S} BPJS Kesehatan
@x4@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Nomor — ; 220 /VII-13/0218 Gresik,o9 Februari 2018
Hal Alur Rujukan Tahun 2018 dan Program Rujuk Balik
n FKP Provider BPJS Kesehatan Cabang Gresik
Pertama-tama kami mengucapkan terimakasih kepada FKTP yang telah mendukung
program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang dikelola BPJS Kesehatan schingga pasien bisa
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Menindaklanjuti Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional (IKN), dan untuk menjaga sustainabilitas
program JKN yakni menjaga kontinuiti pelayanan kesehatan peserta serta meningkatkan peran
FTP sebagai care coordinator, maka kami sampaikan hal hal scbagai berikut
1. Surat rujukan ke FKRTL berlaku 1 (satu) kali kunjungan, untuk diagnosa dan tujuan rujukan
yang sama
2. Dalam hal dokter spesialis/subspesialis di tingkat FKRTL memberikan surat keterangan bahwa
pasien masih memerlukan perawatan (SKDP) di FKRTL tersebut, maka untuk kunjungan
berikutnya pasien langsung datang ke FKRTL (tanpa harus ke FKTP terlebih dahulu) dengan
membawa surat keterangan dari dokter tersebut.
3. Untuk kontrol ulang seperti pada poin 2 berlaku untuk
a. Merupakan diagnosa PRB atau penyakit kronis lain yang masih_memerlukan
perawatan lanjutan (belum stabil) atau
b. Membutuhkan konsultasi dengan pelayanan spesialistik lain yang terkait dengan
penyakitnya atau
c. Membutuhkan penanganan berkelanjutan seperti penanganan kasus dengan diagnosa
thalassemia, hemophilia, kanker, rehabilitasi medis, dan gagal ginjal kronik yang
memerlukan hemodialisa
4, Surat kontrol (SKDP) harus diberikan oleh dokter penanggung jawab pasien (DPIP) setiap kali
pasien dibutuhkan untuk kontrol ulang dan maksimal 3 (tiga) bulan sejak tanggal rajukan
FKTP dikeluarkan.
5. Program Rujuk Balik (PRB) pada penyakit kronis (DM, HT, Jantung, Asma, PPOK, Epilepsi,
Skizofren, Stroke, dan Sindroma Lupus Eritematosus) wajib dilakukan bila kondisi pasien
Kantor Cabang Gresik
Ruko Green Garden Blok A5 No. 32- 34
JL. dr. Wahidin Sudirohusodo
Gresik 61121 - Jawa Timur
Telp. (031) 99104911 Fax. (031) 99104912
[email protected]sudah dalam keadaan stabil, disertai dengan surat keterangan rujuk balik yang dibuat dokter
spesialis/subspesialis
6. Apabila dokter spesialis/subspesialis tidak memberikan SKDP sebagaimana dimaksud pada
poin 2, maka pada kunjungan berikutnya pasien harus melalui FKTP.
Demikian kami sampaikan untuk dapat menjadi perhatian dan dilaksanakan serta berlaku
sampai dengan diterbitkannya ketentuan perundangan yang terbaru. Atas perhatian dan kerjasama
yang baik, kami mengucapkan terimakasih
FKyon/PX.00