LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN SWEEPING IMMUNISASI

UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE

BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 27-09-2017 URENG A.Rahman Hamiah A.Arsyifa 6-10-2016 √

2 Sweeping Bausat A.Salma St.Nurfadillah 10-02-2017 √ √
3 Bahram Yaumil Muh.Nauval 17-10-2015

Mengetahui : Usa, 27 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Ns.Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CMP HB HIB CAMPAK IPU
LANJ.

17
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB HB.B <24
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4
BAPAK IBU LK PR 1 2 3 JAM

1 15-09-2017 URENG Steven Risnawati Muh.Raysa 16-01-2017 √ √

2 Ruse Raka Aisyah 28-11-2016 √ √
3 Seldi Mardiana Khansa 1-11-2016
4 Ridwan Linda Akbar 16-11-2016
5 Akmal Harmini Qanita 9-03-2017 √ √
6 Ridwan Hanatang Aisyah 16-07-2017 √ √
7 Samsu Alam Surdiawanti Alfa 27-02-2016
8 Sukirman Nurliana Aco 1-09-2017 √
9 Sultan Nurdiana Ecce 2-09-2017 √

Mengetahui : Usa, 15 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CMP HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.

√
√

17
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN SWEEPING IMMUNISASI
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 26-09-2017 Cinennung A.Tiar Herlinda A.Herlan 22-09-2015

2 Sweeping Muh.Sofyan Susianti Nabila 3-12-2015
3 Rifal Asrianti Muh.Rifal 4-1-2016

Mengetahui : Usa, 26 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CAMPAK
HB HIB IPV
LANJ.

√
√
√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 14-09-2017 Cinennung Rafida Sabri Algazali 25-05-2016 √ √

2 Dusun Toddang Zainal Darpia Raisa 4-03-2016 √
3 Kasman Fatmawati Nirwan 12-06-2016 √ √
Sudirman Nurhayati Ahmad Rizal 29-01-2017 √ √

Mengetahui : Usa, 14 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CAMPAK
HB HIB IPV
LANJ.
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN SWEEPING IMUNISASI
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 25-09-2017 TT Asnur Ani Ecce 10-03-2017 √ √

2 Sweeping Rudi Jusmiati Al-Fatra 15-01-2016

3 Muh.Sabri Jusenda Nabila 20-12-2015

4 Aziz Sennatang Nur Asiya 17-09-2015

Mengetahui : Usa, 25 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CMP HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.

√
√
√ √

017
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB HB.B <24
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4
BAPAK IBU LK PR 1 2 3 JAM

1 11-09-2017 TT Hadi Arni Muh.Abid 16-03-2017 √ √

2 A.Usman Bungaeja A.Zaila 28-06-2017 √ √
3 A.Usman Bungaeja A.Zalfa 28-06-2017 √ √
4 Idul Fitri Tenri Muh.Rifqi 12-05-2017
5 Syamsuddin Rirwana Muh.Al-Ayubi 24-03-2017 √ √
6 Lukman Misna Faizan 12-10-2016 √ √
7 Tenri Ecce 22-04-2017 √ √
8 Patang Sukmawati Aco 7-03-2017 √ √
9 Asgar Rahmawati Agra 9-12-2016
10 Suhardi Suhartina Muh.Hafis 29-12-2016
11 Alias Susianti Ecce 16-09-2017 √

Mengetahui : Usa, 11 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CMP HB HIB CAMPAK IPU
LANJ.

√
√

017
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB HB.B <24
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3 JAM

1 13-09-2017 Cinennung A.Tamrin Nuralang A.Arsya 19-04-2017 √ √

2 Dusun Lompo Agus Halnia Naura 23-07-2016 √ √
3 Hammatang Hasnatang Muh.Fitra 26-03-2016
4 Mansur Subaedah Qinar 31-03-2016
5 A.Matayya Herlinda Aco 9-09-2017 √
6 Sudirman Maryani Ecce 14-09-2017 √

Mengetahui : Usa, 13 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CAMPAK
HB HIB IPV
LANJ.

√
√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB 3 HB.B <24
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 jam

1 19-07-2017 Mico Rusli Sudarmi Muh.Rafa 24-12-2016 √

2 Dusun Cenronge Sarman Misja Muh.Safwan 15-05-2017 √ √
3 Jusredi Risma Lisdawati 28-01-2017 √ √
4 Andika Asnidar Alisyah 27-07-2017 √ √
5 Sudirman Dewi Ecce 16-08-2017 √ √
6 Nursanti Asyila 22-07-2017 √ √
7 Hawanatang Ecce 24-09-2017 √

Mengetahui : Usa, 19 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.

√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN SWEEPING IMMUNISASI
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB 3
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2

1 29-09-2017 Mico Linda Cere 26-10-2016 √ √

2 Sweeping Risman Hastuti Assyakila 24-03-2017 √ √
3 Sopyan Risma Muh.Aska 09-08-2016 √
4 Tibe Husni Nurhafiza 02-11-2016 √ √ √

Mengetahui : Usa, 29 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB 3 HB.B <24
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 JAM

1 20-09-2017 Mico Ahmad Martang Nur Aqila 2-06-2016 √

2 Dusun Pacci dekka Rosman Jumarni Faniara Fiatul 16-06-2017 √ √
3 Aswan A.Nelly Aco 09-2017 √
4 A.Langit Umi Kalsum A.Sheva 30-04-2017 √ √
5 Akbar Darlina Dwi Aisyah 27-09-2015
6 Syarifuddin Syamsidar Affan 15-02-2016
7 Yusman Jumarni Muh.Akram 10-03-2016
8 Mahide Sumarni Ecce 22-08-2017 √ √

Mengetahui : Usa, 20 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.

√
√
√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
1 2 3
BAPAK IBU LK PR

1 08-09-2017 Pasempe Uddin Naharia Muh.Randi 10-05-2017 √ √

2 Dusun Attang Asdar Ramlah Aqila 24-03-2016
3 Cenre dan Wakkae A.Sindo June Muh.Farid 23-01-2017 √ √
4 Sultan Hadra Aqila 30-04-2016 √ √
5 Suriadi Mirna Cece 3-09-2016 √ √

Mengetahui : Usa, 8 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.

√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB HB.B <24
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 CMP
1 2 3 JAM
BAPAK IBU LK PR

1 7-09-2017 Pasempe Nonni Yanti Muh.Alim 21-11-2016 √ √ √

2 Dusun assarajange Asdar Ayu Isyana 16-12-2016 √
3 dan lakoba Abdullah Naba Bella 22-02-2017 √ √
4 Linding Atira Anugrah 31-01-2017 √ √
5 Abidin Jusmiati Izzah 10-11-2016 √ √
6 Sulaeman Juamatang Ecce 7-09-2017 √

Mengetahui : Usa, 7 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (SWEEPING)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
1 2 3
BAPAK IBU LK PR

1 05-09-2017 Pasempe Nurlela Muh.Hairul 23-03-2016 √ √

2 Sweeping Irwan Asniati Anisa 27-01-2017 √ √
3 Budi Musdalifa Anisa 21-11-2016 √
4 Usman Sadaria Putri 17-09-2015
5 Usman Sadaria Putra 17-09-2015

Mengetahui : Usa, 5 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.

√ √
√ √
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (SWEEPING)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 6-09-2017 Usa Mutali Hasnawati Muh.Salman 10-03-2017 √ √

2 Sweeping Iwan Hasnawati Natasya 16-11-2016 √ √
3 Dinhar Rosmiati St.Aisyah 13-09-2016 √
4 Nursaini Fitriani Adzkiya 31-08-2016 √ √

Mengetahui : Usa,
Usa, 6 Januari
September
2017 2017
Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.

r 2017

ep
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB HB.B <24
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3 JAM

1 9-09-2017 Usa Suardi Nurlina Muh.Hafis 22-04-2017 √ √

2 Hamzah Tajang Ecce 1-09-2017 √
3 A.Sapri Jumriana A.Khairunnisa 29-04-2017 √ √
4 Husain Harmini Ecce 6-09-2017 √
5 Kifli Mariama Muh.Basri 17-10-2016 √ √ √
6 Amir Hasna Isnaeni 21-05-2017 √ √
7 Andi Dahlia Kalisa Ratika 28-06-2017 √ √
8 Jamaluddin Darnawati Rizky Ramadhan 27-05-2017 √ √
9 Susilawat Zyaqral 2-07-2017 √ √
10 Kasmiati Andri Adesti 8-04-2016
11 Masriadi Jumarni Muh.Arfadil 8-11-2015
12 Febri Aditya 29-09-2015
13 Supriadi Irma Chelsi 24-09-2015
14 A.Rulli Nila Sari A.Anisa 16-02-2016

15 Nurdin Rosnawat Wildan 23-03-2016

16 Tanggung Resia Muh.Fauzi 30-09-2015
17 Andu Cendeng Muh.Denil 1-12-2016 √ √

Mengetahui : Usa,
Usa, 9 Januari
September
2017 2017
Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.

√
√
√
√ √
√
√
√ √

er 2017

ep
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / DPT 2/ HB DPT 3/ HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP HB HIB
BAPAK IBU LK PR HB 1 2 3

1 23-09-2017 Bainang Sukri Suharni Ahmad Rifai 27-10-2016 √

2 Dusun Bainang dan Muh.Yasir Rosmiati Ahmad Al-Imran 22-07-2016 √ √
3 Lamadda Bakri Yati Muh.Riswan 10-05-2016 √ √

Mengetahui : Usa, 23 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
CAMPAK IPV
LANJ.
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (SWEEPING)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / DPT 2/ HB DPT 3/ HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP HB HIB
BAPAK IBU LK PR HB 1 2 3

1 30-09-2017 Bainang Sidirman Hasmini Rifqi 23-09-2015 √

2 Sweeping Ardiansyah Surianti Novi 23-09-2015

3 Rahmat Rosni Alif 1-09-2015

Mengetahui : Usa, 30 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
CAMPAK IPV
LANJ.

√
√
√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / DPT 2/ HB DPT 3/ HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP HB HIB
BAPAK IBU LK PR HB 1 2 3

1 22-09-2017 Bainang Sidirman Asruni Nur Asyila 17-02-2017 √ √

2 Dusun Cempa- Harifuddin Hasima Salsabila 13-12-2016 √
3 cempae Baharuddin Arfan 21-12-2016 √

Mengetahui : Usa, 22 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
CAMPAK IPV
LANJ.
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB HB.B <24
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3 JAM

1 18-09-2017 Siame Sultan Hasnaeni Hekitari 11-04-2017 √ √

2 Dusun Batulappa Gustan Jumriani Nur Aisyah 12-03-2017 √ √
3 Sukarman Hasnawati Zhalura 28-12-2016 √ √
4 Sudirman Hasriani Hilya 28-05-2017 √ √
5 Bedi Kasriana Ecce 16-09-2017 √
6 Risman Firna Akmal 8-03-2017 √ √
7 Agus Fatima Ashari 14-12-2016 √
8 Budi Hasriani Daffa 18-09-2015

Mengetahui : Usa, 18 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CAMPAK
HB HIB IPV
LANJ.

√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (SWEEPING)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 26-09-2017 Siame Abbas Neni Noviana 20-11-2016 √ √ √

2 Sweeping Lukman Mastut Cece 7-07-2017 √ √
3 Kamal Nisming Devi 27-09-2016 √
4 Aslinda Baco 1-09-2015
5 Ani Putra 7-09-2015

Mengetahui : Usa, 26 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CAMPAK
HB HIB IPV
LANJ.

√ √
√ √
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB HB.B <24
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3 JAM

1 16-09-2017 Siame Mas Yunus Jusni Fikri 06-2017 √ √

2 Dusun Ajappanisi Musliadi Suriani Sulaeman 30-06-2017 √ √
3 Maroangin Jufri Marlina Muh.Haikal 9-02-2017 √ √
4 Syaharuddin Hasmawati Alim 29-03-2017 √ √
5 Yugistono Kartina Ahmad 23-03-2017 √ √
6 Jufri Dahyuni Aco 10-09-2017 √

Mengetahui : Usa, 16 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CAMPAK
HB HIB IPV
LANJ.
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN SEPTEMBER 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 12-09-2017 Cinennung Sumardi Sarlinda Selvi 1-10-2016 √ √ √

2 Dusun Polewali Jamal Rosmiati Qanita 28-04-2017 √ √
3 Jumadi Sanawati Sarwan 8-12-2016 √ √
4 Jamal Resmi Ecce 11-09-2017 √

Mengetahui : Usa, 12 September 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CAMPAK
HB HIB IPV
LANJ.