BIOMEDICAL WASTE 

MANAGEMENT

Facilitator:
Dr. NAVPREET
Assistant Professor, Department of Community Medicine
Govt. Medical College & Hospital, Chandigarh.
 Specific Learning Objectives
• At  the  end  of  session,  the  learner  shall  be  able  to 
know about:
 INTRODUCTION
• Since beginning, the hospitals are known for 
the treatment of sick persons but we are 
unaware about the adverse effects of the 
garbage and filth generated by them on 
human body and environment. Now it is a 
well established fact that hospital waste is a 
potential health hazard to the health care 
workers, public and flora and fauna of the 
area.
The act was passed by the Ministry of 
Environment and Forests in 1986 & notified the 
Bio Medical Waste (Management and 
Handling) Rules in July 1998. In accordance 
with these rules, it is the duty of every 
“occupier” i.e. a person who has the control 
over the institution or its premises, to take all 
steps to ensure that waste generated is handled 
without any adverse effect to human health and 
environment. 
 DEFINITIONS
• Hospital waste refers to all waste, biological or non‐
biological that is discarded and not intended for further 
use.
• Bio‐medical waste means any waste, which is generated 
during the diagnosis, treatment or immunization of 
human beings or animals or in research activities 
pertaining thereto or in the production or testing of 
biologicals, and including categories mentioned in 
Schedule I. 
• Infectious waste: The wastes which contain pathogens in 
sufficient concentration or quantity that could cause 
diseases. It is hazardous e.g. culture and stocks of 
infectious agents from laboratories, waste from surgery, 
waste originating from infectious patients.
Classification of Bio‐Medical Waste
SOURCES OF BIO MEDICAL WASTE
• Hospitals 
• Nursing homes 
• Clinics 
• Medical laboratories 
• Blood banks
• Mortuaries
• Medical research & training centers
• Biotechnology institution/production units 
• Animal houses etc. 
• Such a waste can also be generated at home if health care 
is being provided there to a patient (e.g. injection, dressing 
material etc.)
 CATEGORIES OF BIO‐MEDICAL WASTE
Option Waste Category  Treatment & Disposal

Category No. I Human Anatomical Waste (human tissues, organs,  incineration/deep 

body parts)  burial
Category No. 2 Animal Waste (animal tissues, organs, body parts  incineration/deep 
carcasses, bleeding parts, fluid, blood and  burial 
experimental animals used in research, waste 
generated by veterinary hospitals colleges, discharge 
from hospitals, animal houses) 
Category No 3 Microbiology & Biotechnology Waste (wastes from  local 
laboratory cultures, stocks or specimens of micro‐ autoclaving/micro‐
organisms live or attenuated vaccines, human and  waving/incineration 
animal cell culture used in research and infectious 
agents from research and industrial laboratories, 
wastes from production of biologicals, toxins, dishes 
and devices used for transfer of cultures) 
Category No 4 Waste sharps (needles, syringes, scalpels, blades,  disinfection (chemical 
glass, etc. that may cause puncture and cuts. This  treatment/autoclavin
includes both used and unused sharps)  g/microwaving and 
mutilation/shredding 
Category No 5 Discarded Medicines and Cytotoxic drugs  incineration@/destruction 
(wastes comprising of outdated,  and drugs disposal in secured 
contaminated and discarded medicines)  landfills 

Category No 6 Soiled Waste (Items contaminated with  Incineration/ 

blood, and body fluids including cotton,  autoclaving/microwaving 
dressings, soiled plaster casts, lines, 
beddings, other material contaminated with 
blood)  
Category No. 7 Solid Waste (wastes generated from  disinfection by chemical 
disposable items other than the waste  treatment/autoclaving/ 
sharps such as tubings, catheters,  microwaving and mutilation/ 
intravenous sets etc).  shredding
Category No. 8  Liquid Waste (waste generated from  disinfection by chemical 
laboratory and washing, cleaning, house‐ treatment and discharge into 
keeping and disinfecting activities).  drains

Category No. 9  Incineration Ash (ash from incineration of  disposal in municipal landfill

any bio‐medical waste)
Category No. 10  Chemical Waste (chemicals used in  Chemical discharge into drains 
production of biologicals, chemicals used in  for liquids and secured landfill 
disinfection, as insecticides, etc.) for solids 
 Rule 1998 schedule II
Color coding Type of Waste categories
container
Yellow Plastic bags Cat 1 human anatomical waste
Cat 2 Animal Waste
Cal 3 Microbiological Waste
Cat 6 Solid Waste

Red Disinfected container Cat 3 Microbiological

plastic bags Cat. 6 Soiled Dressing

Blue/white Plastic bags, puncture Cat. 4 Waste sharp

proof containers Cat.7 Plastic disposable

Black Do Cat. 5 Discarded medicine

Cat. 9 Incineration ash
Cat 10 Chemical Waste
 TRANSPORTATION AND STORAGE
• The waste may be temporarily stored at the central storage area of the 
hospital and from there it may be sent in bulk to the site of final disposal 
once or twice a day depending upon the quantum of waste. During 
transportation following points should be taken care of:
• Ensure that waste bags/containers are properly sealed and labeled. 
• Bags should not be filled completely, so that bags can be picked up by the 
neck again for further handling. Hand should not be put under the bag. At 
a time only one bag should be lifted. 
• Manual handling of waste bags should be minimized to reduce the risk of 
needle prick injury and infection. 
• BMW should be kept only in a specified storage area. 
• After removal of the bag, clean the container including the lid with an 
appropriate disinfectant. 
• Waste bags and containers should be removed daily from wards / OPDs or 
even more frequently if needed (as in Operation Theatres, ICUs, labour 
rooms). Waste bags should be transported in a covered wheeled 
containers or large bins in covered trolleys. 
• No untreated bio‐medical waste shall be kept 
stored beyond a period of 48 hours 
 TRANSPORT TO FINAL DISPOSAL SITE
• Transportation from health care establishment to the site of final disposal 
in a closed motor vehicle (truck, tractor‐trolley etc.) is desirable as it 
prevents spillage of waste on the way.
• Vehicles used for transport of BMW must have the “Bio‐Hazard”
symbol and these vehicles should not be used for any other purpose.
• CYTOTOXIC HAZARD SYMBOL

HANDLE WITH CARE

Note: Label shall be non‐washable  &  prominently 
visible.
DISPOSAL OF BIOMEDICAL WASTE
• Deep burial: 
– Category 1 and 2 only 
– In cities having less than 5 lakh population & rural area.

• Autoclave and microwave treatment 
– Standards  for  the  autoclaving  and  microwaving  are  also 
mentioned  in  the  Biomedical  waste  (Management  and 
Handling) Rules 1998. 
– All  equipment  installed/shared  should  meet  these 
specifications. 
– Category 3, 4, 6 and 7 can be treated by these techniques. 
• Shredding: 
– The  plastic  (I.V.  bottles,  I.V.  sets,  syringes,  catheters  etc.),
sharps  (needles,  blades,  glass  etc)  should  be  shredded  but 
only after chemical treatment/microwaving/autoclaving. 
– Needle destroyers can be used for disposal of needles directly 
without chemical treatment.

• Land disposal:
– Open dumps
– Secured/Sanitary landfill: advantages.

– The incinerator ash, discarded medicines, cytotoxic substances 
and solid chemical waste should be treated by this option.
 Incinerator

Autoclaves
 Incineration
• A high temperature dry oxidation process, which reduces 
organic  and  combustible  waste  to  inorganic 
incombustible matter. 
• Usually  used  for  the  waste  that  can  not  be  reused, 
recycled or disposed of in landfill site.
• The incinerator should be installed and made operational 
as per specification under the BMW rules 1998 
• Certificate  may  be  taken  from  CPCB/State  Pollution 
Control Board 
• Category 1, 2, 3, 5, and 6 can be incinerated.
• Characteristics of waste suitable for incineration are:

 Low heating volume 
 above 2000 Kcal/Kg for single chamber incinerators and 
 above 3500 Kcal/Kg for pyrolytic double chamber incinerators. 
 Content of combustible matter above 60%. 
 Content of non combustible matter below 50%. 
 Content of non combustible fines below 20%. 
 Moisture content below 30%. 
• Waste types not to be incinerated are:
 Pressurized gas containers. 
 Large amount of reactive chemical wastes. 
 Silver salts and photographic or radiographic wastes. 
 Halogenated plastics such as PVC. 
 Waste  with  high  mercury  or  cadmium  content  such 
as broken thermometers, used batteries. 
 Sealed  ampoules  or  ampoules  containing  heavy 
metals. 
1. Double chamber pyrolytic incinerators
2. Single‐chamber furnaces
3. Rotary kilns 
 Safety measures
• All the generators of biomedical waste should adopt universal 
precautions  and  appropriate  safety  measures  while  handling 
the bio‐medical waste.
• It should be ensured that:
 drivers, collectors and other handlers are aware of the nature 
and risk of the waste.
 written  instructions  provided  regarding  the  procedures  to  be 
adopted in the event of spillage/ accidents.
 protective  gears  provided  and  instructions  regarding  their 
uses are given.
 workers  are  protected  by  vaccination  against  tetanus  and 
hepatitis B.
 Training
• Every  hospital  must  have  well  planned  awareness 
and  training  programme for  all  category  of 
personnel.
• Training  should  be  conducted  in  appropriate 
language/medium and in an acceptable manner.
• All the medical professionals must be made aware of 
Bio‐medical  Waste  (Management  and  Handling) 
Rules 1998.
 Management and Administration
• Each  hospital  should  constitute  a  hospital  waste 
management committee
– chaired  by  the  head  of  the  Institute  and  having  wide 
representation from all major departments. 
• This  committee  should  be  responsible  for  making 
Hospital specific action plan 
– for  hospital  waste  management  and  its  supervision, 
monitoring and implementation. 
• The  annual  reports,  accident  reports,  as  required 
under  BMW  rules  should  be  submitted  to  the 
concerned authorities as per BMW rules format.
 Measures for waste minimization
• As  far  as  possible,  purchase  of  reusable  items  made 
of glass and metal should be encouraged. 
• Select non PVC plastic items. 
• Adopt  procedures  and  policies  for  proper 
management  of  waste  generated,  the  mainstay  of 
which is segregation to reduce the quantity of waste 
to be treated. 
• Establish  effective  and  sound  recycling  policy  for 
plastic  recycling  and  get  in  touch  with  authorized 
manufactures.
 Coordination between hospital and 
outside agencies

• Municipal authority : 
• As  quite  a  large  percentage  of  waste  (in  India  up  to 
85%),  generated  in  Indian  hospitals,  belong  to 
general  category  (non‐toxic  and  non‐hazardous), 
hospital  should  have  constant  interaction  with 
municipal  authorities  so  that  this  category  of  waste 
is  regularly  taken  out  of  the  hospital  premises  for 
land fill or other treatment.
• Co‐ordination with Pollution Control Boards: 
– To  search  for  better  methods  technology,  provision  of 
facilities  for  testing,  approval  of  certain  models  for  hospital 
use in conformity with standards 'aid down.
– To  search  for  cost  effective  and  environmental  friendly 
technology for treatment of bio‐medical and hazardous waste. 
– To  search  for  suitable  materials  to  be  used  as  containers  for 
bio‐medical  waste  requiring  incineration/autoclaving/ 
microwaving.
V‐BMW