ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE

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La corrosion des barres d'armature est la première cause des interventions de remise en état sur les ouvrages en béton armé. Dans le domaine des ouvrages d'art routiers, cette corrosion est initiée dans la majorité des cas par la présence de chlorures provenant des produits salants utilisés pour déneiger les routes en hiver. Alors que le phénomène de corrosion en présence d'ions chlorures est relativement bien connu, l'effet du microclimat et l'importance de l'exposition d'un élément en béton armé sur le transport des ions chlorures à travers le béton d'enrobage ne sont pas encore bien compris et modélisés.

La tentative de suicide par le feu est dans certains pays une pratique couramment employ?e afin de mettre fin ? ses jours. Des ?tudes ont ?t? r?alis?es sur ce sujet dans de nombreux pays d?velopp?s et en voie de d?veloppement. Cependant, au Maroc, nous n?avons pas de donn?es r?centes sur ce sujet. Au service des br?l?s de l?h?pital militaire d?instruction Mohamed V de Rabat, nous avons r?alis? une ?tude r?trospective sur ces brul?s, sur une p?riode s??talant de 2013 ? 2017. Nous avons ?tudi? la pr?valence, et les caract?ristiques de ces malades ainsi que les principes de leur prise en charge chirurgicale ? la phase pr?coce. La prise en charge chirurgicale ? la phase pr?coce de ces malades a consist?, selon le cas, en des incisions de d?charges, une trach?otomie, une tarsorraphie ou encore une excision des tissus n?crotiques.

2019

INTRODUCTION Operative biliary tract injury (TOVB) is a complication encountered mainly after cholecystectomy (CH), whether laparoscopic (CH-L) or open (CH-O), the incidence of TOVB is close to 2 for 103 CH. MATERIALS AND METHODS An analytic study carried out including all patients admitted and treated for TOVB at the hepatobiliary surgery and liver transplant department of EHU-1 November 1954, Oran, from January 2010 to May 2018. The objectives were: the study of the epidemiological characteristics of patients, the description of the factors favoring the occurrence of TOVB, the description of the anatomic lesions caused by TOVB, and the analysis of the postoperative morbidity and mortality of patients receiving biliary repair for TOVB. RESULTS During this period, 63 patients were admitted for TOVB, the sex ratio was 0.23 with an average age of 45.52 ± 14.02, TOVB was due to CH-L in 50.8%, CH-O in 39.7%, common bile duct lithiasis in 3.2%, liver hydatid cyst surgery in 3.2% and surgery for gallbladder cancer at 3.2%. More than 36% of our patients had undergone a repair before reference and 14.3% were urgently treated at admission for intraperitoneal biliary collection. The most important contributing factor found was acute cholecystitis (42.6%). The biliary lesions were classified according to the "Strasberg" classification, Type A accounted in (3.2%) of the cases, B (0%), C (3,2%), D (1.6%), E1 (6.3%), E2 (36.3%), E3 (31.7%), E4 (14.3%), E5 (3.2%), vascular injury was present in 8.8 % of patients. The median repair time was 06 months [0-171 months]. Fifty-seven patients had biliary repair, immediate postoperative mortality was 3.5%, postoperative complications were found in 31.6% of patients, median postoperative stay was 8 days. All of our patients had grade I and grade II repair results according to the Terblanche classification. The mean recoil in our patients was 36.12 ± 25.99 months. CONCLUSION The epidemiological characteristics of our patients are similar to those of the international publications, the results of our repairs are good and that would be explained by the respect of the recommendations by our team to ensure a good repair, the low rate of vascular lesion, and the retreat considered to be average. The long repair delay is due to the delay of transfer.

2011

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International Journal of Advanced Research (IJAR), 2019

La gyn?comastie, sed?finicomme la prolif?rationb?nigne du tissuglandulairemammairem?le, elleestg?n?ralementcaus?e par uneactivit? accrue des ?strog?nes, une diminution de l\\\'activit? de la testost?roneoul\\\'utilisation de nombreuxm?dicaments. Bien qu\\\'ils\\\'agissed\\\'unepr?sentationassez courante etsurtoutd\\\'?tiologieb?nigne, ellepeut causer uneanxi?t?consid?rable chez les patients. L\\\'?tapeinitialeconsiste ? exclure la pseudogyn?comastie par un interrogatoirebienmenu et un examen physique minutieux. Uneapproche par ?tapes qui inclutl\\\'imagerie et les tests de laboratoire pour exclure les n?oplasmes et les endocrinopathiespeutfaciliter le diagnostic ?tiologique. Si les r?sultats de toutes les ?tudessontnormaux, unegyn?comastieidiopathiqueestretenue.