KANKER PANKREAS

TUGAS KMB 1
Disusun Oleh :
Desi Ria Prawati (2a / 2120101703)
Eka Pujiastuti (2a / 2120101709)
Nella Sari Puji (2a / 2120101724)
Reni Puji Lestari (2a / 2120101729)
Tiara Rea Dia!ara (2a / 2120101744)
"essi Nur #$ E $D (2a / 2120101749)
AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO
YOGYAKARTA
2011
KATA PENGANTAR
#ssala%u&alaiku% wr$w'
Perta%a ( ta%a %arila) kita *anjatkan *uji s+ukur atas ke)a!iran Tu)an +an,
-a)a Esa +an, tela) %eli%*a)kan ra)%at serta )i!a+a).N+a ke*a!a kita se)in,,a
!a*at terselesaikan %akala) ini$
/a%i ju,a %en,ua*kan 'an+ak teri%akasi) ke*a!a 0
1$ 1*k 2$# -uji Ra)arj3 selaku !3sen %ata kulia) /-1
2$ #n,,3ta kel3%*3k 4 +an, tela) 'erkerjasa%a untuk %en+elesaikan
%akala) ini
3$ Su%'er ( su%'er !ala% *e%'uatan %akala) ini
/a%i 'era)ara* se%3,a %akala) ini !a*at 'er%an5aat se'a,ai sarana 'elajar$
Saran !an kritik +an, !a*at %e%'an,un !e%i kese%*urnaan %akala) ini san,at ka%i
)ara*kan !ari se%ua *e%'aa$
De%ikian +an, !a*at ka%i sa%*aikan !an ka%i ua*kan teri%akasi)$
"3,+akarta6 7kt3'er 2011
DAFTAR ISI
. ii .
8ala%an
/ata Pen,antar$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ii
Da5tar 9si$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ iii
Ba I PENDA!U"UAN $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 1
#$ Latar 1elakan,$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 1
1$ Tujuan Pe%'a)asan$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 1
:$ Ru%usan -asala)$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 1
Ba II PEMBA!ASAN $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 3
#$ Pen,ertian /anker Pankreas$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 3
1$ #nat3%i 2isi3l3,i (#N29S) /anker Pankreas$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 4
:$ Pen+e'a' /anker Pankreas$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ;
D$ Pat35isi3l3,i /anker Pankreas$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ <
E$ Tan!a !an ,ejala /anker Pankreas$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 7
2$ Pe%eriksaan !ia,n3stik$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 7
=$ /3%*likasi$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 4
8$ Penatalaksanaan /anker Pankreas$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 9
9$ Perenanaan /e*erawatan$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 10
Ba III PENUTUP$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 12
#$ /esi%*ulan$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 12
. iii .
BAB I
PENDA!U"UAN
A# "a$a% Bela&an'
>a%an sekaran, %as+arakatti!ak la,i %akan.%akanan +an, ala%i se*erti sin,k3n,6 !aun.
!aunanserta re%*a).re%*a)an$ #!an+a %akanan %3!ern junk food +an, %en,an!un,
'a)an *ewarna6 *en,wet !an *erasa +an, ti!ak la,i ala%i %e%'uat sel.sel +an, ti!ak
se%estin+a tu%'u)6 tu%'u) seara e*at +an, !a*at %erusak 3r,an +an, !ite%*atin+a$
Sel.sel ini ti!ak 'er5un,si 'a,i tu'u)6 'a)kan %e%'a)a+akan tu'u)$ Sel.sel terse'ut
'erna%a kanker$ Dala% %akala) ini *eneliti akan %e%'a)as tentan, kanker *ankreas
+aitu kanker +an, !i%ulai !ari *akreas$ ?ika ti!ak se,era !iatasi6 kanker ini tu%'u)
%enjalar ke 3r,an lain !an !a*at %erusakn+a$
7le) se'a' itu *erlun+a *ene,a)an untuk !iri kita a,ar !a*at ter)in!ar !ari kanker +aitu
!en,an *3la )i!u* +an, se)at !an 3la)ra,a +an, uku*$
B# Ru(usan Masalah
#*a Pen,ertian /anker Pankreas @
1a,ai%ana #nat3%i 2isi3l3,i (#N29S) !ari Pankreas @
#*a *en+e'a' /anker Pankreas @
1a,ai%ana Pat35isi3l3,i /anker Pankreas @
1a,ai%ana Tan!a !an ,ejala /anker Pankreas @
1a,ai%ana Pe%eriksaan !ia,n3stik /anker Pankreas @
1a,ai%ana Penatalaksanaan /anker Pankreas @
1a,ai%ana Renana ke*erawatan (9nterAensi) /anker Pankreas @
)# Tu*uan
-en,eta)ui Pen,ertian /anker Pankreas
-en,eta)ui #N29S Pankreas
-en,eta)ui Pen+e'a' /anker Pankreas
-en,eta)ui Pat35isi3l3,i !ari /nker Pankreas
1
-en,eta)ui tan!a !an ,ejala /anker Pankreas
-en,eta)ui :ara *e%eriksaan /anker Pankreas
-en,eta)ui Penatalaksanaan /anker Pankreas
-en,eta)ui 9NTERBENS9 /anker Pankreas
2
BAB II
PEMBA!ASAN
A# PENGERTIAN KANKER PANKREAS
/anker a!ala) suatu kel3%*3k !ari *en+akit.*en+akit$ Le'i) !ari 100 ti*e.ti*e
+an, 'er'e!a !ari kanker !iketa)ui6 !an 'e'era*a ti*e.ti*e kanker !a*at 'erke%'an, !ala%
*ankreas$ -ereka se%ua %e%*un+ai satu )al u%u% +an, sa%a0 *ertu%'u)an sel.sel +an,
a'n3r%al !an %erusak jarin,an tu'u)$
Sel.sel se)at +an, %e%'entuk jarin,an tu'u) tu%'u)6 %e%'ela)6 !an %en,,antikan !iri
%ereka sen!iri !ala% suatu ara +an, teratur$ Pr3ses ini %e%*erta)ankan tu'u) !ala%
suatu *er'aikan +an, 'aik$ #!akalan+a6 'a,ai%ana*un6 'e'era*a sel.sel ke)ilan,an
ke%a%*uan untuk %en,3ntr3l *ertu%'u)an %ereka$ -ereka tu%'u) terlalu e*at !an
tan*a se,ala aturan$ Terlalu 'an+ak jarin,an !i'uat6 !an tu%3r.tu%3r ter'entuk$ Tu%3r.
tu%3r !a*at %enja!i jinak atau ,anas$ Tu%3r.tu%3r jinak a!ala) 'ukan kanker$ -ereka
ti!ak %en+e'ar ke 'a,ian.'a,ian lain tu'u) !an a!ala) jaran, suatu ana%an *a!a n+awa$
Serin,kali6 tu%3r.tu%3r jinak !a*at !ian,kat !en,an 3*erasi6 !an %ereka ti!ak %un,kin
ke%'ali$ Tu%3r.tu%3r ,anas a!ala) kanker$ -ereka !a*at %en+eran, !an %en,)anurkan
jarin,an.jarin,an se)at !an 3r,an.3r,an se)at +an, 'er!ekatan$ Sel.sel kanker !a*at ju,a
*ea) keluar !ari tu%3r !an %en+e'ar ke 'a,ian.'a,ian lain tu'u)$ Pen+e'aran kanker
!ise'ut %etastasis$
/anker +an, %ulai *a!a *ankreas !ise'ut kanker *ankreas$ /etika kanker *ankreas
%en+e'ar6 ia 'iasan+a 'erjalan %e%alui sisti% li%*atik$ Sisti% li%*atik %enaku* suatu
jarin,an !ari saluran.saluran )alus +an, 'era'an,6 se*erti *e%'ulu).*e%'ulu) !ara)6
ke!ala% jarin,an.jarin,an !iseluru) tu'u)$ Sel.sel kanker !i'awa %elalui *e%'ulu).
*e%'ulu) 3le) ,eta) 'enin,6 suatu airan air +an, ti!ak 'erwarna +an, %e%'awa sel.sel
+an, %elawan in5eksi$ Se*anjan, jarin,an *e%'ulu).*e%'ulu) li%*atik a!a kel3%*3k.
kel3%*3k !ari 3r,an.3r,an keil +an, 'er'entuk se*erti kaan, +an, !ise'ut si%*ul.
si%*ul (n3!ul) ,eta) 'enin,$ #)li.a)li 'e!a) serin,kali %en,an,kat n3!ul.n3!ul ,eta)
'enin, !ekat *ankreas untuk %e%*elajari a*aka) %ereka %en,an!un, sel.sel kanker$ Sel.
3
sel kanker !a*at ju,a !i'awa %elalui aliran !ara) ke )ati6 *aru.*aru6 tulan,6 atau 3r,an.
3r,an lain$ /anker *ankreas +an, %en+e'ar ke 3r,an.3r,an lain !ise'ut kanker *ankreas
%etastatik$
Sekitar 9;C tu%3r ,anas *ankreas %eru*akan a!en3karsin3%a$ Tu%3r.tu%3r ini
le'i) serin, terja!i *a!a laki.laki !an a,ak le'i) serin, %en+eran, 3ran, kulit )ita%$
Tu%3r ini jaran, terja!i se'elu% usia ;0 ta)un !an rata.rata *en+akit ini ter!ia,n3sis *a!a
*en!erita +an, 'eru%ur ;; ta)un$ (1runner D Su!!art)6 2001 )$
B# ANATOMI FISIO"OGI PANKREAS
1$ Terletak retr3*erit3neal %elintan, !i a'!3%en 'a,ian atas !en,an *anjan, E 2; %6 !an
'erat 120 ,
2$ Ter!iri !ari0
a) :a*ut
') Le)er
) :3r*us
!) :au!a
e) Pr3 uninatus ('a, a*ut +, %en3nj3l ke 'w))
3$ :a*ut
a) -eli*uti A$aAa setin,,i L2
') 1a,ian *3steri3r 'ertetan,,a !en,an ,injal kanan6 A$renalis6 ,l$a!renalis
) 1a,ian lat 'erelasi ke 'a,ian %e!ial !ari !u3!enu%
4$ Dutus 'iliaris 3%%unis %asuk !ari 'a,ian atas !an 'elakan, !ari a*ut *ankreas !an
'er%uara ke 'a,ian ke!ua !ari !u3!enu%
;$ #liran !ara)0
a) #$3eliaa6 #$%esenteria su* !an a'an,.a'an, a$*anreati3!u3!enalis
%e%'eri !ara) untuk a*ut
') #$*anreati3 !3rsal %e%'eri !ara) untuk le)er !an 3r*us
) #$*anreati3 ai!alis %e%'eri !ara) untuk au!a
<$ ?alann+a Aena %en,ikuti arteri !an 'er%uara ke Aena *3rta
4
7$ =eta) 'enin, 'er)u'un,an lan,sun, antara jarin,an ,eta) 'enin, *ankreas !en,an
!utus t)3raius %eru*akan rute uta%a insulin (%asuk ke !ut$t)3raius)
4$ Ta)un 1903 7PTE a!a saluran 'ersa%a0
Dutus *ankreas !an !utus 'iliaris 3%%unis re5luks !ari e%*e!u %asuk ke !ala%
!ut *anreatius terja!i *anreatitis (5atal) aki'atn+a enF+% keluar karena trau%a6
enFi%n+a %e%akan se%ua 5atal
9$ #ut3*si 0 70 ( 40C %e%*erkuat *ene%uan 7PTE
10$ 1an+ak Aariasi antara0
a) Dut Sant3rini
') Dut Girsun,i
11$ H%u%n+a !ut$sant3rini I Dut wirsun,i
12$ Dut sant3rini %en,airi 'a,ian atas a*ut *ankreas$
)# PENYEBAB KANKER PANKREAS
1$ 2akt3r Resik3 Eks3,en
-eru*akan a!en3%a +an, jinak !an a!en3karsin3%a +an, ,anas +an, 'erasal !ari sel
*arenki% (asiner atau sel !uktal) !an tu%3r kistik$ "an, ter%asuk 5at3r resik3 eks3,en
a!ala) %akanan tin,,i le%ak !an k3lester3l6 *ean!u alk3)3l6 *er3k3k6 3ran, +an,
suka %en,k3nsu%si k3*i6 !an 'e'era*a Fat karsin3,en$
2$ 2akt3r Resik3 En!3,en
:3nt3)n+a 0 Pen+akit D-6 *ankreatitis kr3nik6 kalsi5ikasi *ankreas (%asi) 'elu% jelas6
Set+3n36 2001)
Pen+e'aran kanker/tu%3r !a*at lan,sun, ke 3r,an !i sekitarn+a atau %elalui *e%'ulu)
!ara) kelenjar ,eta) 'enin,$ Le'i) serin, ke )ati6 *erit3neu%6 !an *aru$ Ta*i a,ak
jaran, *a!a a!renal6 La%'un,6 !u3!enu%6 li%*a$ /3lestasis Ekstra)e*atal$ /anker !i
ka*ut *ankreas le'i) 'an+ak %eni%'ulkan su%'atan *a!a saluran e%*e!u !ise'ut
Tu%3r akan %asuk !an %en,in5iltrasi !u3!enu% se)in,,a terja!i *er!ara)an !i
!u3!enu%$ /anker +an, letakn+a !i k3r*us !an kau!a akan le'i) serin, %en,ala%i
%etastasis ke )ati6 'isa ju,a ke li%*a$ (Set+3n36 2001)$
;
D# PATOFISIO"OGIS
/anker *anreas )a%*ir 90C 'erasal !ari !uktus6 !i%ana 7;C 'entuk klasik
a!en3karsin3%a sel !uktal +an, %e%*r3!uksi %usin$ Se'a,ian 'esar kasus (70C)6 l3kasi
kanker *a!a ka*ut *anreas6 1;.20C *a!a 'a!an !an 10C *a!a ek3r$ Pa!a waktu !i
!ia,n3sis6 tern+ata tu%3r *anreas relatiAe su!a) 'esar$ Tu%3r +an, !a*at !ireseksi
'iasan+a 'esarn+a 26;.36;%$ Pa!a se'a,ian 'esar kasus tu%3r su!a) 'esar (;.<%)6 !an
atau tela) terja!i in5iltrasi !an %elekat *a!a jarin,an sekitar6 se)in,,a ti!ak !a*at
!irekseksi$
Pa!a u%u%n+a tu%3r %eluas ke retr3*erit3neal ke 'elakan, *ankreas6 %ela*isi !an
%elekat *a!a *e%'ulu) !ara)6 seara %ikr3sk3*ik ter!a*at in5iltrasi !i jarin,an le%ak
*eri*ankreas6 saluran li%5e6 !an *erineural$ Pa!a sta!iu% lanjut6 kanker ka*ut *anreas
serin, 'er%etastasis ke !u3!enu%6 la%'un,6 *erit3neu%6 )ati !an kan!un, e%*e!u$
/anker *anreas *a!a 'a,ian !an ek3r *anreas !a*at %etastasis ke )ati6 *erit3neu%6
li%*a6 la%'un, !an kelenjar a!renal kiri$ /arsin3%a !i ka*ut *anreas serin,
%eni%'ulkan su%'atan *a!a saluran e%*e!u se)in,,a terja!i k3lestasis ekstra.)e*atal$
Disa%*in, itu akan %en!esak !an %en,in5iltrasi !u3!enu%6 +an, !a*at %eni%'ulkan
*era!an,an !i !u3!enu%$ /arsin3%a +an, letakn+a !i k3r*us !an kau!a6 le'i) serin,
%en,ala%i %etastasis ke )ati !anke li%*a$
/anker *ankreas %eru*akan tu%3r +an, relati5 serin,$ Sekaran, insi!enn+a
%en!ekati kanker la%'un,$ Tu%3r ini le'i) serin, *a!a *ria !i'an!in,kan wanita !en,an
rasi3 201 atau 301$ 9nsi!en tertin,,i *a!a usia lanjut$ Sekitar <0C 'erasal !ari ka*ut
*ankreas6 'iasan+a %en+u%'at saluran e%*e!u !an %en+e'a'kan ikterus !an kan!un,
e%*e!u !a*at tera'a6 se!an,kan tu%3r +an, 'erasal !ari k3r*us !an kau!a serin, teta*
tenan, sa%*ai lanjut sekali$ Tan!a !an ,ejala lain a!ala) sakit *erut6 11 %enurun6
an3reksia6 !an nausea (%ual)$
<
Dia,n3sis 'an!in, ter)a!a* *ankreatitis kr3nik %un,kin sukar$ /arena !ia,n3sis
sukar !ilakukan6 tu%3r ini 'iasan+a ti!ak !i te%ukan sa%*ai tu%3r tela) %en+e'ar !i luar
'atas ke%a%*uan reaksi l3kal$
/e%un,kinan )i!u* rata.rata setela) !ia,n3sis !ite,akkan a!an+ana kanker )ati6 kan!un,
e%*e!u6 atau *ankreas a!ala) kuran, !ari 1 ta)un$
E# TANDA DAN GE+A"A
1$ Ti*e 3'struksi
1iasan+a a!en3karsin3%a )ulu *ankreas sa%a sekali ti!ak 'ersen,aja atau 'ertan!a
sa%*ai terja!i ikterus 3'strusi$ Tan!a la%'at lainn+a iala) %enurutn+a 'erat 'a!an6
n+eri e*i,astriu%6 !an %assa !i e*i,astriu%$ /e)ilan,an 'erat 'a!an !a*at sa%*ai 10
k,$ N+eri )e'at !i *un,,un, ter!a*at *a!a 2;C *en!erita$ /an!un, e%*e!u +an,
tera'a ti!ak n+eri6 !an serin, !ite%ukan ikterus 3'struksi karena su%'atan !i !uktus
k3le!3kus %enurut )uku% 3urA3isier$ 1ila ter!a*at ikterus6 )a%*ir selalu !isertai
*ruritus6 !an ;.10C !isertai k3lan,itis$
2$ Ti*e n3n3'struksi
#!en3karsin3%a *ankreas *a!a k3r*us !an ek3r *ankreas jaran, !isertai ikterus$
=ejala +an, %en3nj3l iala) ke)ilan,an 'erat 'a!an6 n+eri e*i,astriu% !an *in,,an,6
!an )e*at3%e,ali 'ila ter!a*at %etastatis ke )ati$
Ge*ala &has ,a%i &an&e% -an&%eas a,alah :
a) N+eri *a!a a'!3%en +a, )e'at k)ususn+a *a!a e*i,astriu%$
') 9kterus
) /a!an,.ka!an, ti%'ul *er!ara)an ,astr3intestinal
!) Ti%'uln+a ,ejala !e5isiensi insulin )i*er,like%ia !an t3leransi ,luk3sa +an,
ter!iri atas ,luk3suria6 Dia'etes !a*at +an, a'n3r%al %enja!i tan!a !ini
kanker *ankreas$
F# PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
7
1$ La'3rat3riu%
#ne%ia karena terja!i !e5isiensi Fat 'esi6 nutrisi6 *er!ara)an *er anal$
a) #%+lase seru% %enin,kat$
') TES 5aal )ati 'iliru'in6 seru%6 S=T6 S=7T
) /a!ar ,luk3sa !ara) J 20 C$
2$ Pe%eriksaan #'!3%en
Pa!a *e%eriksaan a'!3%en akan terasa suatu %assa e*i,astriu%$ Letak tu%3r *a!a
*erit3neal$ Pa!a 'e'era*a *asien !a*at !i ra'a a!an+a *e%'esaran kan!un, e%*e!u6
)e*at3%e,ali (aki'at 'er%etastasis)$ 1ila !ite%ukan asites %aka akan terja!i inAasi ke
*erit3neu%$
3$ Pe%eriksaan Ra!i3l3,i
"an, *alin, 'aik a!ala) 3n,!en,an %en,,unakan ER:P (En!3s3*i Retr3,a!e
:)3lan,i Panreat3,ra*)+)$
Den,an %e%asukkan %e!ia 3ntr3l ke !ala% anula %elalui %eru*akan tin!akan
Du3!en3sk3* *a*illa Aateri ke !ala% !uktus *ankreatikus$ lain +an, !a*at
!ilakukanPT: (Perutane3us Trans)e*ati :)3lan,i3,ra*)+) untuk %en,enali
3'struksi saluran e%*e!u 3le) tu%3r *ankreas$ #*a'ila a!a tan!a k3lestasis
ekstra)e*atik !i ujun, !uktus k3le!ikus +an, tu%*ul$ Hltras3n3,ra5i
a$ Tan!a Pri%er +aitu *e%'esaran l3al *ankreas6 !ensitas ,e%a %assa +an, ta%*ak
ren!a) )3%3,en6 *ele'aran saluran *ankreas *a!a ka*ut ti%'ul ,ejala *ele'aran
saluran e%*e!u$
'$ Tan!a sekun!er
G# KOMP"IKASI
Pankreas %e%r3!uksi seju%la) enFi% +an, 'er5un,si %e%ea)kan %akanan se)in,,a
tu'u) #n!a !a*at %en+era* nutrisi +an, terkan!un, !ala% %akanan$ Teta*i tu%3r
*ankreas serin,kali %en,)a%'at *r3!uksi atau *en+aluran enFi% ini$#ki'atn+a6 tu'u)
#n!a ti!ak 'isa !en,an %u!a) %en+era* nutrisi6 +an, ke%u!ian %e%'uat #n!a terkena
!iare !an ke)ilan,an 'erat 'a!an +an, !rastis$
4
K.(-li&asi lainn/a $e%(asu&:
a) -asala) !en,an %eta'3lis%e ,luk3sa$ Tu%3r +an, %e%en,aru)i ke%a%*uan *ankreas
#n!a %e%r3!uksi insulin !a*at %en!3r3n, *a!a %asala) !en,an %eta'3lis%e
,luk3sa6 ter%asuk !ia'etes$
') ?aun!ie6 terka!an, !iikuti !en,an rasa ,atal +an, )e'at$ -en,unin,n+a kulit !an
'a,ian *uti) %ata #n!a !a*at terja!i jika tu%3r *ankreas %en+u%'at saluran e%*e!u
#n!a6 *i*a ti*is +an, %e%'awa e%*e!u !ari liAer ke usus !ua 'elas jari #n!a$ Garna
kunin, 'erasal !ari kele'i)an 'iliru'in$ #sa% e%*e!u !a*at %en+e'a'kan rasa ,atal
jika kele'i)an 'iliru'in terse'ut %en,en!a* !i kulit #n!a$
) Rasa sakit$ Tu%3r *ankreas +an, 'esar akan %enekan lin,kun,an sekitar sara56
%eni%'ulkan rasa sakit !i *un,,un, atau *erut +an, terka!an, 'isa %enja!i )e'at$
!) -etastasis$ 9ni a!ala) k3%*likasi *alin, serius !ari kanker *ankreas$ Pankreas #n!a
!ikelilin,i 3le) seju%la) 3r,an Aital6 ter%asuk ju,a *erut #n!a6 li%*a keil6 liAer6 *aru.
*aru !an usus$ /arena kanker *ankreas jaran, ter!eteksi *a!a sta!iu% awal6 kanker ini
serin,kali %en+e'ar ke 3r,an.3r,an terse'ut atau ke !ekat ujun, li%*a
!# PENATA"AKSANAAN
a) Tin!akan 'e!a) +an, )arus !ilakukan 'iasan+a uku* luas jika kita in,in %en,an,kat
tu%3r terl3kasir +an, %asi) !a*at !ireseksi$ Na%un !e%ikian6 tera*i 'e!a) !e5initi5
(+aitu6 eksisi t3tal lesi) serin, ti!ak %un,kin !ilaksanakan karena *ert%'u)an +an,
su!a) 'e,itu luas ketika tu%3r tere'ut ter!ia,n3sis !an ke%un,kinan ter!a*atn+a
%etastase6 k)ususn+a ke )e*ar6*aru *aru !an tulan,$ Tin!akan 'e!a) terse'ut serin,
ter'atas *a!a tin!akan *aliati5$
') #%aes %eski*un tu%3r *ankreas %un,kin resisten ter)a!a* ter*i ra!iasi stan!ar6*asien
!a*at !itera*i !en,an ra!i3tera*i !an ke%3tera*i (2lu3r3ursilK;.2HL)$ ?ika *asien
%enjalani *e%'e!a)an6 tera*i ra!iasi intra3*erati5 (97RTMintra3*eratiAe ra!iati3n
t)era*+) Da*at !ilakukan untuk %e%'erikan ra!iasi !3sis tin,,i *a!a jarin,an tu%3r
!en,an e!era +an, %ini%al *a!a jarin,an lain$ Tera*i ra!iasi intra3*erati5 ini !a*at
*ula %en,uran,i rasa n+eri$ 9%*lantasi interstisial su%'er ra!i3akti5 ju,a selalu
!ilakukan %eski*un an,ka k3%*likasin+a tin,,i$ Pe%asan,an stent 'ilier +an, 'esar
9
!an !ilakukan seara *erkutan atau %elalui en!3sk3*i !a*at !ilakukan untuk
%en,uran, ,ejala ikterus$
) Penelitian kini se!an, !ilaksanakan untuk %enkaji e5ek *re*arat antiestr3,en !an
antian!r3,en ter)a!a* knker *ankreas$
I# REN)ANA KEPERAWATAN
1. Dia,n3sa /e*erawatan 1
Tujuan 0 /3ntr3l n+eri %aksi%u% !en,an *en,aru) %ini%u%
/riteria 8asil 0 /lien %en,un,ka*kan ti!ak a!a n+eri
9nterAensi 0
1) Tentukan riwa+at n+eri6 %is0 L3kasi n+eri6 5rekuensi6 !urasi !an intensitas$
2) EAaluasi tera*i tertentu6 %is 0 *e%'e!a)an6ra!iasi6 ke%3tera*i$
3) 1erikan tin!akan ken+a%anan !asar (%is 0 re*3sisi) !an aktiAitas )i'uran 9n53r%asi
%e%'erikan !ata !asar untuk %en,eAaluasi ke'utu)an$
4) EAaluasi *en,)ilan, n+eri/3ntr3l$
2. Dia,n3sa /e*erawatan 2
Tujuan 0 /e'utu)an jarin,an %eta'3lik !i tin,katkan 'e,itu ju,a !en,an airan
Da*at %entri,er res*3ns %ual/%unta)$ -ual/%unta) *sik3,enik terja!i se'elu%
ke%3tera*i %ulai seara u%u% ti!ak 'eres*3ns ter)a!a* 3'at antie%eti
/riteria 8asil 0 /lien %en,un,ka*kan *erasaan n+a%an !an 'ertena,a
9nterAensi 0
1) Pantau %asukan %akanan setia* )ari6 'iarkan *asien %en+i%*an 'uku )arian tentan,
%akanan sesuai in!ikasi$
2) D3r3n, *asien untuk %akan !iet tin,,i kal3ri ka+a nutrient6 !en,an %asukan airan
a!ekuat$
3) :3ntr3l 5akt3r lin,kun,an
4) -en,i!enti5iksikan kekuatan/!e5isiensi nutrisi
;) 9!enti5ikasi *asien +an, %en,ala%i %ual/%unta) +an, !i antisi*asi$
1
3. Dia,n3sa /e*erawatan 3
Tujuan 0 -e%'antu !ala% %e%eli)ara ke'utu)an airan !an %enurunkan resik3 e5ek
sa%*in, +, %e%'a)a+akan$
/riteria 8asil 0 -enunjukkan kea!ekuatan A3lu%e sirkulasi$
9nterAensi 0
1) Pantau %asukan !an )aluan !an 'erat jenis$
2) Pantau tan!a Aital$
3) D3r3n, *enin,katan %asukan airan sa%*ai 3000 %l/)ari sesuai t3leransi in!iAi!u$
/esei%'an,an airan ne,atiAe terus.%enerus6 %enurunkan )aluan renal$
4) 7'serAasi ter)a!a* keen!erun,an *er!ara)an$
4. Dia,n3sa /e*erawatan 4
Tujuan 0 -e%'antu %en,i!enti5ikasi i!e6 sika*6 rasa takut6 kesala)an k3nse*si6 !an
kesenjan,an
/riteria 8asil 0 /lien %en,un,ka*kan rasa kein,inta)uann+a tentan, *en+akit +an,
!i!eritan+a !an klien %en,erti tentan, *en+akitn+a$
9nterAensi 0
1) Tinjau ulan, *asien/3ran, ter!ekat *e%a)a%an !ia,n3sa$
2) Tentukan *erse*si *asien tentan, kanker !an *en,3'tan kanker$
3) 1erikan *e!3%an antisi*asi *a!a *asien/3ran, ter!ekat %en,enai %enAali!asi
tin,kat *e%a)a%an saat ini$
4) -en,i!enti5ikasi ke'utu)an 'elajar$
;) -e%'antu %en,i!enti5ikasi i!e6 sika*6 rasa takut6 kesala)an k3nse*si6 !an
kesenjan,an$
1
BAB III
PENUTUP
KESIMPU"AN
1$ /3nse* %e!ik !ari kanker *ankreas a!ala)
/anker Pankreas %eru*akan tu%3r ,anas +an, 'erasal !ari sel.sel "an, %ela*isi
saluran *ankreas$ Sekitar 9;C tu%3r ,anas *ankreas %eru*akan a!en3karsin3%a$
Tu%3r.tu%3r ini le'i) serin, terja!i *a!a laki.laki !an a,ak le'i) serin, %en+eran,
3ran, kulit )ita%$ Tu%3r ini jaran, terja!i se'elu% usia ;0 ta)un !an rata.rata *en+akit
ini ter!ia,n3sis *a!a *en!erita +an, 'eru%ur ;; ta)un$
2$ #!a*un eti3l3,in+a a!ala) 0
a) 2akt3r Resik3 Eks3,en
') 2akt3r Resik3 En!3,en
3$ =ejala k)as !ari kanker *ankreas a!ala) 0
a) N+eri *a!a a'!3%en +a, )e'at k)ususn+a *a!a e*i,astriu%$
') 9kterus
) /a!an,.ka!an, ti%'ul *er!ara)an ,astr3intestinal
!) Ti%'uln+a ,ejala !e5isiensi insulin )i*er,like%ia !an t3leransi ,luk3sa +an,
ter!iri atas ,luk3suria6 Dia'etes !a*at +an, a'n3r%al %enja!i tan!a !ini kanker
*ankreas$
1