Modelo cognitivo

El modelo cognitivo - comportamental:antecedentes filosóficos, psicológicos y surelación con el concepto de significado 47 g onzalo t aMayo g iraldo 48 Resumen El presente texto Sitúa a la terapia cognitivo – comportamental como una de las másimportantes en el mundo de la psicología clínica actual. Sobre todo por los altos índicesde mejoría de sus pacientes comprobados, evaluados y socializados científicamente.Para dicho fin, se desarrollan conceptos filosóficos básicos de donde parte, permitiendo la emergencia de su concepción de sujeto; sus criterios paradigmáticos claves, de donde nacen sus  pilares psicológicos fundamentales, y termina argumentado el papel que tiene el concepto de  significado en lasacciones situadas de los sujetos que hacen parte viva de la cultura.En este sentido, el presente texto presenta 3 niveles de argumentación: el primero entornoal universo filosófico del modelo, en el segundo propone los criterios epistemológicosy teóricos que lo erigen y en el tercero un nivel más específico que redunda en laapuesta de un sujeto comprometido con los escenarios culturales donde habita. Palabras clave: Cognitivo, comportamental, significado, cultura Ideas filosóficas previas del modelo CognitivoComportamental: aproximaciones al concepto de sujeto Pensar en los determinantes gnoseológicos que secundan una mirada actual del ser humano, como la propuesta por el modelo cognitivo - comportamental, implica ne-cesariamente ir más allá de 1962 49 e intentar reconocer los puntos filosóficos nodalesen donde el modelo descansa su reflexión antropológica.Para dicho fin, nos encontramos con la Grecia antigua y específicamente con laescuela Estóica (siglo IV antes de Cristo), la cual fue fundada por Zenón de Citio(335 – 246 a C), quien desarrolló algunos de sus pensamientos bajo un parámetrofundamental, ir en contra de algunas posiciones intelectualistas de los denominadosCínicos, exponiendo sus ideas en la “Estoa 50 (puerta)” de los mercados.Zenón desarrolla un tipo de filosofía que da cuenta de la búsqueda inmediata de la realidad,esto es, una suerte de empirismo y naturalismo a la hora de referirse al mundo, al hombre ya las cosas. De igual modo, los estóicos consideran como principio fundamental el respeto por la naturaleza, dando lugar a un carácter práctico de su filosofía, vaciada de fantasíaslas cuales sólo, piensan, promueven una distorsión de la realidad dada directamente.Si se leen entre líneas estos postulados, son los estóicos los primeros “empiristas” enGrecia, al lado de los llamados presocráticos (Anaxímenes, Anaxágoras, Anaximan-dro, Tales de Mileto y otros). Cuestión importante en la llamada terapia Cognitivo – Comportamental, puesto que el mundo de los hechos directamente observables esel escenario de actuación del sujeto que día a día adquiere experiencias de modifi-cación de sus actos con base en la atribución de significados.Otro Estóico, Epícteto (55 – 135 d C), proponía que “los hombres no se perturban por las cosas, sino por la interpretación que de ellas hacen”, cuestión ésta relevante, puesto que atañe a una idea claramente cognitiva en la medida que el factor pensa-miento denota el curso de acción que el sujeto tiene cuando se relaciona con el mundo.Así mismo, Aristóteles (384 – 322 A d C), prominente filósofo discípulo de Platón,afirmó que el conocimiento deriva de los sentidos, teoría ésta que rechaza la posturade su maestro, agregando que la realidad es inteligible, es decir, que la podemosconocer (cosa que rechaza Platón).En pocas palabras, para Aristóteles las cosas comienzan en los sentidos y terminan enel pensamiento 51 , tesis ésta que se relaciona con la idea Cognitivo – Comportamental en la medida que el pensamiento del sujeto es una fuente de desencadenamiento deestados psicológicos funcionales y no funcionales.Otra de las teorías filosóficas que subyacen a la idea Cognitivo – Comportamentales el criterio Empirista (siglo XV, XVI y XVII D d C) que afirma que las emocionesestán determinadas por el tipo de ideas que el sujeto tiene, y que para poseer (víaadquisición) un nuevo conocimiento, es necesario y determinante derrotar viejos prejuicios, que no son otra cosa que ideas distorsionadas que posibilitan conceptoserróneos preestablecidos por el mismo sujeto; a esta cuestión F. Bacon (1561 – 1626)la llamó los Ídolos 52 . Y la nueva psicoterapia Cognitivo – Comportamental, bajo uncriterio similar a este, ha denominado distorsiones cognitivas a “los errores siste-máticos que se dan en el pensamiento de las personas que tienden a sufrir problemasemocionales mantienen sus creencias en la validez de sus conceptos perseverativosy rígidos, aún cuando se encuentran evidencias contrarias” (Beck, 1976, 1979; Fre-eman y De Wolf, 1989).Siguiendo esta vía (Zenón, Epícteto, Aristóteles y Bacon) la terapia Cognitivo – Com- portamental, fundamenta a través de su noción empirista 53 , una idea de hombre queejecuta conductas tendientes a la adaptación al medio vía aprendizajes (ver gráfico1); no obstante, ésta es una visión parcial y reducida de su noción de ser humano, pues la complementa con la perspectiva idealista y racionalista 54 en filosofía. Gráfico 1se evita en la medida que cogniciones, afectos y acciones se relacionan íntimamente, dando lugar al proceso de constitución del sujeto.52 Es de anotar que el contexto en el que F. Bacon propuso su teoría sobre los Ídolos fue epistemo-lógico, puesto que su idea fundamental era liberar al sujeto de nociones previamente establecidasque eran nocivas para construir conocimiento científico de la naturaleza y sus componentes.53 Vía regia para comprender las nociones comportamentales del modelo.54 Vía regia para comprender las nociones cognitivas del modelo.   106 El modelo cognitivo-comportamental: antecedentes filosóficos,... g onzalo t aMayo g iraldo    pp 103-114 Esta cosmovisión, idealismo (Siglo V a C) y racionalismo (siglo XVI d C) im- plica, por ejemplo en Platón (427 – 347 a C), una noción de conocimiento innato,donde la posibilidad de recordar el saber es la cuestión motivante y la necesidadde trascendencia del ser es la obligación. En esta misma línea de pensamiento, elracionalismo, en general, propone la noción de razón como centro, y con Descartes(1596 – 1650 d C), en particular, el pensar antes que el existir.Este modo de comprender las cosas hace que emerja una nueva visión de sujeto capazde generar conocimiento por su cuenta, capaz de construir activamente el mundoque lo rodea, no obstante es importante decir, que en Descartes se sigue conservandouna noción de sujeto mecanicista.Es en perspectivas racionalistas posteriores como las de Leibniz, pasando por algunasconsideraciones Nietzscheanas y Heideggerianas, hasta perspectivas hermenéuticascontemporáneas como las de Vattimo y Gadamer que se comienza a considerar unsujeto menos dual y más holístico e integral (gráfico 2). Gráfico 2 Empirismo y racionalismo, dos escuelas filosóficas que muy claramente laterapéutica cognitivo – comportamental relaciona e involucra, encontrando en sudialéctica la fuente de comprensión de un sujeto que requiere tanto de sentidoscomo de ideas, empero sentidos que devienen en cogniciones y cogniciones quedevienen en conductas. “Sabemos que una persona puede sentir repentinamente unaemoción, aunque no tenga relación con ningún evento externo. Entales circunstancias, podríamos decir que ha habido un “eventocognitivo”, un pensamiento, una reminiscencia, una imagen que se presenta en el fluir de la conciencia, que contribuyó en la respuestaemocional”. Silvia Franchi    107 P ersPectivas   en P sicología Edición N o 13 - Enero - Diciembre de 2010  Gráfico 3: Pilares teóricos básicos de la psicoterapia Cognitivo – Comportamental:del ambiente como determinante a la cognición El modelo Cognitivo – Comportamental surgió en los años setenta, bajo la óptica demodificar patrones de pensamiento disfuncional. Sobre la base de los algunos de los principios filosóficos expuestos en el apartado anterior de este escrito, la terapéuticaCognitivo – Comportamental adoptó su idea sustancial “los procesos cognitivos sonlos determinantes de la conducta y no el ambiente”. Pero no se llega a este presupuesto de la nada, ésta psicoterapia tiene unos funda-mentos psicológicos precedentes que básicamente apuntan a la consideración demodelos no mediacionales y mediacionales (ver gráfico 4).  Gráfico 4 en la medida que el pensamiento del sujeto es una fuente de desencadenamiento deestados psicológicos funcionales y no funcionales.Otra de las teorías filosóficas que subyacen a la idea Cognitivo – Comportamentales el criterio Empirista (siglo XV, XVI y XVII D d C) que afirma que las emocionesestán determinadas por el tipo de ideas que el sujeto tiene, y que para poseer (víaadquisición) un nuevo conocimiento, es necesario y determinante derrotar viejos prejuicios, que no son otra cosa que ideas distorsionadas que posibilitan conceptoserróneos preestablecidos por el mismo sujeto; a esta cuestión F. Bacon (1561 – 1626)la llamó los Ídolos 52 . Y la nueva psicoterapia Cognitivo – Comportamental, bajo uncriterio similar a este, ha denominado distorsiones cognitivas a “los errores siste-máticos que se dan en el pensamiento de las personas que tienden a sufrir problemasemocionales mantienen sus creencias en la validez de sus conceptos perseverativosy rígidos, aún cuando se encuentran evidencias contrarias” (Beck, 1976, 1979; Fre-eman y De Wolf, 1989).Siguiendo esta vía (Zenón, Epícteto, Aristóteles y Bacon) la terapia Cognitivo – Com- portamental, fundamenta a través de su noción empirista 53 , una idea de hombre queejecuta conductas tendientes a la adaptación al medio vía aprendizajes (ver gráfico1); no obstante, ésta es una visión parcial y reducida de su noción de ser humano, pues la complementa con la perspectiva idealista y racionalista 54 en filosofía. Gráfico 1se evita en la medida que cogniciones, afectos y acciones se relacionan íntimamente, dando lugar al proceso de constitución del sujeto.52 Es de anotar que el contexto en el que F. Bacon propuso su teoría sobre los Ídolos fue epistemo-lógico, puesto que su idea fundamental era liberar al sujeto de nociones previamente establecidasque eran nocivas para construir conocimiento científico de la naturaleza y sus componentes.53 Vía regia para comprender las nociones comportamentales del modelo.54 Vía regia para comprender las nociones cognitivas del modelo.   106 El modelo cognitivo-comportamental: antecedentes filosóficos,... g onzalo t aMayo g iraldo    pp 103-114 Esta cosmovisión, idealismo (Siglo V a C) y racionalismo (siglo XVI d C) im- plica, por ejemplo en Platón (427 – 347 a C), una noción de conocimiento innato,donde la posibilidad de recordar el saber es la cuestión motivante y la necesidadde trascendencia del ser es la obligación. En esta misma línea de pensamiento, elracionalismo, en general, propone la noción de razón como centro, y con Descartes(1596 – 1650 d C), en particular, el pensar antes que el existir.Este modo de comprender las cosas hace que emerja una nueva visión de sujeto capazde generar conocimiento por su cuenta, capaz de construir activamente el mundoque lo rodea, no obstante es importante decir, que en Descartes se sigue conservandouna noción de sujeto mecanicista.Es en perspectivas racionalistas posteriores como las de Leibniz, pasando por algunasconsideraciones Nietzscheanas y Heideggerianas, hasta perspectivas hermenéuticascontemporáneas como las de Vattimo y Gadamer que se comienza a considerar unsujeto menos dual y más holístico e integral (gráfico 2). Gráfico 2 Empirismo y racionalismo, dos escuelas filosóficas que muy claramente laterapéutica cognitivo – comportamental relaciona e involucra, encontrando en sudialéctica la fuente de comprensión de un sujeto que requiere tanto de sentidoscomo de ideas, empero sentidos que devienen en cogniciones y cogniciones quedevienen en conductas. “Sabemos que una persona puede sentir repentinamente unaemoción, aunque no tenga relación con ningún evento externo. Entales circunstancias, podríamos decir que ha habido un “eventocognitivo”, un pensamiento, una reminiscencia, una imagen que se presenta en el fluir de la conciencia, que contribuyó en la respuestaemocional”. Silvia Franchi    107 P ersPectivas   en P sicología Edición N o 13 - Enero - Diciembre de 2010  Gráfico 3: Pilares teóricos básicos de la psicoterapia Cognitivo – Comportamental:del ambiente como determinante a la cognición El modelo Cognitivo – Comportamental surgió en los años setenta, bajo la óptica demodificar patrones de pensamiento disfuncional. Sobre la base de los algunos de los principios filosóficos expuestos en el apartado anterior de este escrito, la terapéuticaCognitivo – Comportamental adoptó su idea sustancial “los procesos cognitivos sonlos determinantes de la conducta y no el ambiente”. Pero no se llega a este presupuesto de la nada, ésta psicoterapia tiene unos funda-mentos psicológicos precedentes que básicamente apuntan a la consideración demodelos no mediacionales y mediacionales (ver gráfico 4).  Gráfico 4   111 P ersPectivas   en P sicología Edición N o 13 - Enero - Diciembre de 2010 y conocer el sentido de lo que semioticamente se ha construido en el espaciocultural más cercano del sujeto en acción; sin contexto el sujeto no podríainteriorizar el signo. Bruner (1915 - ) como continuador de la perspectiva Vigotskyana, se adentra par-ticularmente en el campo de la psicología a la cual hace sus aportes en tres sentidosfundamentales: por un lado sugiere unas tesis críticas alrededor de la ausencia delsujeto en algunos de los enfoques de la psicología, pasando a hacer sus aportes haciaun “estudio apropiado del hombre”; en segunda instancia, ubica la psicología comoinstrumento de la cultura; y por último, ahonda en el concepto del significado parala comprensión del ser humano y de la cultura.Es decir, y siguiendo a Bruner, la aparición de la cultura se convierte en el factor  principal para la comprensión más apropiada del ser humano; siendo la cultura elmundo en el que el ser humano transforma y se transforma, y la mente el juego deherramientas que permite hacerlo. De nuevo y parafraseando a Geertz (2000): “noexiste una naturaleza humana independiente de la cultura”. Entonces el poder dela cultura sobre el funcionamiento mental del hombre y la vida humana radica enque proporciona el mismo medio a través del cual la cultura conforma, construyey constituye a los seres humanos, al tiempo que son los hombres y las mujeres lasque configuramos la cultura.En relación con la cultura, la postura de Bruner (2000) se deja ver cuando propone: “Tardamos mucho en darnos cuenta plenamente de lo quela aparición de la cultura significaba para la adaptación y el  funcionamiento del ser humano. No se trataba sólo del aumentodel tamaño y potencia de nuestro cerebro, ni de la bipedestación y la liberación de las manos. Estos no eran más que pasosmorfológicos de la evolución que no habrían tenido demasiadaimportancia si no fuera por la aparición simultanea de sistemassimbólicos compartidos, de formas tradicionales de vivir y trabajar  juntos; en una palabra, de la cultura humana”  La cultura es lo que hace que los hombres actúen, no permanece inmutable, varíade acuerdo con las preguntas y las respuestas que ella misma propone al mundo ya las personas que se encuentran habitándola (ver gráfico 5).En relación con la Psicología como sistema inscrito culturalmente, los planteamientosBrunerianos proponen una psicología que no se ocupe de la “conducta” sino de la“acción”, que es su equivalente intencional; y más concretamente que se ocupe dela acción situada (situada en un escenario cultural) y en los estados intencionalesmutuamente interactuantes de los participantes.Lo que se está proponiendo entonces, es que los sujetos humanos tienen su propiosistema de creencias, sus propios intereses, así como sus propias prioridades acerca de   112 El modelo cognitivo-comportamental: antecedentes filosóficos,... g onzalo t aMayo g iraldo    pp 103-114 lo que consideran importante o no, y la psicología popular  56 se ocupa de comprender como las personas producen, transforman, utilizan, significan y por último incorporany reproducen culturalmente estas ideas. Esto es realizado mediante las narraciones ,que   no se reducen meramente a la estructura de una trama o de un drama, ni puededecirse que sean únicamente historias; ellas son una manera de utilizar el lenguaje,y su efecto se fundamenta en que a través de ella el sujeto construye la cultura. Gráfico 5 Pero, ¿Cómo emerge el significado en los niños, para otorgar sentido, especialmentesentido narrativo al mundo que los rodea? Bruner (2000) lo explica así: “No es sorprendente que el modo como entramos en el lenguajedescanse en una disposición prelinguïstica para el significadode naturaleza selectiva. Esto quiere decir que habría muchasclases de significados para los que los seres humanos estaríamosinnatamente orientados o sintonizados, y que buscaríamos de unmodo activo. Con anterioridad a la aparición del lenguaje, esossignificados existirían de un modo primitivo, como representaciones protolinguísticas del mundo, cuya plena realización dependería del instrumento cultural que es el lenguaje”. Así, símbolos y signos re-crean escenarios con sentidos (particulares y generales), productos, como se ha dicho, de lo humano (subjetividad), al tiempo que creadoresde humanidad, pues existe una relación dialéctica entre la actuación humana para lacreación y el habitar con sentido lo creado por los sujetos mismos. Este habitar en elsignificado deviene de un sujeto con intención, con propósito, con lenguaje, en otras 56 Término acuñado por Bruner que implica “el sistema mediante el cual la gente organiza su expe-riencia, conocimiento y transacciones relativos al mundo social”   113 P ersPectivas   en P sicología Edición N o 13 - Enero - Diciembre de 2010  palabras con conciencia. Esta consideración, tal y como se ha querido presentar, esteleológica 57 , en tanto es la causa de búsqueda final que recrean sujetos que pretendancomprender el lugar que ocupan en el mundo de la vida.Evidentemente, todo lo anterior requiere de una articulación lógica, pero realmentela búsqueda humana a través del esfuerzo lingüístico es por los significados queotorga a los asuntos de la vida para, a través de ellos, construir narraciones perti-nentes, coherentes, lógicas, transmisibles a congéneres y sobre todo generadorasde autobiografías que en una lógica protolinguística devengan en historias de vidacontenidas y en transformaciones del mundo de la vida. 57 Es importante mencionar que la conciencia teleológica más que una característica de ella mismaes una búsqueda reflejada en la pregunta por el devenir, la existencia, la transformación y lasvicisitudes de los aconteceres humanos