22.borang Permohonan Elaun Tanggungjawab Khas Pemandu

Download as doc, pdf, or txt
Download as doc, pdf, or txt
You are on page 1of 2

LAMPIRAN A

PERMOHONAN ELAUN TANGGUNGJAWAB KHAS PEMANDU


(PEKELILING PERKHIDMATAN BILANGAN 5 TAHUN 2008)
(SURAT EDARAN JPA 63/17/4 KLT.7(36))
(Diisi dalam 2 Salinan)

BAHAGIAN A: MAKLUMAT PEMOHON

1. Nama : ……………………………………………………………….................................................................

2. No. Kad Pengenalan : ………………………………………………...............................................................

3. No. Gaji : …………………………………………………………………………………………………………….

4. Jawatan : ……………………………………………………………………………………………………………

5. Gred/Kategori : ………………………………………………………...............................................................

6. Jabatan/Unit/Bahagian : ……………………………………………................................................................

Nota: Sila sertakan salinan arahan penempatan atau lain-lain dokumen berkaitan

BAHAGIAN B: PENGAKUAN PEMOHON

Saya mengaku bahawa butir-butir di atas adalah benar ;

Tandatangan : ………………………………… Tarikh : ………………………

BAHAGIAN C: SOKONGAN / ULASAN KETUA BAHAGIAN / CAWANGAN

DISOKONG / TIDAK DISOKONG*

Pegawai ini layak dibayar Elaun Tanggungjawab Khas Pemandu sebanyak mulai ……………………………
sebanyak RM……………………………

Ulasan : ………………………………………………………………………………………………….……………..

Jika tidak disokong, sila nyatakan alasan;


…………………………………………………………….…………………………………………………………….

Tarikh : ……….……...………………. ………………………………


Tandatangan Ketua Bahagian/Cawangan
BAHAGIAN D: UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
1/2
(Ulasan Dan Syor Seksyen Sumber Manusia)

Permohonan didapati teratur / tidak teratur* mengikut Pekeliling Perkhidmatan Bil. 5 Tahun 2008 dan Surat
Edaran JPA 63/17/4 KLT.7(36). Dengan ini disyorkan tuntutan Elaun Tanggungjawab Khas Pemandu bagi
pegawai ini sebanyak RM…………….. sebulan diluluskan / tidak diluluskan* mulai………………………………..

CATATAN :

………………………………………………………………………………………………………………………………

Nama : …………………………………… Tandatangan : ………………………

Jawatan : ………………………………… Tarikh : ………………………………

Nota :
1. Kelayakan adalah berdasarkan syarat dan peraturan yang telah ditetapkan di dalam Pekeliling Perkhidmatan
Bil.5 Tahun 2008 dan Surat Edaran JPA 63/17/4 KLT.7(36)

2. Bagi Pemandu Kenderaan yang tidak dikhususkan memandu kenderaan-kenderaan seperti di Perenggan 2.1(a)
(Surat Edaran JPA 63/17/4 KLT.7(36)) Elaun Tanggungjawab Khas Pemandu dibayar secara ‘proportionate’
berdasarkan bilangan hari menjalankan tugas tersebut dengan syarat bagi setiap hari tersebut pegawai bertugas
tidak kurang daripada empat jam sehari.

________________________________________________________________________________________

BAHAGIAN E: KEPUTUSAN PENGARAH BAHAGIAN PENGURUSAN

Permohonan ini DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN*.

….……………………………

(Tandatangan)

Nama : ….……………………………

Jawatan : ….……………………………

Tarikh : …………………………....…

Catatan:
1. * Potong yang mana tidak berkenaan.
2. Sila lampirkan salinan surat arahan penempatan

2/2

You might also like