Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • 106 views

    Identitas Pasien Kandidat Rtpa: Action Time

    Uploaded by

    dodyida
    1) This document provides information on the criteria for patients who are candidates for intravenous rtPA treatment for acute ischemic stroke, including inclusion and exclusion criteria. 2) It outlines time benchmarks for various steps in the treatment process from initial triage by a doctor to admission to the stroke unit. 3) Laboratory tests that should be performed on suspected acute ischemic stroke patients are listed, along with notes on when fibrinolysis therapy should be delayed pending test results.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Identitas Pasien Kandidat Rtpa: Action Time

    Uploaded by

    dodyida
    106 views2 pages
    1) This document provides information on the criteria for patients who are candidates for intravenous rtPA treatment for acute ischemic stroke, including inclusion and exclusion criteria. 2) It outlines time benchmarks for various steps in the treatment process from initial triage by a doctor to admission to the stroke unit. 3) Laboratory tests that should be performed on suspected acute ischemic stroke patients are listed, along with notes on when fibrinolysis therapy should be delayed pending test results.

    Original Description:

    form rtpa

    Original Title

    form rtpa

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    1) This document provides information on the criteria for patients who are candidates for intravenous rtPA treatment for acute ischemic stroke, including inclusion and exclusion criteria. 2) It outlines time benchmarks for various steps in the treatment process from initial triage by a doctor to admission to the stroke unit. 3) Laboratory tests that should be performed on suspected acute ischemic stroke patients are listed, along with notes on when fibrinolysis therapy should be delayed pending test results.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as docx, pdf, or txt
    106 views2 pages

    Identitas Pasien Kandidat Rtpa: Action Time

    Uploaded by

    dodyida
    1) This document provides information on the criteria for patients who are candidates for intravenous rtPA treatment for acute ischemic stroke, including inclusion and exclusion criteria. 2) It outlines time benchmarks for various steps in the treatment process from initial triage by a doctor to admission to the stroke unit. 3) Laboratory tests that should be performed on suspected acute ischemic stroke patients are listed, along with notes on when fibrinolysis therapy should be delayed pending test results.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as docx, pdf, or txt
    You are on page 1of 2

    IDENTITAS PASIEN KANDIDAT rTPA

    Nama Action Time


    Pintu ke dokkter triage ≤10 menit
    No. RM Pintu ke tim stroke ≤15 menit
    Pintu ke dilakukannya CT ≤25 menit
    Tanggal Lahir scan
    Pintu ke interpretasi CT ≤45 menit
    scan
    Pintu ke terapi ≤60 menit
    Alamat Pintu ke perawatan unit ≤3 jam
    stroke

    KRITERIA INKLUSI

    KRITERIA YA TIDAK
    1. Diagnosis stroke iskemik menyebabkan defisit neurologis yang dapat diukur
    2. Onset gejala <4,5 jam sebelum memulai terapi
    3. Usia ≥18 tahun

    KRITERIA EKSKLUSI

    KRITERIA YA TIDAK
    1. Trauma kepala yang signifikan atau stroke sebelumnya dalam kurun waktu
    3 bulan
    2. Gejala-gejala perdarahan subarakhnoid
    3. Pungsi arteri pada lokasi yang tidak dapat dikompresi dalam 7 hari
    sebelumnya
    4. Riwayat perdarahan intrakranial sebelumnya
    5. Neoplasma, malformasi arteriovenosa atau aneurisma intrakranial
    6. Pembedahan intrakranial atau intraspinal yang baru terjadi
    7. Peningkatan tekanan darah (sistolik >185 mmHg atau diastolik >
    110mmHg)
    8. Perdarahan internal yang aktif
    9. Diatesis perdarahan akut
    10. Trombosit <100.000/mm3
    11. Mendapatkan heparin dalam 48 jam, menyebabkan peningkatan aPTT
    abnormal lebih dari batas atas normal
    12. Penggunaan antikoagulan baru-baru ini dengan INR >1,7 atau PT>15
    detik
    13. Penggunaan inhibitor trombin direk atau inhibitor faktor Xa baru-baru ini
    dengan peningkatan hasil laboratorium sensitif (seperti aPTT,
    International Normalized Ratio (INR), hitung trombosit, dan Ecarin
    Clotting Time (ECT); Thrombin Time (TT); atau aktivitas faktor Xa
    14. Konsentrasi glukosa darah <50 mg/dL (2,7 mmol/L)
    15. CT menunjukkan infark multilobar (hipodensitas >1/3 hemisfer serebral)
    Kriteria Eksklusi Relatif:
    1. Gejala stroke minor atau yang membaik dengan segera
    2. Kehamilan
    3. Kejang pada saat onset dengan gangguan neurologis residual postiktal
    4. Pembedahan sebelumnya atau trauma yang serius dalam kurun waktu
    14 hari sebelumnya
    5. Perdarahan gastrointestinal atau traktus urinarius baru-baru ini (dalam
    kurun waktu 21 hari sebelumnya)

    1
    6. Infark miokard akut baru-baru ini (dalam kurun waktu 3 bulan
    sebelumnya)
    Kriteria Eksklusi Tambahan pada Pasien dengan Stroke Iskemik Akut yang
    akan diterapi dengan rtPA intravena dalam waktu 3-4,5 jam setelah onset:
    1. Usia >80 tahun
    2. Stroke berat (NIHSS >25)
    3. Konsumsi antikoagulan oral tanpa memperhatikan INR
    4. Riwayat diabetes dan stroke iskemik sebelumnya

    PEMERIKSAAN PADA PASIEN CURIGA STROKE ISKEMIK AKUT


    No Pemeriksaan Laboratorium Sudah Sedang
    dikerjakan dikerjakan
    Semua pasien:
    1 CT Scan Kepala atau MRI Kepala Tanpa Kontras
    2 Glukosa darah
    3 Saturasi oksigen
    4 Elektrolit / Fungsi ginjal *
    5 Darah lengkap, termasuk hitung trombosit*
    6 Marker iskemia jantung*
    7 Prothrombin time/INR*
    8 Activated partial thromboplastin time*
    9 EKG*
    Pasien tertentu:
    1 TT dan/atau ECT jika curiga konsumsi inhibitor trombin direk atau
    inhibitor faktor Xa direk
    2 Fungsi hepar
    3 Toksikologi
    4 Kadar alkohol darah
    5 Tes kehamilan
    6 AGD (jika curiga hipoksia)
    7 Rontgen thorax (jika curiga penyakit paru)
    8 Lumbal pungsi (jika curiga perdarahan subarakhnoid dan CT scan
    tidak ada perdarahan)
    9 EEG (bila curiga kejang)

    *Meskipun perlu untuk mengetahui hasil dari pemeriksaan-pemeriksaan tersebut sebelum memberikan rtPA
    intravena, terapi fibrinolisis seharusnya tidak ditunda sementara menunggu hasil pemeriksaan, kecuali:
    1. Terdapat kecurigaan klinis adanya abnormalitas perdarahan atau trombositopenia
    2. Pasien telah mendapat terapi heparin atau warfarin
    3. Pasien telah menerima antikoagulan lainnya (inhibitor trombin direk atau inhibitor faktor Xa direk

    You might also like