WRAP UP SKENARIO 3 A7

Dr. Ahmad, 31 tahun, praktek di sebuah klinik dokter keluarga. Klinik ini dikelola dengan baik sehingga dalam waktu yang relatif singkat mengalami kemajuan yang cukup pesat dan dikenal luas di masyarakat. Suatu hari kedatangan seorang pasien, Ny, A, 38 tahun dengan kehamilan trimester 1 pada G5P2A2. Pasien ingin melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin di klinik Dr. Ahmad karena pasien mendapat informasi bahwa pelayanan di klinik ini baik. Pasien mempunyai keluhan sering mual, muntah, lemas , cepat lelah dan sesak. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik bersama bidan. Pada pemeriksaan ditemukan bahwa kandungan dalam kondisi yang baik namun ibu tampak pucat, takikardi, murmur, takipnea, dan terdapat nyeri tekan epigastrium. Dr. Ahmad menyarankan agar pasien mengikuti pemeriksaan ANC yang teratur dan menjelang partus kelak pasien akan dirujuk ke spesialis Obgyn yang sudah bekerja sama dengan klinik dokter keluarga tersebut. Pasien menanyakan ke dokter tentang pilihan pembiayaan proses persalinan, mengingat kemungkinan membutuhkan biaya yang lebih besar. PERTTANYAAN 1. Apa saja yang pemeriksaan dan tindakan kepada ibu hamil yang dibiayai oleh BPJS?

Seorang dokter berkunjung ke rumah pasien anak laki-laki, berumur 8 tahun dengan keluhan nafas berulang. Keluhan seperti ini timbul hampir setiap hari sehingga dokter ingin mengunjungi rumah pasien untuk mengetahui lebih jauh tentang kondisi pasien dan keluarganya.

Jenis kelamin, paparan kimia seperti pestisida, virus EBV serta genetik dapat menyebabkan limfoma non hodgkin dengan gejala benjolan semakin membesar karena adanya proliferasi sel limfosit, demam karna proses inflamasi, berat badan menurun karena keganasan, keringat malam karena proses inflamasi, serta gejala klinis lainya seperti splenomegali. Diagnosis dapat ditegakan dengan cara biopsi, UGS, CT SCAN dan limfangiografi, tatalaksana dari penyakit ini kemoterapi dan radioterapi, tidak semua benjolan dileher merupakan tanda keganasan, diagnosis banding penyakit ini adalah limfadenitis TB. Prognosis penyakit ini tergantung pada stadium penyakitnya.

Seorang ibu membawa anak perempuan usia 4 tahun ke RS dengan keluhan keluar ruam meraj di seluruh tubuh sejak tadi malam. Sejak 4 hari yang lalu anak demam disertai batuk, pilek, mata merah, nyeri telan, muntah dan nafsu makan menurun dan buang air besar lembek 2-3x / hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan koplik spot di rongga mulut, ruam makulopalpular di belakang telinga, wajah, leher, badan dan ekstremitas. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Hasil laboratorium ditemukan leukopenia.