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Explain Pain

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Explain Pain by David Butler and Dr. Lorimer Moseley is an evidence based book designed for therapists, patients and students. It answers the most common questions asked by pain sufferers: 'why do I hurt?' and 'what can I do for my pain?' Written in simple language that anyone can understand, it encourages patients to move better and research shows that they will have less pain once they have understood its underlying causes.

133 pages, Spiral-bound

First published January 1, 2002

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About the author

David S. Butler

10 books29 followers

Ratings & Reviews

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Community Reviews

5 stars
533 (57%)
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277 (29%)
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2 stars
14 (1%)
1 star
9 (<1%)
Displaying 1 - 30 of 102 reviews
Profile Image for Amy.
35 reviews4 followers
March 24, 2015
After 25 years of chronic pain from CRPS, this book is a godsend--actual neuro scientific explanations for all of the strangeness that is long term pain--the flares, the spreads, the panic. It's a long awaited book for patients everywhere. I just wish pain clinics knew all of this info and could pass it on to others. I do wish it was more affordable.
Profile Image for Amadeus Bishop.
13 reviews
February 25, 2017
Explain Pain
Pain is a broad term to explain the brains response to stimulus and action potentials within the body which open nerves and send signals back to the brain. Explain pain emphasises how it is largely mental and when living with pain managing it contributes mentally more than it does physically. Pain management is something which requires continuous conscious effort and attention without it pain management does not occur to at the optimal level. Following are the recap points.
1
• All pain experiences are your brains response to what it thinks is a threat.
• The amount of pain you experience does not instantly relate to the amount of tissue damage.
• The construction of the brain and its experience with pain relies on many sensory cues.
• Phantom limb pain serves as a virtual reminder of the virtual limb in the brain.
2
• Danger sensors are scattered all over the body
• When the excitement level within a neuron reaches the danger level within a neuron a message is sent through the spinal cord.
• When the danger message reaches the spinal cord, it causes release of excitatory chemicals within the synapse.
• Sensors within the danger messenger neurons are activated by those excitatory chemicals into the synapse.
• Sensors in the danger messenger neuron are activated by these chemicals and when the excitement level of the danger messenger neurone reaches critical level a danger message is sent to the brain.
• The message is processed throughout the brain and if the brain concludes you are in danger and you need to act, it will produce pain.
• The brain activates several systems to get you out of danger.
3
• Tissue damage causes inflammation which directly activates sensors and makes neurones more active.
• Inflammation in the short term prolongs healing.
• Tissue healing depends on the blood supply and the demands on the tissue involved but all tissues can heal.
• The peripheral nerves themselves and the dorsal root ganglion (DRG) can stimulate danger receptors. Normally danger meessages from the nervs and the DRG follow specific patterns.
4
• When pain persists the danger alarm system becomes more sensitive.
• The danger messenger neurone becomes more excitable and manufactures more sensors for excitable chemicals.
• The brain starts Activating neurons which release excitatory chemicals at the dorsal horn of the spinal cord.
• Response systems become more involved and start contributing to the problem.
• Thoughts and beliefs become more involved and start contributing to the problem.
• The brain adapts to become better at producing the neurotag for pain (the pain tune)
• Danger sensors in the tissues contribute less and less to the danger message arriving at the brain.
5
• Modern management models incorporate the current scientific knowledge and do not focus solely on tissues.
• These models recognise the importance of alarm system sensitivity, fears, attitudes and beliefs in pain state.
• How you understand and cope with pain effects your pain as well as your life.
• Many people with persistent pain relate to pain as “your guide” these are not helpful and lead to drastic limitation and meaning in life.
6
• Education and understanding are critical for you to overcome pain and return to life.
• A key is to understand why your hurts won’t harm you and that your nervous system uses pain to protect at all costs. Not to inform you about damage.
• By being patient and persistent, you can use smart activities to gradually increase your activities and involvement in life.
• Purposefully seek out activities that produce danger-reducing chemicals.
• You can quickly learn to exercise the virtual body as well as the actual body.
• By mastering your situation and then planning your return to normal life, you will be able to do so. The research shows that it can work.





Explain pain by David Butler.
Profile Image for Tori .
601 reviews7 followers
December 31, 2009
My physical therapist recommended this book to help ease my back pain. Besides a text book, I have never paid $70 for a book but this one was well worth it.
Profile Image for John Beattie.
17 reviews
January 4, 2015
This book is an excellent resource for understanding how pain works in our brains and nervous systems. The text is delivered in a non technical way for ease of understanding and is very informative.
I recommend this book to anyone suffering from chronic pain. This book will help you understand why you still have pain and show you how to deal with it in a sensible and practical manner.
I would dare to suggest that some therapists and medical specialists might be enlightened by reading a copy as well.
Profile Image for Riku Sayuj.
658 reviews7,439 followers
June 18, 2018
Deservedly a classic. Does a great job of illustrating what pain means and helping us process it in the right manner. Don't freak out, work with the pain, and you can not only overcome it, but actually improve overtime. The last section on how to train with injury, managing pain in the process, is the best part of the book. Overall, the illustrations and the quirky presentation does a great job of simplifying a complex subject
Profile Image for Annalie.
241 reviews62 followers
December 13, 2012
Absolutely essential reading for everybody in the fitness industry, for every health professional and for every person who suffers chronic pain. Based on recently researched, solid science. It is easy and entertaining to read.
Profile Image for Claudine Carmel.
Author 16 books33 followers
August 15, 2016
This was recommended to me by a physical therapist for back pain and it does explain pain very well in an easy to understand way, the last few pages which were to do with moving past the pain seemed brief but since reading the book I have had less pain. What I took away from it which is what I think a physical therapist is to go slow, gradually raising your activity level knowing your pain won't hurt you (most importantly), doing exercises similar to the movements you want to do in different ways, breathing, meditation, distraction with creativity etc. if you're looking for a book to explain pain this is definitely it and it does help to understand why your body is doing what it is doing, it takes the fear out of the pain.
Profile Image for Carola.
300 reviews
February 8, 2021
Recomiendo la lectura de este libro a todos aquellos que han pasado o están aún pasando por un periodo de dolor crónico. Eso sí, deben introducirse asimismo en el maravilloso mundo de la microbiota intestinal, donde prácticamente nacen todas las dolencias a causa de la inflamación provocada por una flora desequilibrada (disbiosis) e intestino hiperpermeable.

Una de las teorías que más me llamó la atención es que, como parte de tu recuperación física, puedes no solo comenzar a perderle el miedo a moverte, sino que también hacerle creer a tu cerebro que te estás moviendo a través de la imaginación. Visualízate moviéndote, haciendo aquellos ejercicios, pasos, etc. que te causan dolor. Poco a poco, con paciencia, podrás hacerlo en la vida real.
Profile Image for Srikanth.
204 reviews
August 12, 2022
This is a very interesting book that explains about pain and how the brain is responsible for it. There can be an injury without pain and there can be pain without injury to the body. It all depends on how the brain interprets the signals that it receives.
This book changes your perspective on pain by showing how it is induced to help the body heal itself from injuries and also as a protective mechanism. The whole point of this book is that this knowledge about pain can help us better manage and resolve chronic pains.
1 review
April 23, 2020
An exceptional book on neuroplasticity and pain science. I love the accessibility this book offers - both to clinicians and those dealing with any prolonged pain issues - and how it allows the reader to grasp an often times tricky topic by introducing topics in way that doesn’t overwhelm but reassures. I look forward to implementing these techniques with patients in clinic and am glad to have a reference to use personally and refer patients to as well.
120 reviews2 followers
March 27, 2021
Me encanta. Tiene un lenguaje super comprensible y nos ayuda a entender el dolor, para qué está y poder aceptarlo. Y ésto es algo super importante. Ofrece herramientas también para gestionarlo. Lo recomiendo.
Profile Image for Greta.
115 reviews3 followers
June 14, 2023
One star off because even a minimum amount of weight loss talk in the pain book is a no from me, dog. Only a little bit though, otherwise fantastic. Love when they let people who are a bit strange write the books.
4 reviews
October 7, 2020
A great whistle stop tour of how our bodies perceive pain and how it can affect our feeling of pain.
Profile Image for Uğur Erdem Seyfi.
28 reviews8 followers
May 7, 2024
After having chronic back pain for a while, I decided to read and learn more about the root causes of the pain that I am experiencing, and thus, I started by reading "Back Mechanic" by McGill. It was a very good book for understanding how our back works, how we should move and exercise, be more mindful about spine hygiene, and so on. It was a book written from a biomechanical point of view, and thus, still left me uninformed about how pain itself works in general without relevance to back itself. I started to search books about how pain mechanisms work in general as well and came across this book thanks to a comment I had seen on Reddit.

The book starts by demonstrating some interesting cases about pain, cases where people would normally feel pain but do not feel it, cases where people would not be supposed to feel pain feel it, and so on. These include phantom limb cases where people do not have certain limbs feeling pain in those non-existent limbs, people undertaking medical operations under hypnosis effects, or even something as subtle as the same amount of damage done to a finger of a pianist resulting in more pain done to a dancer, and many others.

Turns out the matter of pain is not as straightforward as most of us think. It has lots of subcomponents: nociceptor neurons in the tissues signaling "danger alarms", spinal cord boosting or neglecting some of those alarms before carrying them into the brain, the brain which interprets all of those signals including even your thoughts... Although it is your brain that decides whether now is a good time to feel pain or not, any malfunction of these subcomponents could result in us feeling pain in cases where we don't need it for our survival, or vice versa, not feeling pain when it can be important.

Things such as how inflammation works, how neurons work, and how the central nervous system works are also very well explained throughout the book. If you were a person like me who does not even know (or forgot) why damaged tissues swell, how acid in the tissue affects us, how adrenaline and cortisol affect pain mechanisms, and so on, you will learn quite a bit more about the scientific foundations of stuff like these.

# Things I Found Helpful or Interesting

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One thing I found particularly helpful to understand one way a chronic pain might develop was the orchestra analogy made in the book.

> One way to think about how the brain works, including how it produces pain, is to think about it as an orchestra. A skilled orchestra can play many thousands of tunes. It can play the same tunes with different tempos, in different keys, with different emphases, and with different instruments taking different roles. New tunes can be made up, old tunes revived, variations improvised, depending on the audience. Pain can be thought of as one tune that is played by the orchestra. A good orchestra can play all the tunes. And can easily learn more tunes. However, if the orchestra plays the same tune over and over, it becomes automatic, it goes by memory, it becomes more and more difficult to play anything else. Curiosity and creativity becomes lost. Audiences stay away...

Ignoring your pain alert system for long amounts of time can lead to chronic pain. It can be both thought as a mechanism of your brain telling you to "DO NOT DO THAT AGAIN, WHY ARE NOT YOU LISTENING TO ME?" as well as you enforcing some of the neural paths on your neural system that are causing your pain :)

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I also really liked the models the author uses to explain the relationship of many people with pain. People with the mindset of "pain as a guide" slowly descend into chronic pain states due to avoiding activity with the fear of pain. On the other hand, people with the mindset of "no pain no gain" often trigger pain to extents that cause them to flare up their pain and as a result, incapacitate themselves. Both of these result in a decrease in the activities that cause pain.

What we need to do is something between, we should confront the activities that cause pain in ways that reduce pain, and avoid flaring up our pain so that we are incapacitated for a while (which takes the progress back).

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The emphasis made on active coping vs. passive coping seems to be well-aligned with McGill's book. Those who use active coping strategies such as learning the problem, exploring ways to move, exploring and nudging the edges of pain, making plans, and so on progress a lot better than those who are embracing passive coping strategies such as avoiding activity, waiting for something to happen, believing that someone has the answer to their pain, and so on...

The thing is your pain is unique, and nobody knows as much as about yourself to help you. In many cases, it is JUST NOT POSSIBLE to progress without you actively doing things.

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The effect of thoughts on pain is real, in fact, for some people even the thought of certain physical activities can cause physical effects on the body such as those parts being swollen...

The pain itself is very context-based, and that includes your thoughts as well as the environment you are in. You can increase the sensitivity of your pain by thinking more and more about it obsessively. Those who have a better understanding of how pain mechanisms work as well as the cause of the pain they have seem to handle it a lot better than those others.
Profile Image for Linda Van roo.
71 reviews1 follower
April 5, 2013
What an informative book. If you ever are worried about your pain, this is the book to read. Easy to listen to and good language used. Listening book much better than reading the book despite them being the same. Should be part of reading list for any student that has to work with patients. Excellent for lay people to get a good understanding about their pain and wanting to try make a change.
Profile Image for Tina.
35 reviews
March 28, 2024
3.75
Interesting book talking about how the brain perceives input as pain and how to understand your own pain and manage it. Easy to understand even for people without a health care or biology background.
It was so repetitive though (maybe slightly repulsive because it was readings for school ahaha). There were some very funny parts tho and the illustrations are cute.
Profile Image for Melanie.
92 reviews9 followers
January 30, 2016
Very insightful with new information that gives hope. Although I do understand that perhaps it is not a "wide market" sale item and therefore supply and demand may require a higher price than the average book. The price still appeared restrictive and a bit baffling to me.
Profile Image for Book-addicted.
879 reviews
July 23, 2016
*Inhalt*
Schmerzen zeigen häufig eine schwer therapierbare Symptomatik. Patienten können jedoch selbst den Schmerz beeinflussen, wenn sie die dahinter stehenden Prozesse besser verstehen – dafür gibt es wissenschaftliche Belege. Das Buch setzt hier an und vermittelt den aktuellen Wissensstand zur Entstehung und Verarbeitung von akutem und chronischem Schmerz. Die Autoren machen die komplexen Inhalte in spannenden Geschichten verständlich und leiten Patienten an, ihre Schmerzen – mit oder ohne therapeutische Begleitung - zu lindern oder sogar zu überwinden. (Kurzbeschreibung www.amazon.de)

*Fazit*
Bei dem Buch "Schmerzen verstehen" handelt es sich nicht ausschließlich um ein Fachbuch, viel mehr um eine Erklärung dessen, wie Schmerzen entstehen, was dabei im Körper passiert, wie das Gehirn damit verknüpft ist, etc. und das in gut verständlicher und einfacher Sprache. Aus diesem Grunde ist es für einige von euch vielleicht besonders interessant, denn Schmerzen hatten wir alle schon einmal und besonders die chronischen Schmerzpatienten wären vielleicht etwas glücklicher, wenn sie verstehen würden, was in ihrem Körper vorgeht und könnten vielleicht sogar etwas besser damit umgehen? Ich als angehende Physiotherapeutin im letzten Ausbildungsjahr habe mich im vergangenen halben Jahr sehr viel mit Schmerz auseinandersetzen müssen, denn Schmerz ist etwas, was besonders die Patienten eines Physiotherapeuten in aller Regel begleiten. Ich persönlich finde dieses Thema jedoch nicht nur fachlich gesehen überaus interessant, sondern auch von der menschlichen Seite her und vielleicht kann ich dem ein oder anderen von euch hiermit ein Werkzeug an die Hand geben, welches euch oder Bekannten, Freunden, Verwandten helfen kann, besser mit Schmerzen umzugehen. Denn ist es nicht so, dass wir Dinge, die wir verstehen, besser akzeptieren können?

Das Buch ist in verschiedene große Untergruppen und Kapitel unterteilt, welche das Buch sehr viel übersichtlicher gestalten. Die Untergruppen möchte ich euch im folgenden näher Beschreiben und jeweils kurz beurteilen.

*1. "Ohne Schmerz kein Preis"*
Im ersten Kapitel möchten uns die Autoren näher bringen, was dieses Buch überhaupt für Ziele hat und für welche Personen und Personenkreise es sich eignet. Ich für meinen Teil kann ihnen hierbei nur zustimmen: das Buch eignet sich sowohl für Fachpersonal, als auch für Patienten! Es ist in einer einfachen, gut verständlichen Sprache verfasst und soll dabei unterstützten, Schmerzen besser verstehen zu können und bei der Auswahl der Therapiemethode mitwirken und entscheiden zu können.

Schmerzen sind niemals angenehm und doch umso wichtiger, denn sie teilen uns mit, wenn eine Verletzung stattfindet oder schon stattgefunden hat, und "warnen" uns, damit wir uns nicht noch schlimmer verletzen. Manchmal erlebt man sehr skurrile Schmerzwahrnehmungen, denkt man doch nur einmal daran, dass beispielsweise Soldaten im Krieg schwer verletzt werden, aber in diesem Moment wenig oder sogar keine Schmerzen verspüren! Genauso verspüren wir aber auch Schmerzen, wenn wir beispielsweise unter heftigem Liebeskummer leiden, doch eine körperliche Verletzung im Sinne einer Gewebsschädigung tritt hier nicht auf. In der ersten Unterkategorie "Ohne Schmerz kein Preis", bekommen wir einige solcher Beispiele vorgetragen, die uns zeigen, wie wahnsinnig komplex dieser ganze Schmerzmechanismus und -wahrnehmungs"kram" eigentlich ist und dass wir uns das manchmal wahrscheinlich viel einfacher vorstellen, als es tatsächlich ist. Man erklärt uns, dass wir Schmerzen als normal betrachten sollen, da sie uns warnen und somit gesund halten.

Doch ganz so einfach ist es leider auch nicht: Der Körper nimmt einen Sinnesreiz auf und muss ihn dann erst einmal im zentralen Nervensystem analysieren und das ist eine große Angelegenheit, an der viele Stationen beteiligt sind. Welche Erfahrungen haben wir mit Schmerzen gemacht, welche Emotionen verknüpfen wir damit? Dieses Kapitel beschreibt sehr anschaulich, was die wesentlichen Unterschiede sind, wenn sich beispielsweise ein Geiger und ein Tänzer an einem Finger verletzen - die Folgen im Bezug auf den Schmerz sind nämlich völlig andere... denn die Psyche des jeweiligen mischt kräftig mit.

Auch in die Welt der Phantomschmerzen erhalten wir einen kurzen Einblick, ebenso wie sich Alter, Geschlecht und Kultur auf Schmerzen auswirken können, was ich persönlich mehr als interessant fand. Gerade was die Phantomschmerzen angeht, so bin ich doch ein sehr neugieriger Zeitgenosse, denn fragen wir uns nicht alle, wie etwas Schmerzen kann, was gar nicht mehr da ist? Was die verschiedenen Faktoren angeht, die unser Schmerzempfinden beeinträchtigen können, so ist es recht heftig zu lesen, wie sich das alles auswirken kann - aber ich will euch hier nicht zuviel verraten.

Alles in allem fand ich dieses erste Kapitel außerordentlich spannend und zusammenfassend wurden wir über folgendes informiert: Schmerz ist etwas normales, der Schmerz steht nicht immer direkt im Zusammenhang mit dem Ausmaß der Verletzung oder Gewebsschädigung (man denke an den Soldaten und den Liebeskummer!), die Schmerz"erfahrung" bzw. das -erleben hängt von vielen Faktoren ab und Phantomschmerzen gibt es nur deswegen, weil sich das Gehirn an das Körperteil "erinnert".


*2. "Wie aus Gefahrensignalen Schmerzen werden"*
Im zweiten Kapitel erläutern uns die Autoren erst einmal, dass unser Körper in erster Linie ein Gefahrenmeldesystem besitzt, welches dafür zuständig ist, unser Gehirn zu informieren, wenn der Körper in Gefahr ist. Wir erfahren, wie es funktioniert, wie es sich auswirken kann, wenn dieses System fehlerhaft arbeitet oder sogar ganz fehlt (zum Beispiel von Geburt an) und das wir nicht zwangsläufig Schmerzen verspüren müssen, wenn dieses System aktiviert wird.

Unser Körper besteht nicht nur aus unzähligen, verschiedenen Arten von Körperzellen, sondern enthält auch verschiedene Arten von Rezeptoren, die jeweils auf andere Reize reagieren. So sind für mechanische, chemische oder Temperatur - Reize verschiedene Rezeptoren vorhanden, die dann durch einige Vorgänge dem Gehirn melden, welch ein Reiz vorliegt. Dies wird in diesem Kapitel ganz genau erklärt, allerdings nicht auf Fach-Chinesisch, sondern in einer gut verständlichen Wortwahl - man braucht quasi keine Vorkenntnisse.

Sensoren in unserem Gehirn reagieren vor allem auf chemische Botenstoffe, aber auch durch Gedanken jeglicher Art können unser Alarmsystem in Aufruhr bringen. Was diese Sensoren genau bewirken und wieso sie für unser Überleben so wichtig sind, erfahren wir in diesem zweiten Kapitel. Anhand eines sehr interessanten Zahnarzt-Beispiels wird beispielsweise auch ganz kurz erläutert, wie die Schmerzhemmung funktioniert. Außerdem erfahren wir, wieso wir an manchen Tagen wehleidiger sind, als an anderen und wieso das ein Hoffnungsschimmer für chronische Schmerzpatienten sein kann!

Bleibt die Frage bestehen: Wie werden aus Gefahrensignalen überhaupt Schmerzen? Nun, es gibt bestimmte Nerven in unseren Geweben, die auf alle Arten von Reizen reagieren, seien die chemischer, thermischer oder mechanischer Natur. Diese senden dann ein Signal ans Rückenmark, wo es weiter verarbeitet und eventuell ans Gehirn geleitet wird. Doch - entsteht daraus direkt Schmerz? Nein, denn erst weitere Vorgänge im Gehirn sind notwendig, um dies zu entscheiden.

Insgesamt beschäftigt sich dieses Kapitel hauptsächlich damit, wie die Vorgänge der Schmerzentstehung funktionieren, was dafür entscheidend ist, das wir Schmerzen spüren, wie die Reizweiterleitung funktioniert, wo und wie entschieden wird, ob wir Schmerzen verspüren, oder nur einen Reiz und vieles mehr. Dieses Kapitel geht zwar nicht ganz so sehr in die Tiefe, ist jedoch relativ komplex und man muss sich Zeit nehmen, es zu lesen und darüber nachzudenken.

*3. "Gefahrenrezeptoren - die erste Verteidigungslinie"*
Kapitel 3 beschäftigt sich zuerst einmal damit, wie die Heilungsprozesse in den verschiedenen Geweben des Körpers vonstatten gehen. Was passiert und welche Empfindungen nehmen wir dabei wahr?

Außerdem erklären uns die Autoren, warum es bei manchen Schmerzarten günstig sein kann, sich zu bewegen (und warum) und warum eine Entzündung im Falle der Wundheilung nicht nur normal, sondern sogar gewünscht ist! Ganz im Gegensatz zu unserer alltäglichen Annahme, das eine Entzündung etwas schlechtes ist, gehört sie nämlich grundsätzlich zur Heilung dazu! Anhand von plausiblen Beispieln erklären sich viele Dinge von selbst und durch einfache Worte wird das ganze noch unterstrichen.

Sehen wir uns die Sache nun etwas genauer an und fragen uns, was das Gehirn bei einer Verletzung und der beginnenden Heilung tut! Unbewusst gehen uns mehr Gedanken durch den Kopf, als uns bewusst ist und das Gehirn beginnt unverzüglich, über den Ernstfall bzw. das weitere vorgehen zu spekulieren. Zusätzlich steuert/startet es alle weiteren Prozesse, die im Körper ablaufen müssen, damit eine zuverlässige Wundheilung möglich ist. Habe ich euch neugierig gemacht? Mehr Infos darüber gibt es in Kapitel 3!

Was haben die Muskeln eigentlich mit den Schmerzen zu tun? Wie die Autoren richtig anmerken, bekommen wir in den Medien unzählige Mittel gegen Muskelschmerzen und -beschwerden angepriesen, doch was ist eigentlich die Wahrheit, über unsere Muskulatur? Können wir unsere Muskulatur so einfach gefährlich verletzen und wie lange kann es dauern, bis Muskelkater auftritt? Welchen Zweck verfolgt eine veränderte Muskelarbeit in Gefahrensituationen?

Lernen wir doch unsere Bandscheiben etwas näher kennen: Butler/Moseley sind der Meinung, dass "Bandscheibe" eine ungünstige Bezeichnung für etwas ist, das so flexibel ist. Auch die anatomischen Abbildungen, die wir landläufig kennen, werden der Bandscheibe eigentlich nicht gerecht. Die Autoren sind vielmehr der Meinung, das "Lebendige anpassungsfähige Energieumwandler" (LAEU) die definitiv bessere Bezeichnung dafür wäre - und damit haben sie recht! Wir erfahren einiges, über diesen wichtigen Teil unseres Körpers, unter anderem, dass sie in einem natürlichen Prozess des Alterns degenerieren, was jedoch nicht unweigerlich zu Schmerzen führen muss - auf dem Röntgen-oder MRT Bild jedoch deutlich sichtbar ist. So haben 30% aller Personen mit vorgewölbten Bandscheiben, keinerlei Rückenschmerzen!

Desweiteren lernen wir einiges über unsere Haut, unsere Weichteile, wie unsere Knochen und Gelenken zu Schmerzen beitragen können und weswegen Bewegung und regelmäßiger Druck für die Gesundheit der Gelenke so wichtig ist. Wir erfahren, was passiert, wenn ein Nerv verletzt wird, wie sie sich im Alter verändern und was man unter einem Hinterwurzelganglion versteht! Sehr interessant ist auch der Abschnitt, in dem uns erzählt wird, welche Symptome sonst auftreten können und was uns sonst so auffallen könnte, wenn wir unter Nervenschmerzen leiden.


*4. "Wenn Schmerzen bestehen bleiben"*
Kapitel 4 erklärt uns zu Beginn erst einmal, dass Schmerzen zwar im Gehirn entstehen, jedoch nie nur eingebildet sind - Schmerzen sind immer real. Wie ist das nun, wenn Schmerzen, trotz abgeschlossener Wundheilung bestehen bleiben? Das sich die Heilung verschiedener Gewebe unterscheiden kann, dürfte uns allen klar sein, doch was passiert im Gehirn, wenn der Schmerz nach Beendigung tatsächlich noch besteht? Was versteht man unter einer Allodynie oder einer Hyperalgesie und wie kommt es dazu?

Bevor sich die Autoren nun den Vorgängen im Gehirn widmen, schauen sie sich mit uns gemeinsam erst einmal die Vorgänge im Rückenmark an, denn diese muss man verstanden haben, bevor man eine Etage höher rutscht. Oben angekommen, erfahren wir, dass sich das Gehirn stetig verändert. Nicht nur in Gefahrensituationen, in denen es reagieren muss, sondern auch so. Wenn man sich den folgenden Text nun so durchliest, dann erfährt man, dass das Gehirn in der Lage ist, ganz gut auf uns aufzupassen, manchmal sogar in Form eines Schmerzgedächtnisses. Was das ist? Das werdet ihr beim Lesen erfahren.

Was ist eigentlich ein Homunkulus? Bereits weiter vorne im Buch wurde uns dies erklärt und nun bekommen wir einen Einblick, was mit dem Homunkulus passiert, wenn Schmerzen anhalten. Eine sehr sehr interessante "Geschichte", die mich wirklich sehr fasziniert hat!

Besonders schön fand ich in diesem Kapitel (und auch immer auftretend), der Vergleich mit dem Orchester im Gehirn. Dieses Orchester spielt bei bleibenden Schmerzen immer und immer dieselbe Melodie, die Musiker werden müde und krank, es werden weniger Platten verkauft. Sinnbildlich stand dies dafür, dass sich der Schmerz zunehmend auf das ganze Leben auswirkt und es kollossal beeinträchtigt.

Für chronische Schmerzpatienten wird es in diesem Kapitel dann auch nochmal richtig spannend, denn es geht unter anderem darum, was im Gehirn vor sich geht, wenn selbst der Gedanke an eine Bewegung schon einen Schmerz auslösen kann und die Tatsache, dass dabei nicht einmal eine Gewebeschädigung zu Grunde liegen muss!

Außerdem erfahren wir etwas über das Nervensystem, das Hormonsystem, sowie das Immunsystem und wie sich diese Systeme auf die Schmerzen auswirken können!

*5. "Wie geht es Ihnen?"*
"Wie geht es Ihnen, in Kapitel 5?" Nun, hier werden wir als Leser in die Welt der Schmerz-management-modelle eingeführt, für diejenigen unter uns, die sich jeden Tag mit Schmerzen herumplagen müssen, dürfte dieses, sowie das nachfolgende Kapitel nun am interessantesten sein. Was für uns alle immer klar sein sollte, ist die Tatsache, dass unser Schmerz tatsächlich nur uns gehört: wir haushalten damit und entscheiden für uns alleine, was richtig und gut ist und welcher Fachmann letztendlich daran "herumdoktern" darf. Wir bekommen einige Richtlinien mit auf den Weg gegeben, die wir beherzigen sollten und diese fand ich persönlich sehr gut und auch wichtig!

Außerdem werden wir hier in die Praxismodelle der Schmerzen eingeführt, das heißt, einen Einblick in die Modelle, die im Gesundheitswesen hauptsächlich bekannt sind und auf denen die Arbeit der einzelnen Vertreter dann aufbaut. Uns begegnet ein Orchester-Modell, ein Zwiebelschichtenmodell, sowie ein auf Angst basiertes Modell, ein Evolutionsmodell und ein Modell der klinischen Entscheidungsfindung. Ich für meinen Teil konnte diese Modelle sehr gut nachempfinden und auf jedenfall gefallen daran finden - und auch jemand, der unter chronischen Schmerzen leidet, ist sicher gut beraten, mit diesen Modellen. Besonders spannend fand ich speziell diese "Angst-Modelle", denn diese trifft man in der Praxis sehr häufig an. Außerdem ist uns häufig wohl gar nicht bewusst, welchen Raum wir unserer Angst doch zum entfalten geben - und da ist Aufklärung wohl die beste Methode!

Wichtig ist auch, das wir unser persönliches Verhältnis zum Schmerz überdenken, ein Punkt, der in Kapitel 5 sehr schön behandelt wird und wirklich zum nachdenken anregen.

*6. "Leistungsstarke Strategien des Schmerzmanagements"*
Kommen wir zu Kapitel 6, dem letzten, dieses Buches. Der erste Schritt, ein erfolgreiches Schmerzmanagement durchzuführen, ist und bleibt die Aufklärung. Ohne das Wissen, was in unserem Körper passiert, und welche Wege man selbst einschlagen kann, kann wohl niemand von uns tatsächlich mit seinen Schmerzen umgehen, oder sie tatsächlich akzeptieren. Auch in diesem Kapitel bekommen wir wieder mehrere Wege offen gelegt, wie wir aufgreifen können, wenn wir unter Schmerzen leiden, die bestehen bleiben. Dieser erste und weiter Schritte werden sehr ausführlich und verständlich beschrieben und auch Punkte aus den ersten Kapiteln (wie z.B. die Tatsache, dass Schmerz nicht zwangsläufig eine Gewebsschädigung mit sich bringen muss) aufgegriffen und wiederholt. Kleine Beispiele und nette Anregungen runden das ganze ab, sodass sich ein Mensch mit chronischen Schmerzen gut beraten fühlen kann, zumindest aus meiner Sicht!

*Gesamtfazit*
Ich für meinen Teil konnte aus diesem tollen Buch so einiges für die Zukunft mitnehmen - für meine Patienten und deren Angehörige, aber auch für mich, denn man weiß ja nie, in welcher Situation man sich früher oder später einmal wiederfinden wird. Nun ist es bei diesem Buch so, dass man ganz klar sagen muss, dass es sich um eine Art Fachbuch handelt - es ist zwar recht einfach zu lesen und verlangt keinerlei Vorkenntnisse - ist jedoch von der Thematik her teilweise sehr viel und schwierig, sodass man sich dafür wahrlich Zeit lassen muss, um das ganze sowohl zu Verarbeiten, als auch tatsächlich zu verstehen. Ich persönlich habe mir zwischendurch immer wieder Notizen dazu gemacht, denn dann kann ich das ganze besser verinnerlichen und für mich selbst annehmen. Besonders toll fand ich an diesem Exemplar die vielen Bilder, die teilweise sehr aussagekräftig und passend zur Thematik gewählt waren. Ich hoffe sehr, dass ich dem ein oder anderen hier ein Buch näher bringen konnte, das dass Leben etwas zu erleichtern vermag, oder einfach Interesse wecken konnte. Ich würde mich sehr freuen, vom ein oder anderen zu erfahren, was er denn von diesem Buch hält, bzw. ob tatsächlich der ein oder andere chronische Schmerzpatient mit diesem Buch zurechtkam und darin Hilfe fand! Schreibt mir doch einfach einen kurzen Kommentar oder auch gerne eine Email!

Profile Image for Amy.
552 reviews11 followers
March 15, 2021
As someone who experiences all manner of chronic pain (that I won't bother listing here, but trust me, it's a LOT), this was an interesting look at the mechanics of pain. How pain is triggered in your brain (it's not always an injury), and how your brain can sort of get out of sync with reality when it comes to how much pain you are experiencing in relation to how injured you actually are (or in many cases, aren't).

There are also some useful tips on how to break the pain cycle, and help get yourself moving again when you've been experiencing pain for extended periods of time.

I definitely want to go through it again and take some notes.

Which brings me to my big rant about this book. This book is not accessible. If you want a physical copy, you're going to need to shell out college text book money* (which, lets be honest, might not be a realistic expense for a lot of people with chronic pain).

OK, you say, I'll get the ebook... except... it's also expensive and the formatting will make you want to beat someone about the head. I was fortunate enough to find this as an ebook through my library, but if I had paid for it, I'd be spending some time chatting with Amazon and demanding my money back. It's only viewable on the latest and greatest Kindle (which I don't have) and on the PC app (NOT your phone or iPad app). But you can't zoom in or change the font size (which is way too small) and while I was able to sort of click on each paragraph to pop it out slightly for viewing, but on most pages the text was formatted all wonky and wasn't fully viewable in this view.

Note: I do use a more magnified version of Windows text settings, which some apps don't play nicely with, and this may have been part of the problem. However, not all of the paragraphs were like this.

After running out of time on my first download, I checked it out a second time as an Adobe .PDF to be viewed in Adobe Digital Editions, which is better, but still not great.

*Well, college text book money way back in the day when I went to college. I don't know what books cost now. ;)
Profile Image for Michael Perkins.
Author 5 books440 followers
May 8, 2017
This is a solid layman's book on the overall topic of pain. My ranking, however, is extra high because of the book's treatment of the problem of chronic pain. The book was worth the price for that alone.

The book was recommended to me by my physical therapist and from it I finally got an honest explanation of what's going on with chronic by authors fully qualified in the field to impart this knowledge.

I am a doctor's kid. And a professional researcher. I live in an area where I have had the opportunity to get medical care at two of the most esteemed medical institutions in the country. But these places have not been able to evade a very important problem that gets in the way of doctors being honest with patients---the fear of liability. I had to learn that this CYA extended to other doctors, even those the doctor I was in the presence of didn't know and which often worked for other medical institutions.

I have no desire to sue anyone. I just want to know the truth of what is going on. I have been constantly stonewalled to one degree or another by medical professionals. This book was refreshingly straightforward in imparting the scientific truth, which can only be helpful.

The other issue, which is a little murkier, is conflict of interest. Big Pharma has a huge influence on medicine. There is a good deal of alarm about the opioid epidemic in the U.S. but Big Pharma has a major stake in selling these drugs and some doctors' practices are built entirely around doing that. Often this self-interest precludes alternative prescriptions for combatting pain, including something as basic as regular exercise.

Here, I'd like to share a very good investigative site where you can learn more about this....

https://projects.propublica.org/docdo...

Profile Image for Farid Medleg.
81 reviews2 followers
May 6, 2020
I am so blessed to have come into the healthcare profession as this book was published. I was saved from having to undergo too much of a paradigm shift as a professional when it came to understanding the biology of pain, and therefore, how to treat it. The fruits this text bore for me were immediate with patients.
This book is mandatory reading for all healthcare professionals. It provides an easily accessible source of information to help reset one's education, and therefore, improve their practice. Concurrently, it is also perfectly suited for patients who suffer from chronic pain, and people who simply want to learn more. It is exquisitely referenced, and written in a way not to exclude the layperson.
Unfortunately, the group in most dire need of this text is physicians. I was fortunate to begin my pain education journey as an allied healthcare professional. The groups within which I was a member were far more open to the new science on pain, and therefore changing their practices, than the medical community was and is. Now that I have gone through medical school and am poised to begin work as a physician, I see this need as greater than ever. We are undergoing a revolution in our understanding of pain, and it is up to physicians to hold up our end of the bargain and bring ourselves up to date on the state of knowledge in this domain. This book is the perfect place to start.
Profile Image for Oliver Hodson.
575 reviews4 followers
November 2, 2019
What an amazing, lucid exposition of pain and the current research and treatment. I had a diagnosis of CRPS in my ankle, and some bone spurs. I had this book that I didn’t read until later, and I had a surgical option and I had a physiotherapy and brain training option. I am so glad I had clinicians who were exposed to the work of this NOI group and this book, as I learnt techniques to get my pain under control. I was able to isolate, in my opinion, what was the pain related to the mechanical problem in my ankle and what was my brain’s over-response, or warning sign about stress and change in my life that my body was using my ankle to relay to me.

I ended up having surgery, and general counselling, and this combination of strategies has made my ankle pain disappear. Anything I feel there now has a reason to it and is proportional to the injury again.

Absolutely recommend this book for getting some perspective about why your body might be responding differently to something it has always coped with, or why the pain is turning extreme and chronic. Then you can look more closely at what is effective for you. I also look forward to the new techniques in pain therapy that continue to be developed out of this body of research.
Profile Image for Sterling Hill.
5 reviews
November 29, 2019
KINDLE DOWNLOAD? YOU CANNOT READ THIS ON ANYTHING BUT KINDLE FIRE 8

This is an odd entry but I want to warn anybody who goes through the effort to get their library to get this book in Kindle format that the ONLY KINDLE THAT WILL READ IT IS KINDLE FIRE 8. NOT kidding - it will NOT open on iOS iPhone or iPad Kindle but I did find I could open it on a google pixel android phone but the text is so very TINY and will not stretch.

PUBLISHER'S NOTE - OCTOBER 2018: We have worked extensively to update this ebook version for the Kindle Fire Tablet (KF8), including a new and improved Regional Magnification option whereby readers can open a 'pop up' magnification of the text and images should they be too small to read with clarity. However, other Kindle e-readers, Kindle APPs for iOS and Android, or Kindle-4-PC/Mac will not give the same quality or standard of reading. Therefore please check your Kindle device before purchasing as not all Kindle devices will read this fixed mobipocket formatted ebook. By purchasing this ebook you hereby acknowledge that the Kindle Fire (KF8) tablet is the most suitable Kindle device for reading this ebook.

Very irritating as this book is so expensive!
216 reviews
May 15, 2024
I had zero idea what this book might be like prior to reading. My PT coworker sent it home with me after we discussed my father’s post-TBI pain for the umpteenth time. What a pleasure to read! Apparently this guy (Butler) is a big deal in the PT/OT world because another friend in the profession spotted the book at my house and recognized it. Anyway, I LOVED the man-on-the-street descriptions of the body and its systems that this book provided! And the ARTWORK! If only for the artwork, it’s a worthy read! Totally epic.

The book dedicates a major portion of its pages to describing HOW the body-mind recognizes and responds to pain rather than jumping straight into the authors perspective on how to treat it. I like this. Even if readers disagree with the ultimate conclusions, they will have been educated about and become familiarized with body systems, brain, processes, and so much more that will help them feel personally responsible and informed about their own pain. This is an equipping book for sure. And the others are definitely gifted at taking very complex concepts and describing them in accessible ways, even for me!
Profile Image for Christine H.
406 reviews14 followers
April 12, 2018
A really fascinating and useful book, especially for anyone who has suffered chronic pain. As much as I knew that our brains create all our experience, this taught me a lot about how context and memory influence not just the ability to cope with pain, but the literal level of pain felt.

The book has a lot of theory, all packaged in friendly and straightforward terms any layperson can understand. Then it ends with descriptions of various exercises one can try (in conjunction with professional medical care) to decouple the "pain neurotag" in the mind from tissues that may no longer be damaged.

The only thing I didn't like about this was the art! I feel bad because they clearly made an effort to use art to keep the information accessible and fun, as well as to illustrate concepts. But the artist's style is very off-putting to me, reading as grotesque rather than whimsical to my eyes. Still, some of it avoided this style, such as charts and the stick figures demonstrating exercises. Those were quite useful and less weird.
Profile Image for Veronica Löwenbok.
Author 2 books5 followers
March 13, 2019
A must read for anyone who's working, or interested in, health, movement and well being.

The book is so pedagogical. Everything from the bare facts, to how to relate to pain, and explore ones own pain, is explained in a clear and easy to access way, without removing from the complexity that the "pain corporation" infers.

And coming from the yoga community where fear mongering seems to be a natural part of teaching, I feel liberated after reading this book. And filled with a renewed faith in my awesome body.

~~~~~

Ett måste att läsa för alla som arbetar med eller är intresserade av hälsa, rörelse och välbefinnande.

Boken är så pedagogisk. Allt från konkreta fakta, till hur man ska relatera till smärta och utforska sin egen smärta, förklaras på ett tydligt och lättillgängligt sätt, utan att ta något från den komplexitet som "smärt-funktionen" innebär.

Och att komma från yoga-samhället, där rörelserädsla verkar vara en naturlig del av undervisningen, känner jag mig befriad efter att ha läst den här boken. Samt fylld med en förnyad tro på min underbara kropp.
Profile Image for Aletheia.
326 reviews158 followers
May 9, 2019
"Tu sistema de alarma y los centros de ignición del dolor están sensibilizados. El dolor aparece con niveles de actividad muy bajos, tal vez todo el tiempo. Tu cerebro realmente está ocupándose de ti. Observa el tamaño del espacio de seguridad entre el inicio del dolor y la nueva línea de tolerancia de los tejidos. Si progresas lentamente, es imposible que vuelvas a lesionar tus tejidos, ya que sentirás mucho dolor al acercarte incluso a esta línea."

Es un libro sencillo pero no por ello menos útil; muy recomendado para todos los pacientes con dolor crónico así como para los profesionales de la salud que les tratan, ya que es el puente entre la neurociencia teórica y la experiencia individual del dolor. Se trata de comprender el dolor para perderle el miedo y, de esa forma, progresar y tomar parte activa en el proceso de curación.

Existen libros más completos para unos y otros, éste es un buen punto de partida. Los dibujos son bastante "horrendos", pero ayudan a recordar algunos conceptos.
279 reviews4 followers
February 19, 2024
There is an updated version of this book but I read this edition, that is now discontinued.

This book is a great explanation for the non scientific community of some of the mysteries of chronic pain and our bodies hyper-desire to protect us when we may not need protection. I enjoyed it and shared it with my Anatomy and Physiology students. I especially like the figure that shows our bodies threshold for flare up and pain response that occurs with chronic pain. For anyone who experiences chronic pain, it is so obvious because of lived experience. I do think it is excellent to share with the healthy young PT who has not lived in a body with chronic pain to help them better serve their clients.

I am interested to see the updated edition.
Profile Image for Dylan Hintenach.
35 reviews
June 24, 2024
This book was a quick read, as there were lots of pictures/diagrams. It summarized pain science/psychology very well, topics that are not well taught in any health science program due to how recent some of the information is. I have had the privilege of being familiar with a lot of these topics from my diplomate, whom I can only assume was inspired by this book. I learned some cool facts and the author thinks about neuroscience from a very unique perspective. While I do like language to be more sophisticated (just because I want to know exact details), this book did the trick to help me understand pain psychology. Well referenced book as well. I will definitely come back to this book and its references.
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