Manifestasi klinis

Eyelids may be thickened, crusted and fissured

Associated chronic staphylococcal blepharitis
Tarsal conjunctiva: giant papillary hypertrophy, subepithelial scarring
and shrinkage
Entire conjunctiva hyperaemic
Limbal inflammation
Corneal involvement is common and may be sight-threatening:
beginning with punctate epitheliopathy that may progress to macroerosion, plaque formation (usually upper half), progressive corneal
subepithelial scarring, neovascularisation and thinning
These patients are prone to develop herpes simplex keratitis, corneal
ectasia such as keratoconus, atopic (anterior or posterior polar)
cataracts, retinal detachment

What are the symptoms?

The symptoms of epidemic keratoconjunctivitis can commence in one or both eyes and include:
Redness, irritation and itchiness of the eyes ("pink eye")

Swelling of the eyelids

Sensitivity to light (photophobia)
Clear or yellow discharge that may make the eyelids stick together when you wake in the morning
Blurred vision
Eye pain
Occasionally, people may also get:
Fever

Headache
Extreme tiredness
Swollen lymph nodes

Epidemic Keratoconjunctivitis
Last updated: 1 July 2012
Symptoms: Patients diseased with the complex of epidemic keratoconjunctivitis complain
about unilateral (right or left depending on handedness) itching, tearing,burning and foreign
body sensation as well as photophobia. In case of acute hemorrhagic conjunctivitis (AHC),

extensive epibulbar and tarsal hemorrhagesand precervical lymph node enlargement may
manifest as early as 48 hours after the first symptoms in .>90% of patients
Sultan Qaboos University Medical JournalApril 2007 Vol 7, No. 1Sultan Qaboos University

Adenoviral Keratoconjunctivitis
Alexander Bialasiewicz*

Clinical features
Typically, patients initially complain of an increasingly
severe foreign body sensation in one eye, starting from
the nasal corner of the eye and spreading laterally (1).
This is followed by marked lid swelling, tearing
(epiphora), itching, photophobia, and blurred vision
(Figure 1). Similar, but usually much milder, manifestations
commonly appear in the other eye in two to
seven days. The severity of EKC ranges from subclinical
conjunctivitis to very severe disease with bacterial
superinfection (Figure 2) and with marked systemic
symptoms such as generalized weakness and pain in the
limbs. The involvement of the second eye is often so
mild as to go unnoticed (1, 3, 4). Pre-auricular
lymphadenopathy is also characteristic.
Split-lamp microscopy reveals conjunctival redness
and swelling, sometimes with pseudomembrane
formation. Swelling of the plica and caruncle is seen
to a greater or lesser degree of severity in all patients
and points to the diagnosis of EKC. Edematous lid
swelling and the associated inflammatory ptosis are
usually seen only in the primarily affected eye. The
corneal component of the disease can arise from the
fourth day onward but it can also be entirely lacking
(1). If the cornea is affected, the first sign is usually
the development of small epithelial punctatae that tend
to enlarge and then remain visible, once the acute
phase is over, as individual or confluent lesions called
nummuli. These consist of immune complexes deposited
beneath the epithelium in the anterior third of
the corneal stroma. Large nummuli can substantially
impair visual acuity (1, 3).
The acute phase heals in three to six weeks.
Nummuli can persist beyond this time, continuing to
impair visual acuity (but only in the primarily affected
eye, in most cases) by scattering light, causing irregular
astigmatism, and giving rise to photophobia. Nummuli
that impair visual acuity usually regress in few weeks
but can persist for years in rare cases (1, 3, 4, 14). For
some patients, the aftermath of EKC is marked by dryness
of the eyes that can persist for a long time and
require treatment (3).

Diagnostic evaluation

EKC can usually be diagnosed from its typical clinical

features, which were described above; the differential
diagnosis includes other types of conjunctivitis (Table
1) as well as all other causes of red eye (uveitis, [epi-]

scleritis, trauma, glaucoma, etc.).

Laboratory confirmation of the diagnosis can help
physicians initiate suitable hygienic measures rapidly
and determine the epidemiological significance of the
infection. The available tests are antigen detection,
nucleic acid detection, electron microscopy, and cell
culture tests. The latter two techniques can only be performed
in special laboratories. Commercially available
rapid tests for the detection of the adenovirus antigen
are less sensitive and less specific than tests for nucleic
acid detection, yet they are useful because they can be
performed easily and rapidly in clinical practice. One
test of this type, sold by the Rapid Pathogen Screening
company of Sarasota, Florida, and approved by the
United States Food and Drug Administration (FDA),
has been found in various studies to have a sensitivity
of 9% to 88% and a specificity of 91% to 100% (15). In
summary, nucleic acid detection with the aid of nucleic
acid amplification techniques, such as the polymerase
chain reaction (PCR), is the diagnostic test of choice
for EKC because of its high sensitivity, high specificity,
and rapidity (7, 9).

Epidemic
Keratoconjunctivitis
The Current Situation and Recommendations for Prevention and Treatment
Birthe Meyer-Rsenberg, Ulrike Loderstdt, Gisbert Richard, Paul-Michael Kaulfers,
and Caroline Gesser

klinis yang termanifestasi

Kelopak mata dapat menebal, berkulit dan pecah-pecah
Associated blepharitis staphylococcal kronis
konjungtiva tarsal: hipertrofi papiler raksasa, jaringan parut subepitel dan
penyusutan
Seluruh hiperemik konjungtiva
peradangan limbal
Keterlibatan kornea adalah umum dan mungkin melihat-mengancam: dimulai
dengan belang-belang epitheliopathy yang dapat berkembang menjadi makro-erosi,
pembentukan plak (biasanya atas setengah), progresif kornea subepitel jaringan
parut, neovaskularisasi dan penipisan
Pasien-pasien ini rentan untuk mengembangkan herpes simpleks keratitis, kornea
ektasia seperti keratoconus, atopik (anterior atau posterior polar) katarak, ablasi
retina Apa saja gejala?
Gejala epidemi keratokonjungtivitis dapat dimulai pada satu atau kedua mata dan
termasuk:
Kemerahan, iritasi dan gatal mata ( "pink eye")
Pembengkakan pada kelopak mata
Sensitivitas terhadap cahaya (photophobia)
Hapus atau kuning debit yang dapat membuat kelopak mata tetap bersama-sama
ketika Anda bangun di pagi hari
Penglihatan kabur
Sakit mata
Kadang-kadang, orang juga bisa mendapatkan:
Demam
Sakit kepala
kelelahan ekstrim
Pembengkakan kelenjar getah bening Epidemi Keratoconjunctivitis
Terakhir diperbarui: 1 Juli 2012

Gejala: Pasien yang sakit dengan kompleks "epidemi keratokonjungtivitis" mengeluh

tentang unilateral (kanan atau kiri tergantung pada wenangan) gatal, merobek,
membakar dan sensasi benda asing serta fotofobia. Dalam kasus hemoragik
konjungtivitis akut (AHC), epibulbar luas dan tarsal hemorrhagesand precervical
pembesaran kelenjar getah bening dapat bermanifestasi pada awal 48 jam setelah
gejala pertama di.> 90% pasien
Sultan Qaboos University Medical JournalApril 2007 Vol 7, No. 1Sultan Qaboos
Universitas Adenoviral Keratoconjunctivitis
Alexander Bialasiewicz *
Gambaran klinis
Biasanya, pasien awalnya mengeluhkan semakin
sensasi benda asing yang parah di satu mata, mulai dari
hidung sudut mata dan menyebar lateral (1).
Ini diikuti dengan tutupnya ditandai bengkak, merobek
(Epifora), gatal-gatal, fotofobia, dan penglihatan kabur
(Gambar 1). manifestasi serupa, tetapi biasanya lebih ringan,
umumnya muncul di mata lainnya dalam dua sampai
tujuh hari. Tingkat keparahan EKC berkisar dari subklinis
konjungtivitis untuk penyakit yang sangat parah dengan bakteri
superinfeksi (Gambar 2) dan dengan ditandai sistemik
gejala seperti kelemahan umum dan nyeri pada
anggota badan. Keterlibatan mata kedua sering begitu
ringan untuk pergi tanpa diketahui (1, 3, 4). Pre-aurikularis
limfadenopati juga karakteristik.
Split-lampu mikroskop mengungkapkan kemerahan konjungtiva
dan bengkak, kadang-kadang dengan pseudomembran
pembentukan. Pembengkakan pada plica dan caruncle terlihat
untuk yang lebih besar atau lebih kecil dari tingkat keparahan pada semua pasien
dan poin untuk diagnosis EKC. tutup edema

pembengkakan dan ptosis inflamasi yang terkait adalah

biasanya hanya terlihat di mata terutama yang terkena dampak. Itu
Komponen kornea dari penyakit ini dapat timbul dari
hari keempat dan seterusnya tetapi juga dapat sepenuhnya kurang
(1). Jika kornea dipengaruhi, tanda pertama biasanya
pengembangan punctatae epitel kecil yang cenderung
untuk memperbesar dan kemudian tetap terlihat, setelah akut
fase selesai, sebagai lesi individu atau terimpit disebut
nummuli. Ini terdiri dari kompleks imun diendapkan
di bawah epitel pada sepertiga anterior
stroma kornea. nummuli besar dapat secara substansial
mengganggu ketajaman visual (1, 3).
Menyembuhkan fase akut dalam tiga sampai enam minggu.
Nummuli dapat bertahan di luar waktu ini, terus
mengganggu ketajaman visual (tapi hanya di terutama dipengaruhi
mata, dalam banyak kasus) oleh hamburan cahaya, menyebabkan tidak teratur
Silindris, dan menimbulkan fotofobia. Nummuli
yang mengganggu ketajaman visual biasanya mundur dalam beberapa minggu
tetapi dapat bertahan selama bertahun-tahun dalam kasus yang jarang (1, 3, 4, 14).
Untuk
beberapa pasien, setelah EKC ditandai dengan kekeringan
mata yang dapat bertahan untuk waktu yang lama dan
memerlukan perawatan (3).
evaluasi diagnostik
EKC biasanya dapat didiagnosis dari klinis khas
fitur, yang diuraikan di atas; diferensial yang
diagnosis termasuk jenis konjungtivitis (Tabel

1) serta semua penyebab lain dari "mata merah" (uveitis, [epi-]

scleritis, trauma, glaukoma, dll).
konfirmasi laboratorium diagnosis dapat membantu
dokter melakukan langkah-langkah higienis yang sesuai dengan cepat
dan menentukan signifikansi epidemiologi dari
infeksi. Tes yang tersedia secara antigen deteksi,
deteksi asam nukleat, mikroskop elektron, dan sel
tes budaya. Yang terakhir dua teknik hanya dapat dilakukan
di laboratorium khusus. tersedia secara komersial
tes cepat untuk mendeteksi antigen adenovirus
kurang sensitif dan kurang spesifik daripada tes untuk nukleat
deteksi asam, namun mereka berguna karena mereka dapat
dilakukan dengan mudah dan cepat dalam praktek klinis. Satu
Tes jenis ini, dijual dengan cepat Patogen Screening
perusahaan dari Sarasota, Florida, dan disetujui oleh
Amerika Serikat Food and Drug Administration (FDA),
telah ditemukan dalam berbagai penelitian untuk memiliki kepekaan
dari 9% menjadi 88% dan spesifisitas 91% sampai 100% (15). Di
Singkatnya, deteksi asam nukleat dengan bantuan nukleat
teknik amplifikasi asam, seperti polymerase yang
reaksi berantai (PCR), adalah tes diagnostik pilihan
untuk EKC karena sensitivitas tinggi, spesifisitas tinggi,
dan kecepatan (7, 9).
epidemi Keratoconjunctivitis
Situasi saat ini dan Rekomendasi untuk Pencegahan dan Pengobatan
Birthe Meyer-Rsenberg, Ulrike Loderstdt, Gisbert Richard, Paul-Michael Kaulfers,

dan Caroline Gesser