan sebagai kelompok dukungan yang tersedia untuk informasi pasien dan saran cara-cara
baru untuk memodifikasi gaya hidup. Body Image

• Deskripsi bagian tubuh yang terkena .............

• Kesediaan untuk menyentuh bagian tubuh yang terkena ...............

• Kepuasan dengan fungsi tubuh .............

• Penyesuaian terhadap perubahan dalam penampilan fisik ............

• Penyesuaian terhadap perubahan dalam fungsi tubuh .............

Skala Pengukuran

1 = Tidak pernah positif

NCP: Ileal Conduit

 9

2 = Jarang positif

3 = kadang-kadang positif

4 = sering positif

NCP: Ileal Conduit

 10

Perawatan risiko diagnosis gangguan integritas kulit berhubungan dengan kebutuhan penggunaan kronis alat eksternal pada kulit atau alat tidak
pas

Tujuan Pasien

Menjaga utuh, kulit sehat di sekitar stoma

Intervensi Hasil

Ostomy Perawatan

• Terapkan alat ostomy tepat pas untuk melindungi kulit dari paparan urin.

• Memantau peralatan stoma / ostomy di sekitarnya penyembuhan jaringan dan adaptasi untuk Memastikan identifikasi cepat masalah.

• Ubah / tas ostomy kosong untuk Mencegah kebocoran urin ke kulit.

Perawatan Kulit: Perawatan topikal

• Menahan diri dari menggunakan sabun alkali alkali pada kulit sekitar stoma untuk Mencegah akumulasi pada kulit. Tissue Integritas: Kulit dan
Membran mukosa

• Lesi kulit ............

• Scaling Kulit .............

• Eritema .............

NCP: Ileal Conduit

 11

Skala Pengukuran

1 = Parah

2 = Substansial

3 = Sedang

4 = Mild

5 = Tidak ada

NCP: Ileal Conduit