RIESGOS PSICOSOCIALES

> RIESGOS PSICOSOCIALES Carga laboral como factor de riesgo psicosocial en personal de enfermería Es de suma importancia evaluar los factores psicosociales a los que se enfrenta el individuo dentro de su entorno laboral, pues éstos pueden influir en su salud, rendimiento y satisfacción profesional. Cuando son condiciones organizacionales positivas, la empresa incrementa su productividad y la motivación y asistencia de sus empleados, mientras que si son negativas los objetivos organizacionales se ven mermados considerablemente. Yolanda Velázquez Narváez, Héctor Manuel Gil Vázquez, Oscar Monreal Andrade, Lucía Ruíz Ramos, y Benito Zamorano González, Profesores investigadores de la Universidad Autónoma de Tamaulipas, México. A través de la historia, el tema de la prevención de riesgos en el trabajo ha tomado gran importancia. De ser una cuestión meramente remedial pasó gradualmente a ser proactiva a través de la identificación y control oportunos de situaciones laborales que pudieran poner en riesgo la integridad física del trabajador. (Cortés, 2001). Aunado a esto, la preocupación por la salud mental fue tomando mayor relevancia al punto de reconocer los factores psicológicos y sociales como riesgos latentes de problemas de salud en el trabajador llamándolos y clasificándolos como un tipo de riesgo específico: los riesgos psicosociales. Estos riesgos son consecuencia de diversos factores presentes en las áreas de trabajo y tienen relación principalmente con la administración y filosofía de la Organización. En la actualidad, los factores psicosociales son objeto de múltiples estudios con la finalidad de tener un mayor conocimiento de las diferentes formas en que se presentan dentro de una organización, los métodos más adecuados para su evaluación y las múltiples y negativas consecuencias que originan. 36 • Gestión Práctica de Riesgos Laborales Los riesgos psicosociales se refieren a aspectos de la concepción, organización y gestión del trabajo, así como de su contexto social y ambiental, que tienen la potencialidad de causar daños físicos, sociales o psicológicos en los trabajadores y que en los últimos años se están convirtiendo en uno de los principales problemas de salud laboral. (Llaneza, 2009). Sin embargo, los factores psicosociales laborales no son necesariamente adversos, son condiciones organizacionales que pueden afectar a la salud laboral de forma positiva o negativa, y están directamente relacionados con el desarrollo eficaz o deficiente de la organización. En el primer caso fomentan el desarrollo personal, pero cuando son desfavorables perjudican la salud y bienestar del trabajador. (Gil-Monte, P., 2012). Así mismo, cuando son condiciones organizacionales positivas, la empresa incrementa su productividad y la motivación y asistencia de sus empleados, mientras que si son negativas los objetivos organizacionales se ven mermados considerablemente, (González y Pérez, 2012). Ya que los factores psicosociales en el trabajo implican una significativa interacción entre la tarea, el medio ambiente, la satisfacción laboral y las condiciones de trabajo, así como las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y factores personales independiente al trabajo, (OIT, 1986), es de suma importancia evaluar los factores psicosociales a los que se enfrenta el individuo dentro de su entorno laboral, pues éstos pueden influir en su salud, rendimiento y satisfacción profesional. Con la finalidad de conocer las características respecto a la carga de trabajo que las organizaciones relacionadas a las áreas de la salud ejercen sobre sus trabajadores, se realiza el presente trabajo de investigación en un marco descriptivo. REVISIÓN TEÓRICA Existen diversas definiciones sobre el concepto de carga laboral. Una de las más completas es la que establece Laurell, (1993), donde afirma que “el concepto de carga laboral permite distinguir aquellos elementos del proceso laboral que tienen la cualidad de poder transformar los procesos corNº 111 • Enero de 2014 La preocupación por la salud mental ha ido tomando mayor relevancia al punto de reconocer los factores psicológicos y sociales como riesgos latentes de problemas de salud en el trabajador llamándolos y clasificándolos como un tipo de riesgo específico: los riesgos psicosociales, que tienen relación principalmente con la administración y filosofía de la Organización. Nº 111 • Enero de 2014 Gestión Práctica de Riesgos Laborales • 37 > RIESGOS PSICOSOCIALES porales y psíquicos y analizar cómo interactúan y se modulan entre sí”. Como lo afirma Neboit (1983), la carga de trabajo es uno de los factores que influyen en la pérdida de capacidad biológica, psíquica efectiva y/o potencial, por lo que se puede afirmar que la carga de trabajo y el proceso de desgate físico y mental están estrechamente relacionadas. En este sentido, desgaste se refiere a una “disminución del bienestar objetivo y subjetivo, que abarca desde el malestar tolerable pero que se prolonga en el tiempo y alcanza una intensidad que interfiere con algunas funciones hasta la enfermedad discapacitante…” (Parra, 2005:140). Aspectos organizacionales De acuerdo con el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo, los principales aspectos organizacionales relacionados con los riesgos psicosociales son: la cultura empresarial, el liderazgo y el clima organizacional. Roozeboom, Houtman y Van den Bossche, (2008) proponen una serie de indicadores organizacionales y laborales, expresados en la figura 2. Organización Mundial de la Salud (OMS:2006) que la define como “equilibrio y bienestar físico, mental y social”, los grupos disciplinares no funcionan de forma independiente, sino en conjunto para alcanzar su objetivo. Sin embargo, a pesar de la importancia de los equipos multidisciplinares de salud para el desarrollo de cualquier país, muchas veces queda de lado la necesidad de evaluar las condiciones de trabajo del personal, cuando éste presenta evidentes desventajas respecto a otras actividades ya que la carga emocional, así como el impacto de una sobrecarga laboral o carencia de elementos físicos para realizar una tarea que pudiera existir puede representar una mayor vulnerabilidad en el impacto a su propia salud y productividad. Como lo expresa LM, Franco, et. al (2002) “Un ambiente de trabajo saludable es esencial, no solo para lograr la salud de los trabajadores, sino también para hacer un aporte positivo a la productividad, la motivación laboral, el espíritu de trabajo, la satisfacción en el trabajo y la calidad de vida general”, y esto sin duda alguna, aplica para los trabajadores de las áreas de la salud. Por esta razón en el presente trabajo se identificarán los factores psicosociales relacionados a la carga de trabajo del personal de enfermería en instituciones de salud del sector público. El diseño del presente estudio es descriptivo, con un enfoque cuantitativo. Instrumento: Figura 2. Listado de factores organizacionales En el presente trabajo centraremos nuestra atención en la variable carga de trabajo, entendiéndose como el nivel de demanda de trabajo tanto cognitiva como emocional. En este rubro se encuentran incluidos la presión de tiempo, el esfuerzo en la atención, y la cantidad y dificultad de la tarea. Los trabajadores del Área de la Salud Los trabajadores del área de la salud no son solo individuos, son integrantes de equipos disciplinares con capacidades y responsabilidades específicas. Partiendo del concepto de Salud establecido por la 38 • Gestión Práctica de Riesgos Laborales Profesionistas del área de la salud en ejercicio de su profesión. Muestra: La selección de la muestra es no probabilística y por conveniencia, y está conformada por enfermeros(as) que laboran en instituciones de salud del sector público en la ciudad de H. Matamoros, Tamaulipas, México. La muestra inicial para el estudio piloto está conformada por 50 participantes, con las siguientes características: Cuadro 1. Características de la muestra por género GÉNERO FRECUENCIA PORCENTAJE MUJERES HOMBRES TOTAL 47 3 50 44% 6% 100% Cuadro 2. Características de la muestra por edad MÉTODO Fuente: Adaptación de Roozeboom, Houtman y Van den Bossche, (2008) Universo: La recolección de los datos se realizó a través de la aplicación del “cuestionario de evaluación de riesgos psicosociales”, diseñado por el INSHT. La variable de estudio es carga laboral, la cual alude al nivel de demanda de trabajo al que el trabajador debe hacer frente. El instrumento ha sido validado obteniendo un resultado de 80 de confiabilidad. EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE MENOR DE 25 AÑOS 20 40% DE 26 A 30 AÑOS 9 18% DE 31 A 35 AÑOS 6 12% DE 36 A 40 AÑOS 2 4% DE 41 A 45 AÑOS 6 12% MAYOR DE 46 AÑOS 7 14% TOTAL 50 100% Resultados Procedimiento: A continuación se presentan gráficamente los resultados de las variables referentes a la carga de trabajo. Los cuestionarios fueron aplicados tanto de forma personal, como en línea. La colaboración de los participantes fue voluntaria estableciéndose inicialmente nuestro compromiso en cuanto a la confidencialidad de la información proporcionada. El análisis estadístico se realizó utilizando el programa SPSS. Como se observa en la gráfica 1, los trabajadores encuestados no cosideran en su mayoría que el factor tiempo implique un esfuerzo laboral adicional, ya que el 76% de ellos no labora en sábados, el 70% no labora durante los domingos o días festivos, el 74% puede disponer de al menos 48 horas continuas de Nº 111 • Enero de 2014 La carga de trabajo es uno de los factores que influyen en la pérdida de capacidad biológica, psíquica efectiva y/o potencial, por lo que se puede afirmar que la carga de trabajo y el proceso de desgate físico y mental están estrechamente relacionadas, en este sentido, desgaste se refiere a una disminución del bienestar objetivo y subjetivo. Cuadro 3. Características de la muestra por antigüedad ANTIGÜEDAD FRECUENCIA PORCENTAJE MENOR A 1 AÑO 9 18% DE 1 A 4 AÑOS 17 34% DE 5 A 7 AÑOS 9 18% DE 8 A 10 AÑOS 2 4% DE 11 A 14 AÑOS 1 2% MAS DE 15 AÑOS 10 20% 2 4% 50 100% NO RESPONDIÓ TOTAL descanso, y el 62% no tiene dificultad para compaginar sus horarios laborales con su vida personal. Sin embargo, el 58% de los enfermeros(as) encuestados, manifestó que no puede disponer de días u horas libres fuera de los asignados por la Institución. La gráfica 2 muestra el poder de participación que tienen los empleados encuestados respecto a la toma de decisiones que involucran sus actividades laborales. Los resultados manifiestan que el 64% de Nº 111 • Enero de 2014 Gráfica 1. Demanda laboral respecto al factor tiempo Gráfica 2. Poder para tomar decisiones laborales. En la gráfica 3 se observa que la mayoría de los enfermeros(as) encuestados afirman no haberse enfrentado a obstáculos como la falta de recursos, necesidad de saltarse procedimientos, asignaciones que les implique conflicto moral, instrucciones poco claras o contradictorias ni la asignación de responsabilidades fuera de sus funciones formales. Gráfica 4. Características de la tarea. los encuestados no pueden decidir en qué momento realizar pausas cortas aún cuando las consideren necesarias, el 46% no tiene ingerencia en la cantidad de trabajo que debe efectuar, y el 74% no puede decidir sobre el turno en el cual laborar. Sin embargo, en la mayoría de los aspectos el empleado tiene un alto nivel de participación sobre las decisiones laborales. Gráfica 3. Obstáculos que dificultan la realización de la actividad laboral. Como se aprecia en la gráfica 4, los aspectos evaluados relacionados con la tarea, no significan un sobreesfuerzo para los trabajadores que incluyen la Gestión Práctica de Riesgos Laborales • 39 > RIESGOS PSICOSOCIALES muestra de estudio. Sin embargo existen dos aspectos que se presentan con frecuencia: la necesidad de atender varias tareas al mismo tiempo (58%), y la irregularidad e imprevisibilidad de las tareas a realizar (46%). Gráfica 6. Cantidad de trabajo. La muestra estuvo conformada principalmente por enfermeras del género femenino (44%), lo que demuestra que en la práctica sigue predominando la mujer en esta profesión. El rango de edad en el que se presentó la mayoría de incidencia fue menor de 25 años con un 40%, lo que indica una población joven. En cuanto a la antigüedad en el trabajo, la mayoría se concentró en el rango de 1 a 4 años, con un 34%. Gráfica 5. Nivel de atención requerido en la ejecución de la tarea. directa relación con el hecho de no poder decidir en qué momento realizar pausas, como se mostró en la gráfica 2. En cuanto a los hallazgos encontrados a través de los datos obtenidos en las encuestas aplicadas se puede concluir que: Gráfica 7. Nivel de satisfacción económica. el factor relacionado a horarios de trabajo no es percibido por los participantes como un factor demandante que les implique un esfuerzo. Respecto al grado de atención requerida para ejecutar la tarea, el 92% de los encuestados consideró que es de alto a muy alto, lo que implica un esfuerzo tanto emocional como físico para llevarla a cabo con éxito. Respecto a la cantidad de trabajo, los resultados se observan en la gráfica 6, donde se observa que el 62% de los enfermeros incluidos en este estudio, consideran que la cantidad de trabajo que se les asigna es de elevada a excesiva, lo cual presenta una 40 • Gestión Práctica de Riesgos Laborales V. Conclusiones Los participantes tienen poder de decisión respecto al cómo realizar sus actividades, excepto en la cantidad de trabajo a realizar, y por lo tanto en qué momento realizar pausas cortas no reglamentarias. Tampoco pueden decidir en qué turno laborar. Por último, el 64% de los participantes manifestó estar insatisfecho con la percepción de salario, en relación a los deberes y responsabilidades que implica su trabajo. Por otro lado, los obstáculos como la falta de recursos, necesidad de saltarse procedimientos, asignaciones que les implique conflicto moral, instrucciones poco claras o contradictorias ni la asignación Nº 111 • Enero de 2014 Un ambiente de trabajo saludable es esencial, no solo para lograr la salud de los trabajadores, sino también para hacer un aporte positivo a la productividad, la motivación laboral, el espíritu de trabajo, la satisfacción en el trabajo y la calidad de vida general, y esto sin duda alguna, aplica para los trabajadores de las áreas de la salud. Respecto al grado de atención en la tarea, el 92% de los participantes la catalogó como alto o muy alto, lo que favorece la tensión y el estrés laboral. En lo que respecta a la cantidad de trabajo, la mayoría de los participantes la considera de elevada a alta, lo que pudiese tener relación con el hecho de que aunque la cantidad de recursos humanos asignados a los sistemas de salud en el país, se ha incrementado en los últimos años, México aún presenta un déficit relativo de médicos y enfermeras. (Gómez, et. al. 2011), A nivel mundial hay aproximadamente 4 enfermeras por cada médico en Canadá y Estados Unidos, mientras que en países como Chile, Perú, El Salvador y México, hay menos de 1 enfermera por cada médico (Organización Panamericana de la Salud, 2012). lo que implica que el personal de enfermería deba atender varias tareas a la vez y sienta una carga elevada de trabajo. Nº 111 • Enero de 2014 Los factores psicosociales laborales no son necesariamente adversos, son condiciones organizacionales que pueden afectar a la salud laboral de forma positiva o negativa Como se observa los factores organizacionales respecto a la carga de trabajo que pudieran percibirse como factores de riesgo psicosociales de acuerdo a esta investigación son los relacionados con: carga de trabajo, necesidad de realizar varias tareas a la vez, grado de atención en la tarea, y percepción negativa respecto al salario percibido. Para indagar más sobre el tema se sugiere ampliar la muestra de estudio, así como incluir a otros profesionistas de la salud.¾ SOLO EN www.riesgos-laborales.com SOLO EN En cuanto a las características de la tarea se presentan dos puntos álgidos: la necesidad de atender varias tareas al mismo tiempo (58%), y la irregularidad e imprevisibilidad de las tareas a realizar (46%), lo cual se ha asociado con la generación de estrés. Por último, al indagar sobre el nivel de satisfacción en cuanto a la percepción económica respecto al grado de responsabilidad laboral, el 64% de la población encuestada manifestó estar insatisfecha, lo que puede generar sentimientos de inconformidad y despersonalización (Maslach, et al., 2001). www.riesgos-laborales.com de responsabilidades fuera de sus funciones formales, no representan significancia para la mayoría de los participantes. Acceder a: La bibliografía completa del artículo Le recomendamos la lectura de: Estresores laborales percibidos por el personal de enfermería (www.scsmt. cat/Upload/TextComplet/2/5/254.pdf ) Gestión Práctica de Riesgos Laborales • 41