Papers by JORGE ALBERTO BAÑOS MORALES
En esta publicación abordaremos uno de los instrumentos más importantes en la valoración del estr... more En esta publicación abordaremos uno de los instrumentos más importantes en la valoración del estrés y su impacto en el desarrollo de la enfermedad: La Escala de Reajuste Social (SRRS) de Holmes y Rahe. Haremos una pequeña introducción a esta herramienta y describiremos su utilidad y aplicación. Para la aplicación del enfoque integral de la atención primaria de la salud se deben valorar aspectos biológicos, psicológicos, sociales y espirituales. Dentro de los aspectos psicosociales encontraremos el estrés como factor que puede desencadenar enfermedad a través de procesos complejos que pueden involucrar al sistema endocrino, neurológico e inmunológico. El estrés o tensión sin angustia es una situación afin a los seres humanos, y cierto grado de tensión es necesario para el funcionamiento normal de la persona. Cuando la tensión se acompaña de angustia y supera los límites que puedan ser controlados se denomina distrés, el cual conlleva pérdida de control sobre la tensión, dispara mecanismos psiconeuroinmunoendocrinos que generan desajustes neuroquimicos y hormonales, facilitadores de la aparición de enfermedad. El término de uso popular para significar el distrés, es "estrés". Aunque se usa en el lenguaje cotidiano, es poco reconocido por la población como un factor que influye en la salud. Sin embargo, en la práctica de la medicina familiar es común observar que el cambio de situación en cualquier aspecto de la vida puede influir sobre el estado de salud. Holmes y Rahe, en 1967, crearon una escala que consta de 43 items; preguntaron a las personas sobre eventos cotidianos de la vida, a cada uno se le dió un peso basado en qué tan estresante era ese evento para la persona y ponderaron el reajuste requerido. Postularon cómo la acumulación de eventos positivos o negativos produce riesgo biopsicosocial para enfermedad o presentar síntomas o trastornos viscerales que, obviamente, contribuyen a empeorar la problemática de la persona. De los 43 items, entre los 10 y 15 más estresantes se relacionan con eventos familiares.
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